Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 29 paź 2017, 23:08

Kochani,
chodzi mi o tatę 1948r.,
PSA 13,5 ng/ml


Biopsja
1-5 prawy-5 wycinków
6-11 lewy - sześć strzęp.

1-2 rozrost guzkowy prostaty, utkania nowotworowego nie stwierdzono
3-4 rozrost guzkowy prostaty, utkania nowotworowego nie stwierdzono
5- rozrost guzkowy prostaty, utkania nowotworowego nie stwierdzono
6-8 rak gruczołowy prostaty (duktalny) Gleason score 3+3=6
Nowotwór obecny w 3 wycinkach,zajmuje ok 40% powierzchni.
Nie stwierdzono naciekania pni nerwowych.
AMACR (+)
p-63 (-)
CK 3 4 B12 (-)

9-11 rak gruczołowy prostaty (duktalny) Gleason score 3+3=6
Nowotwór obecny w 2 wycinkach,zajmuje ok 15% powierzchni.
Stwierdzono naciekanie pni nerwowych.


Proszę o pomoc.
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA 13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 30 paź 2017, 09:00

Witaj na forum, Aisza.

Opis biopsji, ktory zamiescilas mowi o nieagresywnej postaci raka prostaty, Gleason 3+3. Tata cierpi rowniez na lagodny przerost prostaty, ktory w pewnej mierze odpowiada za podwyzszenie poziomu PSA.
Patolog znalazl raka w obu platach prostaty, w 3 z 5 lagodny przerost prostaty w 5 wycinkch pobranych z plata prawego oraz komorki raka prostaty w 5 z 6 wycinkow pobranych z plata lewego.
W lewym placie rak nacieka rowniez przestrzenie okolonerwowe.

Niestety, w opisie brakuje dlugosci bioptatow oraz oznaczenia miejsca ich pobrania.
Bioptaty z plata lewego zostaly opisane jako strzępki, czyzby byly to male fragmenty/okruchy niewlasciwie pobranych/zakonserwowanych wycinkow?
Trzeba zauwazyc, ze Gleason okreslony z biopsji jest czesto niedowartosciowany i jedna z "trojek" w histopatologii pooperacyjnej staje sie zdecydowanie mniej korzystną "czworką".

Napisz gdzie byla wykonana biopsja (najlepiej byloby gdybys mogla wkleic caly dokument, minus dane osobowe, jako załącznik).
Czy Tata skarzy sie na jakies dolegliwosci ze strony ukladu moczowego?
Co spowodowalo, ze zbadal PSA? Czy kiedykolwiek przedtem badal PSA?
Czy ma leczy sie na jakies inne, wspolistniejace choroby?
Czy bral/bierze jakies leki?
Kiedy ma wizyte u urologa celem omowienia wynikow biopsji?

Radykalne pozbycie sie niechcianego lokatora moze nastąpić poprzez
a/ radykalna prostatektomie czyli wyciecie prostaty oraz pecherzykow nasiennych (metodą otwartą lub endoskopową)
b/ radykalną radioterapie (z pol zewnetrznych lub poprzez naswietlanie samej prostaty od srodka = brachyterapia).

Leczenie radykalne jest poprzedzone wykonaniem badan obrazowych (MRI, tomografia komputerowa, scyntygrafia kosci - w przypadku Taty raczej zbedna), ktore to badania umozliwiaja okreslenia zaawansowania choroby.

Pacjent powinien zostac poinformowany przez lekarza o wszystkich mozliwych sposobach leczenia.
Wskazane jest rowniez skonfrontowanie ewentalnych zalecen dot. leczenia z opinia innego specjalisty.

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 6820
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2a?b?

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 01 lis 2017, 22:37

Bardzo dziękuję Zosiu.

1/
Napisałaś :
"Patolog znalazl komorki raka w obu platach prostaty, w 3 z 5 wycinkow pobranych z plata prawego oraz w 2 z 6 wycinkow pobranych z plata lewego."[/i]

1-5 prawy-5 wycinków - było ok

6-8 rak gruczołowy prostaty (duktalny) Gleason score 3+3=6, Nowotwór obecny w 3 wycinkach, zajmuje ok 40% powierzchni. Nie stwierdzono naciekania pni nerwowych.
AMACR (+), p-63 (-), CK 3 4 B12 (-)
9-11 rak gruczołowy prostaty (duktalny) Gleason score 3+3=6,Nowotwór obecny w 2 wycinkach,zajmuje ok 15% powierzchni. Stwierdzono naciekanie pni nerwowych.


Mea culpa, jak widac, analizowanie postow o 3 nad ranem nie jest dobrym pomyslem :( - juz poprawilam odpowiedz. -zb


2/
Co to znaczy ? Stwierdzono naciekanie pni nerwowych.

3/
Dlaczego strzępki, nie wiem, nic więcej nie pisze. Przepisałam wszystko w pierwszym poście. Nie ma nic o długości bioptatów.

Jest jeszcze: Opis materiału: Bioptaty ze stercza - płat lewy i prawy. Rozpoznanie : BPH ca susp.
Cieszyński Ośrodek Patomorfologii INTRA , ul. Bielska 4


4/
Wczoraj inny urolog potwierdził chorobę, i skierował do Onkologii Bielsko-Biała (Małopolska)
Tato odczuwał pieczenie przy oddawaniu moczu,
w moczu wyszła raz krew, a drugim razem nic.

Zrobił w 07/2017 PSA - wynik, chyba 8 ng/ml.
Teraz drugie - wynik 13,5 ng/ml
Miewa wysokie ciśnienie, na nic się nie leczył.

Lekarz powiedział, że operacja by go zabiła. Sugeruje radioterapię.
Która jest bardziej skuteczna czy mniej bolesna, z zewnątrz czy od środka ?
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 02 lis 2017, 03:35

Rak przewodowy prostaty to jeden z rzadszych wariantów, niestety może być dość złośliwy (mniej więcej jak zwykły rak prostaty z Gleasonem 4+4), więc trzeba leczyć szybko i zdecydowanie. Nie ma za dużo materiałów, raczej opisy przypadków lub małych grupek pacjentów. Jest podatny na takie samo leczenie jak zwykły gruczolakorak.

Trzeba wykonać solidne badania obrazowe sprawdzajace, czy nie ma przerzutów. Poza tym jak bez badań zaplanować RT czy operację? Idealny byłby PET (wskazanie do refundacji - planowanie radioterapii), jeśli nie - MRI miednicy mniejszej (CT może nie pokazać węzłów chłonnych wokół prostaty, a trzeba wiedzięć, czy naświetlać je czy nie), MRI lub CT jamy brzusznej, scyntygrafia kości i przynajmniej RTG płuc.

Czy wiecie , albo czy lekarz wyjaśnił, dlaczego operacja jest w wypadu taty niewskazana? Skonsultujcie to może jeszcze z innym lekarzem (z anestezjologiem?) - zawsze to byłaby dodatkowa opcja leczenia.



The update of prostatic ductal adenocarcinoma
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779765/

Metastatic ductal carcinoma of the prostate: a rare variant responding to a common treatment
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2845672/

Metastatic Prostatic Ductal Adenocarcinoma Successfully Treated with Docetaxel Chemotherapy: A Case Report
https://www.karger.com/Article/FullText/438785
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2160
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 02 lis 2017, 06:13

Rak przewodowy prostaty to jeden z rzadszych wariantów, niestety może być dość złośliwy (mniej więcej jak zwykły rak prostaty z Gleasonem 4+4), więc trzeba leczyć szybko i zdecydowanie. Nie ma za dużo materiałów, raczej opisy przypadków lub małych grupek pacjentów. Jest podatny na takie samo leczenie jak zwykły gruczolakorak



Jezeli to jest rzeczywiscie ductal prostatic carcinoma, to dlaczego patolog zapisal Gleason score jako 3+3?
Zgodnie z zaleceniami ISUP Gleason dla takiej odmiany raka powinie byc zapisany jako Gleason 4+4.
Z takim zapisem powinnismy miec rowniez do czynienia w przypadku raka mieszanego, tj. ductal carcinoma + adenocarcinoma.

Mysle, ze nalezaloby oddac preparaty do ponownego przebadania przez niezaleznego patomorfologa.



The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma
Jonathan I. Epstein, MD,* William C. Allsbrook, Jr, MD,† Mahul B. Amin, MD,‡and Lars L. Egevad, MD, PhD,§ and the ISUP Grading Committee

Ductal Adenocarcinoma
Ductal adenocarcinomas of the prostate most commonly are composed of either papillary fronds or cribriform structures.
The consensus of the panel was that ductal adenocarcinomas should be graded as Gleason score 4 + 4 = 8, whereas retaining the diagnostic term of ductal adenocarcinoma to denote their unique clinical and pathologic findings. This can be achieved by diagnosing such a tumor as "prostatic ductal adenocarcinoma (Gleason score 4 + 4 = 8)."
6 Less frequently, there exists a pattern consisting of individual glands lined by tall pseudostratified columnar cells.
Ductal adenocarcinomas are recognized as being aggressive tumors with most studies showing comparable behavior to acinar cancer with a Gleason score 4 + 4 = 8.

In cases with mixed ductal and acinar patterns, the ductal patterns should be assigned Gleason pattern 4.



Epstein_JI050900.pdf
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 6820
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 02 lis 2017, 06:33

Dziękuję, kochani.
Tato ma ostatnio problemy z ciśnieniem, bardzo skacze. 71 lat.
2 urologów nie poleca operacji, (to pana zabije).
Dziś jadą do Bielska (szpital onkologia) zapisać się do leczenia onkologicznego.
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 02 lis 2017, 07:35

Tato ma ostatnio problemy z ciśnieniem, bardzo skacze.


Czy Tata bierze jakies leki na nadcisnienie? A jesli tak, to jakie?


Skoro urolog miejscowy nie mrugnąl nawet okiem gdy w opisie, ktory dostal rak zostal okreslony jak wariant "duktalny" a jednoczesnie patolog zapisal zlosliwosc w skali Gleason'a jako 3+3 moze jednak nalezaloby zrobic wycieczke do Krakowa? Tamze patolog z wyzszej polki, ktory, moim zdaniem, powinien powtornie ocenic biopsje. Niestety powtorna ocena jest platna, ale gra jest warta swieczki.


Cytat z artykulu zalinkowanego przez Izę (ponizej wklejam rowniez pdf tego artykulu):

The update of prostatic ductal adenocarcinoma

Except pure ductal carcinoma form, PDA often presents as a heterogeneous disease, which mixed with other types of carcinoma occurred in the prostate.
The most frequently coexisting histological type is acinar adenocarcinoma, the others include urothelial carcinoma, mucinous carcinoma, sarcomatoid carcinoma, and so on (22-26). Given their different biological behavior, it is necessary to identify all coexisting types of tumors, specify and estimate their proportions in the pathologic report.


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779765/

The update of prostatic ductal adenocarcinoma.pdf
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 6820
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 02 lis 2017, 22:19

zosia bluszcz pisze:Czy Tata bierze jakies leki na nadcisnienie? A jesli tak, to jakie?


Bierze, zapytam jakie.

zosia bluszcz pisze:Skoro urolog miejscowy nie mrugnąl nawet okiem gdy w opisie, ktory dostal rak zostal okreslony jak wariant "duktalny" a jednoczesnie patolog zapisal zlosliwosc w skali Gleason'a jako 3+3 moze jednak nalezaloby zrobic wycieczke do Krakowa? Tamze patolog z wyzszej polki, ktory, moim zdaniem, powinien powtornie ocenic biopsje. Niestety powtorna ocena jest platna, ale gra jest warta swieczki.


Trzeba udać się do Cieszyńskiego laboratorium i zawieźć do Krakowa ?
Jaki to może być koszt?
Czy może Pani kogoś polecić (patomorfologa) ?
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: stanis » 02 lis 2017, 22:42

Aisza pisze:Trzeba udać się do Cieszyńskiego labolatorium i zawieźć do Krakowa ?
Jaki to może być koszt?
Czy może Pani kogoś polecić (patomorfologa) ?


Tak, należy wypożyczyć preparaty z Cieszyna i dostarczyć do Krakowa http://www.patomorfologia-cmuj.pl/node/22
Kierownik Zakładu, dr hab. n.med. Krzysztof Okoń e-mail: k.okon@cm-uj.krakow.pl

Koszt 300 zł.

W sprawie praktycznych szczegolow doradzi Ci z pewnoscia Janek (Janek61KR) z Krakowa.
-zb
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 11.2017 PSA=0,170 ng/ml

XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku, potwierdziło ich usunięcie w RP podczas gdy w 2-krotnym pooperacyjnym MRI wykazano ich obecność, sic !
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 1818
Rejestracja: 10 sie 2014, 11:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: stanis » 03 lis 2017, 08:18

W uzupełnieniu w sprawie badania konsultacyjnego hist-pat:


• Należy pobrać z zakładu, gdzie było wykonane pierwotne badanie hist-pat preparaty (szkiełka) oraz kostki parafinowe,
• Do Krakowa należy dostarczyć kopię wyniku badania histopatologicznego (wystarczy kserokopia, ale ważne by była to cała treść wyniku)
• Skierowania od lekarza prowadzącego – w celu sprecyzowania wątpliwości jakie wzbudza przypadek i na jakie pytania ma odpowiedzieć konsultacja. Wtedy ośrodek aktualnie leczący pacjenta zapłaci za powtórne badanie.
• Telefon do sekretariatu ZDP SU 12 619 9612, tam można wyjaśnić pozostałe kwestie administracyjne.

Należy zgłosić aby badanie wykonał osobiście prof.Krzysztof Okoń.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 11.2017 PSA=0,170 ng/ml

XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku, potwierdziło ich usunięcie w RP podczas gdy w 2-krotnym pooperacyjnym MRI wykazano ich obecność, sic !
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 1818
Rejestracja: 10 sie 2014, 11:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 03 lis 2017, 22:03

stanis pisze:• Skierowania od lekarza prowadzącego – w celu sprecyzowania wątpliwości jakie wzbudza przypadek i na jakie pytania ma odpowiedzieć konsultacja. Wtedy ośrodek aktualnie leczący pacjenta zapłaci za powtórne badanie.


Bardzo dziękuję.
Jest tak:
Urolog z Oświęcimia pobrał biopsję w Suchej Beskidzkiej.
Wynik badano i opisano w Cieszynie.
Urolog z Oświęcimia dał skierowanie do leczenia onkologicznego w Poradni onkologicznej w Bielsku Białej. (PSA 13,5 , Ca Prostatae, i tyle, bez pytań)
Urolog z Kęt potwierdził, że należy się udać do tej placówki.
Na pierwszą wizytę w Bielsku Tato jest umówiony na 15 listopada.
Czy czekać do wizyty, aby lekarz sprecyzował pytania ?
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 03 lis 2017, 22:23

Tato jest umówiony na 15 listopada.
Czy czekać do wizyty, aby lekarz sprecyzował pytania?


Aisza, duzo wody w Wisle uplynie zanim znajdzie sie w Polsce urolog, ktory uzna opis biopsji za niewystarczacy i zażąda powtornej jej oceny przez niezaleznego, specjalizujacego sie w prostacie, patologa.
Jesli mozecie zainwestowac 300 zl w powtorna ocene wypozyczcie preparaty i wyslijcie je do prof. Okonia jak najszybciej. Jest szansa, ze wynik badania bedzie gotowy przed 15 listopada.

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 6820
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 03 lis 2017, 23:09

Na pewno trzeba osobiscie odebrać i dostarczyć ?
Jest mozliwosc załatwic to jakims kurierem ?
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 03 lis 2017, 23:38

Aisza pisze:Na pewno trzeba osobiscie odebrać i dostarczyć ?
Jest mozliwosc załatwic to jakims kurierem ?


Odebrac trzeba z pewnoscia osobiscie, bo na ogol wymagaja podpisania rewersu na wypozyczone preparaty.
Jesli chodzi o wysylke - jestem pewna, ze mozesz zdac sie na kuriera (przesylka powinna byc zapakowana w ochronną folie z bąbelkami i pudelko). Nie musisz zeznawac co jest konkretnie w przesylce, zeby ci nie robili problemow. A material jest i tak biologicznie nieaktywny.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 6820
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 04 lis 2017, 08:37

Dziękuję Zosiu.
To forum, to najlepsze co mnie spotkało w tej sytuacji.
Coś wymyślę, do Krakowa mniejszy problem,
gorzej bez auta do Cieszyna , ale musi się udać. Oczywiście dam 300 zł , wasze rady są bezcenne.
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 07 lis 2017, 21:15

Kochani, dziękuję za bezcenne rady.
Nigdzie nie pojechałam.
Cieszyn przesłał materiały z biopsji do Oświęcimia (szpital)
które następnie przesłałam kurierem do Krakowa (K.Okoń)
po uprzednim bardzo miłym telefonie z panem doktorem i recepcją.
Czekamy...
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 08 lis 2017, 21:31

Czekam na opis z Krakowa.
15 listopada pierwsza wizyta u onkologa w Bielsku Białej.
Jeżeli wyników biopsji (powtórnych) nie będzie
co powinien tacie zasugerować lekarz, jakie badania zrobić ? O co się upomnieć ?
We wtorek urolog dał zastrzyk Eligard 22,5.
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 09 lis 2017, 21:57

Jak pisałam, potrzebne są skierowania na najlepsze możliwe badania obrazowe ze względu na rzadki typ nowotworu. Według skuteczności i niestety też ceny/dostępnosci:
PET z choliną
MRI całego ciała
MRI miednicy mniejszej i jamy brzusznej
TK (nieźle pokazuje zarysy narządów i kości, gorzej z tkankami miękkimi, w tym węzłami)

scyntygrafia (najtańsza, wykrywa w kościach wszystkie miejsca przebudowy, niezależnie od przyczyny) - standardowo zlecana przy PSA >10

Przed MRI i TK trzeba zbadć poziom kreatyniny ze względu na to, że kontrasty używane w tych badaniach obciążają nerki.


Miesiąc po pierwszym zastrzyku Eligardu warto zrobić z jednej próbki krwi PSA i testosteron. Pierwszy wynik pokaże, jak nowotwór reaguje na leczenie, a drugi - czy Eligard został właściwie podany (to dobry lek, ale przygotowanie zastrzyku jest skomplikowane) i czy jest skuteczny (u małego odsetka ludzi nie powoduje spadku testosteronu i trzeba próbowac innego leku, np. Firmagonu).
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2160
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 12 lis 2017, 21:06

Dziękuję,
Kochan bela71,
Czy jeżeli lekarz skieruje na PET z choliną
to pozostałe badania też będą konieczne ?
Napisałaś -najlepsze w kolejności.
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 12 lis 2017, 23:25

PET wystarczyłby. Tak samo wystarczyłoby dobre MRI całego ciała, ale o to chyba niemal równie trudno. Przy okacji - MRI jest męczącym badaniem, osoby z klaustrofobią powinny wcześniej omówić sprawę leku uspokajającego.

Typowe NFZ-towskie minimum, o które trzeba zawalczyć jeśłi lepsze opcje nie wyjdą (najmniej korzystne ze względu na ilość promieniowania) to scyntygrafia + TK jamy brzusznej + TK/MRI miednicy mniejszej. Plus ewentualne rtg podejrzanych miejsc w scyntygrafii.

Wśród wskazań do refundacji PET-a jest planowanie radioterapii, jeśłi nie można do tego wykorzystać innych badań. Czasami to niestety może oznaczać robienie badań po kolei od słabszych do silniejszych.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2160
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: stanis » 13 lis 2017, 19:21

Aisza,

Moje pytania/sugestie j/n:

1. Czy prof. Krzysztof Okoń zadeklarował kiedy ew. wykona tzw. konsultacyjne badanie preparatów dostarczonych już do Krakowa ?
2. Czy rozważyliście ew. przeniesienie leczenia z Bielska Białej do Gliwic? Nie obowiązuje żadna przecież rejonizacja.
3. Radziłbym jednak co najmniej konsultacje w IO Gliwice, rejestracja (nie jest potrzebne żadne skierowanie) tutaj :
http://www.io.gliwice.pl/dla-pacjenta/r ... klinicznej .
4. Z cała uporządkowaną dokumentacją medyczną, zwłaszcza z nowym wynikiem badania hist-pat. udajecie się tam na wyznaczony termin wizyty i już.
5. Badania obrazowe w tym PET z choliną , mpMRI, TK, Scyntygratia - wszystko na miejscu w IO Gliwice.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 11.2017 PSA=0,170 ng/ml

XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku, potwierdziło ich usunięcie w RP podczas gdy w 2-krotnym pooperacyjnym MRI wykazano ich obecność, sic !
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 1818
Rejestracja: 10 sie 2014, 11:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 13 lis 2017, 21:35

Dziękuję Stanis.

1 Prof, Okoń zlecił laboratorium wykonanie dodatkowych odczynników wybarwien immunohistochemicznych (materiały dotarły do Krakowa 09.11.2017)
Powiedział, że na 15 listopad nie zdążą, ponieważ 10-tego nie pracowali. Czekam cierpliwie na wiadomość.
2 Rozważałam raczej Kraków do konsultacji, do leczenia-nie wiem.
Do Bielska mamy 40 km, Kraków 60 km, Gliwice 70 km.
Tato jest za Bielskiem, bo lekarz urolog powiedział, że jest bardziej przyjazne niż Kraków.
Dla taty to i tak daleko, przeraża go częste jeżdżenie na naświetlania, itp.
Ja mam kilkunastoletniego fiacika, marnie się czuję na Śląsku.
Dzięki Wam chcę go Tatę konsultować może u dr Chłosty, lub gdzie (indziej), poradzicie.
Bez tego forum nie wiedziałabym NIC.
Tato ufa lekarzom i boi się ich obrazić dodatkowymi pytaniami.
Zobaczymy co będzie. W środę jadę z nim do Bielska.
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: stanis » 13 lis 2017, 21:55

Aisza pisze:Dziękuję Stanis


2 Rozważałam raczej Kraków do konsultacji, do leczenia-nie wiem.
Do Bielska mamy 40 km, Kraków 60 km, Gliwice 70 km.
Tato jest za Bielskiem, bo lekarz urolog powiedział, że jest bardziej przyjazne niż Kraków.
Dla taty to i tak daleko, przeraża go częste jeżdżenie na naświetlania itp.



Aisza,
Kraków i prof. Chlosta to też dobry kierunek, jednak zauważ, proszę:

1. Warto uzyskac dwie niezależne opinie i w Krakowie, i w Gliwicach.
2. W gliwickim IO dysponują bardziej nowoczesnym sprzętem do RT niż w Krakowie. Forumowi koledzy z Krakowa dojeżdżali do Gliwic.
3. Z Bielska Białej na konsultacje do Gliwic dojedziecie pociągiem w ciągu ok. 1,5 godz.
4. Na okres RT w cyklach od poniedziałku do piątku polecałbym korzystanie, na zasadach komercyjnych niestety, z niedrogiego hoteliku, który jest zlokalizowany w bezpośrednim sąsiedztwie IO
http://www.io.gliwice.pl/dla-pacjenta/hotel
W czasie weekendu zabiegi nie są wykonywane.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 11.2017 PSA=0,170 ng/ml

XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku, potwierdziło ich usunięcie w RP podczas gdy w 2-krotnym pooperacyjnym MRI wykazano ich obecność, sic !
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 1818
Rejestracja: 10 sie 2014, 11:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 14 lis 2017, 07:26

Dziękuję stanis,
masz rację oczywiście,
postaram się zrobić wszystko co w mojej mocy
ale nie wiem czy przeforsuję rodzinę,
śmieją się że korzystam z mądrości jakiegoś forum i wierzą lekarzom.
Znajomi taty jedni leczą się w Bielsku 12 lat,
inny był w Gliwicach i zmarł. Zrobię co w mojej mocy,
dziękuję bardzo za poradę.
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 16 lis 2017, 21:15

Po pierwszej wizycie w Bielsku Białej
Bardzo młody pan doktor zlecił rtg klatki piersiowej i krew, za tydzień tomograf jamy brzusznej
za kolejny tydzień rezonans miednicy
Wizyta na 06.12.2017
I tyle, czekać ...
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: stanis » 17 lis 2017, 04:56

Aisza,

A zapytaliście o PET z choliną?

Jestem przekonany, iż w gliwickim IO bez żadnych zahamowań zlecono by to badanie i już.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 11.2017 PSA=0,170 ng/ml

XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku, potwierdziło ich usunięcie w RP podczas gdy w 2-krotnym pooperacyjnym MRI wykazano ich obecność, sic !
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 1818
Rejestracja: 10 sie 2014, 11:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 17 lis 2017, 07:00

Tak, ale na razie chcą zrobić inne, te które zlecili, a potem zdecydują.
Na wieść o oddaniu materiału z biopsji do ponownego opisu w Krakowie powiedział: "nie przedobrzać".

Zobaczę, co napisze prof. Okoń
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: stanis » 17 lis 2017, 08:43

Aisza pisze:Na wieść o oddaniu materiału z biopsji do ponownego opisu w Krakowie powiedział: "nie przedobrzać".


Aisza,

Takiego stanowiska należało się spodziewać, nie trzeba było mówić, że konfrontujecie wyniki biopsji w innym, niezależnym ale bardziej profesjonalnym ośrodku pat-morf.

Spotkałem wczoraj prof. K.O. i wzbudził on moje zaufanie, iż badanie konsultacyjne materiałów zarówno z biopsji jak i z operacji wykona dobrze a wyniki nie będą budziły dalszych wątpliwości.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 11.2017 PSA=0,170 ng/ml

XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku, potwierdziło ich usunięcie w RP podczas gdy w 2-krotnym pooperacyjnym MRI wykazano ich obecność, sic !
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 1818
Rejestracja: 10 sie 2014, 11:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 17 lis 2017, 09:24

Bardzo młody pan doktor zlecił rtg klatki piersiowej i krew, za tydzień tomograf jamy brzusznej za kolejny tydzień rezonans miednicy


Na wieść o oddaniu materiału z biopsji do ponownego opisu w Krakowie powiedział: "nie przedobrzać".




Aisza,
Ten młody lekarz, to urolog?
Czy pan doktor zapoznał sie z oszczednym opisem biopsji, w ktorej typ raka zostal okreslony jako "duktalny" a jednoczesnie Gleason zapisano jako niegrozny 3+3?
Bo jesli tak, to jego zalecenie aby "nie przedobrzac", swiadczy jedynie o jego ignorancji, a co za tym idzie, nie widze go jako lekarza, ktory mialby prowadzic Twojego Tatę.

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 6820
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 17 lis 2017, 22:15

Kochani, macie rację.
Tego właśnie się bałam.
Pojechaliśmy razem, ale tato nie chciał, żebym weszła z nim do lekarza.
Na pieczątce jest tylko "lekarz nr..", nie ma: urolog, onkolog...
Tacie się spodobał, bo go pocieszył, że nie jest źle, jedna strona, Gleason 6 ...
Opis biopsji oczywiście widział, nie miał o co się gniewać, bo to Cieszyn robił opis, nie Bielsko.

Mam nadzieję, że z opisem biopsji dr Okonia pojedziemy do Krakowa, do dr Chłosty.
Z okolic Oświęcimia mamy do Bielska ok. 40 km, nie wiem czy namówię tatę, na Kraków (ok. 60 km), bo Gliwice, to już 80 km.
Mówiłam mu, że inni dojeżdżają 200 km, ale jego krępuje, że tyle razy ktoś go wozi ...

Jeżeli miałby naświetlania, myślicie, że można jeździć busem?
Słyszałam, jak ludzie cierpią po RT.
Jakie to są cykle, ile zabiegów?
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: starys » 17 lis 2017, 23:10

Dobry wieczór :)
Aisza, jeśli tata zdecyduje się na RT w Gliwicach to nie musi dojeżdżać codziennie, będzie miał zaproponowane jeszcze 2 opcje:
1. Od poniedziałku do piątku pobyt w szpitalu, a na weekend do domu. Opcja taka sobie, RT zajmie w sumie ok. godziny, a potem nie bardzo jest co ze sobą zrobić, a pobyt wśród ciężko chorych, w tym w trakcie chemioterapii (II klinika Radioterapii i Chemioterapii) nie podnosi na duchu. Jedyny plus jest taki, że gdyby coś się niedobrego działo to opiekę medyczną ma na zawołanie.
2. Od poniedziałku do piątku gratisowy pobyt w hotelu przyszpitalnym (200 metrów od IO, bardzo przyzwoity z TV, lodówką, czajnikiem). Za dopłatą można dostać pokój jednoosobowy. Jeśli ktoś chce to śniadanie można codziennie wykupić w hotelowej recepcji i zjeść je w hotelowym barku, szwedzki stół, natomiast obiad (dietetyczne też) w stołówce w budynku głównym IO, wykupuje się je dziale żywieniowym za bardzo małe pieniądze.
Pozdrawiam
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy bioptat utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta do talerza biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45;

PSA po HDR BT, kolor-inne lab.,w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017-37,006 (T-7,88);12.10.2017-15,580;10.11.2017-13,730;(06.12.2017 T-0,22);11.12.2017-9,997;

"Dni są długie, a lata krótkie" Paul Kalanithi
starys
 
Posty: 504
Rejestracja: 14 mar 2015, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 18 lis 2017, 10:29

Aisza pisze:Jeżeli miałby naświetlania, myślicie, że można jeździć busem?
Słyszałam, jak ludzie cierpią po RT.
Jakie to są cykle, ile zabiegów?


Zabiegów jest z reguły od 20 do 30+, w zależności od przypisanej dawki całkowitej i podziału na frakcje, czyli dawki jednorazowe. Odbywają się od poniedziałku do piątku, też w dni wolne, potem jest przerwa w sobotę i niedzielę na regenerację.

Tak jak już było napisane większość ośrodków proponuje hotel przyszpitalny za niewielkie pieniądze, dla przyjezdnych.

A jeśli to niedaleko to można dojeżdżać samemu. Z tym cierpieniem w czasie naświetlań to przesada. Największym problemem w czasie RT jest zmęczenie, trzeba dużo spać, tyle ile organizm potrzebuje. Ja przez cały czas naświetlania normalnie pracowałem i tylko "urywałem się" na zabiegi. Czasami, szczególnie pod koniec całego naświetlania, pojawiają się biegunki, które przy odpowiednim dietetycznym odżywianiu nie są uciążliwe. Rzadko w czasie zabiegów dochodzi do poważniejszych problemów.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1544
Rejestracja: 12 wrz 2014, 15:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 19 lis 2017, 21:46

Bardzo dziękuję za Wasze podpowiedzi.
Z jakim dobrym lekarzem polecacie umówić tatę na konsultację w Gliwicach ?
Na razie czekam na ponowny opis biopsji, jutro tomograf a za tydzień rezonans w Bielsku.
6 grudnia wizyta po której zrobię kserokopie badań (wcześniej nie wydadzą) i pojadę do Gliwic.
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: starys » 20 lis 2017, 08:58

Aisza pisze:Z jakim dobrym lekarzem polecacie umówić tatę na konsultację w Gliwicach ?

6 grudnia wizyta po której zrobię kserokopie badań (wcześniej nie wydadzą) i pojadę do Gliwic.

Aisza,
z twojego posta wynika, że chcesz sama tylko z papierami pojechać do Gliwic - pytanie po co? Żaden lekarz i to nie tylko w Gliwicach, nie postawi diagnozy, nie ustawi leczenia nie widząc na oczy pacjenta.
W COI nie można się umówić na pierwszą wizytę do konkretnego lekarza.

Stanis już ci napisał jak dostać się do COI, a ja już tylko powtórzę,

- gdy będziecie mieli już wyniki badań na które czekacie kompletujecie je, do nich dołączacie wszystkie inne dokumenty które tata posiada np. wypisy ze szpitala itd bez względu na datę kiedy to miało miejsce i rodzaj schorzenia. Nie zapomnijcie dowodu osobistego taty.
- dzwonisz do Gliwic i w rejestracji podadzą wam datę i godzinę rejestracji i konsultacji
- w wyznaczonym dniu idziecie do Rejestracji Pierwszorazowej, tam przejrzą i odbiorą dokumentację i tatę zarejestrują, następnie skierują go do pokoju wywiadu (wejdź tam razem z ojcem)
- po wywiadzie zostaniecie zaprowadzeni do przychodni przyklinicznej do właściwego gabinetu, do właściwego lekarza, bo IO to nie tylko rak prostaty (wejdź tam razem z ojcem)
- tam lekarz zapozna się z dokumentami,porozmawia, wykona badanie DRE i zaproponuje schemat leczenia. Nie musicie się od razu decydować i mieć czas przemyślenia czy na dodatkowe konsultacje, a jeśli się zdecydujecie to lekarz uruchomi całą procedurę dalszych badań i kwalifikacji pacjenta do wybranej metody leczenia.

Uprzedzam, że to wszystko może trwać długo, a metoda "im wcześniej przyjadę tym szybciej załatwię nie działa", a powoduje tylko, że powstaje tłum oczekujących.

P.S. Mam nadzieję, że kartę DILO już macie?
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy bioptat utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta do talerza biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45;

PSA po HDR BT, kolor-inne lab.,w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017-37,006 (T-7,88);12.10.2017-15,580;10.11.2017-13,730;(06.12.2017 T-0,22);11.12.2017-9,997;

"Dni są długie, a lata krótkie" Paul Kalanithi
starys
 
Posty: 504
Rejestracja: 14 mar 2015, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatuś r.1948 PSA13,5ng/ml BxGl.3+3pT2b

Nieprzeczytany postautor: Aisza » 20 lis 2017, 19:25

Żle się wyraziłam, oczywiście pojadę z tatą, ale wyniki wydadzą dopiero po wizycie lekarskiej 6 grudnia.
Myślałam , że tak jak w Krakowie z dr Chłostą można się umówić w Gliwicach z konkretnym lekarzem.

Karty Dilo jeszcze nie ma,
tato był na pierwszej wizycie w Bielsku i 6 grudnia ma drugą.
Aisza
 
Posty: 19
Rejestracja: 29 paź 2017, 22:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 26 gości

logo zenbox