autor: bela71 » 14 lut 2018, 20:37
Z wysokości PSA, z opisu TRUS i z biopsji wygląda to na niezbyt zaawansowany nowotwór, ograniczony do prostaty i miejmy nadzieję, ze taki jest.
Jak napisał Stanis, Gleason 3+4 to rak średniego stopnia złośliwości, nie nadaje sie jednak do aktywnej obserwacji - obecność "czwórek", czyli komórek słabiej zróżnicowanych, szybciej sie dzielących i ogólnie złośliwszych niż "trójki", które jeszcze trochę przypominają zdrową tkankę, oznacza, ze trzeba bez paniki, ale stanowczo dążyć do leczenia radykalnego, które na tym etapie choroby ma bardzo duże szanse pełnego powodzenia.
Leczenie radykalne to albo operacja (otwarta, laparoskopowa lub - niestety to tylko wariant komercyjny i raczej nie w Polsce - za pomocą robota da Vinci) albo radioterapia (różne wersje naświetlania z zewnątrz i/lub brachyterapia). Tata jak na prostatyka jest młody, więc jeśli nie ma obciążających organizm chorób dodatkowych, pierwszym leczeniem z wyboru jest operacja, bo w perspektywie kilkunastu kolejnych lat życia daje największe szanse uniknięcia nawrotu choroby. A jeśli chirurg jest dobry i doświadczony w prostatektomii, to umie zminimalizować skutki uboczne. Tata ma czas, żeby takiego lekarza znaleźć i zapisać się do niego w kolejkę na zabieg.
Ponieważ tata ma PSA <7, scyntygrafia kości nie jest uznawana za potrzebne badanie, bo szanse na przerzuty są minimalne. Ale wspomniany rezonans magnetyczny jest dobrym pomysłem - pokazuje tkanki miękkie (prostatę, pęcherz moczowy, okoliczne węzły chłonne) dużo dokładniej niż USG, a jeśli obejmie staw biodrowy, może powiedzieć, co się tam dzieje. U sześćdziesięciolatka zmiany reumatyczne są prawdopodobne.
Czy mógłbyś napisać coś wiecej o tacie (albo tata sam zechce)? Jak wyglądały wcześniejsze wyniki PSA? Co spowodowało skierowanie na biopsję? Czy jest ogólnie zdrowy?
Poczytajcie na forum dział podstawowe wiadomości - zwłaszcza o metodach leczenia, żeby się orientować w podstawach.
viewforum.php?f=9Pozdrawiam serdecznie
Iza
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek:
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137