Rak-Prostaty ~ Prostate-Cancer

bela71 pisze:A ten urolog NFZ, który wypisał receptę na Eligard jest niedostępny, żeby zażądać od niego uzupełnienia dokumentacji, którą powinien był wystawić? W karcie pacjenta z tej wizyty powinien być odnotowany fakt wystawienia recepty. Może jest i coś o zleceniu. Swoją dokumentację zawsze pacjent może wydobyć z archiwum i skopiować na własny użytek. Można pójść do przychodni i zmarnować sporo czasu będąc uprzejmie upierdliwym, aż dadzą, czego chcecie. Albo zapłacić...

W przychodni jest kilku lekarzy i przyjmują na zmianę. Tego co wystawiał receptę w tej chwili nie ma. Nie wiem czy inny będzie mógł wystawić zlecenie. Pewnie bez wcześniejszego zarejestrowania "dzień dobry" nie odpowie... Czy coś się stanie jeśli Eligard nie zostanie podany w optymalnym terminie, a np. po kilku dniach?

starys pisze:

Piotres pisze:W temacie Apo-Flutamu - warto jest brać coś chroniącego wątrobę? Ostropest czy coś?

Ja w czasie poprzedniej sesji HT wspomagałem się Sylimarolem 70 mg - to jest ostropest w tabletce. Jeśli tata woli zioła to bez problemu można go kupić w aptece, czy sklepach zielarskich, tylko powstaje pytanie jaka ma być dzienna dawka?
Radzę aby tę osłonę wątroby tata zastosował mimo, że Apo-flutam będzie zażywał tylko przez miesiąc. Ja monitorowałem wątrobę i po miesiącu jej stan już wymagał wsparcia.
Od wczoraj znów biorę flutamid, a dzisiaj kupiłem Sylimarynę.

Podpytamy u onkologa na konsultacji, dzięki A i Apo-flutam dostał 2x90tab. więc dwumiesięczna kuracja.

Termin podania pierwszej dawki Eligardu zazwyczaj następuje nie wcześniej niż po upływie 2 tygodni od rozpoczęcia brania flutamidu, ale nic się nie mówi, że HT ma wystartować dokładnie 15 dnia, więc nic się nie wydarzy jeśli tata otrzyma zastrzyk kilka dni później. Ale nie znacznie później!
Natomiast kolejne zastrzyki powinny być podawane w terminie, czyli co 90 dni ( nie co trzy miesiące jak to się potocznie mówi).

Nie jestem pewny czy onkolog będzie chętny do rozmowy o działaniach osłonowych, bo prawda jest taka, że on leczy chorobę główną czyli CaPa.
Ewentualne zmiany w organizmie jakie może spowodować HT powinien monitorować przede wszystkim lekarz POZ, a jeśli on im nie będzie mógł zaradzić to kierować do odpowiednich specjalistów.
Na starcie tata powinien sobie zrobić badanie krwi z rozmazem i biochemią i badanie moczu, to będzie base line i dla lekarza POZ i dla was. No i koniecznie trzeba zrobić badanie testosteronu aby wiedzieć jak działa Eligard. Z doświadczenia wiem, że ani onkologa, ani urologa to badanie nie interesuje, bo dla nich ważny jest tylko poziom PSA, ale wy, dzięki temu, będziecie mieli podgląd na działanie HT.

Natomiast kolejne zastrzyki powinny być podawane w terminie, czyli co 90 dni ( nie co trzy miesiące jak to się potocznie mówi).

Kiedyś to rozpracowywaliśmy na forum - dla leków 3-miesięcznych (Eligard 22,5) to jest 84 dni (12 tygodni) do 90 dni. Dla Eligardu 45 (półrocznego) przez analogię byłoby do 180 dni.

Tata jest już po Eligardzie 22,5 mg i kontynuuje przyjmowanie Apo-flutamu.
Skończyło się na tym, że zastrzyk podała pielęgniarka w przychodni POZ (lepsze podejście niż w razem wziętych poradni urologicznej, szpitalnym oddziale urologicznym i CO), po wcześniejszym zbadaniu przez lekarza pierwszego kontaktu. Wykazał się profesjonalizmem i przy okazji jest specjalistą medycyny paliatywnej, szczęście w nieszczęściu.

Zaliczone chyba wszystkie badania diagnostyczne: RTG płuc, scyntygrafia, MR jamy brzusznej i miednicy.

W przyszłym tygodniu odbiór wyników i konsylium w CO, na które urwę się z pracy.
Tutaj pojawia się moje pytanie - czego się spodziewać?
Lub może inaczej, o co pytać?
Bazę pytań Izy mam przerobioną, zależy mi jednak na konkretniejszych kwestiach odnośnie potencjalnego leczenia. Jak myślicie, czego w przypadku taty można się spodziewać - HT + RT?
Byłaby szansa na Docetaksel przy relatywnie dobrych wynikach przy dość zaawansowanym wieku taty?
Czy jeszcze coś standardowego na początek wchodzi w grę?

Jak myślicie, czego w przypadku taty można się spodziewać - HT + RT?

Bez kompletnych wynikow badan obrazowych ani rusz.
Co mialoby byc naswietlane?
Obkurczona w wyniku HT prostata i okolice?
Ewentualne przerzuty do kosci?

Co mowi Tata na temat ewentualnej RT?
Czy ma swiadomosc jakie moga byc skutki uboczne radioterapii?
Czy bylby w stanie wylezec bez ruchu, ze stosownie wypelnionym pęcherzem, przez czas naswietlania?

Byłaby szansa na Docetaksel przy relatywnie dobrych wynikach przy dość zaawansowanym wieku taty?

Biorac pod uwage skutki uboczne taksanow nie wydaje mi sie aby leczenie Docetaxelem bylo dobrym pomyslem w tym wieku.

Co do RT miałem na myśli naświetlanie potencjalnych przerzutów do kości. Jeśli chodzi o naświetlanie prostaty - jest to sensowne w takim stadium? Myślę, że tata poradziłby sobie ze skutkami i przebiegiem, ale czy plusy będą znacząco przeważać minusy? To na razie jest jedynie spekulacja i zapewne po konsylium w pierwszym CO, będzie wizyta w CO w Gliwicach.

Mam pytanie co do wyników scyntygrafii - da się jednoznacznie odróżnić zmiany nowotworowe (meta) w kośćcu od zmian reumatycznych i zwyrodnieniowych?

PS. mogę prosić admina o doprecyzowanie w nazwie tematu PSA na 369 ng/ml bez "~"?

Zmieniłam w tytule wątku i w tym poście, wszystkie następne wpisy będa już z dokładnym wynikiem - b71.

Jak napisała Zosia, bez wyników badań obrazowych trudno spekulować. Gdzie jest tkanka nowotworowa, czy to dużo rozsianych przerzutów, czy kilka większych, jak są położone (niektóre otaczające tkanki są bardzo wrażliwe na promieniowanie, np. mięsień sercowy).

Mam pytanie co do wyników scyntygrafii - da się jednoznacznie odróżnić zmiany nowotworowe (meta) w kośćcu od zmian reumatycznych i zwyrodnieniowych?

To zależy przede wszystkim od ich położenia - niektóre będą oczywiste, natomiast bywaja też zmiany pourazowe czy pozapalne, które wymagają dodatkowego badania - np. przez zdjęcia RTG w określonych płaszczyznach, TK albo przez powtórzenie scyntygrafii po kilku miesiącach HT - przerzuty zwykle wtedy się zmniejszają.


Podpinam kwestionariusz który może być pomocny w decyzji, jaki rodzaj terapii powinien być zastosowany u taty, tak, by skutki uboczne nie obniżyły jakości życia.

Bela, dzięki za kwestionariusz. Wyszła mocna 15stka. Oczywiście o niczym to nie przesądza, ale zawsze można się podeprzeć.

Konsylium tuż tuż. Za dzień lub dwa wrzucę wyniki badań. Jednak uzmysłowiłem sobie nowy, chociaż może nie do końca nowy, problem. Tata ma ewidentnie problemy ze spaniem, które są spowodowane bólem kości. Dochodzi do tego, że woli się kimnąć na siedząco niż na leżąco. Trudno powiedzieć czy to reumatyzm czy przerzuty. W związku z tym mam pytanie - co może pomóc w tej sytuacji? I z jakim lekarzem to konsultować, POZ? Czy można poruszyć ten temat na konsylium?

Piotres pisze:Konsylium tuż tuż. Za dzień lub dwa wrzucę wyniki badań. Jednak uzmysłowiłem sobie nowy, chociaż może nie do końca nowy, problem. Tata ma ewidentnie problemy ze spaniem, które są spowodowane bólem kości. Dochodzi do tego, że woli się kimnąć na siedząco niż na leżąco. Trudno powiedzieć czy to reumatyzm czy przerzuty. W związku z tym mam pytanie - co może pomóc w tej sytuacji? I z jakim lekarzem to konsultować, POZ? Czy można poruszyć ten temat na konsylium?

Moim zdaniem decydujące będą badania obrazowe. Jeśli one pokażą że są przerzuty, a serdecznie życzę aby ich nie było, to będzie temat do radio-onko i ortopedy (zabezpieczenie ortopedyczne).
Jeśli przerzutów nie będzie to może czekać was wędrówka, ortopeda, reumatolog, neurolog, a do wszystkich trzeba skierowanie od lekarza POZ i czekanie w kolejce. Ja borykam się z bólami kręgosłupa lędźwiowego od 15 lat, ale gdzieś tak po upływie pierwszych 5 lat dopiero zacząłem sobie z nimi radzić.

Byłem na takim konsylium w OCO w Opolu i samym przebiegiem to zachwycony nie byłem. W ogóle to szacowne 4 osobowe gremium było milczące i było zdziwione, że odważyłem się zadawać pytania. Słuchaj, tata może z różnych powodów nie o wszystko pytać, ale ty nie miej skrupułów i w sposób uparty acz elegancki zmuszaj ich do odpowiedzi.
Powodzenia!

Update
Nie wiem od jak dawna tata ma bóle kości, ale jeśli pojawiły się one po podaniu Eligardu to mogą to być działania niepożądane tego leku. Przeczytasz o tym w ulotce.

Niestety pojawiły się sporo przed diagnozą...

dzięki za kwestionariusz. Wyszła mocna 15stka.

Nasi ojcowie to mocny materiał, przeżyli wojenne dzieciństwo bez antybiotyków.

Tata ma ewidentnie problemy ze spaniem, które są spowodowane bólem kości. Dochodzi do tego, że woli się kimnąć na siedząco niż na leżąco. Trudno powiedzieć czy to reumatyzm czy przerzuty. W związku z tym mam pytanie - co może pomóc w tej sytuacji? I z jakim lekarzem to konsultować, POZ? Czy można poruszyć ten temat na konsylium?

Brak snu pogarsza odporność fizyczną i psychiczną. Przyczyny mogą być podwójne. Jeśli przynajmniej częściowo to reumatyzm, dużo może pomóc dobry rehabilitant, włącznie z podpowiedzeniem, jakie badania zrobić i do kogo konkretnie się udać, oraz z całą masą praktycznych trików. Są i rehabilitanci znający się na problemach onkologicznych.

Zgadzam się ze Starysem, że o wyborze lekarza rozstrzygną badania obrazowe. Z oczekiwaniem na skierowania od lekarza POZ mój tata ma złe doświadczenia - od ostatniej zimy miał kłopoty ze stawami, objawy coraz wyraźniej sugerowały RZS, a rodzinny przepisywał coraz mocniejsze leki przeciwzapalne, odsuwając w czasie wydanie skierowania do reumatologa. Kiedy tata zaczął mieć trudności z codziennymi czynnościami (kłopoty z zaciśnięciem ręki), o bólach nie mówiąc, poszedł do reumatologa prywatnie pod koniec lipca. Po miesiącu na małych dawkach encortonu objawy się cofnęły, tata odźył, planuje wyjazdy i podklejanie płytek na balkonie.

Witajcie,
jesteśmy po spotkaniu z radioterapeutą, konsylium i chemioterapeutą. Niestety badania obrazowe, w szczególności scyntygrafia, pokazały liczne przerzuty do kości. Postaram się jeszcze dzisiaj wrzucić zdjęcia wyników.

Na początek radioterapeuta wszystko powoli wyjaśnił tacie, zrobił badanie palpacyjne tych miejsc gdzie są największe skupiska wg scyntygrafii. Ogólnie pod wpływem nacisku taty nie boli, najgorzej jest podczas zmiany pogody lub po jakichś cięższych pracach. Apropos tych ostatnich, lekarz zdecydowanie odradził noszenie ciężkich wiader i machanie łopatą, cóż będzie trochę ciężko ojcu się przestawić bo w ogrodzie robił dużo, więc zostaną mu chyba tylko spacery. Radioterapeuta na ten moment odradził radioterapię, może ewentualnie w przyszłości żeby złagodzić objawy bólowe. Jest zdania, żeby poczekać jakie wyniki da HT i zaleci (?) konsylium rozważenie ChT ze względu na stosunkowo dobrą formę taty. Żadnych złamań nie wykryto.

Konsylium dość ciche, coś tam szeptali między sobą, parę rzeczy im dopowiedziałem. Stwierdzili, że na chemię za wcześnie i żeby poczekać jaka będzie reakcja na Eligard. Tu skorzystam z okazji i podpytam - czy w pewnym momencie może już być zbyt późno na "wczesną" chemię? W którymś wątku mi się obiło o uszy okres dwóch miesięcy.

Na koniec chemioterapeuta jeszcze raz dokładnie przejrzał wyniki i wypytał. Co dostaliśmy?
- recepta na Apo-flutam (do kolejne wizyty dwa pierwotne opakowania się skończą)
- recepta na Ketonal Forte + osłonowo Nolplaza 20 mg (stosowany doraźnie kiedy będzie bolało)
- recepta na Doreta 37,5 mg (jeśli ból kości nie będzie przechodził)
- skierowanie na badania krwi i wizytę pod koniec listopada na następny Eligard
- skierowanie do stomatologa na sprawdzenie jamy ustnej i ewentualne leczenie (w kontekście bisfosfonianów w przyszłości)

Wyniki poszczególnych badań poniżej.

Radioterapeuta na ten moment odradził radioterapię, może ewentualnie w przyszłości żeby złagodzić objawy bólowe.

Radioterapia jest toksyczna dla szpiku, podobnie jak chemioterapia. Naświetla się zwykle duże przerzuty, dające wyraźne objawy bólowe. RT na tym etapie ma już tylko działanie paliatywne, przeciwbólowe. Chemioterapia może przyhamować na jakiś czas rozwój choroby, więc na razie, skoro jeszcze rozważają możliwość podania ChT, lepiej zaoszczędzić szpik. Zwłaszcza, że obecnie tylko po chemioterapii można otrzymać refundowaną Zytigę, więc jakaś forma chemioterapii, może zmniejszonymi dawkami, mogłaby byc warta ryzyka. Ale trzeba to dobrze wyważyć, bo skutki uboczne ChT w tym wieku mogą bardzo obniżyć jakość życia.

Stwierdzili, że na chemię za wcześnie i żeby poczekać jaka będzie reakcja na Eligard.

Słusznie.

Tu skorzystam z okazji i podpytam - czy w pewnym momencie może już być zbyt późno na "wczesną" chemię? W którymś wątku mi się obiło o uszy okres dwóch miesięcy.

"Wczesna" ChT to docetaksel podawany w okresie, kiedy rak jest jeszcze w pełni hormonozależny (czyli sama HT utrzymuje PSA pod kontrolą). Chodzi o wybicie komórek, które od początku są hormononiezależne, żeby nie namnażały się spokojnie podczas kiedy te hormonozależne padają z głodu przy HT. Uznaniowo przyjmuje się, że wczesny docetaksel (up-front docetaxel) podaje się w ciągu pół roku po rozpoczęciu HT. Termin 2-miesięczny być może był wymuszony przez warunki zakwalifikowania się do badania klinicznego.
Kiedy PSA na HT zaczyna rosnąć - wtedy mówimy o początkach hormonooporności. Próbuje się wtedy manipulować lekami pierwszej generacji dodając/odemując bikalutamid. Po osiągnięciu hormonooporności w Polsce lekiem pierwszej linii jest ciągle jeszcze docetaksel, podczas gdy np. w USA już w przeważającej większości przypadków najpierw stosuje się abirateron lub enzalutamid.

- recepta na Apo-flutam (do kolejne wizyty dwa pierwotne opakowania się skończą)

Czyli tata dostaje pełną blokadę androgenową, ze względu na wysokie PSA i Gleasona. Warto co jakiś czas kontrolowac funkcjonowanie wątroby, ciśnienie i serce, bo leki moga na to wpływać.

Lista leków i badań wygląda sensownie i kompletnie.

Mam pytanie co do wyników scyntygrafii - orientujecie się czy jedyne co się dostaje po tym badaniu to lakoniczny opis (wkleiłem powyżej)? Nie otrzymaliśmy płyty CD tak jak w przypadku MR/TK, a ciekawi mnie czy ten skromny kwit wystarczy innemu lekarzowi podczas konsultacji.

Piotres pisze:Mam pytanie co do wyników scyntygrafii - orientujecie się czy jedyne co się dostaje po tym badaniu to lakoniczny opis (wkleiłem powyżej)? Nie otrzymaliśmy płyty CD tak jak w przypadku MR/TK, a ciekawi mnie czy ten skromny kwit wystarczy innemu lekarzowi podczas konsultacji.

Wystarczy - opis jest potwierdzeniem tego, czego mozna bylo sie spodziewac przy tak wysokim PSA czyli uogolnionego rozsiewu przerzutow raka do kosci.
Zapis obrazu bedzie ewentualnie potrzebny radiologowi opisujacemu nastepna scyntygrafie (w celach porownanwczych).

O kopię zapisu można się upomnieć, w razie gdyby była potrzebna do konsultacji gdzie indziej. Pacjent lub osoba przez niego upoważniona (każdy szpital ma do tego własne formularze) ma prawo do kopii doumentacji medycznej. Jeżeli ewentualne późniejsze badania byłyby robione w tym samym szpitalu, radiolog sięgnie po prostu do bazy danych. Chyba, że komputery w międzyczasie padną.

Polecalibyście na aktualnym etapie w kontekście otrzymanych wyników i przepisanych leków jakąś dodatkową suplementację? Podejrzewam, że zdecydujemy się na coś osłonowego na wątrobę (przy kontynuowaniu kuracji Apo-flutamem na kolejne dwa miesiące), ale czy jest coś jeszcze?

bela71 pisze:O kopię zapisu można się upomnieć, w razie gdyby była potrzebna do konsultacji gdzie indziej.

Taki też był powód mojego zapytania. Chociaż inna kwestia to taka czy innemu lekarzowi / CO podczas konsultacji będzie potrzebny w tym momencie zapis, czy wystarczy mu jedynie ten lakoniczny opis?

Chociaż inna kwestia to taka czy innemu lekarzowi / CO podczas konsultacji będzie potrzebny w tym momencie zapis, czy wystarczy mu jedynie ten lakoniczny opis?

Radiologowi bedzie potrzebny zapis obrazu, onkologowi - wystarczy opis wykonany przez radiologa.
Chyba, ze onkolog bedzie chcial omowic przypadek z radiologiem, wtedy oczywiscie konieczny bedzie obraz.

Piotres pisze:Myślałem, że daleko mi do skrajności opinii, że polska służba zdrowia jest, ekhm, nic nie warta, ale po dzisiejszym dniu zmieniam zdanie.
Ojcu nikt z CO ani oddziału urologicznego w szpitalu nie chciał/nie mógł zrobić zastrzyku (Eligard) bo nie miał ZLECENIA NA ZASTRZYK. Spotkaliście się z takim absurdem? Urolog z poradni urologicznej dał receptę i powiedział, że po dwóch tygodniach ma być zastrzyk i teraz ma do niego z powrotem dybać żeby dał kwit na jego wykonanie?

witam, teraz dopiero skojarzylam skad jestes. CO OPOLE i wszystko jasne
tak ,tak spotkalismy sie z tym absurdem i jeszcze górą innych w tym miejscu.

CO w Opolu jeszcze pół biedy - na konsultację po zrobieniu wszystkich badań (MR/RTG/Sc.) nie można było narzekać. Największym "hitem" okazały się wizyty w WCM, a raczej już "Szpitalu Klinicznym".

PS. macie urologa w opolskim?

Myślicie, że tata może suplementować witaminę D3 + K2(Mk7) w aktualnej sytuacji bez zrobienie badań na nią? Co prawda dużo czasu przebywa na powietrzu w ogrodzie i na spacerach, ale w kontekście leczenia i zmiany aury myślę, że jej poziom może się zmniejszyć.

Myślę, że 2000jm w ciemno można brać. Do tego 100mg K2MK7. Ja biorę tyle nawet w lecie.
Czy więcej? Warto zrobić badanie metabolit 25(OH). Najlepiej utrzymywać 50-60ng/ml.
Przy dłuższej suplementacji powinno się też okresowo oznaczać poziom wapnia.

Na wizycie domowej lekarka POZ wysłuchała u taty arytmię. Dość spanikowała i przepisała dwa leki na serce, acard i coś jeszcze czego nie potrafię z gryzmołów odczytać. Ponadto przyjdzie jeszcze zrobić EKG. Dała też skierowanie do poradni kardiologicznej. Czy to nie jest trochę przesada? Z tego co sprawdziłem arytmia to jeden ze skutków ubocznych Eligardu?

A i jeszcze w temacie przerzutów do kości przepisała wlewy Zomikosu. Jednocześnie odradzila Wit. D, ze względu możliwy nadmiar wapnia we krwi - czyżby nie słyszała a połączeniu K?

Acard, to nic innego jak zwykla aspiryna, ktora ma dzialanie p/zkrzepowe.

Czy Tata mial badany poziom witaminy D? Wapnia?
Czy wiadomo jak pracuja jego nerki?

Witaminy D nie miał badanej, wapnia chyba też nie. Co do nerek, masz jakieś konkretne badanie na myśli? Na pewno przed MR/Scynt./RTG miał mierzoną kreatyninę i była w normie.

Na wizycie domowej lekarka POZ wysłuchała u taty arytmię. Dość spanikowała i przepisała dwa leki na serce, acard i coś jeszcze czego nie potrafię z gryzmołów odczytać. Ponadto przyjdzie jeszcze zrobić EKG. Dała też skierowanie do poradni kardiologicznej. Czy to nie jest trochę przesada? Z tego co sprawdziłem arytmia to jeden ze skutków ubocznych Eligardu?

Posprawdzać i wyregulować krążenie i ciśnienie warto, nawet jeśli to dmuchanie na zimne - lepiej się człowiek czuje, mniejsze zagrożenie dla serca i mózgu. U mojego taty podczas HT też stwierdzono nieprawidłowości rytmu serca. Nawet chodził przez dobę z Holterem. Miał też skoki ciśnienia - od lat mierzy je codziennie rano po wstaniu 2 razy, w odstępie 5 minut - a wtedy wyniki potrafiły się różnić o 30 mm/hg. (Nie, nie była to wina aparatu.) Miał zestaw leków stałych i ratunkowych. Teraz znowu jest raczej niskociśnieniowcem.

Trzeba oznaczyć wit. D 25 OH i wapń we krwi, to nie będzie się gdybać w ciemno.

Dzięki za wskazówki, zrobimy te badania.

Mam pytanie do badań testosteronu - lekarka POZ nie mogła / nie chciała dać na nie skierowania, żeby go zmierzyć po miesiącu od podania Eligardu (za to chciała mierzyć PSA po trzech tygodniach od zastrzyku...). Rzeczywiście to problem dla rodzinnego, żeby dać kwit na badanie T?

Lekarz rodzinny nie może dać skierowania na poziom T

Piotres,

Koszt badania T = 27 zł.

Czyli nie będzie problemu jeśli zażyczymy sobie komercyjnego T bez żadnej podstawki od lekarza?

Mam prośbę do światłych osób potrafiących czytać lekarskie hieroglify - czy ktoś dałby radę odszyfrować poniższe zalecenia?

Piotres,

Udało mi się odczytać częściowo:

1. Na górze: do oddziału wewnętrznego - proszę o leczenie pacjenta - diagnoza - rozpoznanie I48 = migotanie przedsionków, C61= nowotwór złośliwy gruczołu krokowego - meta ad ossa = przerzuty do kości

2. Na dole: do poradni kardiologicznej - proszę o leczenie - diagnoza - rozpoznanie I48 - Ca prostatae = rak prostaty;

Dzięki za pomoc Stanis

Tata po wizycie u kardiologa. Potwierdził arytmię i przepisał Pradaxę. Miał ktoś z Was z nim styczność?

https://www.leki-informacje.pl/sites/de ... kap_tw.pdf

przepisał Pradaxę. Miał ktoś z Was z nim styczność?

Mac się dopytywał niedawno o interakcje Pradaxy.

Biorę już ponad 2 lata Pradaxę 2×dziennie (150mg). Została przepisana po przebytej zakrzepicy nóg i następnie zatorze płucnym. Na razie żadnych skutków ubocznych.
Jeśli w czymś mogę pomóc, to jestem do dyspozycji.
Maciek

PS paradoksalnie najlepszy stosunek ceny do ilości kapsułek ma nierefundowane opakowanie zawierające 60 tabletek. Płacę, o ile dobrze pamiętam, coś około 160 złotych.
Drogo, ale nie mam wyjścia. Warto sprawdzić co najmniej kilka aptek. Są różne ceny!

Tata dostał receptę na wersję 110 mg, też 2x dziennie 1 tab. Nigdy nie miał problemów z zakrzepicą i zatorami, ale kardiolog stwierdził na podstawie osłuchania i EKG, że ma brać.

Obdzwoniłem kilka aptek, tylko jedna do tej pory miała ją na stanie, 60 tabletek za ok. 180 zł. Swoją droga ciekawa sytuacja z tym lekiem, natrafiłem artykuły (oprócz tych z cyklu PRADAXA ZABIJA), że nawet w jednym mieście cena może wahać się o 300%.

Witajcie, tata miesiąc z groszami po Eligardzie zrobił sobie podstawowe badania:

PSA całkowity: 0,47 ng/ml (Spory spadek? Bazowe PSA w czerwcu wynosiło 369 ng/ml; tata jest w dalszym ciągu na Apo-flutamie)
Testosteron: 0,04 ng/ml

Wit. D3 metabolit 25(OH): 18,8 ng/ml (lekki niedobór? <20)
Wapń całkowity: 9,47 mg/dl
Kreatynina: 0,87 mg/dl
eGFR: >60 ml/min/1,73m2

ALT: 17 U/l
AST: 18 U/l

W najbliższych dniach będziemy mieli konsultację w IO w Gliwicach i u dra W.M. w Zabrzu. Jakieś sugestie na co zwrócić uwagę i co poruszyć u lekarzy w związku z wynikami powyżej?

Kolejny post pod postem, ale chciałbym jeszcze o coś podpytać - widzicie potrzebę w konsultacji w innym CO (konkretnie IO w Gliwicach) w tym momencie jeśli standardowe leczenie HT działa, a w inne drogi RT/ChT aktualnie nie ma sensu iść (m.in. wiek i zaawansowanie)?

Chciałbym ograniczyć męczące wyjazdy i zostać jedynie przy konsultacji z onkologiem-urologiem dr. W. M. w Zabrzu (bodajże też pracuje w IO w Gliwicach).

Piotres pisze:
Chciałbym ograniczyć męczące wyjazdy i zostać jedynie przy konsultacji z onkologiem-urologiem dr. W. M. w Zabrzu (bodajże też pracuje w IO w Gliwicach).

Piotres,

Potwierdzam doc. dr Wojciech Majewski jest wysokiej klasy onkologiem radioterapeutą specjalizującym się w RGK, nie jest urologiem, pomógł w znaczący sposób wielu naszym forumowiczom.

Dr pracuje w IO i możesz się tam przekierować na konsultacje a zwłaszcza w przypadku gdyby okazała się potrzebna diagnostyka np. badania obrazowe, ew. paliatywna RT ?

Natomiast HT może prowadzić dalej urolog.