Tata r.1955 PSA 5 ng/ml/ BxGl.3+3cT

[johana25]

Witam,
potrzebuję pomocy w sprawie interpretacji wyniku badania MR gruczołu krokowego u Taty (63 lata).


mpMRI
Badanie wykonane w sekw. SE, TSE, BLADE, Fat-sat, w fazie i p/faz w obrazach T1 i T2 zależnych w trzech płaszczyznach również po dożylnym podaniu kontrastu, przebieg bez powikłań.
Gruczoł krokowy o wymiarze 46X37X44mm (tr x ap x cc). W strefie obwodowej po stronie lewej obwodowo widoczne jest ognisko 9x7mm ( 11 ima 19, 5 ima 21) niższego syganłu w T2 z ograniczeniem dyfuzji - PIRADS 4. Strefa przejściowa niejednorodna bez ewidentnych ognisk odmiennego sygnału Zarys torebki gruczołu zachowany. W mezorectum po stronie lewej podejrzany ww. chłonny do 4 mm.
Pęcherz moczowy o gładkich zarysach bez ognisk o odmiennym sygnale Esica. odbytnica prawidłowe.
Wniosek: ognisko PIRDS 4 w strefie obwodowej po stronie lewej z podejrzeniem ww. chłonnym w mezorectum po stronie lewej.



Badanie wykonane ze skierowania po wyniku biopsji i rozpoznaniu raka prostaty.




Wynik biopsji:

Rozpoznanie kliniczne : CaP susp., DRE+/- , PSA 5,01 ng/ml
1. 18741/18 płat prawy podstawa- Adenocarcinoma prostatea
Gleason grade: 3+3=6
Nacieki raka obejmują obszar 6mm2 co stanowi 50% powierzchni materiału. Rak dochodzi do końca torebkowego.
2. 18742/18 Płat prawy podstawa - Adenocarcionoma prostatae
Gleason grade: 3+3=6
nacieki raka obejmują obszar 1mm2 co stanowi 25% powierzchni materiału. Rak nie dochodzi do końca torebkowego.
3. 18743/18 Płat prawy trzon - fragmenta telae adiposae et vasorum
4. 18744/18 Płat prawy trzon- fragmenta telae conjunctivae et vasorum.
5. 18745/18 Płat prawy szczyt- adenocarcinoma prostatae
Gleason grade: 3+3=6
AMACR/+/ CK HMW
Nacieki raka obejmują obszar 4mm2 co stanowi 80% powierzchni materiału. Rak dochodzi do końca torebkowego.
6. 18746/18 Płat prawy szczyt - Fragmenta telae conjunctivae et vasorum

7. 18747/18 Płat lewy podstawa- Hyperpiasia benigna prostatae
Prostatatitis chronica.
8. 18748/18 Płat lewy podstawa - Adenocarcinoma prostatae
Gleason grade: 3+3=6
Nacieki raka obejmują obaszar 8mm2 co stanowi 61% powierzchni materiału. Rak nie dochodzi do końca torebkowego.
9. 18750/18 Płat lewy trzon - Fragmenta telae conjunctivae et vasorum.
10. 18750/18 Płat lewy trzon - Adenocarcinoma prostatae
Gleason grade: 3+3=6
Nacieki raka obejmują obszar 4mm2 co stanowi 40% powierzchni materiału. Rak nie dochodzi do końca torebkowego.
11. 18751/18 Płat lewy szczyt - Hyperplasia benigna prostatae
12. 18752/18 Płat lewy szczyt Adenocarcinoma prostatae
Gleason grade 3+3=6
Nacieki raka obejmują obszar 1mm2 co stanowi 25% powierzchni materiału. Rak nie dochodzi do końca torebkowego.
Dla całego materiału: Gleason grade : 3+3=6




Wyniki badań PSA
1. 02.03.2018 - 5.01 ng/ml
2. 24.05.2018 - 4.71 ng/ml
3. 19.07.2018 - 5.18 ng/ml

To są wszystkie wyniki badań jakie posiadam. Głównie interesuje mnie wynik rezonansu, czy mam rozumieć, iż Tata ma przerzut do węzła chłonnego? Tata jest pod stałą opieką lekarza.

20.09.2018 Tata ma mieć robioną operację usunięcia guza.

Widzę, że jest podłamany, pomimo tego, iż lekarz mówi, że jest bardzo duża szansa na wyleczenie. Nie znam się kompletnie na tym, jednak dzisiejszy wynik rezonansu trochę mnie zmartwił. Proszę, pomóżcie

[stanis]

Witaj wśród nas,

W biopsji pobrano 12 bioptatów i w 6-ciu stwierdzono komórki raka. Suma Gleasona 6 oznacza raka o umiarkowanym stopniu agresji w skali 6-10. Tato rzeczywiście ma szanse wyleczenia bowiem Gleason niewysoki, PSA również niewysokie.


Jest tylko podejrzenie przerzutu a nie przerzut do węzła chłonnego w tkance przylegającej do odbytnicy (mesorektum). Ew. potwierdzenie przerzutu może potwierdzić dopiero badanie hist-pat po wyresekowaniu ww. węzła w czaie operacji.

Prostata o objętości 38,9 cm³ (25 cm³ to objętość zdrowej prostaty) oznacza przerost prostaty, potwierdzony także w biopsji.

Pytaj jeśli pojawią się nowe pytania, pomożemy.

[johana25]

Dziękuje bardzo za szybką i konkretną odpowiedź:) W razie dalszych pytań będę pisać ponownie;) pozdrawiam

[bela71]

4 mm to jeszcze w granicach normlnych wymiarów dla węzłów chłonnych w tej okolicy. Opis MRI nic nie pisze o kształcie (zdrowe węzły maja kształt fasolki, przerzutowe - baryłki). Na pewno trzeba będzie przy operacji usunąć ten węzeł (i być może kilka innych) i dać do zbadania razem z prostatą. Może być powiększony od stanu zapalnego, nie od raka.

Z prawej strony rak dochodzi do końca torebkowego, więc tu chirurg powinien ciąć z większy marginesem.

Zmiany w PSA niezbyt wielkie, to też dobry prognostyk, raczej potwierdzający niskiego Gleasona (czyli niewielką złośliwść raka). Taki mały spadek a potem wzrost może być spowodowany jakimś cichym stanem zapalnym w prostacie, który dołączył do łagodnego przerostu i nowotworu.

Czy tata ma dobrego chirurga, z doświadczeniem w operacjach prostaty? Ten węzeł jest blisko odbytnicy, ważne, żeby tych struktur nie uszkodzić.