Strona 1 z 1

Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 14 lis 2017, 11:54
autor: Margaretka63
Witam wszystkich, forum odkryłam we wrześniu 2017, gdy u mojego męża zdiagnozowano raka prostaty.

Objawów jako takich nie było, zaczęło się od bólu biodra, ale mąż stwierdził, że to na pewno jakieś zwyrodnienia (w 2008 roku miał bardzo ciężki wypadek, cały staw biodrowy zaśrubowany).
Poszedł do lekarza rodzinnego, wziął skierowanie na RTG biodra, wykonał i wynik zaniósł do lekarza.
Nasza pani doktor jest dociekliwa i solidna, spojrzała na opis, ale też i na płytkę. Nie spodobały się jej przejaśnienia na głowie kości udowej lewej.
Dała skierowanie na morfologię i mocz.
Wyniki były nieciekawe, jeszcze raz dała skierowanie na
- PSA i
- fosfataze alkaliczną,
- USG jamy brzusznej.

W USG wszystko w porządku, prostata w normie 28 ml,] zwapnienia w lewym płacie, za to PSA 735 ng/ml a fosfataza alkaliczna 4366 U/l.

Ruszyła machina, pani doktor wystawiła kartę DILO, skierowanie do urologa, tam badanie per rectum,
dalej biopsja
(pobrano 6 bioptatów, utkanie raka stwierdzono w 4 z 6, miejscowo stwierdzono inwazję nerwów, skala Gleason 4+5, nowotwór nie przekracza torebki narządu ani nie stwierdzono inwazji naczyń).

16.10.2017
urolog podał Eligard 22,5mg na 3 mies.i Apo-Flutam przez 2 tygodnie po zastrzyku.

Od razu sie zarejestrowaliśmy do onkologa (wizyta 16.11.2017), mąż jest już po scyntygrafii kości, wynik cechy mnogich meta ad ossa.

Wiemy, że rak jest w stadium zaawansowanym, ale co dalej..., co onkolog może zaproponować?

Jeszcze od wczoraj opuchły mężowi stopy, czy czekać na wizytę u onkologa czy udać się z tym obrzękiem do lekarza rodzinnego?

Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 14 lis 2017, 12:04
autor: Piotres
Witaj,

Tak jak wspomniałaś, rak jest niestety w zaawansowanym stadium.

Z mojej strony takie pytania:
- 16.11.2017 będzie dopiero pierwsza wizyta u onkologa, czy kolejna na badania i następny zastrzyk?
- czy oprócz scyntygrafii były robione jakieś inne badania obrazowe? Potrzebne będzie na pewno MR miednicy mniejszej i jamy brzusznej + rtg płuc.
- od kiedy i w jakim okresie mąż brał Apo-flutam?
- badaliście PSA miesiąc po pierwszym zastrzyku lub później? Jeśli nie, to czy 16.11.2017 rano będą robione badania?
Jeśli nie - zbadajcie (najlepiej z testosteronem), żeby ocenić skuteczność hormonoterapii; jeśli będzie dobry spadek, to onkolog pewnie podtrzyma leczenie, może jeszcze zaproponuje chemię (docetaksel) jeśli mąż ma dobre wyniki krwi.

Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 14 lis 2017, 12:42
autor: Margaretka63
Witaj!

Zastrzyk przepisał urolog prowadzący i do tego Apo flutam od 16 do 30.10.2017.
Zastrzyk Eligard został podany pierwszy raz, jeszcze nie badaliśmy PSA.

Do onkologa idziemy teraz też pierwszy raz, gdyż urolog powiedział, że dopiero jak będzie scyntygrafia, to sie mamy do niego (onkologa?) udać.

RTG płuc zrobiony, czysto.

Czyli jeszcze trzeba zrobić MR miednicy i jamy brzusznej, chyba do 16.11. 2017 nie wyrobimy się, ale będziemy działać.
Mąż jeszcze robił rezonans kręgosłupa, w morfologii małopłytkowość.

W poprzednim wpisie się pomyliłam i napisałam, że Eligard był 16.09. teraz poprawiam 16.10.2017 <= Poprawilam date w pierwszym poscie. -zb
i od tej daty przez 2 tygodnie Apo Flutam.

Urolog powiedział, żeby PSA zrobić przed wizyta u niego czyli w styczniu 2018 (po 3 miesiącach od podania Eligardu), ale rzeczywiście można zrobić teraz aby onkolog widział czy zastrzyk działa.

Samopoczucie męża dobre, apetyt również jest, jest tylko mniej aktywny niz przed usłyszeniem diagnozy, ale to chyba bardziej tło psychiczne, mamy nadzieję, że będzie długo dobrze, siła do walki jest!

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 14 lis 2017, 13:17
autor: Piotres
Hmm, czyli urolog zajmuje się podawaniem hormonów i jesteście z nim umówieni na kolejny zastrzyk?
Rozumiem, że urolog kierował też na scyntygrafię i rtg?

U mojego taty wyglądało to nieco inaczej, ostatni kontakt z urologiem polegał na przekazaniu wyników biopsji i przepisaniu Eligardu i Apo-flutamu, od następnego dnia skierowaliśmy się do CO, które koordynowało badania obrazowe (MR/SCT/RTG) i laboratoryjne.
Tam też będzie podawany zastrzyk (pierwszy był u lekarza POZ).

Moim zdaniem, warto jutro rano zrobić badania PSA (miną ponad 4 tygodnie od zastrzyku, czyli wystarczający czas, żeby ocenić skuteczność) i testosteron, aby z wynikami onkolog mógł coś konkretnego powiedzieć na temat HT.
Spytałbym się też go o przyjmowanie Apo-flutamu (wydaje mi się, że dwa tygodnie to dość krótko) i możliwość chemioterapii. Onkolog też pewnie skieruje na szybkie MR jamy brzusznej i miednicy.

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 14 lis 2017, 14:44
autor: bela71
Margaretka, witaj wśród nas,

Mąż już rozpoczął leczenie hormonalne. Jeżeli morfologia pozwoli, można będzie do tego dodać jeszcze wczesną chemioterapię. Pamiętasz, ile mniej więcej jest płytek?
Do tego pewnie zostanie włączone leczenie bifosfonianami, żeby zabezpieczyć kości. Przed rozpoczeciem trzeba mieć wyleczone i sprawdzone zęby, bo przy stanach zapalnych te leki mogą spowodować nieprzyjemne komplikacje.
Na włąsną rekę można oznaczyć poziom wit. D3 25 OH i jeśli jest niski, zacząć suplementować razem z wit. K2 MK7 (100 mikrogramów K2 na 2000 jednostek miedzynarodowych wit. D3)

Badanie jamy brzusznej ma na celu sprawdzenie, czy nie ma przerzutów, np. do wątroby, oraz w jakim stopniu są zajęte węzły chłonne. Jeśli węzły chłonne w oolicach pachwin są zajęte przez nowotwór, może to utrudniać lub blokować odpływ chłonki z nóg.

Mogłabyś opisać ten obrzęk stóp? Czy jest miękki, czy twardy, czy ustępuje chociaż trochę po poleżeniu jakiś czas z nogami minimum 12 cm powyżej klatki piersiowej? Czy po chodzeniu jest lepiej czy gorzej? Najsilniejszy jest rano czy wieczorem?
Jeśli jakieś miejsce jest twarde, ciepłe i boli - od razu do lekarza, bo to może być zakrzep (ale przy małej ilości płytek to mniej prawdopodobne).

Apo-flutam podaje się na początku, zeby zapobiec skutkom ubocznym Eligardu i te dwa tygodnie według nowszych danych wystarczą. Może też być podany jako drugi element terapii hormonalnej (wtedy pacjent dostaje t.zw. pełną blokadę androgenową), ale tu lekarz może oszczędzać lek na później, mając nadzieję, że na samym Eligardzie PSA spadnie. Ale zapytać warto.
Zróbcie PSA i testosteron przed pójściem do lekarza, będzie wiadomo jak Eligard zadziałał i lekarz badzie mógł podjąć decyzje dotyczące dalszego leczenia.

Pozdrawiam serdecznie
Iza

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 14 lis 2017, 15:46
autor: zosia bluszcz
Apo-Flutam - zazwyczaj podaje sie przed podaniem Eligardu. Lek ten ma zapobiec tzw. rozblyskowi testosteronu, ale podany rownolegle rowniez powinien przyniesc poządany efekt.

Jeszcze od wczoraj opuchły mężowi stopy, czy czekać na wizytę u onkologa czy udać się z tym obrzękiem do lekarza rodzinnego?


Puchniecie stop to jeden efektow ubocznych stosowania Eligardu.

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 14 lis 2017, 20:26
autor: Margaretka63
Witajcie!Bardzo dziękuję za pomoc.

Obserwuję to forum już od jakiegoś czasu i muszę przyznać, że robicie bardzo dużo dla chorych i ich rodzin. Wiadomość ta spada jak grom z jasnego nieba, życie się zaczyna toczyć innym torem, priorytety są już inne, itd...

Płytki krwi (wynik z października 2017) wynosiły 50 <= Zawsze podawaj jednostki i normę laboratorium. - zb
Teraz mąż zrobił morfologie, ALAT i billirubine - odbiór jutro.

Witamina D3 razem z K2MK7 jest już podawana od września 2017 (wszystko za sprawą naszej pani doktor rodzinnej). <= Jaki byl poziom wyjsciowy witaminy D?

Stopy są lekko opuchnięte w ciągu dnia, wieczorem jest większy obrzęk a rano mniejszy, nie ma bolesności, stopy nie są ciepłe ani gorące.

Jutro mąż idzie zrobić PSA i testosteron czyli pojutrze, przed pójściem do onkologa, będą wyniki.

USG jamy brzusznej było robione we wrześniu, wszystko było w porządku, ale rozumiem, że trzeba mieć MR jako bardziej dokładne badanie.

Oczywiście wszystkich serdecznie pozdrawiam :)

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 15 lis 2017, 01:34
autor: bela71
Niedobrze z tą małopłytkowością, jeśli to 50 x 109, to jest to wynik, przy którym już stosuje się transfuzje płytek. Mąż musi uważać na urazy. Czy ciśnienie ma w normie? Jeśłi nowe badanie potwierdzi wynik, trzeba szukać hematologa.

Taki obrzęk to jeszcze nie problem, ważne, żeby schodził (zastały, stwardniały obrzęk to paskudztwo w leczeniu). Można spróbować metody grawitacyjnej (podpórka pod nogi tak, żeby były wyżej od klatki piersiowej, bez ucisku pod kolanami) albo okładów z Borasolu - namacza sie solidnie gazę, okłada stopy i czeka aż wyschnie, albo leży tak z godzinkę. Bardzo ładnie się obie metody łączą.

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 15 lis 2017, 10:49
autor: Margaretka63
Witam,

Morfologia niestety słaba mimo zażywania od września leków
Cyclonamine 250mg (2x1tabl.dziennie)
Sorbifer Durules 100mg
Fe(II)+60 mg (1x1tabl. dziennie).

Wynik 7.09.2017

Witamina (25OH) D3 - 14ng/ml, dlatego lekarka przepisała tabletki.

Wszystkie leki są zażywane do dzisiaj a skutki raczej średnie.
Chyba przerzuty do kości powodują, że ta krew wygląda jak wygląda.
Mąż twierdzi, że dużo lepiej się czuje niz miesiąc temu, ma więcej siły, nie męczy się szybko.
Ciśnienie krwi w normie, muszę dodać, że mąż jest diabetykiem na insulinie, ale poziom cukru jest pilnowany.
Wyniki morfologii w załączeniu, pozdrawiam!

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 15 lis 2017, 17:40
autor: Margaretka63
Dobra wiadomość,mamy już wyniki - PSA- 63,91 ng/ml a TST- 0,864nmol/l czyli HT działa i niech tak będzie jak najdłużej....! :)

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 16 lis 2017, 00:33
autor: bela71
Bardzo porządny spadek :)

Obiecana morfologia się nie załaczyła.

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 16 lis 2017, 09:31
autor: Margaretka63
wyniki.jpg


Dzisiaj trochę podziałałam i myślę, że wyniki będą się wyświetlać.


bela71 pisze:Bardzo porządny spadek :)
Obiecana morfologia się nie załaczyła.



Dzięki Waszemu forum człowiek wie dużo więcej niz na początku, stąd nasza radość, dzisiaj wizyta u onkologa, jesteśmy przygotowani, liczymy, że trafimy na lekarza solidnego i pełnego empatii.
Wszystko opowiem jak wrócimy.
Pozdrawiam :)



Jeszcze jedno pytanie, jak można wstawić wiadomości dotyczące choroby, tak jak Wy macie pod każdym postem, tzw. stopka, aby to było bardziej czytelne?

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 16 lis 2017, 10:08
autor: kemoturf
Margaretka63 pisze:Jeszcze jedno pytanie, jak można wstawić wiadomości dotyczące choroby, tak jak Wy macie pod każdym postem, tzw. stopka, aby to było bardziej czytelne?

Tak to nawet obowiązek :)
Powinno być tam kompendium choroby i leczenia. To ułatwia gdy ilość wpisów w wątku jest duża.
Wchodzisz:
Twoje konto->Profil->Podpis

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 16 lis 2017, 10:09
autor: zosia bluszcz
autor: bela71 » 03 sie 2016, 8:55
"Stopka" to tak naprawdę "podpis".
Na górze strony kliknij na "Twoje konto". Otworzy się Panel zarządzania kontem.
Kliknij na "Profil".
Z czterech opcji poniżej wybierz "Podpis". Otworzy się pole, gdzie możesz wpisywać w skrócie najwazniejsze dane o leczeniu.




Skopiowane dokumenty powinny znajdowac sie w POSTACH, stopka powinna zawierac jedynie NAJWAZNIEJSZE, podane skrotowo, informacje.

pzdr
zosia

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 16 lis 2017, 10:23
autor: kemoturf
Morfologia słaba.
Mało czerwonych ciałek i hemoglobiny, niski hematokryt.
Mało białych ciałek i płytek.

Myślę, że należałoby się zająć podrasowaniem krwi, bo przecież ona jest w dużym stopniu odpowiedzialna za walkę z rakiem. Chemioterapia i radioterapia wpływają na obniżenie parametrów krwi, dlatego wyniki mogą uniemożliwić pożądane leczenie.

Na początek zbadałbym witaminę B12, kwas foliowy, żelazo. To wszystko są badania z krwi..
Starałbym się ukierunkować dietę, pro krwiotwórczo, a jeśli to nie pomoże to próbowałbym suplementować, tak aby doprowadzić krew do normy.
Witaminę B12 należy stosować z umiarem, bo niektóre badania pokazują jej wpływ na rozwój raka.

Może być jakiś problem ze szpikiem, który w dużym stopniu jest odpowiedzialny za krwiotwórczość. Myślę, że też nie zawadziłaby wizyta u hematologa.

Jaki mąż ma poziom D3? Ile witaminy suplemetuje? Pierwotny poziom 14 ng/ml też był bardzo niski.

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 16 lis 2017, 12:11
autor: bela71
Zgadzam się z Kemoturfem - szukajcie konsultacji hematologicznej. Płytek dalej mało, ale 90x109 to jednak lepiej niż 50.

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 16 lis 2017, 13:15
autor: Margaretka63
kemoturf pisze:Jaki mąż ma poziom D3? Ile witaminy suplemetuje? Pierwotny poziom 14 ng/ml też był bardzo niski.



Musimy ponownie zrobić badanie wit.D3, od początku zażywania nie sprawdzaliśmy jej poziomu (na dzień dzisiejszy bierze 2000IU D3 50mcg i wit.K2-MK-7-100mcg-1 tabl). Nie wiem czy jest to wystarczające, musimy ruszyć do laboratorium.

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 16 lis 2017, 14:01
autor: zosia bluszcz
Margaretka63 pisze:[Musimy ponownie zrobić badanie wit.D3, od początku zażywania nie sprawdzaliśmy jej poziomu (na dzień dzisiejszy bierze 2000IU D3 50mcg i wit.K2-MK-7-100mcg-1 tabl).



Kolejne badanie poziomu nalezy wykonac po 3 miesiacach od wyjsciowego badania i rozpoczecia suplementacji.
Czyli dopiero na poczatku grudnia.

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 16 lis 2017, 14:56
autor: kemoturf
Obawiam się że 2000 IU to duzo za mało. Ale najlepiej zrobić badanie

Re: Mąż Zbyszek 57l. PSA 735 ng/ml BxGl.4+5 T4 HT

Nieprzeczytany post: 16 lis 2017, 21:35
autor: Margaretka63
Pierwsza wizyta u onkologa za nami.
Pan Doktor rzeczowy, konkretny, spoglądając na scyntygrafię wypytał, czy w przeszłości nie było żadnych urazów i czy teraz coś męża boli, nasza odpowiedź nic nie boli, w przeszłości były trzy ciężkie wypadki ze złamaniami kości (żebra, miednica, staw biodrowy - do dzisiaj drutowany, nadgarstki, nogi, uraz czaszki).
Lekarz jeszcze spojrzał na RM kręgosłupa, TK biodra i rtg płuc, i stwierdził, że w tych badaniach nic nie widać, ale dał skierowanie na TK (z kontrastem i bez) jamy brzusznej, miednicy. W ciągu 2 tyg. badanie ma być wykonane.

Jeżeli będzie coś niedobrego to będą naświetlania.
Zobaczymy..., w poniedziałek ruszamy do lekarza z wynikami krwi, trzeba ją wzmocnić, onkolog tylko wypytywał o małopłytkowość, ale nic więcej.

kemoturf pisze:Obawiam się że 2000 IU to duzo za mało. Ale najlepiej zrobić badanie
.
Nasza lekarka też tak mówiła, ale zadecydowała o takich wartościach witaminy, myślę, że po ponownym badaniu zadecyduje inaczej, się okaże.
pozdrawiam :)