Tata r.1946 PSA 7.17ng/ml BPH Gl.3+3

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata r.1946 PSA 7.17ng/ml BPH Gl.3+3

Nieprzeczytany postautor: poziomka » 16 maja 2018, 20:04

Witam serdecznie wszystkich forumowiczów, jestem tu zupełnie nowa, ale jak wszyscy z problemem.
Chodzi o mojego tatę, rocznik 1946. Jego choroba to bardzo świeża sprawa. Poniżej przedstawiam wyniki:

11.12.2017
badanie krwi i moczu – wszystko ok
PSA całkowity – 7,17 ng/ml
PSA free – 1,33 ng/ml
% fPSA/tPSA – 18,5%

12.01.2018
BIOPSJA- wyniki

Opis mikroskopowy
Stercz płat prawy:
1, 4, 5, 6 – Hyperplasia benigna prostatae
2, 3 – niediagnostyczny
Stercz, płat lewy:
1 – niediagnostyczny
2 – 6 – Hyperplasia benigna prostatae


05.03.2018
Karta leczenia szpitalnego
Rozpoznanie – łagodny rozrost stercza
Zastosowane leczenie – przezpęcherzowe wyłuszczenie gruczolaka stercza. Meatotomia.
Informacje dodatkowe – pęcherz moczowy o przerośniętej ścianie śr. 5mm gładki, bez zmian ogniskowych.
Stercz niejednorodny ze zwapnieniami o obj. 100 ml, pęcherzyki nasienne nieposzerzone.


Wyniki krwi i moczu – wszystko ok.
Po wypisie antybiotyk Tarivid 2x1 przez 20 dni

27.03.2018
Wynik badania histopatologicznego
Opis mikroskopowy:
Preparat stanowi stercz dwupłatowy o wymiarach 4,5x3,7x4,5cm (prawy płat niekompletny - chirurg twierdzi, ze usunął wszystko).
Ponadto w naczyniu 4 fragmenty łącznej średnicy 2,5cm mogące stanowić część prawego płata. Miąższ płatów o budowie guzkowej.
Płat prawy docięcie fr. płata prawego – Adenocarcinoma of prostatae; [b]Gleason score 3+3=6.[/b]
Naciek raka obecny w dwóch z siedmiu badanych wycinków. Pozostałe utkanie stercza z cechami łagodnego rozrostu, ogniskowym zanikiem cew gruczołowych oraz ogniskowym, przewlekłym odczynem zapalnym.

Barwienie immunohistochemiczne:
CK HMW – odczyn ujemny w cewach podejrzanych o rozrost nowotworowy
AMACR – odczyn dodatni w cewach podejrzanych o rozrost nowotworowy
Płat lewy – BPH Hyperplasia benigna prostatae



Z uwagi na bakterie w moczu zmiana antybiotyku - Gentamycyna 2x1 przez 10 dni
Po 10 dniach Cipronex na doleczenie stanu zapalnego 2x1 przez 20 dni (w trakcie).



27.04.2018 (prawie 8 tygodni po operacji)
badanie kontrolne PSA – 2,49 ng/ml



Tatuś nigdy na nic nie chorował, na nic się nie leczył i nie brał żadnych leków.
Cała historia zaczęła się jesienią stanem zapalnym dróg moczowych oraz wizytą u urologa.

To dopiero początek naszej drogi. W najbliższym czasie pierwsza wizyta w CO.
Bardzo proszę o Wasze opinie na temat wyników zamieszczonych powyżej, żadnych dokładniejszych badań ani opisów nie posiadamy. Co o tym myślicie?
Mam pewne wątpliwości, ale nie chcę nic Wam sugerować.
Dziękuję serdecznie za wszystkie uwagi.
Będę pisać co się będzie działo dalej, może nasza historia komuś w jakiś sposób pomoże.
poziomka
Użytkownik
 
Posty: 1
Rejestracja: 16 maja 2018, 11:24
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1946 PSA 7.17ng/ml BPH Gl.3+3

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 17 maja 2018, 02:52

Poziomko, witaj wśród nas,

Z tego co podałaś, twój tata miał tak zwaną prostatektomię prostą / adenektomię, stosowaną przy dużych gruczołach. Przy tej operacji po wyłuskaniu gruczolaka zostaje część włóknisto-mięśniowa prostaty, która może w kombinacji z zapaleniem być odpowiedzialna za to PSA. Przypadkowe wykrycie raka w tkankach usuniętych podczas takiej operacji zdarza się dość często.

Trzeba będzie oczywiście zrobić badania - najlepsze byłoby chyba dobre, multiparametryczne MRI miednicy mniejszej - multiparametryczne ze względu na blizny, krwiaki i zrosty po operacji. Pokaże też pęcherzyki nasienne, pęcherz i okoliczne węzły chłonne. Scyntygrafii chyba nie ma sensu wykonywać - rak jest z tych niezbyt agresywnych, a PSA poniżej 10 ng/ml, prawdopodobieństwo przerzutów jest minimalne.

WYdaje mi się, że trzeba spokojnie doleczyć stan zapalny układu moczowego, zrobić badania i zdecydować wspólnie z lekarzami co robić - dociąć resztę prostaty? naświetlić? obserwować?

W ocenie histopatologa brakuje mi oszacowania stadium choroby jako T1a (guz wykryty przypadkowo, zajmuje mniej niż 5% usuniętej tkanki) lub t1b (jw., ale >5%) - trafiłam na artykuł, gdzie przy T1a zaleca sie raczej obserwację, T1b - operację, chociaż to zależy od stanu zdrowia i wieku. . U obserwowanych pacjentów jakość życia była podobna w obu grupach - i tych operowanych dwukrotnie, i tych obserwowanych. MOżna by dac materiał histopatologicczny do ponownej oceny.
Treatment of Incidental Prostate Cancer Diagnosed during BPH Surgery with Radical Prostatectomy: Appropriate or
over Treatment?
https://pdfs.semanticscholar.org/f59a/6 ... 88ebf5.pdf

Czy tata miał robiony posiew tych bakterii czy innych patogenów z antybiogramiem, czy podają kolejne antybiotyki na ślepo? (ofloksacyna->gentamycyna->ciprofloksacyna)

Pozdrawiam serdecznie
Iza
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2719
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot] i 11 gości

logo zenbox