14.06.2022
PET/TK? Ga68-PSMA
ROZPOZNANIE I DANE KLINICZNE: Rak prostaty po radykalnej radioterapii, elewacja PSA i podejrzenie przerzutów.
CEL BADANIA: Lokalizacja ognisk wtórnych procesu.
OPIS BADANIA
GŁOWA I SZYJA.
Fizjologiczne gromadzenie w śliniankach i gruczołach łzowych. Mózgowie, narządy szyi i układ chłonny bez
patologicznego gromadzenia Ga68-PSMA.
KLATKA PIERSIOWA.
Miąższ płucny i opłucna bez ognisk patologicznej ekspresji Ga68-PSMA. We wnekach płucnych bez aktywnej
limfadenopatii. Węzły chłonne w śródpiersiu, dołach podobojczykowych i jamach pachowych niepowiększone i bez koncentracji
radioznacznika.
JAMA BRZUSZNA.
Gruczoł krokowy znacznie zmniejszony ze znacznikami metalowymi, nieco prawostronnie od najniższego znacznika ognisko nieco
wzmozonej ekspresji Ga68-PSMA 6mm SUV=3.76 (Im: 265, I: 725.5), poza tym bez innych widocznych zmian ogniskowych.
Pęcherzyki nasienne bez patologii.
Węzły chłonne w miednicy małej niepowiększone i bez nadekspresji.
W pachwinach bez aktywnej limfadenopatii.
Przestrzeń okołoaortalna bez patologicznych węzłów chłonnych.
Wątroba o jednorodnym, fizjologicznym metabolizmie bez widocznych zaburzeń ogniskowych.
Nerki o fizjologicznie wzmożonej aktywności.
Nadnercza, trzustka i śledziona bez ognisk patologicznych.
Typowe wzmożenie gromadzenia Ga68-PSMA w jelicie cienkim, niewielki fizjologiczny wychwyt w okrężnicy.
KOŚCIEC. W badanych odcinkach kośćca ekspresja Ga68-PSMA w granicach normy.
WNIOSKI: Nie można wykluczyć wznowy w gruczole krokowym (odbicia i artefakty ze znaczników znacznie utrudniają ocenę), poza
tym brak ognisk patologicznej nadekspresji Ga68-PSMA mogących odpowiadać wznowie raka prostaty.
Teraz to zapewne kontrola PSA i za 2-3 m-ce ponowne badanie?
Pytanie:
Czy rzeczywiście obecność tych znaczników może uniemożliwiać właściwą ocenę stanu prostaty w takim badaniu jak PET, a może jeszcze jest jakieś inne badanie, w którym obecność znaczników nie będzie stwarzała problemów?
61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT3b HT+RT
Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT3b HT+RT
autor: dowgiallo » 29 cze 2022, 09:02
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
- dowgiallo
- Posty: 71
- Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT3b HT+RT
autor: kemoturf » 29 cze 2022, 21:38
Myślę, że obecność znaczników, klamr i zszywek zawsze utrudnia interpretację badania obrazowego.
Czasem pełna ocena prostaty/loży po prostacie w badaniu PET PSMA z Ga68 nie jest możliwa z powodu obecności w pęcherzu oraz cewce moczowej moczu, który zawiera usuwany przez organizm radioizotop.
Uważam, że Twoje PSA jest ciągle za niskie na wiarygodny PET PSMA.
Przy poziomie 0,6 ng/ml wykrywalność zmian w badaniu PET-PSMA kształtuje się na poziomie około 50%.
Przy PSA ok. 1 ng/ml wykrywalność zmian wzrasta do ok. 80%.
Czasem pełna ocena prostaty/loży po prostacie w badaniu PET PSMA z Ga68 nie jest możliwa z powodu obecności w pęcherzu oraz cewce moczowej moczu, który zawiera usuwany przez organizm radioizotop.
Uważam, że Twoje PSA jest ciągle za niskie na wiarygodny PET PSMA.
Przy poziomie 0,6 ng/ml wykrywalność zmian w badaniu PET-PSMA kształtuje się na poziomie około 50%.
Przy PSA ok. 1 ng/ml wykrywalność zmian wzrasta do ok. 80%.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
Mój wątek z forum
- kemoturf
- Posty: 6906
- Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT3b HT+RT
autor: leonardo556 » 29 cze 2022, 21:44
Problemem nie są znaczniki, ale niska wartość PSA.
A co zamierzałeś zrobić gdyby badanie coś wykazało? Przecież miałeś naświetlaną lożę i okoliczne węzły.
Powtórna radioterapia grozi poważnymi skutkami ubocznymi. Niestety, moim zdaniem, trzeba zastosować leczenie systemowe.
A co zamierzałeś zrobić gdyby badanie coś wykazało? Przecież miałeś naświetlaną lożę i okoliczne węzły.
Powtórna radioterapia grozi poważnymi skutkami ubocznymi. Niestety, moim zdaniem, trzeba zastosować leczenie systemowe.
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
- leonardo556
- Posty: 483
- Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
- Blog: Wyświetl blog (0)
Posty: 83
• Strona 3 z 3 • 1, 2, 3
Wróć do RADIOTERAPIA RADYKALNA
Kto jest online
Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 90 gości
