61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT3b HT+RT

61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT3b HT+RT

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 12 gru 2017, 13:41

Zupełnie przypadkowo, bowiem robiąc badania przed wizytą u kardiologa, zrobiłem (rowniez) badanie PSA.
Wynik - 9.21 ng/ml.

W oczekiwaniu na wizytę u urologa zrobiłem 3 dni potem ponowne badanie w tym samym laboratorium.
Wynik - 9.49 ng/ml.

Generalnie nie miałem żadnych dolegliwości z tym związanych. Może tylko to, że strumień był słabszy a kilka dni wcześniej kilka razy w nocy wstawałem oddać mocz. Nie po kropelce, ale dość sporo. Zrzuciłem to na nadmiar wypitej kawy, i że przeziębiłem się będąc na rybach.

U urologa, badaniem USG brzucha i palcem lekarz stwierdził, że prostata jest nieznacznie powiększona i zaproponował zrobienie biopsji z uwagi na wynik badania PSA.
Tydzień później odbyła się biopsja stercza TRU-CUT.
Pobrano po 6 wycinków z obu płatów.

Badania:

PR
stercz gładki, wzmożonej spoistości, niebolesny, ruchomy, nieco powiększony.

TRUS:
Stercz o wymiarach 40x32x36 mm, V-25 ml.
Echostruktura stercza nietypowa, bez zaznaczonego podziału strefowego stercza.
W strefie centralnej po prawej stronie zwapnienie 10x12 mm.
Torebka niezmieniona, w całości zachowana.
Pęcherzyki nasienne bez zmian.


Oczekuję na wyniki histopatologiczne. W oczekiwaniu na to jestem świadom, że wynik nie będzie dla mnie pomyślny i jestem zasadniczo na to przygotowany. Ale prosiłbym już teraz o pomoc w zrozumieniu mi opisu z TRUS.
Mianowicie, dlaczego echostruktura stercza jest nietypowa i na czym ta nietypowość polega. Tak samo, brak zaznaczonego podziału strefowego stercza.
Czym to jest spowodowane?
Czy dobrze rozumuję: stercz zasadniczo nie powiększony i mieści się w granicach normy. \
Nie ma więc przerostu gruczołu a chyba stanu zapalnego. Jest jednak podwyższone PSA.
Tak więc pozostaje chyba, że prawdopodobieństwo nowotworu jest duże. Czy tak?
Mam lat 61.
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 12 gru 2017, 14:25

dowgiallo pisze:Mianowicie, dlaczego echostruktura stercza jest nietypowa i na czym ta nietypowość polega. Tak samo, brak zaznaczonego podziału strefowego stercza.
Czym to jest spowodowane?

Nietypowość polega polega wg mnie na zatarciu stref, które powinny być widoczne w badaniu TRUS. Za zatarcie strefowe może odpowiadać przerost prostaty, ale wymiary, które podajesz są bliskie ideałowi, więc raczej to nie jest przyczyną. Może być też nowotwór, choć go nie widać w TRUS. Takie przypadki się zdarzały. Myślę, że mpMRI dałoby lepszy obraz rzeczywistości.
PSA podwyższone. W tej chwili nie ma co gdybać tylko czekać na wynik histopatologiczny z biopsji. Trochę skąpo ją wykonano, bo pobrano tylko 6 z obu płatów, a standardem jest 6 z każdego płata. Po 2 wycinki z części szczytowej, środkowej i podstawy. To daje lepszy obraz zaawansowania choroby.
Należy pamiętać, że biopsja może potwierdzić raka, ale nie może jego całkowicie wykluczyć. W kontekście podniesionego PSA będzie w tym wypadku konieczna dalsza diagnostyka.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6882
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 12 gru 2017, 14:54

Trochę skąpo ją wykonano, bo pobrano tylko 6 z obu płatów, a standardem jest 6 z każdego płata.

Zdanie

Pobrano po 6 wycinków z obu płatów.


zostalo niezrecznie sformułowane. Moim zdaniem pobrano 12 probek, po 6 z kazdego plata.

Szkoda jednak, ze
- biopsja nie zostala poprzedzona przynajmniej 10-dniowa antybiotykoterapią
- pacjentowi nie zaproponowano wykonania (przed biopsją) mpMRI
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: stanis » 12 gru 2017, 15:06

A ja od siebie dodam jeszcze swoje 3 grosze w dyskusji:

1. Przerost prostaty raczej wykluczony bowiem objętość prostaty w normie, przy założeniu, że nie ma błędu w wymiarach prostaty.

2.Podwyższone PSA może byś spowodowane zapaleniem prostaty . W moje rodzinie był przypadek iż zapalenie prostaty zostało dopiero potwierdzone badaniem nasienia na posiew. Były specyficzne bakterie ale po antybiotykoterapii PSA wróciło do normy.

3. Nie oznacza to ,że należy bagatelizować biopsję i jej wynik lub też ew. negatywny wynik badania hist-pat.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 12 gru 2017, 18:55

Pobrano mi po 6 wycinków z każdego płata. Mam nadzieję, że to wszystko zostanie mi wyjaśnione w badaniu histopatologicznym. Dziękuję za odpowiedzi. Dają mi one światełko. No i nie jestem z tym sam.
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 12 gru 2017, 19:17

Zwapnienia mogą rzeczywiście świadczyć o starych procesach zapalnych, ale jak napisali wcześniej Kemoturf i Stanis, trzeba zbadać problem do końca. Można mieć niestety i stan zapalny, i raka prostaty równocześnie.

Jeśli biopsja znajdzie komórki raka - to już wiadomo co się dzieje, trzeba będzie otworzyć kartę DiLO, zrobić dokładniejsze badania obrazowe i leczyć. Dobra wiadomość jest taka, że jeśli rak jest faktycznie ograniczony do prostaty, to szanse na skuteczne leczenie radykalne są bardzo duże.

Jeśli żadna z igieł nie trafi na nic podejrzanego - trzeba badać dalej:
- Jak pisał Stanis - trzeba wykluczyć stan zapalny,zrobić posiew moczu i nasienia na bakterie, chlamydie i grzyby.
- Po miesiącu od biopsji warto zbadać PSA całkowite i wolne, z jednej próbki, w laboratorium gdzie materiał w ciągu 8 godzin trafi na analizator albo do chłodni. To może podpowiedzieć, co się dzieje. Jeśli całkowite PSA spadnie - drążyć trop zakażenia.
- Minimum 6-8 tygodni po biopsji można będzie zrobić multiparametryczne MRI prostaty - wcześniej obraz będzie zniekształcony przez krwiaki. MpMRI dobrze pokazuje guzy istotne klinicznie - te agresywniejsze, których leczenia nie wolno odkładać. Jeśli pokaże coś takiego - trzeba będzie powtórzyć biopsję. Ideałem jest (nierefundowana,tylko komercyjnie dostępna) biopsja fuzyjna, gdzie na obraz z wcześniej wykonanego mpMRI (z aparatu 3-teslowego,1,5T nie wystarczy) nakłada się aktualny obraz z TRUS i celuje w zmiany. Oczko niżej jest biopsja kognitywna, gdzie urolog ogląda wyniki mpMRI i planuje na tej podstawie pobranie wycinków.

Co do karty DiLO - trochę przyspiesza terminy badań i decyzji o leczeniu, ale urolodzy niechętnie ją wystawiają, bo to dużo papierkowej roboty. Przed wynikiem biopsji, tylko na podstawie podejrzeń, może ją wystawić lekarz POZ; po wynikach biopsji - już tylko specjalista z umową z NFZ. Jeśli masz dobry kontakt z lekarzem rodzinnym, może warto się o to zatroszczyć, czekając na wyniki?
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 16 gru 2017, 15:26

Jako że zbliża się termin wizyty u urologa i jednocześnie odbiór wyników histopatologicznych pobranych wycinków, dość sporo na temat raka prostaty czytam. Liczę się z tym, że mam najprawdopodobniej raka. Wskazuje na to wynik PSA oraz wzmożona spoistość prostaty podczas badania PR. Interesują mnie wszelkie metody leczenia.

Zainteresowała mnie brachyterapia raka prostaty, gdzie wyleczenie jest na bardzo wysokim procencie.
Czy któryś z forumowiczów miał stosowaną taką terapię? Może coś na ten temat napisze na podstawie swoich własnych doświadczeń.
Poza tym chciałbym wiedzieć kto decyduje o takim sposobie leczenia.
Rozumiem, że ten zabieg dotyczy, między innymi, raka prostaty we wczesnej fazie.

Dotychczas wyczytałem, że najlepszą metodą jest RP poprzez otwarcie jamy brzusznej.
Będę miał rozmowę z urologiem i ważne są dla mnie doświadczenia samych pacjentów, bo któż jak nie oni wiedzą jak przechodzili ten czas od diagnozy do podjęcia właściwych metod leczenia. Pochodzę z woj. zachodniopomorskiego. Może ktoś wie o sprawdzonych Zakładach Brachyterapii w ościennych województwach.
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: walenty » 16 gru 2017, 18:22

Witaj dowgiallo. kilka słów odnosnie Darłowa-Darłowka mam sentyment do tych miejscowości, gdyż od paru lat jeżdżę tam na ryby/łowię na główkach śledzie okonie/ dwa razy w roku maj , wrzesień fajna zabawa, ale nie o tym chce pisać.

Jesteś na początku swej drogi leczenia, choć jeszcze nie zdiagnozowanego RGK i będziesz miał do wyboru kilka opcji co wcześniej koleżanki i koledzy Tobie napisali.
Odnośnie radykalnego leczenia, to ja bez wahania wybrałem prostatektomie klasyczną prawie 7-lat temu i można przyjąć, że większość z nas tak czyni.
Jest to operacja wymagająca dobrego operatora, ale rzadko kiedy zdarzają się trwałe powikłania.
Cięcie długie od spojenia łonowego, prawie do pępka, ale nie naruszając powłoki brzusznej- czyli pozaotrzewnowo.
W moim przypadku sam zabieg, jak i do tej pory bez najmniejszych problemów.
A jednak w podświadomości człowiek ma, że raczysko zostało usunięte, i to daje duży komfort - czyli moje zdanie znasz.
Wybór będzie należał do Ciebie, ale jeszcze masz trochę czasu na zapoznanie się z tym wszystkim.
Pozdrawiam Walenty
ur.01.1946 r.; leczony od 2001 r. systematyucznie w poradni urol. z PSA wyjsciowym 2,5 ng/ml.2011.05;-PSA-5,47 ng/ml.Biobsja15.05.2011. -wynik adenocarcinoma prostate:Gleason (3+3) Fragmenty stercza.-materiał skąpy.15.06.2011 RP załonowa bad.histopat.Gleason 5 (3+2) Guz nacieka torebkę gruczołu.20.07.2011 PSA-0,04 2011.09.--0,002 2012.08. 0,020 2013.01.---0,050 2013.06.---0,075 rozpoczecie Finasterydu - Finamef 5 mg x1 dziennie. 2013.10.--PSA-0.020
2014.03.--0,030 2015.10.--0,041 koniec finasrerydu. 2016.01.--0,105 2016.03. 0,158 2016.06.--0,197 2016-06-30 0,203
2016-08-17----0,202. 2016-09-29.----0,257 ng/ml 2016-10-20------0,254 ng/ml 15-11-2016---0,278 ng/ml 23-12-2016 0,262 ng/ml 20-01-2017---0,288 02-02-2017---0,268 ng/ml RT 66 Gy 33-sesje od 06-02 do 23-03-2017 21-04-2017
PSA 0,081 6-06-2017--PSA 0,037 ng/ml 11-07-2017 0,025 ng/ml 23-08-2017 0,027 ng/ml 21-09-2017 0,021ng/ml 2017-11-16---0,009 ng/ml 21-12-2017 0,006 ng/ml 01-2018--0,008 ng/ml 04-2018---0,009 ng/ml 05-2018--0,006 ng/ml 20-08-2018 0,005 ng/ml 29-11-2018 0,002 ng/ml 1-04-2019 0,017 ng/ml 6-06-2019 0,009 ng/ml 29.11.2019 0,006 ng/ml 6-05-2020 0,003 ng/ml
5-10-2020 0,013 ng/ml 13-11-2020 0,015 ng/ml 08-02-2021 0,015 ng/ml 05-05-2021 0,006 ng/ml 07-2021 0,012 ng/ml 01. 2022 0,011 ng/ml 05-2023 0,008 ng/ml
walenty
 
Posty: 197
Rejestracja: 31 sty 2016, 20:41
Blog: Wyświetl blog (0)

61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 20 gru 2017, 13:56

Witam.

Odebrałem wynik badania histopatologicznego:

Opis materiału:
1. BAC - 6 wycinków płata prawego
2. BAC - 6 wycinków płata lewego

Rozpoznanie histopatologiczne
Opis Makroskopowy:
Do badania dostarczono 12 wyc. igłowych oznaczonych jako płat prawy i płat lewy:
22140 (1-3) - sześć wyc. igłowych dł. ok. 0.9-1,2 cm
22140 (4-) sześć wyc. igłowych dł ok. 0.7-1,2 cm

Rozpoznanie histopatologiczne

Rak gruczołowy obu płatów gruczołu krokowego, Gleason 4+3.
Utkanie raka obecne we wszystkich wycinkach płata prawego (3 wyc. po ok.90%dłg; 2 wycinki po ok. 80% dłg i 1 wycinek -70% dłg) oraz
w 5 wycinków płata lewego (1 wycinek -90% dłg, 2 wycinki po ok.50% dłg, 1 wycinek -20% dłg i 1 wycinek ok. 10% dłg)
z ogniskowo widocznym naciekaniem gałązek nerwowych.
<= Powinno byc: z (...) naciekaniem przestrzeni okolonerwowych. -zb

Tyle opis. Urolog powiedział, że w moim przypadku (wiek) właściwym dzialaniem byłaby RP.
Generalnie zgodziłem się z nim. Spytał się czy wypisać skierowanie do szpitala na zabieg operacyjny. Odpowiedziałem, że tak.
Wcześniej spodziewają się, że biopsja potwierdzi raka szukałem szpitala. Z doświadczonymi operatorami. Mój wybór padł na Kościerzynę.

Czy ten wybór RP jest w moim przypadku właściwy?
Po przeczytaniu wielu postów i odpowiedzi, wydaje mi się, że mój wybór jest trafiony.
Teraz czekam na informację, kiedy mam się zgłosić na konsultację. Czy tam będę operowany to zależy pewnie od Ordynatora.
Może ktoś wie więcej o operujących tam prostatę lekarzach lub był w tej miejscowości operowany?
Czy w moim przypadku upływający czas działa na moją niekorzyść?
Chodzi o to, że operacji nie będę miał z dnia na dzień a chodzi o to czy ten typ raka i jego złośliwość powodują szybie rozprzestrzenianie się po organizmie.
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 20 gru 2017, 15:14

Ponizej masz link do watku pacjenta, ktory byl operowany w Koscierzynie metodą laparoskopową.
Nie wydaje mi sie aby LPR byla najlepszym pomyslem, zwlaszcza biorac pod uwage duza objetosc raka i koniecznosc sprawnego usuniecia wiekszej ilosci wezlow chlonnych.

viewtopic.php?f=2&t=2574&p=84817&hilit=Koscierzynie#p84817

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 20 gru 2017, 17:25

No tak. Na podstawie postów z podanego linku wydaje się, że jednak operatorzy w szpitalu w Kościerzynie są dobrze wyszkoleni. Wykonywane są tam operacje klasyczne jak i laparoskopowe.
Muszę jeszcze ochłonąć, ale wydaje się, że muszę szybko działać. Myślę, że Kościerzyna mnie do siebie przekonuje.
Przecież doświadczeni lekarze też są w mniejszych miejscowościach i jest nadzieja na szybsze przyjęcie na zabieg. Lekarz I kontaktu powiedział mi, że 22.12.2017 będzie miał już przygotowaną dla mnie książeczkę DILO. Zobaczymy. Bo nie chciał mi jej wydać na podstawie podejrzeń o raka prostaty, mówiąc, że tak przepisy stanowią i on nie chce płacić kar, gdyby wyszło, że raka nie ma.
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: jarek59 » 21 gru 2017, 01:58

Witam
Trzymam kciuki...
pozdrawiam
PS
Ja króciutki wpis( jestem pewny że Bedzie u Ciebie wszystko OK)
jarek59
 
Posty: 1127
Rejestracja: 01 sie 2011, 01:24
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: ankama1982 » 21 gru 2017, 02:40

Dowgiallo, Twój lekarz, to leń i kłamczuch.
Po pierwsze, zarówno lekarz POZ, jak i specjalista, wydają kartę DILO na podst. podejrzenia albo stwierdzenia raka.
I żadnych kar się nie płaci, nawet jak raka nie będzie.
A po 2, to nie jest zadna książeczka, tylko karta, której wypełnienie zajmuje zaledwie 10 minut, nie rozumiem więc dlaczego masz czekać do 22 grudnia.
Życzę Ci podjęcia samych dobrych decyzji i skutecznego pozbycia się raka. Trzymam kciuki.
Pozdrawiam
Anka
Tata ur. 1956r.
PSA 10.2012 - 3,20
PSA 11.2014 - 3,55 - od tego czasu regularne pomiary PSA-dalszy powolny wzrost
09.2015 - TRUS - zapalenie gruczołu krokowego
PSA 04.2016 - 5,09
PSA 08.2016 - 6,60 - skierowanie na biopsję
09.2016 biopsja- G2 GL 7(3+4)
13.12.2016 LPR
PSA 8 tyg.po prostatektomii do chwili obecnej nieoznaczalne

Dziadek ur. 1930 r. PSA 10.2012 - 50,62
10.2012 biopsja- G3 GL 9(5+4)
leczenie: Flutamid, Eligard (do chwili obecnej), Dexametazon, 03-05.2016 RT na obszar stercza i pęcherzyków nasiennych, ponownie Dexametazon, Bicalutamid, 07-09.2017 Enzalutamid, od 12.2017 ponownie Dexametazon
Brak wyników PSA z 2013
PSA 2014r - 1,13 (nadir); 1,54; 3,40; 9,03
PSA 2015r. - 16,10; 22,44; 17,23; 34,52; 49,46
PSA 2016r. - 47,87; 58,81; 54,50; 119; 140,6
02.2017-infekcja dróg moczowych, kreat. 3,65, od tego czasu niewydolność nerek
PSA 21.02.2017 - 345 - odstawienie Bicalutamidu- spadek PSA na 284, następnie 264
PSA 08.05.2017 - 429; kreat. 2,73
19.05.2017 -PET- naciek na pęcherz moczowy, meta do węzłów chłonnych i kości
PSA 01.06.2017 - 622; kreat. 2,27
PSA 20.06.2017 - 963; kreat. 2,51
26.06.2017 usg j.brzusznej-UKM-y obu nerek poszerzone z cechami zastoju, wolny płyn w j.opłucnej i j.brzusznej
PSA 17.07.2017 - 1330; kreat. 2,08
PSA 24.07.2017 - 1335; kreat. 1,91
PSA 24.08.2017- 2033; kreat. 1,82 (16.08.2017)
28.08.2017 usg j.brzusznej-porówn.z bad. poprzednim
PSA 18.09.2017 - 2920; kreat. 1,67
16.10.2017 usg j.brzusznej-mniejsza ilość wolnego płynu, zastój w nerkach-obraz stabilny
24.10.2017 - kreat. 1,69
PSA 08.11.2017 - 8418; kreat. 1,96
PSA 05.12.2017 - 16401; kreat. 1,79
21.12.2017- kreat. 1,65
08.01.2018-kreat. 1,37
19.02.2018-kreat. 1,34
PSA 7.03.2018 32500; kreat. 1,50
Dziadziuś zmarł 30.04.2018r po 5,5 roku walki z chorobą
ankama1982
 
Posty: 399
Rejestracja: 24 lut 2017, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 21 gru 2017, 04:31

Ankama ma racje.

Tu masz informacje zrodlową dot. pakietu onkologicznego i tzw. zielonej karty (obecnie 3 strony wypelniane na ekranie).

Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego | pakietonkologiczny.gov.pl | Ministerstwo Zdrowia
http://pakietonkologiczny.gov.pl/karta/
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: ankama1982 » 21 gru 2017, 08:53

Uzupełniam:
Dokładnie: pierwsza strona do wypełnienia, na drugiej 3 rubryki do zaznaczenia poprawnego wariantu, na trzeciej stronie podpisanie się imieniem i nazwiskiem +pieczątka.
To chyba nie przekracza możliwości Twojego lekarza?
Tata ur. 1956r.
PSA 10.2012 - 3,20
PSA 11.2014 - 3,55 - od tego czasu regularne pomiary PSA-dalszy powolny wzrost
09.2015 - TRUS - zapalenie gruczołu krokowego
PSA 04.2016 - 5,09
PSA 08.2016 - 6,60 - skierowanie na biopsję
09.2016 biopsja- G2 GL 7(3+4)
13.12.2016 LPR
PSA 8 tyg.po prostatektomii do chwili obecnej nieoznaczalne

Dziadek ur. 1930 r. PSA 10.2012 - 50,62
10.2012 biopsja- G3 GL 9(5+4)
leczenie: Flutamid, Eligard (do chwili obecnej), Dexametazon, 03-05.2016 RT na obszar stercza i pęcherzyków nasiennych, ponownie Dexametazon, Bicalutamid, 07-09.2017 Enzalutamid, od 12.2017 ponownie Dexametazon
Brak wyników PSA z 2013
PSA 2014r - 1,13 (nadir); 1,54; 3,40; 9,03
PSA 2015r. - 16,10; 22,44; 17,23; 34,52; 49,46
PSA 2016r. - 47,87; 58,81; 54,50; 119; 140,6
02.2017-infekcja dróg moczowych, kreat. 3,65, od tego czasu niewydolność nerek
PSA 21.02.2017 - 345 - odstawienie Bicalutamidu- spadek PSA na 284, następnie 264
PSA 08.05.2017 - 429; kreat. 2,73
19.05.2017 -PET- naciek na pęcherz moczowy, meta do węzłów chłonnych i kości
PSA 01.06.2017 - 622; kreat. 2,27
PSA 20.06.2017 - 963; kreat. 2,51
26.06.2017 usg j.brzusznej-UKM-y obu nerek poszerzone z cechami zastoju, wolny płyn w j.opłucnej i j.brzusznej
PSA 17.07.2017 - 1330; kreat. 2,08
PSA 24.07.2017 - 1335; kreat. 1,91
PSA 24.08.2017- 2033; kreat. 1,82 (16.08.2017)
28.08.2017 usg j.brzusznej-porówn.z bad. poprzednim
PSA 18.09.2017 - 2920; kreat. 1,67
16.10.2017 usg j.brzusznej-mniejsza ilość wolnego płynu, zastój w nerkach-obraz stabilny
24.10.2017 - kreat. 1,69
PSA 08.11.2017 - 8418; kreat. 1,96
PSA 05.12.2017 - 16401; kreat. 1,79
21.12.2017- kreat. 1,65
08.01.2018-kreat. 1,37
19.02.2018-kreat. 1,34
PSA 7.03.2018 32500; kreat. 1,50
Dziadziuś zmarł 30.04.2018r po 5,5 roku walki z chorobą
ankama1982
 
Posty: 399
Rejestracja: 24 lut 2017, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 21 gru 2017, 09:03

Faktycznie wydaje mi się, że to leń. Jak byłem u niego, to była ostatnia godzina jego pracy.
A przy drzwiach do jego gabinetu wisi kartka z napisem "szybka terapia onkologiczna"!!!!
Powiem wprost, jestem zawiedziony, tym bardziej, że miałem z dobry kontakt. Dzisiaj mu to powiem, bo o 12.50 idę do niego z wynikiem histopatologicznym aby założył tę kartę DILO.

Dzisiaj jestem nieco rozklekotany psychicznie. Nie mogłem zasnąć. Mam takie obawy, że ten rak przybierze na sile i zaczną się przerzuty zanim dojdzie do zabiegu. I jeszcze ten okres przedświąteczny.

Lekarz urolog w skierowaniu napisał: "Gruczolakorak T2NXMO GL 3+4 PKT" a w badaniu histopatologicznym jest 4+3.
Pewnie się pomylił i chyba to nie ma znaczenia.

Mam jeszcze jedno pytanie. Czy zanim dojdzie do chwili, kiedy znajdę się w szpitalu mam z własnej inicjatywy robić jakieś badania?
Czy też czekać na konsultację lekarską w szpitalu i wyznaczenie terminu zabiegu?
Dziękuję za wsparcie.
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: ankama1982 » 21 gru 2017, 09:58

W sprawie badań poczekaj na odpowiedzi bardziej doświadczonych forumowiczów.
Jeżeli zaś chodzi o kartę DILO, to nie dawaj się zbyć, chociaż tak naprawdę powinien ją wystawić urolog, który na biopsję kierował i który wynik tej biopsji otrzymał.
Ale w naszym kraju spychoterapia jest powszechna, niestety.
Tata ur. 1956r.
PSA 10.2012 - 3,20
PSA 11.2014 - 3,55 - od tego czasu regularne pomiary PSA-dalszy powolny wzrost
09.2015 - TRUS - zapalenie gruczołu krokowego
PSA 04.2016 - 5,09
PSA 08.2016 - 6,60 - skierowanie na biopsję
09.2016 biopsja- G2 GL 7(3+4)
13.12.2016 LPR
PSA 8 tyg.po prostatektomii do chwili obecnej nieoznaczalne

Dziadek ur. 1930 r. PSA 10.2012 - 50,62
10.2012 biopsja- G3 GL 9(5+4)
leczenie: Flutamid, Eligard (do chwili obecnej), Dexametazon, 03-05.2016 RT na obszar stercza i pęcherzyków nasiennych, ponownie Dexametazon, Bicalutamid, 07-09.2017 Enzalutamid, od 12.2017 ponownie Dexametazon
Brak wyników PSA z 2013
PSA 2014r - 1,13 (nadir); 1,54; 3,40; 9,03
PSA 2015r. - 16,10; 22,44; 17,23; 34,52; 49,46
PSA 2016r. - 47,87; 58,81; 54,50; 119; 140,6
02.2017-infekcja dróg moczowych, kreat. 3,65, od tego czasu niewydolność nerek
PSA 21.02.2017 - 345 - odstawienie Bicalutamidu- spadek PSA na 284, następnie 264
PSA 08.05.2017 - 429; kreat. 2,73
19.05.2017 -PET- naciek na pęcherz moczowy, meta do węzłów chłonnych i kości
PSA 01.06.2017 - 622; kreat. 2,27
PSA 20.06.2017 - 963; kreat. 2,51
26.06.2017 usg j.brzusznej-UKM-y obu nerek poszerzone z cechami zastoju, wolny płyn w j.opłucnej i j.brzusznej
PSA 17.07.2017 - 1330; kreat. 2,08
PSA 24.07.2017 - 1335; kreat. 1,91
PSA 24.08.2017- 2033; kreat. 1,82 (16.08.2017)
28.08.2017 usg j.brzusznej-porówn.z bad. poprzednim
PSA 18.09.2017 - 2920; kreat. 1,67
16.10.2017 usg j.brzusznej-mniejsza ilość wolnego płynu, zastój w nerkach-obraz stabilny
24.10.2017 - kreat. 1,69
PSA 08.11.2017 - 8418; kreat. 1,96
PSA 05.12.2017 - 16401; kreat. 1,79
21.12.2017- kreat. 1,65
08.01.2018-kreat. 1,37
19.02.2018-kreat. 1,34
PSA 7.03.2018 32500; kreat. 1,50
Dziadziuś zmarł 30.04.2018r po 5,5 roku walki z chorobą
ankama1982
 
Posty: 399
Rejestracja: 24 lut 2017, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 21 gru 2017, 10:13

Lekarz urolog w skierowaniu napisał: "Gruczolakorak T2NXMO GL 3+4 PKT" a w badaniu histopatologicznym jest 4+3.
Pewnie się pomylił i chyba to nie ma znaczenia.


Rzeczywiscie, zapis w skierowaniu jest niewlasciwy.
Istotny jest wynik biopsji z zapisem 4+3.
Gleason z dominujacymi bardziej agresywnymi "czworkami" jest zdecydowanie gorsza odmiana CaP.
Szkoda, ze leniwy patolog nie zdobyl sie na okreslenie dwuskladnikowego Gleason'a dla kazdego pobranego bioptatu z jednoczesnym podaniem jego dlugosci.
Nie podal tez czy rak znajduje sie (lub nie) od strony torebki prostaty (koniec bioptatu powinien byc pomalowany tuszem).

Kiedy dokladnie miales wykonana biopsje?
Bela napisala w jednym z postow o mpMRI. Mam nadzieje, ze ewentualny operator zasugeruje, miedzy innymi, wykonanie tego badania, zwlaszcza, ze mamy do czynienia z Gleasonem 4+3 tudziez z duza zajetoscia bioptatow. Od biopsji do operacja powinno uplynac min. 6 tygodni i tylez tygodni nalezy odczekac aby wynik mpMRI nie byl ew. zafalszowany krwiakami pobiopsyjnymi.
Jezeli nie bedzie mowy o multiparametrycznym MRI, zadaj lekarzowi pytanie.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: ttu » 21 gru 2017, 10:18

Dowgiallo,
U mnie przypadkowo, podczas badania okresowego w pracy, dolozylem sobie za wlasna kase badanie PSA.
Jakie bylo moje zdziwienie kiedy z laboratorium zadzwonili do mnie bym jak najszybciej zglosil sie po wyniki poniewaz jestem smiertelnie chory.
Nogi mi sie ugiely w kolanach. Jak to, pomyslalem, ja, ktory przemierzam pasmo Sudetow z plecakiem 60 litrow, jestem smiertelnie chory?
Potem wszystko potoczylo sie blyskawicznie, zreszta zobacz moja stopke.
Pozdrawiam wszystkich walczacych i tych, ktorzy po 40-tce nie badaja okresowo PSA.
Ur.1948. 2011r PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto 15 wezłów chłonnych 3 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. 12/2011 Początek HT Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 T=4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 T=250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 T=270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia wykazała zmianę metastatyczną w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MRI nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. W badaniu MRI nie wykazało zmian META w innych strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 T=360ng/dl. 12/2017 powrót do Eligard + Radioterapia stereotaktyczna fot. 6 MeV na obszar kręgosłupa lędźwiowego Dcałk.=24Gy w 3 frakcjach Df=8Gy. 01/2018 PSA=0,107 ng/ml T<2,50 ng/dl 02/2018 PSA=0,024 03/2018 PSA=0,01 06/2018 PSA=0,006 09/2018 PSA<0,003 12/2018 PSA< 0,003 6/2019 PSA<0,003 12/2019 PSA<0,003 12/2019 Eligard półroczny i decyzja lekarza o przerywanej HT 6/2020 PSA<0,003 12/2020 <0,006 5/2021<0,006 10/2021<0,006 5/2022 PSA<0,006 11/2022 PSA<0,006 05/2023 PSA<0,006
ttu
 
Posty: 551
Rejestracja: 19 lip 2011, 07:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: ankama1982 » 21 gru 2017, 10:34

13 grudnia minął rok od laparoskopowej prostatektomii mojego Taty. O raku dowiedział się we wrześniu, chociaż ja miałam złe przeczucia już dużo wcześniej, dlatego regularnie kazałam sprawdzać PSA. Na pierwszej wizycie, z wynikami biopsji i RM, od razu zdecydował się na operację. Bał się okropnie, cały czas powtarzał, że nie przeżyje, ale jakoś dał radę =D =D i z perspektywy czasu myślę, że podjął słuszną decyzję.
Trzymam kciuki za Ciebie
Anka
Tata ur. 1956r.
PSA 10.2012 - 3,20
PSA 11.2014 - 3,55 - od tego czasu regularne pomiary PSA-dalszy powolny wzrost
09.2015 - TRUS - zapalenie gruczołu krokowego
PSA 04.2016 - 5,09
PSA 08.2016 - 6,60 - skierowanie na biopsję
09.2016 biopsja- G2 GL 7(3+4)
13.12.2016 LPR
PSA 8 tyg.po prostatektomii do chwili obecnej nieoznaczalne

Dziadek ur. 1930 r. PSA 10.2012 - 50,62
10.2012 biopsja- G3 GL 9(5+4)
leczenie: Flutamid, Eligard (do chwili obecnej), Dexametazon, 03-05.2016 RT na obszar stercza i pęcherzyków nasiennych, ponownie Dexametazon, Bicalutamid, 07-09.2017 Enzalutamid, od 12.2017 ponownie Dexametazon
Brak wyników PSA z 2013
PSA 2014r - 1,13 (nadir); 1,54; 3,40; 9,03
PSA 2015r. - 16,10; 22,44; 17,23; 34,52; 49,46
PSA 2016r. - 47,87; 58,81; 54,50; 119; 140,6
02.2017-infekcja dróg moczowych, kreat. 3,65, od tego czasu niewydolność nerek
PSA 21.02.2017 - 345 - odstawienie Bicalutamidu- spadek PSA na 284, następnie 264
PSA 08.05.2017 - 429; kreat. 2,73
19.05.2017 -PET- naciek na pęcherz moczowy, meta do węzłów chłonnych i kości
PSA 01.06.2017 - 622; kreat. 2,27
PSA 20.06.2017 - 963; kreat. 2,51
26.06.2017 usg j.brzusznej-UKM-y obu nerek poszerzone z cechami zastoju, wolny płyn w j.opłucnej i j.brzusznej
PSA 17.07.2017 - 1330; kreat. 2,08
PSA 24.07.2017 - 1335; kreat. 1,91
PSA 24.08.2017- 2033; kreat. 1,82 (16.08.2017)
28.08.2017 usg j.brzusznej-porówn.z bad. poprzednim
PSA 18.09.2017 - 2920; kreat. 1,67
16.10.2017 usg j.brzusznej-mniejsza ilość wolnego płynu, zastój w nerkach-obraz stabilny
24.10.2017 - kreat. 1,69
PSA 08.11.2017 - 8418; kreat. 1,96
PSA 05.12.2017 - 16401; kreat. 1,79
21.12.2017- kreat. 1,65
08.01.2018-kreat. 1,37
19.02.2018-kreat. 1,34
PSA 7.03.2018 32500; kreat. 1,50
Dziadziuś zmarł 30.04.2018r po 5,5 roku walki z chorobą
ankama1982
 
Posty: 399
Rejestracja: 24 lut 2017, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 21 gru 2017, 16:17

Biopsję miałem 07 grudnia 2017 roku.
Kartę DiLO mam już.
Prawdopodobnie jutro będę wiedział o terminie konsultacji przed wyznaczeniem terminu operacji. Boję się, że może to trochę potrwać. Święta za pasem no i Nowy Rok.
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 21 gru 2017, 22:23

Dobijaj się o mpMRI - lepiej od TK pokaże czy nie ma gdzieś powiększonych węzłów, jak wyglądają pęcherzyki nasienne itd. Operacja koniecznie z limfadenektomią, i to nie taką ograniczoną do 2 węzłów chłonnych, tylko szerszą.

Jeszcze raz rozważ, czy nie warto poszukać jakiegoś bardziej renomowanego ośrodka / operatora. To zmniejsza szanse że będą powikłania a zwiększa szanse na sukces.
Do tych dobrych są kolejki, ale zdarzało się już, że pacjent czekający na operację np. 2-3 miesiące dostawał jedną dawkę hormonoterapii. żeby przyblokować rozwój gadziny.

Co jeszcze można zrobić przed operacją?

- zacząć ćwiczyć mięśnie dna miednicy - świadomość jak działały przed zabiegiem bardzo może pomóc w rehabilitacji. A do tego się wzmocnią.
- oddać krew do autotransfuzji przy operacji - własna nie uczula
- dużo się ruszać, jeśli masz pracę czy tryb życia siedzący, powoli zwiększać obciążenie kardio
- jak piszą koledzy - korzystać z uroków życia

4+3 wskazuje na konieczność niezwłocznego rozpoczęcia leczenia, ale bez paniki, jest czas na normalne procedury NFZ. Zrobiłeś co trzeba.
Mój tata, fakt, że dekadę starszy, pohodował sobie 4+3 co najmniej o trzy lata dłużej niż powinien. Przerzutów nie wykryto.

Życze ci spokoju ducha na święta a potem sprawnego i skutecznego leczenia.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 23 gru 2017, 11:11

28 grudnia 2017 r. mam spotkanie z lekarzem w szpitalu specjalistycznym w Kościerzynie odnośnie co dalej.
Przede wszystkim chodzi o dalszą diagnostykę. Nie wiem czy będę miał dość szybko mpMRI bo 7.12.miałem robioną biopsję a jak czytam do musi upłynąć 6 tyg. od biopsji.
Czy w oczekiwaniu właśnie na diagnostykę i ewentualnie RP mogę lekarzowi zaproponować aby przyhamować rozwój raka poprzez, np., jednoseryjną HT?
Nie chciałbym zrazić do siebie lekarza, który prawdopodobnie będzie mnie prowadził. Sam w zasadzie nie wiem co robić i jak to będzie bowiem 12 września tego roku, miałem usuwaną przepuklinę pępkową. Rana nie za bardzo się goiła i w listopadzie miałem usuwane niebieskie nitki, pozostałość po szwach rozpuszczalnych. Powiedziano mi, że już wszystko jest wyjęte. Zaczęło się goić został strupek a wczoraj strupek się odkleił i znowu wychodzą nitki niebieskie. Chciałem je pociągnąć aby wyszły ale na nic to.

Zarejestrowałem się do Poradni Chirurgicznej. Wizytę mam 27.12. Boję się czy ten stan po usunięciu przepukliny (niezagojona rana powłoki skórne) nie będzie miał wpływu na czekający mnie zabieg z prostatą.
Tak mi spieprzyli to usunięcie przepukliny, że momentami czuje podwyższone ciśnienie i jeszcze mnie operował ukraiński lekarz (ponoć miłością do nas nie pałają. Nie, nie, nie ma w tym zdaniu żadnego podtekstu). Niech to szlag! Nie mam nic przeciwko, ale mam wrażenie, że nie przyłożył się do zabiegu, który generalnie nie jest jakiś tam skomplikowany, bo nie było uwięźnięte jelito a tylko takie powikłanie mi groziło.
"Cosik" idzie pod górę albo zaczynam się za bardzo niepokoić. Mam nadzieję, że te pozostałości ze szwu uda się w miarę sprawnie wyciągnąć przez chirurga. Mnie się nie udało bo za mocno trzymają a nie chcę je na siłę wyciągać, bo może pętelka jest wrośnięta w tkanki .
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: stanis » 23 gru 2017, 14:48

Dowgiallo,

Obawiam się a raczej jestem przekonany, że mpMRI musisz szukać dalej od Kościerzyny, bo tam raczej nie posiadają wysokospecjalistyvznego urządzenia diagnostycznego. Np.w Gdańsku owszem Załatwiaj zatem skierowanie od lekarza prowadzącego na wykonanie badania i tak będziesz zmuszony czekać w kolejce. W tym czasie krwiaki po biopsji się zagoją.

Czy masz już kartę DiLO?

Dlaczego myślisz o HT? Poziom PSA z pewnością nie powoduje takiej konieczności.

Operatora do RP też raczej poszukaj w większym ośrodku niż w Kościerzynie, może w Gdańsku? Ostrzeżeniem dla ciebie powinny być komplikacje po operacji przepukliny Uciekaj do Gdańska, masz do pokonania zaledwie ok .55 km.


Ps: Doczytałem teraz dopiero, że mieszkasz w Darłowie, piękne miasto, byłem tam na wakacjach 2 lata temu. Masz zatem dalej do Gdańska bowiem 170 km, ale tylko o 50 km więcej niż do Kościerzyny. Uciekaj zatem z kościerzyńskiego szpitala.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 23 gru 2017, 18:28

Operację przepukliny miałem w Sławnie. W Kościerzynie aparat do mpMRI wysokiej jakości ma firma zewnętrzna na terenie szpitala. Tyle co się na razie dowiedziałem. W kościerskim szpitalu w tygodniu wykonują około 3-5 PR i jest to stała wieloletnia 3 osobowa załoga. Jedni mówią tak drudzy inaczej. Podobnie zresztą jak o dużych ośrodkach. W każdym razie poczekam do 28.12. i po rozmowie z lekarzem zdecyduję ostatecznie.
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: lui » 23 gru 2017, 20:45

Witaj
Czytając,przypadkowo twój wątek przy okazji moich odwiedzin tu na forum, zastanawiałem się czy ci nie podpowiedzieć, skoro już tu wpadłem a wpadam ostatnio bardzo rzadko.

Otóż jak trochę doczytasz w moim wątku, to ja jestem pacjentem, który może ci coś dopowiedzieć, jeżeli chodzi o wybór między Kościerzyną a Gdańskiem, który ostatecznie wybrałem, i wybrałbym ponownie gdybym stanął przed takim wyborem (u mnie takze wskazaniem pierwszym była Kościerzyna, miałem tam robić 1 biopsję a po nowym roku będę tam żonę operować z woreczkiem żółciowym i polipem. To akurat, nieco inna kwestia.)


Porady Izy i Tomka oraz wskazówki są jak najbardziej sluszne i przekonywujące.

Dlaczego :

Po 1, Gdańsk i jego Uniwersyteckie Centrum.
Jakby nie było, wyższa półka.

Po-2, oddział gdańskiej urologii to wirtuozeria; co wyczyniają z organami i możliwościami jakie tu się przeprowadza, to wierzyć się nie chce a jednak potrafią.

Po -3, omyśl o pewnych oszczędnościowych kwestiach, które każdy mężczyzna chciałby chociażby po części posiadać (wiązki, które można zaoszczędzić
a tam, wierz mi, potrafią to docenić jeżeli jest tylko taka możliwość, to zrobią i potrafią to zrobić.

Po-4, to powinieneś rozważyć, o ile to możliwe, jestem tego żywym przykładem gdzie, przy moim wyższym PSA przed operacją, rozważany był temat doświetlenia w przypadku nieskuteczności 100% RP.
U ciebie biopsyjnie też nie jest tak zupełnie jasno a może być różnie, czego ci nikt na pewno nie życzy, ale też nie zagwarantuje.

Dlaczego o tym wyjaśniam, gdyby trzeba było dalej wojować ze skorupiakiem radykalnie, to dalej jako pacjent nie szukasz innych ośrodków, bo Gdańsk ma dobrze przygotowaną na miejscu radioterapię i oddział na miejscu, potem dalej nie zmieniasz podwórka, bo gdański WCO znowu jest tez pod ręką. I o krok od UCK.
Rozważ to przez święta ze spokojem.
Oddział w UCK CMI w Gdańsku, to bardzo przyjazny pacjentowi (walka z bólem pooperacyjnymi i wyposażone pokoje dwuosobowe na miarę Europy, no i oczywiście kadra..., to ważne przy wyborze, rozważ to, jesteśmy prawie rówieśnikami i przechodzisz ten sam dylemat.

Pozdrawiam serdecznie i życzę ci i spokojnych radosnych świąt Bożego Narodzenia


Skasowalam 2 zbedne posty. Nastepnym razem, zanim opublikujesz zacytowany post, zlikwiduj ramke cytatu ("quote" w nawiasach kwadratowych na poczatku i na koncu tekstu).-zb
LUI ur.1958 PSA -07/2010- wyjściowe 17,77

-----------------
24/08/2010 I-sza biopsja negatywna (25.03.2013 PSA 20,64)
04.04.2013 II -ga BIOPSJA 12-bloczków (12.04.2013 wynik ADENOCARCINOMA pT2B Gleason 3+3
I-sza scyntygrafia (25/04/13) czysto
RP z limfadenektomią (30/07/2013) Gleason pooperacyjny 3+4=7A(A-D) pT3aNOMX Nowotwór obejmuje oba płaty stercza naciekając na miąższ narządu, lecz nie przekracza torebki stercza .Widoczne naciekanie nerwów (B,D).Margines odcięcia od pęcherza (3mm) jest wąski ;nowotwór nacieka w tym obszarze wiązki mięśniowe szyi pęcherza wzdłuż nerwów i pęczków naczyniowych (D). Odcięcie w obrębie wierzchołka i marginesu bocznego płata lewego jest niedoszczętne (B,C,G).Pęcherzyki nasienne o typowej budowie, bez nacieku raka (E) Linie odcięcia nasieniowodów o budowie prawidłowej (F)Węzły chłonne z cechami rozrostu odczynowego (H-K) Gleason pooperacyjny 3+4=7A(A-D) pT3aNOMX
PSA po 6 tyg. od RP 0,054, 8tyg.0,048, 3 m-ce 0,063 ,4-m-ce 0,233 (T 3,38 )
przygotowanie do RT (12/12/2013 MRI obraz narządów miednicy w normie) 21tyg. po RP 0,126 +( F/PSA 0,03 ), 5 m-cy 0,163 ,6 m-cy 0,508 , 11/02/2015 II-ga Scyntygrafia ujemna PSA 7m-cy 0,186
PET/CT (28/02/2014 obecne b/c nowotworu
RADIOTERAPIA 66Gy/33 frakcji od (20/03/2014 do 03/05/2014)
PSA 1-mc po RT 0,153 (T 18,43 nmol/l ) 2-mce 0,110 , 3-mce 0,082 , 4-mc 0,056 ,5-m-c 0,062 , 6m-c 0,051 ,7-m-c 0,028 III-Scyntygrafia 05/02/2015-ujemna, PSA rok po RT 0,025 ,PSA 15m-cy po RT 0,018 ,PSA 20m-cy po RT (tj. koniec roku 2015 ) 0,015

link do krzywej spadkowej http://www.fotosik.pl/zdjecie/faf08594a8fe1b88

PSA marzec 2016 (23-m-ce po RT 0,044 ) ,04/2016 IV SCYNTYGRAFIA -nadal bez cech meta , a nasiliły się dalsze stany zwyrodnieniowe
PSA 2 LATA po RT 0,090
)
PSA 3 lata po RP w granicach 0,03
PSA Październik roku 2017- 0,024ng/ml
Grudzień 2017 - 0,01ng/ml najniższa wartość od czasu RT
Wrzesień 2018 -0,018 ng/ml.
03/05/2019-Równo- 5-Lat po Skończonej Radioterapii-0,027/ng/ml.
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?t=282

Bóg i człowiek są ci potrzebni
Wczoraj do Ciebie nie należy.Jutro niepewne... Tylko dziś jest Twoje. JAN Paweł II
Awatar użytkownika
lui
 
Posty: 419
Rejestracja: 03 wrz 2010, 13:55
Lokalizacja: pomorze
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 23 gru 2017, 23:08

Dziękuję Lui za informacje.
Chciałbym abyś mi powiedział dlaczego wybrałeś do rozważenia Kościerzynę obok Gdańska. Czym się kierowałeś?
Może więcej o tym Oddziale wiesz.

Dla mnie w rozważaniach jest Kościerzyna nie tylko dlatego, że Ordynatorem był dr nauk med.K. Szkarłat, który przekazał pałeczkę lek.K. Sasimowi co gwarantuje wysokie kwalifikacje. Ważne jest wyposażenie Oddziału.

Ważnym, dla mnie jest też to, że moja siostra mieszka ok. 25 km od Kościerzyny. Mam gdzie się w razie czego zatrzymać i kontynuować późniejsze, ewentualnie, leczenie.

Zdaję sobie sprawę, jak ważne są te wiązki nerwowe, ale wierzę w to, że jeśli będą szanse na ich chociaż częściowe zachowanie, to lekarze to zrobią (mam nadzieję).
Oczywiście nadal będę rozważał inny ośrodek, pewnie Gdańsk, ale to wszystko rozstrzygnie się po tej pierwszej rozmowie z lekarzem, 28.12.2017.
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: stanis » 24 gru 2017, 09:41

dowgiallo pisze:
...nadal będę rozważał inny ośrodek, pewnie Gdańsk, ale to wszystko rozstrzygnie się po tej pierwszej rozmowie z lekarzem, 28.12.2017.




Zapoznałem się ze stroną internetową szpitala w Kościerzynie, posiada dobrze wyposażony oddział urologiczny: http://szpital-koscierzyna.pl/index.php ... l-urologii

Ale moje wątpliwości j/n:

1. Preferencje szpitala są w kierunku laparoskopowej RP. Ponieważ ze zrozumieniem czytasz historie naszych forumowiczów więc wiesz już zapewne, iż na naszym forum nie polecamy tej metody operacji. Zapytaj i upewnij się twojego lekarza czy zdecydował by się operować metodą klasyczną?

2. Posłuchaj zatem sugestii Lui i wybierz się na konsultacje do Gdańska.

3. Po konsultacjach w obydwu ośrodkach łatwiej będzie podjąć optymalną decyzję.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 24 gru 2017, 10:06

czy zdecydował by się operować metodą klasyczną?


Nie wiemy jaki globalny "przerob prostatyczny" ma
a/ urologia w Koscierzynie
b/ konkretny chirurg (ktory powinien wykonywac min. 40 rocznie - oddzielnie liczone LPR i otwarte, jesli robi jedne i drugie).

Jezeli wykonuje wyłacznie LPR nie ma co pytac go czy wykona otwartą RP.

Dowgiallo, ja rowniez uwazam, ze powiniens pojechac do Gdanska, by tam zasiegnac opinii niezaleznego specjalisty.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 04 sty 2018, 10:22

Z kartą DiLO wydaną 20.12.2017 r. zarejestrowałem sie do onkologa.
Okres świateczny, potem Sylwester (lekarze brali urlopy) spowodował, że termin wizyty miałem w dniu 03 stycznia 2018 r.

Pani doktor wypisała mi skierowanie na mpMRI. Odnośnie scyntygrafii stwierdziłą, że mam zbyt niskie PSA - 9,48 ng/ml i wg. procedur nie ma potrzeby wykonania tej diagnostyki. Jednak w trakcie rozmowy niespodziewanie dla mnie dała mi również i na to badanie skierowanie.
Dzięki karcie DiLO, tzw. Zielonej Karcie, termin scyntygrafii mam na 8 stycznia br. a na rezonans dopiero 23 stycznia br.
Mogłem mieć na 10.01. ale technicy oświadczyli, że miałem 07.12. 2017 r. robioną biopsję stercza więc istnieje zagrożenia zamazania obrazu przez krew jaka może sie znajdować w jamie brzusznej po tym zabiegu a nie została jeszcze wchłonięta przez organizm. <= Nie w jamie brzusznej lecz prostacie! -zb
Pewnie muszę z tym argumentem się zgodzić.

Opis scyntygrafii będę miał już następnego dnia. Kiedy opis rezonansu tego jeszcze nie wiem. Wynika z tego, że operacja będzie nie wcześniej jak w trzeciej dekadzie lutego. Trochę sie boję czy te terminy nie powodują jakiegoś zwiększonego rozwoju raka.

Z okazji Nowego 2018 Roku pragnę życzyć wszystkim forumowiczom, jak i wszystkim chorym, powrotu do zdrowia, pogody ducha, siły w sobie w walce z chorobą.
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: stanis » 04 sty 2018, 10:53

Dowgiallo,

Nie musisz się obawiać wydłużonego terminu RP, ja tez czekałem ok. 3 mies. od biopsji. RGK rozwija się b.powoli a czas pomiędzy biopsją a operacją jest potrzebny na rozszerzoną diagnostykę obrazową, etc.
Dobrze, że będziesz miał mpMRI, jego wynik może sporo wnieść do sprawy.

Czas oczekiwania na RP możesz tez wykorzystać na zgromadzenie własnej krwi do autotransfuzji. Krew może być potrzebna zwłaszcza w aspekcie otwartej RP. Skierowanie do Woj. Stacji Krwiodawstwa otrzymasz od urologa.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 04 sty 2018, 11:33

Nie musisz się obawiać wydłużonego terminu RP, ja tez czekałem ok. 3 mies. od biopsji. RGK rozwija się b.powoli a czas pomiędzy biopsją a operacją jest potrzebny na rozszerzoną diagnostykę obrazową, etc.

Z tą drobną różnicą, ze Ty miales Gleason'a z dominującymi "trójkami" a u Dowgiałły dominują o wiele bardziej zlosliwe "czwórki". Poza tym raka jest duzo - wszystkie odcinki zajete w placie prawym i 5 w placie lewym, więc zwlokę nalezałoby raczej ograniczyc do minimum.


Rak gruczołowy obu płatów gruczołu krokowego, Gleason 4+3.
Utkanie raka obecne we wszystkich wycinkach płata prawego(3 wyc. po ok.90%dłg; 2 wycinki po ok. 80% dłg i 1 wycinek -70% dłg) oraz
w 5 wycinków płata lewego (1 wycinek -90% dłg, 2 wycinki po ok.50% dłg, 1 wycinek -20% dłg i 1 wycinek ok. 10% dłg)
z ogniskowo widocznym naciekaniem gałązek nerwowych.
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 29 sty 2018, 11:58

Mam wyniki ostatnich badań:

Scyntygrafia
- na scyntygramach uwidoczniono wzmożone gromadzenie znacznika w stawach mostkowo-obojczykowych, obojczykowo-barkowych, w prawym stawie ramiennym, w dolnym odcinku kręgosłupa szyjnego, w rzucie pogranicza rękojeści i trzonu mostka, w prawym stawie biodrowym. W pozostałym kośćciu wychwyt jest prawidłowy.
Wnioski : Opisywane zmiany o charakterze zwyrodnieniowo-wytwórczym.
Nie stwierdza się cech meta do kośćcia.



Rezonans magnetyczny.
Wynik pobrałem online ze strony www. afidea.pl. Całą dokumentacje odbiorę z Koszalina

Opis:
Dane kliniczne: rak stercza ( 12.17r: GS 4+3).

Badanie MR miednicy mniejszej ze szczególnym uwzględnieniem stercza, wykonane w sekwencjach T1 i T2-zależnych, w tym program dyfuzyjny, z podaniem SK.

Gruczoł krokowy o wymiarach: śr. -37 mm, a-p-26 mm , c-c-32 mm (obj.16 ml).

Rozległy, głównie prawostronny naciek NPL stercza o niskim sygnale w obrazah T2, z cechami restrykcji dyfuzji i asymetrycznym wzmocnieniem kontrastowym obejmujący prawy pęczek naczyniowo-nerwowy, przechodzący na pęcherzyki nasienne, obustronnie; z naciekiem ściany pęcherza moczowego na obszarze ponad 1cm, paracentralnie prawostronnie.

Węzły chłonne miednicy mniejszej niepowiększone.

Przestrzeń okołoodbytnicza i przedkrzyżowa wolne.
W obrębie uwidocznionych struktur kostnych zmian meta nie stwierdza się.

Wnioski: zmiany NPL stercza, głównie prawostronnie, z naciekiem przez ciągłość pęcherzyków nasiennych obustronnie oraz ściany pęcherza moczowego prawostronie; bez limfadenopatii meta w obszarze miednicy mniejszej.

Dr hab. med. PIOTR SOSNOWSKI



Mam zarezerwowany termin operacji na 13.02.2018.
Ale wcześniej muszę się spotkać z lekarzem, który będzie miał wykonywać zabieg. Tak jak sie umawialiśmy.
Oczywiście on jeszcze nie zna tych wyników, ale czekam na informacje, kiedy przyjechać na konsultację - ostatnią- z całą juz dokumentacją.

Mam zatem pytanie.
Przede wszystkim chodzi mi o naciek na pęcherz moczowy.
Czy może to oznaczać, że czeka mnie operacja związana z pęcherzem czy też inne zabiegi po radykalnym usunięciu prostaty wraz z tym co winno być w takim przypadku usunięte: pęcherzyki nasiennne, pęczki nerwowe i co jeszcze będzie konieczne?
Domniemam, że ten naciek to przerzut -tak?
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 29 sty 2018, 13:12

Dowgiallo,

Czy moglbys podac date wykonania biopsji oraz date wykonania MRI (z podaniem kontrastu)?

Dzięki,
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 29 sty 2018, 15:03

Biopsja miała miejsce 07 grudnia 2017 r.
Rezonans 23 stycznia 2018 r.
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c HT+RT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 29 sty 2018, 15:17

Według tekstów które znam, naciek to rozrost jednego i tego samego guza na sąsiednie tkanki/narządy, więc technicznie jeszcze nie przerzut (=komórki nwtw odrywają się i jedną z dróg przenosza w inne miejsce by tam założyć kolonię).

Według klasyfikacji TNM naciek na sąsiedni narząd to już stadium T4. Wytyczne EAU (punkt 6.2.4.2 i odnośniki do cytowanych artykułów) mówią, że można się podjąć prostatektomii jako elementu leczenia multimodalnego (bardzo duże ryzyko niedoszczetności, bardzo mocne wskazania do adjuwantowej RT) jeśli pacjent:
- jest zdrowy, bez współistniejących chorób
- jest stosunkowo młody (minimum 10-15 lat przewidywanej długości życia)
- nie ma oznak przerzutów do węzłów chłonnych chociaż rozległa limfadenektomia jest zalecana.
http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/#6_2

Wcześniej w takich przypadkach raczej kierowano pacjenta na RT+długą HT.

Jeśli chcesz zaryzykować operację, musisz być pewien, że operator jest bardzo dobry - musi wyciąć prostatę i pęcherzyki, spory zestaw węzłów chłonnych i - być może - usunąć pęcherz. Co się da zrobić z pęcherzem - nie wiadomo, to też trzeba dokładnie omówić, włącznie z tym jak wygląda życie po usunięciu pęcherza. Zabieg chirurgiczny może być bardzo okaleczający, a jeśli dołoży się do tego prawie pewną radioterapię i jej skutki uboczne, komfort życia może być bardzo niski.

Nie robiłabym takiego zabiegu w Kościerzynie.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 29 sty 2018, 21:19

A ja uwazam, ze to MRI powinno zostac ponownie obejrzane i opisane przez niezaleznego radiologa, ktory, w przeciwienstwie do dr S., specjalizuje sie w prostacie.

Dr S.:

Specjalizuje się diagnostyce obrazowej części twarzowej i podstawy czaszki ze szczególnym uwzględnieniem oczodołów.
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 29 sty 2018, 21:44

Tak myślałem, że ten naciek skomplikuje całą moją sytuację i w zasadzie nawet radykalne usunięcie raka stercza wraz z przydatkami, węzłami chłonnymi nie rozwiązuje sprawy. Bo zostaje pęcherz. Co prawda to tylko naciek ale i też aż naciek. Komórki rakowe wydostały się z worka stercza na zewnątrz. Może byc już kilka ognisk mikro przerzutów niewidocznych w badaniu mpMRI.

To teraz, wydaje się w obliczu tego wszystkiego, że należy bardziej brać pod uwagę RT i HT aniżeli operację.
Nie obawiam się umiejętności operatora w osobie KS w Kościerzynie, bowiem jego doświadczenie jest bardzo duże a ilość przeprowadzonych operacji też jest tego dowodem. Od co najmniej 8 lat przeprowadza operacje. Nawet te związane z usunięciem całego pęcherza /także laparoskopowo/ jak i te z usuwaniem raka pęcherza. Baza też nie jest zła.
Tylko teraz, kiedy prawie pewne jest zastosowanie RT po operacji to czy warto jest cierpieć po operacji, wiedząc, że niewiele ona zmieni moje status quo a generalnie, zasadnicze leczeniem będzie opierało się na innych metodach raczej paliatywnych.
Przeżywalność po usunięciu zaraczonego pęcherza oraz prostaty i innych powiązanych z nimi narządów wynosi ok. 3.6 lat.
A stosując RT, HT można życie wydłużyć o większy okres czasu.

Sam już nie wiem. Czasu mam mało. Musze jeszcze wszystko przemyśleć, porozmawiać z onkologiem, lekarzem, który miałby mnie operować i poznać ich zdania na ten temat. Wcześniej to wszystko wyglądało dla mnie bardziej optymistycznie. Nie chcę na obecnym etapie zatruwać siebie czarnymi myślami, chociaż mam świadomość tej sytuacji i rozumiem ją w pełni. Tak przynajmniej mi się wydaje. Czy prawidłowo?
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 29 sty 2018, 21:50

Dowgiallo,

Mam duze watpliwosci co do jakosci Twojego MRI.
Tak jak napisalam w poprzednim poscie, obrazy powinny zostac ocenione przez niezaleznego specjaliste (byc moze polecanego przez DRE wroclawskiego radiologa).


Pitfalls in Interpreting mp-MRI of the Prostate: A Pictorial Review with Pathologic Correlation
(...)
Residual post-biopsy haemorrhage can lead to both false-negative and false-positive results [16].
Moreover, the damage induced by the biopsy needle may determine a transient irregularity of the periprostatic capsule, leading to an overestimation of extraprostatic tumour extension.
The signal intensity (SI) of post-biopsy haemorrhage on T1 and T2-weighted images changes depending on the state of haemoglobin degradation.
Mp-MRI of the prostate should ideally be indicated at least 2 months after biopsy when complete resorption of the haemorrhage is expected.
The post-biopsy haemorrhage appears as a hypointense zone on T2-weighted images and shows a high SI on T1-weighted images.
Because PCa appears as a low SI zone on T2-weighted with high SI on post-contrast T1-weighted images, post-biopsy haemorrhage may enclose a PCa focus and cause an overestimation of PCa extension.
DW imaging may not be a very useful tool in identifying the real pathological focus, because post-biopsy haemorrhage may show restricted diffusion phenomena of water molecules with a low SI appearance on ADC maps.
In this context, post-contrast subtraction imaging is mandatory to depict the suspicious focus of PCa because on T1-weighted subtraction images, the hyperintensity of the hematoma is effaced and the enhancing nodule is well depicted (Fig. 25).(...)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4656245/
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA 9.49ng/ml BxGl.4+3cT2c

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 31 sty 2018, 19:05

Byłem dzisiaj u pani onkolog ze wszystkimi wynikami. Stwierdziła, że teraz trzeba potrzebne dokumenty/ (skserowane) dostarczyć do koordynatora onkologicznego a ten ustali termin konsylium, o którym zostanę poinformowany telefonicznie.
Tam zaproponują mi odpowiedni sposób leczenia.

Sama pani onkolog powiedziała, po zapoznaniu się z opisem badania mpRMI prostaty i okolic, że nowotwór wyszedł poza torebkę stercza (stąd naciek na pęcherz). Operacja klasyczna czy laparoskopowa byłaby rozległa a i tak prawdopodobieństwo radioterapii jest ogromne. Też mi mówiła o jakiś wytycznych w takich przypadkach jak mój.
Jej zdaniem powinienem zostać poddany najpierw HT a potem RT idąc w kierunku wyleczenia (w założeniu).
Najważniejsze jest to, jak rak zareaguje na HT i to będzie kluczowe w dalszym leczeniu.
Prawdę mówiąc nie musiała mnie do takiej opcji przekonywać, bo też i ja taką opcję rozpatrywałem. Ten naciek na pęcherz skomplikował mi moje myślenie o radykalnej operacji usunięcia raka prostaty (klasyczna lub laparoskopowa).

Musze przed terminem konsylium zrobć dodatkowo RTG płuc i aktualny poziom PSA.
Jadę jutro do koordynatora z dokumentami.

Z lekarzem, który miał mnie operować jestem umówiony dopiero w przyszłym tygodniu, bo wraca z urolopu.
Muszę podjąć decyzję. Na tą chwilę jestem skłonny zgodzić się z panią onkolog.
Bo po co mi te wszystkie cierpienia, niedogodności wynikające z operacji jak i tak inne leczenie onkologiczne będzie musiało być zastosowane?
Jakie jest Wasze zdanie na ten temat?
Jest to dla mnie ważne abym miał pomoc w podjęciu decyzji ostatecznej również w opariu o wypowiedzi osób znających ten temat.
l. 63,list.2017 PSA-9,4ng/ml,luty 2018 PSA 11.49 ng/ml, biopsja pobrano po 6 wycinków z płata lewego i prawego,roz.hist.;rak gruczołowy obu płatów, Gleason 4+3, 23.01.2018 MR: obj.gruczołu 16ml, roz.rozległy,głównie prawostronny naciek NPLobejmujący prawy pęczek nacz-ner.,przechodząc na pęcherzyki nasienne, obustronnie z naciekiem na ściany pęcherza mocz. na obszarze ponad 1 cm., prawostronnie para centralnie. Węzły chłonne niepowiększone. Scynt. ok. luty 2018 APO Flutam 250mg 90 szt, 03.2018 r. PSA 1,32 ng/ml, 06.2018 PSA 0,362ng/ml. 06.2018 wdrożono leczenie hormonalne Eligard oraz od 11.07-17,08.2018 Teleradioterapia radykalna. Dawka 70,2Gy/27fr na obszar gr.krok.,pęch. nas., z objęciem nacieku ściany pęch.mocz. oraz dawką 51,3Gy/27fr na obszar regionalnych węzłów chłonnych.11.2018 r. PSA 0,238ng/ml, 02.2019r. PSA 0,231 ng/ml .MR z 01.03.2019. Wnioski : prawidłowa odpowiedź na leczenie, brak radiologicznych cech nawrotu choroby. Węzły nie powiększone, sygnał szpiku części kostnych objętych badaniem -prawidłowy. Dalej Eligard do lutego 2021 r.,PSA z 9.07.19 -0.19ng/ml,12.11.19r -0,17ng/ml, 20.01.2020 r PSA 0,19 ng/ml, testosteron 0,07 ng/ml, 09.06.2020 PSA 0,16 ng/ml, w sierpniu br ostatni zastrzyk Eligardu. 03.12.2020r. PSA 0.131ng/ml, testosteron 0,11 ng/ml. Koniec hormonoterapii. 05.02.2021 r. PSA 0,115 ng/ml,testosteron 0,12 ng/ml,28.04.2021 PSA 0,092 ng/ml.
PSA 18.10.2021r. 0,107 ng/ml, PSA 17.12.2021r. 0,105 ng/ml, PSA 10.02.2022 r. 0,175 ng/ml. testesteron 0,14 ng/ml, PSA 25.02.2022 r 0,153 ng/ml,PSA 8.03.2022 0,173 ng/ml,PSA 21.04.2022 r. 0,270 ng/ml, testesteron 0,55 ng/ml, 04.05.2022 r.PSA 0,348, 01.07.2022 r. PSA 0,263 ng/ml, PSA13.09.2022 r.0,373 ng/ml, PSA 26.10.2022 r. 0,315 ng/ml, PSA z 07.12.2022 r. 0.182 ng/ml,PSA 30.01.2023 r. 0,251 ng/ml, 20.02.2023 r PSA 0.206 ng/ml,PSA 05.04.2023 r. 0.176 ng/ml,PSA 10.07.2023 r. 0.205 ng/ml.,1.12.2023 r. PSA 0,607 ng/ml,, testesteron 2,97 ng/ml. Skierowanie na PET. 04.12.2023 r. wykonano badanie. W opisie : nie uwidoczniono ognisk patologicznej nadekspresjiGa68-PSMA mogących wskazywać na wznowę raka prostaty, 11.03, 2024 r. PSA 1,414 ng/ml, 25.03. PSA 1,728 ng/ml
dowgiallo
 
Posty: 71
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do RADIOTERAPIA RADYKALNA

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 25 gości

logo zenbox