Tata 62l. PSA 5.5 ng/ml BxGl.3+4cT2b?

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 62l. PSA 5.5 ng/ml BxGl.3+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Yuominae84 » 12 wrz 2017, 15:17

Witam wszystkich serdecznie, chcialbym Was prosic o pomoc w interpretacji wynikow badan Taty.

Plat lewy -
Adenocarcinoma. Gleason 7 (3+4).
Szesc waleczkow dl. Od 0,8 do 1,6 cm o lacznej dl. 6,7 cm.
Nowotwor obecny w 6 waleczkach i stanowi 80% badanego materialu.
Inwazji przestrzeni okolonerwowych ani zajecia tkanek okolo sterczowych nie znaleziono.
Grade group 2


W prawym placie nie stwierdzono nowotworu.
Z tego co juz udalo mi sie wyczytac, to jest to nowotwor zlosliwy, ale nie moge dojsc na ile daleko jest stopien zaawansowania. Skala Gleasona wskazuje ze umiarkowany.
Czy moge prosic o pomoc z lepszym zrozumieniu wynikow?
PSA od roku w okolicach poziomu 5,5 ng/ml.

Stan zdrowia Taty jest ogolnie dobry, ale mial pare lat temu problem z sercem.

Dziekuje
Yuominae84
 
Posty: 2
Rejestracja: 12 wrz 2017, 15:01
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l. PSA 5.5 ng/ml BxGl.3+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 12 wrz 2017, 15:41

Witaj na forum Youminae.

Przepisz w calosci a najlepiej wklej jako zalącznik opis biopsji.
Czy masz opis TRUS (USG transrektalnego)?

Napisz dlaczego zostalo zbadane PSA?
Czy Tata mial jakies objawy ze strony ukladu moczowego?
Czy bral jakies leki "na prostatę"? Czy bierze stale jakies inne leki?
Gdzie sie leczy?
Czy zostal skierowny na badania obrazowe (MRI?TK?RTG?)

Gleason 3+4 jest srednio agresywny.
Teoretycznie zajety jest tylko plat prawy, ale nowotwor znaleziono we wszystkich bioptatach i jest go sporo (80%).

Metoda na radykalne pozbycie sie raka prostaty, ktory nie wyszedl poza organ, jest:
a/ radykalna prostatektomia (wyciecie prostaty wraz pecherzykami nasiennymi)
b /radioterapia

Kiedy widzicie sie z urologiem, ktory skierowal Tate na biopsje?

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6772
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l. PSA 5.5 ng/ml BxGl.3+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Yuominae84 » 12 wrz 2017, 18:26

Zosia Bluszcz dziękuje za szybką odpowiedz, ponizej odpowiedzi na pytania na które jestem w stanie udzielić:

Przepisz w calosci a najlepiej wklej jako zalącznik opis biopsji

Przepisałem słowo w słowo z wyników. Jest tylko informacja dodatkowa odnośnie prawego płata:
''Pięć wałeczków dł od 0,7 do 1,3 cm o łączenj dł 4,2 cm bez ognisk raka i high grade PIN."

Czy masz opis TRUS (USG transrektalnego)?


Dokładny opis z badania:
Badanie TRUS:
Prostat ma wymiary: 50x32x40mm, objętość ok. 34 ml. Ognisko hypoechogenne o wym. 19x24x9mm w lewej strefie obwodowej, w górnej połowie gruczołu. Ognisko styka się podstawą lewego pęcherzyka nasiennego. Granica pomiędzy lewą strefą obwodową i lewą stefą przejściowa miejscami zatarta. Torebka anatomiczna nad ogniskiem uniesiona. Strefy przejściowe z cechami rozrostu łagodnego, o echostrukturze typowej dla gruczolaka. Biopsja - mapping.

Rozpoznaniepooperacyjne przedoperacyjne - N40 rozrost gruczołu krokowego


Napisz dlaczego zostalo zbadane PSA?
Tego niestety nie wiem
Czy bral jakies leki "na prostatę"? Czy bierze stale jakies inne leki?

Leków na prostatę nie kojarze, tata leczy się na cukrzyce

Gdzie sie leczy?

Tutaj nie mogę podać konkretnej informacji

6) Czy zostal skierowny na badania obrazowe (MRI?TK?RTG?)
Odp: Na ten moment nie ma skierowania na badania

Kiedy widzicie sie z urologiem, ktory skierowal Tate na biopsje?
W tym tygodniu jest konsultacja


Oczywiście o sposobie leczenia decyzje podejmiemy z lekarzem, ale z doświadczenia i przypadków które były opisane na forum, przy takim stanie jak powyżej możesz doradzić, która byłaby najefektywniejsza metoda i od czego to zależy. Dodatkowo czy macie wiedzę na temat zabiegów robotem Da Vinci?
Yuominae84
 
Posty: 2
Rejestracja: 12 wrz 2017, 15:01
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l. PSA 5.5 ng/ml BxGl.3+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 12 wrz 2017, 19:34

4) Czy bral jakies leki "na prostatę"? Czy bierze stale jakies inne leki?
Odp: Leków na prostatę nie kojarze, tata leczy się na cukrzyce


Jeśli tata w ciagu ostatniego pół roku brał któryś z leków opartych na finasterydzie (lista tu: https://bazalekow.mp.pl/leki/subst.html?id=312) lub na dutasterydzie (Avodart albo Duodart), prawdziwe PSA może być dwukrotnie większe. PSA w okolicach 10 ng/ml wydaje się dość prawdopodobnym wynikiem przy kombinacji przerostu i nowotworu. Ciągle jeszcze to wartość, przy której rzadko występują przerzuty, a leczenie radykalne ma duże szanse powodzenia.

6) Czy zostal skierowny na badania obrazowe (MRI?TK?RTG?)
Odp: Na ten moment nie ma skierowania na badania
7) Kiedy widzicie sie z urologiem, ktory skierowal Tate na biopsje?
Odp: W tym tygodniu jest konsultacja


Urolog powinien wystawić tacie kartę DiLO, która może skrócić czas oczekiwania na badania obrazowe. Badania trzeba wykonać, żeby podjąć właściwą decyzję o wyborze metody leczenia. Optymalny zestaw to

- MRI miednicy mniejszej (minimum 6-8 tygodni po biopsji, żeby się krwiaki wygoiły), które lepiej od TRUS pokaże prostatę, pęcherzyki nasienne, pęcherz i okoliczne węzły chłonne, czyli obszar działań w leczeniu radykalnym. Zwłąszcza warto sprawdzić okolice lewego pęcherzyka nasiennego

plus badania sprawdzające, czy nie ma przerzutów:

- MRI lub TK jamy brzusznej
- jeśli tata brał finasteryd, to również scyntygrafia układu kostnego, bo prawdziwe PSA > 10 ng/ml
- RTG płuc (jeśli inne badania obrazowe nie objęły klatki piersiowej)
(ewentualnie zamiast tych trzech PET z choliną, ale o refundację bardzo trudno; nierefundowany z choliną lub jeszcze czulszy PET PSMA z galem to 6500-7000 zł)

Na pewno bez MRI miednicy mniejszej (lub przynajmniej TK, ale MRI lepiej pokazuje tkanki miękkie) lepiej nie zgadzać się na żadne działania chirurga ani radiologa.

Przed wykonaniem MRI i TK należy sprawdzić poziom funkcjonowania nerek - badanie kreatyniny z krwi.

Co do leczenia radykalnego - a zakładamy, że takie będzie - dobrze zrobiona operacja i dobrze zaplanowana radioterapia mają obecnie porównywalna skuteczność. W padaniach długofalowych operacja jako pierwszy rodzaj leczenia ma jednak pewną przewagę - jeśli będzie niedoszczętna, obszar po prostacie można naświetlić, żeby dobić pozostawione komórki nowotworowe. Natomiast jeśli naświetlanie jako pierwsze leczenie nie zakończy się sukcesem, operacja ratująca jest bardzo trudna, niewielu lekarzy umie i chce się takowej podjąć.

Jeśli kardiolog i anestezjolog dopuściliby tatę do operacji, to mogłoby być lepsze rozwiązanie, zwłaszcza, że tata jest jeszcze w grupie "młodych" pacjentów, czyli poniżej 65 roku życia.

Jeśli jednak operacja stwarzałaby za duże ryzyko - proponowałabym przenieść leczenie do CO w Poznaniu lub Gliwicach, bo to dwa najlepsze w Polsce ośrodki radioterapii, z nowoczesnym sprzętem.

RARP, czyli prostatektomia z zastosowaniem robota da Vinci - jak najbardziej, ale lepiej nie w Polsce. To potencjalnie znakomita metoda, ale wymaga dużego doświadczenia od operatorów, a u nas właśnie tego brak. Operacje są nierefundowane, więc sprzęt stoi... Kilku forumowiczów miało robione prostatektomie w Niemczech w Gronau (łatwo wyszukać za pomocą lupki), ostatnio na apel chętnie się podzielili doświadczeniami. Orientacyjny koszt to ponad 20 tysięcy zł.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 2100
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 25 gości

logo zenbox