Tata 63l.PSA325ng/mlBxGl.4+5 HT ARASENS>ABI

autor: **zosia bluszcz** » 02 sty 2018, 06:20

Hej ms,

Ja bardzo przepraszam, ale co innego niz zaawansowanego raka prostaty moze miec pacjent z PSA 325 ng/ml?
Dlaczego do tej pory nie rozpoczęto leczenia?
Zalatw Tacie wizytę prywatną juz dzis, niech mu urolog przepisze Apo-flutam, ktory kosztuje grosze nawet bez refundacji, i od ktorego i tak zacznie sie leczenie hormonalne.
Przed rozpoczeciem kuracji flutamidem (Apo-flutam) niech Tata zbada poziom PSA i testosteronu, zebyscie wiedzieli z jakiego poziomu startujecie.

Pozdrawiam noworocznie,
zosia

autor: **ms2083** » 02 sty 2018, 14:44

Ja to wszystko wiem, ze biopsja jest w tym przypadku tylko proforma.
Tata bierze Binabic, czy lepiej zmienic na Apo-flutam?

autor: **zosia bluszcz** » 02 sty 2018, 15:30

ms2083 pisze:Tata bierze Binabic, czy lepiej zmienic na Apo-flutam?

Umknęlo mi jakos, ze juz rozpoczął hormonoterapie.
Nie, nic trzeba zmieniac. Apo-flutam podaje sie aby zapobiec tzw. rozblyskowi testosteronu jesli pacjent ma miec podany Zoladex/Reseligo lub Diphereline.

W jakiej dawce podawany jest bikalutamid, 50mg? 150 mg?

autor: **ms2083** » 02 sty 2018, 16:41

50 teraz bierze

autor: **bela71** » 03 sty 2018, 02:47

Bikalutamid to młodszy i silniejszy kuzyn flutamidu (Apo-Flutamu), również blokuje komórkom nowotworowym możliwość przyswajania testosteronu, wiec sprawdzi się jak najbardziej.
50 mg to standardowe przygotowanie do podania analogu LHRH oraz dawka w terapii dwuskładnikowej. Jest dość prawdopodobne,że przez kilka miesięcy tata będzie dostawał i zastrzyk wyłączający produkcję testosteronu, i bikalutamid - to się nazywa całkowita/maksymalna blokada androgenowa i jest stosowane przy wyższych (trzycyfrowych+) wynikach PSA. Potem, jeśli PSA ladnie spadnie, to bikalutamid się odstawia żeby mieć go jeszcze w arsenale.

W twojej sytuacji człowiek ma prawo się schować w kąciku i popłakać - natura nam dała spust dla bólu, strachu i rozpaczy i jest to zdrowe - szybciej zaczynamy sobie z nimi radzić niż gdy byśmy próbowali je stłumić. No ale rozumiem, atmosfera świąteczna.

Wszystkiego dobrego w nowym roku
Iza

autor: **ms2083** » 03 sty 2018, 10:48

Dziekuje bardzo za wsparcie , czasami po prostu czuje sie bezradna I zmeczona .

autor: **SYLWIA1980** » 03 sty 2018, 11:37

A mówili coś tacie o zabezpieczeniu kości w postaci wlewów?
Bo mojemu nie...

autor: **ms2083** » 03 sty 2018, 18:07

Po scyntygrafi nie byl jeszcze na wizycie, ale jak bedziemy to podpytam lekarza o to.

autor: **ms2083** » 15 sty 2018, 09:23

Pisze spod gabinetu.

Gl 4+5, w zalaczniku wynik tomografii, czekamy na wizyte u lekarza.

autor: **ms2083** » 15 sty 2018, 11:51

Sluchajcie, wyniki tomografii przepisze po południu.

Tata dostal zastrzyk Diphereline SR 11.25,
Na 2 lutego 2018 ma wizyte u onkologa, ktory zadecyduje czy podac chemioterapie.
Czy to prawidlowa procedura?

autor: **Piotres** » 15 sty 2018, 12:39

Tata od początku roku bierze Binabic (bikalutamid) - rozumiem, że zażywa w dalszym ciągu? - i po dwóch tygodniach został podany implant (analog GnRH), zatem została wdrożona standardowa HT. Za miesiąc będzie można zrobić badanie T i PSA żeby sprawdzić czy leki działają, ale to pewnie będziecie jeszcze rozważać na wizycie 2 lutego.

autor: **zosia bluszcz** » 15 sty 2018, 12:48

Tata dostal zastrzyk Diphereline SR 11.25,
Na 2 lutego 2018 ma wizyte u onkologa, ktory zadecyduje czy podac chemioterapie.
Czy to prawidlowa procedura?

Jak najbardziej.
HT + tzw. wczesną ChT proponuje sie pacjentom, u ktorych zdiagnozowano przerzutowego raka prostaty.
Oczywiscie jesli ich ogólny stan zdrowia pozwala na przyjecie Docetaxelu, ktory moze (ale nie musi) powodowac dosc nieprzyjemne skutki uboczne.

autor: **ms2083** » 15 sty 2018, 13:00

No tak stan taty ogolnie jest dobry ma apetyt , dobrze sie czuje . Wlasnie tego 2 lutego ma Pani onkolog podjac decyzje co do podania chemioterapii

autor: **ms2083** » 15 sty 2018, 18:01

Opis badania TK (pisze co istotne)

Gruczol krokowy powiekszony 59*56 mm wpukla sie do pecherza moczowego
W swietle pecherza moczowego zlog/zwapnienie ok 2mm po stronie prawej
Prostata nie demarkuje sie dobrze od pecherzykow nasiennych, zwlaszcza lewych

Nie ma plynu w jamie otrzewnej

Liczne powiekszone wezly chlonne
Biodrowy zewnetrzny prawy 11*2 1mm
Biodrowy wspolny prawy 15*19
Biodrowy zewnetrzny
Biodrowy zewnetrzny 12*16
Biodrowy wspolny lewy 15*25
Przyaortalne lewe liczne 15 mm
Na poziomie t.krezkowej gornej po lewej stronie 20*27
Zakawalny na poziomie prawej t.nerkowej 16 mm
Wezly w krezce jelita cienkiego do 7 mm

W badaniu widoczna jest pojedyncza petla jelita czczego rozdeta do 29mm bez widocznych przeszkod
Uchylki esicy I zstępnicy
W obrebie struktur kostnych zlewajace sie ze soba ogniska blastyczne o charakrerze przerzutowym

autor: **bela71** » 15 sty 2018, 22:31

Jeśli tata ma dobrą morfologię i nie ma innych przeciwwskazań, to wczesna chemioterapia może być dobrym wyborem. Łączna masa przerzutów jest spora, a u pacjentów z tej grupy korzyści z chemioterapii były największe, średnio (mediana długości przeżycia) około roku więcej w porównaniu z grupą, która była leczona tylko hormonoterapią.

Tata powinien też zaplanować wizytę u stomatologa w celu sprawdzenia, czy nie ma ognisk zapalnych w szczęce i żuchwie - ze względu na przerzuty do kości powinien dostawać osłonowo kwas zoledronowy, a przy tym leczeniu kłopoty z zębami mogą spowodować nieprzyjemne powikłania.

Można też rozważyć, czy nie przystąpić do badania klinicznego, np.

ODM-201 in Addition to Standard ADT and Docetaxel in Metastatic Castration Sensitive Prostate Cancer (ARASENS)
- wszyscy dostają HT i wczesną chemioterapię, połowa darolutamid; przystapić do badania trzeba nie później niż 3 miesiące po rozpoczęciu HT
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... =PL&rank=8

albo
A Study of Enzalutamide Plus Androgen Deprivation Therapy (ADT) Versus Placebo Plus ADT in Patients With Metastatic Hormone Sensitive Prostate Cancer (mHSPC)
- wszyscy dostają HT, można przyjąć wczesną chemię, połowa dostaje enzalutamid, również trzeba się zgłosić na początku HT - mniej atrakcyjne ze względu na ewentualne leczenie kolejnych linii (leczenie enzalutamidem obecnie wyklucza otrzymanie refundowanej Zytigi i odwrotnie)
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... =PL&rank=7

Węzły zakawalne, to te za głównym (dolnym) pniem żylnym (vena cava).

autor: **ms2083** » 26 sty 2018, 18:12

Dzisiejszy wynik PSA 31 ng/ml.

autor: **SYLWIA1980** » 26 sty 2018, 18:25

Witaj
Po jakim czasie od zastrzyku zbadaliscie PSA? Ładny spadek ☺
Pozdrawiam

autor: **ms2083** » 26 sty 2018, 18:55

15 stycznia byl zastrzyk

autor: **SYLWIA1980** » 26 sty 2018, 21:07

To piękny spadek, mój tata miał 9 ng/ml trzy tygodnie po zastrzyku, oby spadało im tak dalej ☺

autor: **ms2083** » 02 lut 2018, 16:36

Kochani, sprawa ma sie tak, sa dwie propozycje:

=> standardowe leczenie docetakselem

bądz

=> udzial w badaniu klinicznym z lekiem darolutamid plus docetaksel?

Co o tym sadzicie?

autor: **ms2083** » 02 lut 2018, 19:03

Ale jak uwazasz, przystapic do tego badania?

autor: **zosia bluszcz** » 02 lut 2018, 20:46

rakar pisze:Ciekawy zestaw

Przeciez to nie jest nic innego jak badanie ARASENS, w ktorym chyba udzial bierze jeden z pacjentow z forum.
I o ktorym wczesniej pisala w watku ms Bela.

ODM-201 in Addition to Standard ADT and Docetaxel in Metastatic Castration Sensitive Prostate Cancer (ARASENS)
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02799602

Zajrzyj do wątku badan klinicznych, tu:
viewtopic.php?f=3&t=1940

Czy Tata dostal jakąs dokumentację dot. ARASENS, czy to byla tylko luzna propozycja?

autor: **ms2083** » 03 lut 2018, 11:26

Tak dostal cala dokumentacje

autor: **ms2083** » 04 lut 2018, 22:18

Lekarka powiedziala zeby odstawic binabic czy slusznie?

autor: **bela71** » 05 lut 2018, 15:35

Na początku hormnoterapii podaje się flutamid albo bikalutamid (np. Binabic) żeby zapobiec skutkom krótkotrwałej zwyżki poziomu testosteronu jaka występuje u części pacjentów po podaniu zastrzyku redukującego poziom testosteronu - bikalutamid i jego starszy kuzyn blokują komórkom nowotworowym możliwość przyswajania testosteronu. jest prawie 3 tygodnie po zastrzyku, testosteron już powinien spadać, więc można odstawić bikalutamid, żeby go zachować w rezerwie na późniejsze działania i żeby odciążyć wątrobę.

Ms, twój wątek ma już 3 strony, zrób proszę zwięzłą stopkę, taką np. jak u Sylwii. Musiałam szukać informacji w całym wątku, a i tak nie wiem, kiedy tata zaczął brać Binabic. Łatwiej coś podpowiedzieć, jak najważniejsze dane sa pod ręką.

autor: **ms2083** » 05 lut 2018, 18:57

Czy przy Diphereline moze tata sie pocic I miec podwyzszona temperature?

autor: **bela71** » 05 lut 2018, 20:03

Diphereline wyłączyła u taty jakieś 90-95% produkcji testosteronu w organizmie. Tata przechodzi nagłą andropauzę. Uderzenia gorąca i poty oraz nagle nachodzące fale zmęczenia są bardzo częstymi objawami. Prawdziwa gorączka występuje rzadko.

Najlepiej ubierać się na cebulkę, z rozpinaną górą i bawełną przy ciele. Mieć ze sobą zawsze chustkę do ocierania czoła. Planować działania tak, żeby zawsze można było się na chwilę zatrzymać i odpocząć. Kołdrę lepiej zastąpić kilkoma kocami - wtedy łatwo zsunąć jeden czy dwa, wyregulować temperaturę i zapaść z powrotem w cenny sen. Lepiej utrzymywać w pomieszczeniach nieco chłodniejszą temperaturę. Bardziej aktywni fizycznie panowie znoszą HT lepiej - jak jeden z nich dziś napisał, dalej chodzi po górach choć z mniejszym plecaczkiem, bo wytrzymałość na HT nie ta.

Najlepszym źródłem informacji o każdym leku dopuszczonym do obrotu w Polsce jest dokument "Charakterystyka produktu leczniczego". Wpisujesz w Google nazwę leku + skrót "chpl" i dostajesz link do pdf, taki jak ten:
leki.urpl.gov.pl/files/25_DipherelineSR_11_25.pdf

Dzięki za stopkę

autor: **ms2083** » 05 lut 2018, 21:06

Dziekuje bardzo za odpiwiedz. Teraz do piatku czekamy, na termin chemioterapii .

autor: **ms2083** » 09 lut 2018, 21:56

Jestesmy po wizycie, zeby przystapic do badan klinicznych musimy powtorzyc badania I dostaniemy lek.

autor: **zosia bluszcz** » 09 lut 2018, 22:02

ms2083 pisze:Jestesmy po wizycie, zeby przystapic do badan klinicznych musimy powtorzyc badania I dostaniemy lek.

Badanie kliniczne ARASENS (Darolutamid + Docetaxel)?

autor: **ms2083** » 10 lut 2018, 23:24

Tak dokladnie

autor: **ms2083** » 26 lut 2018, 10:40

Sluchajcie mam pytanie.
Tata przystepuje do tych badan klinicznych, mial powtorzone badania, wszystkie. I dzis odebral wyniki.
Czy mozliwe jest, ze wynik tomografii sie poprawil?

autor: **zosia bluszcz** » 26 lut 2018, 11:07

Czy mozliwe jest, ze wynik tomografii sie poprawil?

Chodzi Ci o to, ze jakies zmiany sie cofnęly?
Tak, to mozliwe, wszak Tata jest na HT.
Ale moze wklej opis, zebysmy mieli porownanie?

autor: **ms2083** » 26 lut 2018, 12:05

Wkleje po poludniu, bo ja jestem w pracy a rodzice sa na wizycie. I tylko tyle wiem, co mama mi przez telefon napisala.
Dzis tez beda wyniki badan krwi, caly panel.

autor: **ms2083** » 26 lut 2018, 18:11

Kurcze nie moge dodac zdjecia sprobuje zrobic scan I jakos dodac.

Badania krwi, powiedziala pani doktor, ze sa bardzo dobre.
PSA dzis 8 ng/l.

autor: **SYLWIA1980** » 26 lut 2018, 20:53

witaj
cieszę się że PSA dalej spada i że wyniki krwi są bardzo dobre. życzę Tacie samych dobrych wiadomości

autor: **ms2083** » 26 lut 2018, 20:56

Dziekuje I wzajemnie dla Was tez samych dorych wiesci .
Boje sie troche jak tata bedzie znosil chemie, na razie zartuje, jest w dobrym humorze.

autor: **ms2083** » 27 lut 2018, 09:55

Sluchajcie mam pytanie, czy tata po chemioterapi moze pic sok z buraka ?

autor: **zosia bluszcz** » 27 lut 2018, 10:00

ms2083 pisze:Sluchajcie mam pytanie, czy tata po chemioterapi moze pic sok z buraka ?

Nie sadze, aby byly jakies przeciwskazania, zwlaszcza jesli sok z buraka mu smakuje i nie bedzie go pil w ilosciach przemyslowych.

autor: **ms2083** » 27 lut 2018, 11:51

W przemyslowych na pewno nie. Mam tu bardziej na mysli poprawienie wynikow krwi, po chemii.

Kto jest online