57l. PSA10.7ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT RT>DX>APA

[zosia bluszcz]

Jak człowiek wie, że to badanie jest b. ważne, to co mu tam hałasy.

Chyba umknęlo Ci, ze chodzi o ewentualne zrobienie WB-MRI (Whole Body MRI) i związane z tym badaniem 1.5 h lezenie bez ruchu w łomocie aparatury.
Umknęla Ci rownież konkluzja zacytowanego przeze mnie artykulu:

The overall accuracy of PSMA-PET/CT was significantly more advantageous compared to WB-MRI

Więc nie ma powodu by Kinaszle miał jeść tę żabę.

[RaKaR-szef forum]

Czekam na zaproszenie do gabinetu dra na rozmowę przed wlewem.

Chyba niczego nie pomyliłem. 1,5 godz. bez ruchu w halasie to barbarzyństwo.

[kinaszle]

"Żaby" nie będę jadł. Ale ślimaki? Całkiem niezłe w smaku i niskocholesterolowe danie

Na poważnie - mając 2x robiony rezonans wiem, że trudno jest wytrzymać standardowe badanie RM a co dopiero WB-RM.
I jak Zosia zacytowała, nie ma przewagi nad PET-em PSMA Ga68, więc decyzja jest klarowna.
Pzdr

[Rodzeństwo]

I jeszcze jedno - zaleciła, żeby mój najstarszy syn (a mam trzech), lat 35, zrobił PSA i jeżeli wynik będzie powyżej 1 ng/ml, to należy zrobic MR.
Wynik jest 1,3 ng/ml, więc planujemy badanie.

Kinaszle,

moge wiedziec czym Pani dr argumentowala zrobienie badania PSA przez najstarszego syna? Pozostali synowie ile maja lat?
Pytam, poniewaz sam mam 33 lata (moj brat ma 30 lat). Tatko jest w Twoim wieku. Teraz zastanawiam sie czy nie zrobic PSA.

Dziekuje za odpowiedz
Rodzenstwo (syn:Michal)

[zosia bluszcz]

Teraz zastanawiam sie czy nie zrobic PSA.

Zrob. Będziesz miał baseline.

[kinaszle]

Mam dość agresywnego raka prostaty a matka mojego syna i jej matka są po operacji raka sutka.
Syn jest rocznik 1986 i ma jakieś dyskretne objawy dysuryczne.
Pozostali synowie z innego małżeństwa to roczniki 1995 i 1998.

[Dr Skoneczna] Mówiła też o zrobieniu przez nas obu nosicielstwa antygenów BRCA1 i 2.

Genetyka kliniczna raka prostaty
http://www.czytelniamedyczna.pl/3007,ge ... staty.html

[kinaszle]

A co Zosiu uważasz na temat samego żenszenia?
Sam suplementuję i biorę 500 mg dziennie. Ktorego? Azjatyckiego Ginseng Panax

USING GINSENG FOR CANCER REALATED FATIGUE

(...) The excitement was based on two strong-in-methodology clinical trials, somewhat similar to phase 3 drug trials.
A total of 364 participants were enrolled from 40 MEDICAL CENTERS (not four but 40, folks!) in the most recent trial and patients were dealing with breast, colon, or prostate and even other types of cancer [2].
After approximately two months a significant difference (aka twice the effect at reducing fatigue compared to placebo) was observed with ginseng.
Side effects were similar to placebo! Participants received 2000 mg of Wisconsin ginseng (a type of high-quality American ginseng) or placebo in that trial.

This same research group from the Mayo Clinic (I love the Mayo-it is my favorite condiment to use in my weekly sub sandwich) also observed anti-fatigue effects at 1000 mg per day in a previous clinical trial of 290 cancer patients [3]. And, the pure ground root ginseng in these clinical trials was donated by the Ginseng Board of Wisconsin (...).
It is also of interest that in these large clinical trials patients appeared to receive greater anti-fatigue benefits when ginseng was used earlier in the course of conventional cancer treatment (as opposed to later or after treatment).

Another small, single-arm clinical trial of 800 mg per day of another type of ginseng known as “Panax/Asian Ginseng” (from Indena S.p.A. Milan, Italy) at MD Anderson Cancer Center found a significant reduction in CRF within one month in cancer patients.
This study needs confirmation in a larger randomized trial [4].
This supplement also appeared to significantly improve quality of life and also appeared to improve sleep, appetite, pain, and other issues related to CRF in 30 days (...)
https://pcri.org/insights-blog/2016/9/7 ... ed-fatigue


Jeżeli uznasz że artykuł jest reklamą skasuj go proszę!



Najpierw post przeniosę do Pogaduch, zeby nie skręcać wątka Molisany
-zb

[zosia bluszcz]

A co Zosiu uważasz na temat samego żenszenia?
Sam suplementuję i biorę 500 mg dziennie. Ktorego? Azjatyckiego Ginseng Panax?

Ginseng (Asian)

Do not take if
You are taking monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) (If combined with MAOIs, Panax ginseng can cause manic-like symptoms).
You are taking insulin or sulfonylureas (Panax ginseng may increase their effect, causing a drop in blood sugar).
You are taking warfarin or other blood thinners (Panax ginseng may lessen their effects).
You are taking Raltegravir (Panax ginseng may increase its effects).


Warnings

Ginseng use should be discontinued at least one week before surgery (16).

Herb-Drug Interactions
Insulin and sulfonylureas: P. ginseng may increase the hypoglycemic effect of insulin and sulfonylureas (5).
Anticoagulants: P. ginseng may antagonize the effects of anticoagulants (6) (7) (8).

https://www.mskcc.org/cancer-care/integ ... seng-asian





Ginseng (American)

Do not take if
You are taking warfarin or other blood thinners: American ginseng may interfere with the action of the anticoagulant.
You are taking drugs that are substrates of cytochrome P450 (CYP) 3A4 [color=#8000BF]*) : American ginseng may make the drugs less effective.


Herb-Lab Interactions
Reductions in PT, PTT, and INR and blood glucose may occur.
(8) (11)

https://www.mskcc.org/cancer-care/integ ... g-american



__________________________________
*) Cytochrome P450 enzymes metabolize approximately 60% of prescribed drugs, with CYP3A4 responsible for about half of this metabolism; substrates include acetaminophen, codeine, ciclosporin (cyclosporin), diazepam, and erythromycin. The enzyme also metabolizes some steroids and carcinogens.
https://en.wikipedia.org/wiki/CYP3A4

Pełna lista substratów w artykule wiki.
-zb

[kinaszle]

Biorę Ginseng Panax znaczy azjatycki. Mój rozpuszczony w miodzie więc raczej hipoglikemia mi nie grozi. Ale oczywiście nie biorę insuliny ani pochodnych sulfonylomocznika. Tylko Metforminę. Biorę natomiast Warfin i faktycznie jakbym musiał trochę więcej brać niż kiedyś. Muszę na to zwrócić większą uwagę. Choć biorę tylko 500mg ginsengu dziennie. Wiem że ginseng amerykański jest najczystszy ale w PL trudno dostępny.
Dziękuję za reaserch. Człowiek się stale uczy

[kinaszle]

Cd z frontu walki z CaP.

Dokuczyła mi neuropatia po Dx (pieczenie stóp, ich przeczulica i bóle) i mimo, że kwas alfa-liponowy trochę poprawił sytuacje postanowiłem jednak, że zaczynam terapię Pregabaliną. Zacząłem od dawki 75 mg na noc i jeżeli nie jest to efekt placebo, to jest lepiej. Obudziłem się dzisiaj i nawet uśmiechnąłem się serdecznie do "koleżanki małżonki" co wywołało jej niepokój i pytanie co znowu zmalowałem...

W aptece pani kierownik zasugerowała, że przy braku zapisanego na receptę preparatu Lyrica 75 mg da mi polski zamiennik Egzysta, bo jest prawie 3x tańszy. No to co? Raz kozie śmierć. Na razie oczekiwania duże, choć pewnie przede mną optymalizacja dawki.


Z innych informacji z eteru, niosących dobre przesłanie to:

30 lipca 2019 r. - Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła darolutamid, inhibitor receptora androgenowego (ARi), do leczenia pacjentów z rakiem prostaty, bez przerzutów, opornym na kastrację (nmCRPC) .
Zatwierdzenie FDA opiera się na badaniu ARAMIS fazy III oceniającym terapię darolutamidem. Lek poprawia rokowanie
Pzdr
Linki zamieszczę w rozdziale o dr Google. Juz tę informację zamiescilam w specjalnie zalożonym wątku pt. Nubeqa® (darolutamide) dla pacjentow z non-mCRPC (FDA). Tutaj:
viewtopic.php?f=38&t=3349&p=107050&hilit=darolutamid#p107050



A wardanafil === >> działa

[kinaszle]

Właśnie zapisałem swojego syna l.33, wstaje w nocy 2x, poziom PSA 1,3 ng/ml zgodnie z zaleceniami dr Skonecznej na wyjściowy mpRM 1,5 T (protokół PI-RADS v2). Obciążenia chorobą npl w najbliższej rodzinie (CaP, npl sutka).

Ruda Śląska - cena komercyjna 590,00. Opis do 7 dni.

Ponieważ rozważałem teoretycznie wykonanie u mnie badania WB-RM (Whole Body MR), to odkryłem, że też je tam robią i kosztuje 1250,00.
Za opis badania "na cito" do 24 godzin roboczych + 50,00.

Pzdr

[Molisana]

Chciałam wyszukać, gdzie dokładnie można zrobić ten rezonans multiparametryczny - czy to Resonica w Rudzie Śl.?
Na ich stronie nie znalazłam info...

[kinaszle]

Tak. RESONICA. Ruda Śląska. Zobacz- jest pozycja w cenach za badania.

[Molisana]

Kinaszle, to będzie trening cierpliwości: czy dobrze rozumiem, że RM prostaty z kontrastem to multiparametryczny RM?

[kinaszle]

Wydaje mi się że nie każdy MR prostaty jest wieloparametryczny. Staje się nim jeżeli badanie jest wykonane zgodnie z pewnym przyjętym protokołem, tu PIRADS v2, co umożliwia jego szczególną i szczegółową analizą i daje możliwości porównywania z kolejnymi badaniami.
Ale jeżeli się mylę to proszę mnie poprawić

[kemoturf]

Wydaje mi się że nie każdy MR prostaty jest wieloparametryczny. Staje się nim jeżeli badanie jest wykonane zgodnie z pewnym przyjętym protokołem tu PIRADS v2

Bardziej chodzi o dodatkowe sekwencje ADC, DWI i inne. Dzięki nim można lepiej ocenić charakter zmian wykrytych w sekwencjach podstawowych T1 i T2 oraz wykryc też inne.

[zosia bluszcz]

Ad. PI-RADS v2
Tutaj jest wszystko:

The Radiology Assistant : Prostate Cancer - PI-RADS v2
http://www.radiologyassistant.nl/en/p59 ... ds-v2.html

[Molisana]

Dziękuję Wam
W Rudzie Śl. w cenniku jest rezonans prostaty z kontrastem, nie domyśliłam się, że to multiparametryczny.
Teraz chcę pomóc znaleźć RM multiparametryczny znajomym z okolic Nowego Sącza.
I znalazłam taki oto:
https://www.cbkjci.pl/rezonans-magnetyczny

[kinaszle]

Witam.
Postąpiłem wbrew sobie i oznaczyłem sobie poziom PSA przed wyjazdem na urlop

Było uzasadnienie, bo kończy mi się Bicalutamid i miałem ostatecznie podjąć decyzje o jego zakończeniu po 18-miesięcznej terapii i dalej stosowaniu tylko monoterapii - Eligardu. A nie chciałem zaczynać kolejnego opakowania.

I BINGO - wynik 0,006 ng/ml. Nie muszę Wam pisać, że się cieszę. No to teraz wino będzie lepiej smakować

I dostałem wezwanie na PET do Gliwic - i zastanawiam się czy korzystać z tej opcji dodiagnozowania, bo PSA niskie a wskazaniem do badania jest jedynie wynik ostatniego RM.
Pzdr

[kemoturf]

I BINGO - wynik 0,006 ng/ml. Nie muszę Wam pisać, że się cieszę. No to teraz wino będzie lepiej smakować

Wynik do opicia dobrym winem Oczywiście czerwonym bo zawiera antyrakowy resweratol.

dostałem wezwanie na PET do Gliwic - i zastanawiam się czy korzystać z tej opcji dodiagnozowania, bo PSA niskie a wskazaniem do badania jest jedynie wynik ostatniego

Obawiam się, że PET w takiej sytuacji nie ma jakikolwiek sensu, niech zadecyduje lekarz kierujący. Z badań wynika, że wartość diagnostyczna przy tak niskim PSA jest zerowa.

[55 zbyszko]

kinaszle GRATULACJE i tak trzymaj.

[szandor]

Również przyłączam się do gratulacji.

[kinaszle]

Kontaktowałem się z moja panią dr onkolog.
Mimo wszystko i tego wyniku PSA zaleca wykonanie PET PSMA. Nie jestem w 100% przekonany bo wiem jaka jest czułość badania przy takim poziomie PSA ale zrobię choćby aby było badanie porównawcze na przyszłość.

[zosia bluszcz]

wynik 0,006 ng/ml.

Gratulacje rownież ode mnie!

dostałem wezwanie na PET do Gliwic - i zastanawiam się czy korzystać z tej opcji dodiagnozowania, bo PSA niskie a wskazaniem do badania jest jedynie wynik ostatniego RM.

Kontaktowałem się z moja panią dr onkolog.
Mimo wszystko i tego wyniku PSA zaleca wykonanie PET PSMA.

Zapytałeś w jakim celu chce wykonać to dość kosztowne badanie?
Bo jeśli chodzi o raka prostaty, to przy tym poziomie PSA będzie to zwyczajna szuka dla sztuki, z dodatkową komponentą duzej dawki promieniowania jonizującego jeśli będzie to PET-CT.

[Anka]

I BINGO - wynik 0,006 ng/ml. Nie muszę Wam pisać, że się cieszę.

No pewnie, że nie trzeba
Cieszę się razem z Tobą ! Wspaniałe , czterocyfrowe ;-) PSA, każdemu takiego życzę .

[Molisana]

Fiu, fiu!
To się nazywa nadir!
Gratuluję!

[kinaszle]

Mam nadzieję, że nadir dopiero przede mną

A co do tego PET-a to jest to wynik zalecenia po badaniu MR i stwierdzeniu zmian w kościach. Dr Skoneczna nie zanegowała potrzeby wykonania PET. Wrzuciła temat ewentualnego rezonansu całego ciała (WBMR, ale własnie mamy wykonać badanie uzupełniające dla MR. A ja nie wiem czy bym takie badanie (WBMR) wytrzymał .
W grę mogłaby wchodzić ewentualnie uzupełniająca scyntygrafia kości.
Mój onkolog też nie chce zrezygnować z tego badania, więc mam być mądrzejszy?

[zosia bluszcz]

W takim razie mam pytanie, czy specjalista zlecający wykonanie PET PSMA miał w ręku Twoj ostatni wynik PSA?

[kinaszle]

Tak. Wie.
Cóż mam powiedzieć i robić? Zrezygnować i robić scyntygrafię?
Bo zmiany kostne miednicy najpewniej wymagają dalszej oceny.

[zorientowany]

Właśnie zapisałem swojego syna l.33, wstaje w nocy 2x, poziom PSA 1,3 ng/ml zgodnie z zaleceniami dr Skonecznej na wyjściowy mpRM

Z ciekawoścci, jak wynik u syna? Mam nadzieję, że wszystko dobrze.

[kinaszle]

Badanie syna w środę i jak będzie wynik to dam znać albo on założy swój wątek

[Rodzeństwo]

Badanie syna w środę i jak będzie wynik to dam znać albo on założy swój wątek

Witam Kinaszle.

I jak tam wynika syna?

Pozdrawiam:
Rodzenstwo (syn: Michal)

[kinaszle]

MRprostaty.pdf

Witam Was.

W załączeniu MR syna. Rocznik 1986. Lekkie objawy dysuryczne. Tata czyli ja Gl.9

MRprostaty.pdf

Wnioski: zmian podejrzanych w gr.krokowym nie stwierdzono (strefa obwodowa PI-RADS 2, strefa przejściowa PI-RADS 1)

Więc hura
Ale wynik będzie do porównania przy kolejnej kontroli. No i robimy kontrole PSA co 6 miesięcy.
Jeszcze planujemy badania genetyczne.
Pzdr

[kemoturf]

Jeszcze planujemy badania genetyczne.

To fajnie, że syn jest OK, ale musi być czujny. Pamiętam, na telefonach w wojsku były takie grawerowane naklejki "Bądź czujny, wróg nie śpi"
A co do badań genetycznych, różnie to jest. U mnie żaden z genów związanych z RGK i badanych w Genesis, nie wyszedł. Też mam syna i z tą myślą zrobiłem badania.

[kinaszle]

U mnie na razie walka z "niechęcia do pracy" i porannymi oraz nocnymi, sztywnościami rąk. Inne członki raczej nie sztywnieją lub nader rzadko i szkoda
Mam wrażenie, że to także (bo stopy też) lekkie obrzęki, ale dlaczego symetryczne rąk? Na razie nie wymyśliłem dobrej koncepcji.

Zbliża mi się odroczony kilkukrotnie termin badania PET PSMA w Gliwicach.
W którymś momencie pani zawiadująca terminami stwierdziła, że mnie skreśla z listy, bo już ustala ze mną chyba 5-ty raz i musiałem jej przypomnieć, że o konieczności i zasadności badania decyduje lekarz ... czyli JA
No, ale spokojnie się przedstawiłem i potem już było z górki.

Nowy, świeży wynik PSA 0,005 ng/ml, więc najniższy w historii i hura. Ale i wątpliwości o celowości badania, o których dyskutowaliśmy powyżej.

Zadzwoniłem do Pani Ordynator Onkologii, gdzie mnie "częstowano" Docetaxelem oraz Szefowej radioterapii, gdzie byłem "masowany" promieniami i obie niezależnie od siebie sugerowały jednak wykonanie. Nawet jako badania wyjściowego do porównania lub w celu poszukiwania "czegoś innego" nie produkującego PSA.
No więc pod "siłą ognia" - Non Nec Hercules contra plures - ustąpiłem. Jak będzie wynik, dam znać.
A na razie wyniki dobre a ja czuję się jak 75+

[Molisana]

"Masowanie" promieniami - piękne określenie

Jesteś już po badaniu PET, Herkulesie?

[kinaszle]

Jestem po badaniu PET PSMA. Wynik w opracowaniu

Jak zwykle, po wizycie w CO w Gliwicach wrażenia średnie. Tłumy ludzi z chorobami nowotworowymi koczujących na korytarzu, w tym starsze osoby o kulach. Mało miejsc siedzących. Brak elektronicznego systemu rejestracyjno-kolejkowego. Ufff.
Co prawda w rejestracji PET już "kultura" - stoliki, krzesełka, numerki jak w szatni, ale tam mają ograniczoną ilość badań do wykonania więc są tylko zapisani.

Co do spełniania zaleceń RODO i intymności, to tam jest dużo do zrobienia.
W tzw. "gabinecie białym" gdzie pani pielęgniarka wkłuwa wenflony, podaje izotop a potem inne leki (np. Furosemid) jest przepierzenie wysokości ok. 2m.
Nad nim pusta przestrzeń do sufitu - około kolejnych 2 metrów.
Siedzimy przed czekając na wejście na PET. I nagle slyszymy pielęgniarkę zwracającą się do pacjentki, która na naszych oczach wchodzi do gabinetu:
... Jak się pani nazywa? Miesiączkuje pani? Ma pani zrobioną mastektomię? .... I ona potem wychodzi do nas na korytarz. Każdy siedzący udaje, że nic nie słyszał, ale ONA JUŻ WIE!

Samo badanie całkiem OK. Mój 1-szy PET.
Dobrze, że zdecydowałem się na prewencyjne założenie pampersa. Bo po ok.15-20 minutach Furosemidu buszującego w organizmie poczułem parcie na mocz i już o niczym innym nie myślałem jak tylko o tym jak sobie ulżyć. A tu brak info ile do końca! A ruszać się nie wolno. A przerwać badanie - NIGDY. Więc siłą woli, a wierzcie mi, nie było łatwo wypróbowałem objętość pampersa i potem było "bosko".

No a teraz czekam na WYNIK.
Upoważniłem syna do odbioru wyniku, ale potem dowiedziałem się, że dla tych z daleka jest opcja wysłania pocztą.
Elektronicznie, choć pewnie można by to było technicznie dopiąć, nie da się. Nie, to nie
Pzdr kibiców i znajomych. L

[RaKaR-szef forum]

Oho, mam sprzymierzeńca i to kogo, z drugiej strony 2 metrowej kurtyny.

Właśnie, tak jak Ty od początku walczę z z głupotą, nierozważną organizacją. Sam widzisz, ręce opadają. Opadają, lepiej je podnieść i coś w tym kierunku zrobić.

Pzdr

[stanis]

J
Dobrze, że zdecydowałem się na prewencyjne założenie pampersa. Bo po ok.15-20 minutach Furosemidu buszującego w organizmie poczułem parcie na mocz i już o niczym innym nie myślałem jak tylko o tym jak sobie ulżyć. A tu brak info ile do końca! A ruszać się nie wolno. A przerwać badanie - NIGDY. Więc siłą woli, a wierzcie mi, nie było łatwo wypróbowałem objętość pampersa i potem było "bosko".

Leszku,
A czy uzgodniłeś z lekarzem incydent z pampersem? Mnie np. kazano zdjąć pieluchomajtki, a to chyba to samo co pampers ze względu na PET?

[kemoturf]

Upoważniłem syna do odbioru wyniku, ale potem dowiedziałem się, że dla tych z daleka jest opcja wysłania pocztą.

Placówki państwowe korzystają najczęściej z Poczty Polskiej. Mój wynik z Kielc do Poznania szedł PRIORYTETEM z pomocą tej przyjaznej instytucji przez 21 dni. (Data na stemplu była czytelna.) Jeśli syn może osobiście odebrać wynik, to niech to zrobi.