Tata 54l. PSA7.39ng/ml BxGl.4+5cT3?N0M0 HT LPR pT3bN1R1

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: aga59 » 26 paź 2016, 20:21

ewelinka,
nie jest dobrym pomysłem robić MRI w 3 dni po scyntygrafii .
Jeżeli możesz zmień to.
aga59
ur.1951, iPSA=18-X/2010,biopsjaX/2010-Gleason3+4,utkanie nowotworu 40%,30 dni APO-FLUTAM po 14 dniach 1 dawka ZoladexLA10,8 PR-II/2011 RCO-Bydgoszcz,50%wiązekNN
po PR:Gleason3+3, węzły czyste,brak naciekania pęcherzyków!!!!pT2cNO,Grade2, PSA3tyg-0,003/0,004/0,018,PSA6tyg=0,005!PSA12 tyg=0,008,7mies=0,002,10mc:0.017,13mc:0,002,17mc:0,022,23mc:0,044
30mc:0,090;33mc:0,118;36mc:0,150;38mc:0,1,39mc start RT 3D-IMRT X 15MeV 37x2Gy,3mc po RT=0,036;6mc po RT=0,013;10mc po RT=0,024;13mc=0,012;17mc=0008:21mc=0,004;25mc=0,004;28mc-0,01;35mc-0,009;41mc-0,009
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=385
aga59
 
Posty: 986
Rejestracja: 13 lis 2010, 21:42
Lokalizacja: okolica Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 26 paź 2016, 21:52

aga59 pisze:ewelinka,
nie jest dobrym pomysłem robić MRI w 3 dni po scyntygrafii .
Jeżeli możesz zmień to.




Polrozpad Technetu 99 trwa okolo 6h.
http://www.cyberphysics.co.uk/topics/radioact/Tc99m.htm
A zatem nie ma raczej zadnych przeszkod aby wykonac MRI, nawet z kontrastem.
zosia bluszcz
 
Posty: 11409
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: ewelinka8 » 27 paź 2016, 11:08

A czy Państwo tez mieliście robioną tomografie oraz rezonans?
Czy trzeba zrobić oba badania?
Boimy się o możliwe powikłania po tomografii no i tego środka - kontrastu w obu badaniach.
ewelinka8
 
Posty: 50
Rejestracja: 22 paź 2016, 09:05
Lokalizacja: Opolskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 paź 2016, 12:00

W scyntygrafii nie stosuje sie kontrastu - uzywany jest radioaktywny izotop Technetu o b. krotkim czasie rozpadu.
Podczas badania pacjent dostaje w sumie ponad 6 mSv czyli rownowartosc ca 60 przeswietlen klatki piersiowej.

Tomografia narzadow miednicy = 10mSv czyli 100 przeswietlen klatki piersiowej.
Jezeli wykonuje sie TK dwukrotnie, najpierw bez a potem z kontrastem, efektywna dawke promieniowania nalezy pomnozyc przez 2.

Dozylny kontrast stosowany w tomografii zawiera jod i rzeczywiscie moze wywolywac rozne skutki uboczne.

Kontrast stosowany w MRI zawiera Gadolin, ktory u pacjentow z niesprawnymi nerkami moze powodowac rzadką komplikacje, NSF (Nephrogenic systemic fibrosis) czyli nefrogenne wloknienie ukladowe.

Nefrogenne włóknienie układowe
http://www.termedia.pl/Czasopismo/Reuma ... enie-12204
zosia bluszcz
 
Posty: 11409
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: Jarek Sop » 27 paź 2016, 12:02

Witam. Ja miałem robiony wczoraj rezonans. Do tej pory nie odczuwam żadnych negatywnych skutków po podaniu kontrastu, ani po samym badaniu w ogóle. Najbardziej co mi przeszkadzało podczas badania to niewygodny układ rąk ponad głową. Reszta spokojnie, ciało ułozone wygodnie, słuchawki na uszach przygłuszające dźwięki. Mozna wytrzymać. Zaraz po badaniu zjadłem posiłek. Ogólnie więc chyba nie ma czego się bać.
Jarek Sop. ur. 1963. PSA VII 2016 - 12.12 ng/nl, PSA VIII 2016 - 11.42 ng/nl. BIOPSJA 2.09. 2016 TRUS Stercz dobrze odgraniczony o nieznacznie zatartej budowie strefowej, wzmożona spoistość płata prawego
I. Płat lewy - pięć wałeczków tkanki o wym. 1,0 - 1,8 cm II. Płat prawy - pięć wałeczków tkanki o wym. 0,8 - 1,6 cm I. Utkanie gruczołu krokowego bez nacieku nowotworowego
II. Rak gruczołowy stercza, wg Gleasona 3+4 Utkanie raka znajduje się we wszystkich biopiatach z płata prawego i zajmuje około 80% powierzchni ich przekrojów. Widoczne "naciekanie przestrzeni okolonerwowych"
LPR 15.11.16, Badanie histopatologiczne pooperacyjne Gleason 3+3
Utkanie raka zajmuje ponad połowę płata prawego i ok. 1% płata lewego.
W płacie prawym w części oraz w linii cięcia dolnej (przeciwnej do pecherza) znajdują się pojedyncze rozproszone cewki raka.
Na obwodzie guza naciekanie licznych gałązek nerwowych
Linie cięć chirurgicznych cewki sterczowej, powierzchnia odcięcia stercza od pęcherza oraz pęcherzyki nasienne i kikuty nasieniowodów wolne od nowotworu.
Naciekania tkanek około sterczowych nie ma.
Węzły chłonne wolne od nowotworu.
pT2c, N0, R1, EPE (-) PSA 16.11.16 - 5,15,
PSA 6 tyg. po operacji <0,002 PSA 3 mieś. po operacji (bez 1 tyg.) <0,002 PSA 6 mies. po operacji 0,007 PSA 8 mies. po operacji 0,008 PSA 11 mies. po operacji 0,017 PSA ok 2 lata po prostatektomii ) 0,137. Badanie PET PSMA 68 ga (26.09.2018) wynik negatywny. Kwalifikacja na Tomo - terapię 34x2Gy=68 Gy. Początek 24.10.18, koniec 11.12.18, PSA 10.12.18 = 0,096, 11.03.19 = 0,025 ng/ml 10.06.19 = 0,004 ng/ml. 03.01.2020 < 0,002 ng/ml 06.07.2020 < 0,006 ng/ml, 22.06.2021 < 0,006 ng/ml, 06.06.2022 < 0,006 ng/ml
Jarek Sop
 
Posty: 105
Rejestracja: 09 wrz 2016, 21:18
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 paź 2016, 12:13

Ja miałem robiony wczoraj rezonans. Do tej pory nie odczuwam żadnych negatywnych skutków po podaniu kontrastu, ani po samym badaniu w ogóle.


I zapewne wiekszosc pacjentow tak wlasnie przechodzi to badanie :)
zosia bluszcz
 
Posty: 11409
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 27 paź 2016, 15:56

A czy Państwo tez mieliście robioną tomografie oraz rezonans?
Czy trzeba zrobić oba badania?
Boimy się o możliwe powikłania po tomografii no i tego środka - kontrastu w obu badaniach.


Rezonans zobrazuje tkanki miękkie jamy brzusznej.
Scyntygrafia pokaże miejsca w szkielecie, gdzie zachodzi lub zachodził nasilony proces rozpadu lub przebudowy tkanki kostnej. Jest to badanie czułe, ale mało specyficzne - czasem trudno jest odróżnić nieduży przrzut od zmian po złamaniach, stłuczeniach czy stanach zapalnych (pomaga tu wywiad i dane na temat dawnych wypadków i chorób). Jedną z możliwości upewnienia się, czym jest dany "gorący punkt" jest wykonanie zdjęć RTG w odpowiednich płaszczyznach. Inną - zrobienie tomografii podejrzanego obszaru. Tomografia jest więc badaniem opcjonalnym, ewentualnie mozna zrobić wersję bez kontrastu.

Przeciwwskazania bezwzględne i względne do TK z kontrastem:

Uczulenie na jodowe środki kontrastujące jest bezwzględnym przeciwskazaniem do badania z kontrastem.

W przypadku schorzeń tarczycy, alergii, paraproteinemii, niewydolności nerek lub wątroby o dożylnym podaniu kontrastu decyduje lekarz radiolog na podstawie dostarczonych wyników badań (poziom hormonów tarczycy, poziom kreatyniny w surowicy krwi), w razie wątpliwości zaleca konsultację odpowiednio lekarza specjalisty.

Pacjenci z cukrzycą powinni skonsultować się z lekarzem prowadzącym lub kierującym na badanie z powodu konieczności zaprzestania przyjmowania pochodnych biguanidu (metforminy) przez 2 dni przed badaniem.

Podebrane ze strony http://www.uck.gda.pl/index.php/lecznic ... omputerowa
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 28 paź 2016, 20:39

ewelinka8 pisze:A czy Państwo tez mieliście robioną tomografie oraz rezonans?
Czy trzeba zrobić oba badania?
Boimy się o możliwe powikłania po tomografii no i tego środka - kontrastu w obu badaniach.

Trochę Was nie rozumiem. Macie GS 9, czyli bardzo agresywnego raka. Biopsja z zajętością 100% i boicie się powikłań po kontraście?
Trzeba zrobić kreatyninę i jeśli jest OK należy be zbędnej zwłoki zrobić badania. Zapewniam was, że powikłania po raku będą zdecydowanie większe.
1. Scyntygrafię.
2. Rezonans miednicy.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6906
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: elektronik57 » 30 paź 2016, 14:46

Ewelinko przypadek Twojego taty jest praktycznie identyczny z moim i tomograf miałem 6 tygodni po biopsji . Zrezygnowano z operacji ( decyzja dwóch lekarzy) z obawy przed powikłaniami. Wdrożono radioterapie i hormonoterapię przez 3 lata. Czuję się bardzo dobrze. Po biopsji miałem podobne dolegliwości ale ustąpiły.
1957r. 06.2013r.-PSA-6,45; 11.13.-biopsja-utkanie raka 40 do 90% Gleason-4+5 (9);12.13. Scyntygrafia-obraz bez ognisk przebudowy,tylko zmiany zwyrodnieniowe; 01.14.-TK miednicy-bez zmian;HT-Apo-Flutan 3x1;Zoladex 10,8 ;22.04.14r. RT - 35 frakcji , dawka 76 Gy/T ; HT nadal przez 24 m-ce ;07.14 PSA-0.35 ; 10.14 PSA-0.24 ; 01.2015 - PSA-0,161 ; 03.2015 - PSA 0,110
10.10.2016 PSA-0,056 ; 17.11.16r. - HT- Stop ; 15.10.2017r.-PSA-0,018
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=1494
elektronik57
 
Posty: 34
Rejestracja: 02 gru 2013, 18:24
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: ewelinka8 » 07 lis 2016, 08:32

Czy można wykonywać lewatywę po biopsji prostaty ? Jak myślicie ?
ewelinka8
 
Posty: 50
Rejestracja: 22 paź 2016, 09:05
Lokalizacja: Opolskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 07 lis 2016, 08:51

ewelinka8 pisze:Czy można wykonywać lewatywę po biopsji prostaty ? Jak myślicie ?


Biopsja byla 6 tygodni temu, wiec nie sadze by lewatywa miala pacjentowi zaszkodzic.
Na wszelki wypadek skonsultujcie sie z urologiem.
zosia bluszcz
 
Posty: 11409
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: ewelinka8 » 16 lis 2016, 10:31

Witajcie i prosze was ponownie o skomentowanie.

Wyniki MR sa takie:

"Rozlany, wieloogniskowy nowotwor strefy obwodowej prostaty, obejmujacy płat prawy i lewy, w części podstawnej i środkowej gruczołu oraz strefę przejściowo -centralną części podstawowej gruczołu krokowego po stronie lewej, z naciekiem pęczka naczyniowo-nerwowego po stronie prawej, bez ewidentnie powiększonych regionalnych węzłów chłonnych -cechy zaawansowania radiologicznego
wg klasyfikacji TNM T3 N0 M0 (w badanym obszarze)"



Cieszyć się czy martwić ?
ewelinka8
 
Posty: 50
Rejestracja: 22 paź 2016, 09:05
Lokalizacja: Opolskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 16 lis 2016, 13:27

Ewelinko,

Czy moglabys wkleic skan dokumentu?

Czy osoba wykonujaca badanie oraz opisujacy je radiolog mieli informacje o biopsji i dacie jej wykonania?
Bo z zacytowanego fragmentu opisu MRI to nie wynika.

Niewatpliwie pozytywny jest fakt, ze w polu badania nie znaleziono powiekszonych wezlow chlonnych, ktore moglyby wskazywac na przerzuty.
Choc, z drugiej strony, nie ma zadnej gwarancji, ze tych przerzutow nie ma (wysoki Gleason, masywny naciek raka, zajete peczki naczyniow-nerwowe).


Mysle, ze w tej sytuacji Tata powinien sklaniac sie ku radioterapii, najlepiej w Gliwicach.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11409
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: załamanacórka » 16 lis 2016, 13:55

Mamy też Wyniki scyntygrafii: zmian meta do kości nie uwidoczniono.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Tata lat 54.
17.03.2016 PSA 7,86 - przepisany lek DOXAR
18.04.2016 PSA 6.91 - dalej DOXAR
17.08.2016 PSA 7.39 - zlecenie biopsji, branie dalej DOXAR
30.09.2016 biopsja z wynikiem GS 4+5, utkanie nowotworu stanowi 100% objętości wycinków, i dalej DOXAR
T3 N0M0 - kwalifikowany na operacje lpr
(21.11.16) start Apo flutm 3x1 + (06.12.16) diphereline SR 11,25
20.01.2017 PSA 0,712
stop apo flutam
-operacja 20.03.2017 LRP
T3b, 1 na 17 węzłów zajętych, margines dodatni :(
załamanacórka
 
Posty: 35
Rejestracja: 20 paź 2016, 20:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 17 lis 2016, 12:40

Pełen opis MRI jest mniej optymistyczny niż podsumowanie, w którym skwitowano całość słowami "rozlany, wieloogniskowy"
Z MRI wynika, że rak przekracza w kilku miejscach torebkę i nacieka na okoliczną tkankę tłuszczową. Nacieka też pęczki naczyniowo nerowowe, które też są już de facto poza prostatą.
To niestety słabe elementy. Myślę, że przy takich danych odpowiedniejszą terapią może być radioterapia, połączona brachy z teleradioterapią i HT, niestety długoletnia, minimum 2 lata.
Można zaryzykować operację, ale obawiam się, że nie skończy się ona sukcesem i tak tatę czeka RT i HT. Myślę, że temat jest skomplikowany i warto skonsultować go z niezależnym specjalistą. Tata młody więc jest o co walczyć, a rak agresywny więc nie ma co marnować czasu. Dobrze, że nie ma przerzutów do kości.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6906
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: załamanacórka » 22 lis 2016, 16:04

dziękuję za odpowiedź. Jeszcze bardziej się załamałam.... przez ten mniej optymistyczny opis MRI =( Wczoraj tato miał konsultacje w Krakowie u prof. CH., który zaproponował mu hormony do stycznia i później LPR.
Tata lat 54.
17.03.2016 PSA 7,86 - przepisany lek DOXAR
18.04.2016 PSA 6.91 - dalej DOXAR
17.08.2016 PSA 7.39 - zlecenie biopsji, branie dalej DOXAR
30.09.2016 biopsja z wynikiem GS 4+5, utkanie nowotworu stanowi 100% objętości wycinków, i dalej DOXAR
T3 N0M0 - kwalifikowany na operacje lpr
(21.11.16) start Apo flutm 3x1 + (06.12.16) diphereline SR 11,25
20.01.2017 PSA 0,712
stop apo flutam
-operacja 20.03.2017 LRP
T3b, 1 na 17 węzłów zajętych, margines dodatni :(
załamanacórka
 
Posty: 35
Rejestracja: 20 paź 2016, 20:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 22 lis 2016, 17:03

Ciekawa, niestandardowa kombinacja, niewielu chirurgów w Polsce chce operować po hormonach. A prof mówił może, czy hormony sa po to, żeby obkurczyć guza przed operacją, czy żeby zabezpieczyć organizm przed rozrostem nowotworu podczas czekania na termin?

To chyba trend ostatnio się pojawiający, żeby młodych pacjentów leczyć agresywnie, leczeniem skojarzonym i operować nawet przy sporym ryzyku niedoszczętności, zakładając z góry możliwość, że trzeba będzie dopalać RT, może nawet wzmocnioną przez HT. Łącznie skutków ubocznych może być sporo, ale gra się o bardzo dużą stawkę, a młody pacjent zniesie więcej niż pan 65+. Według danych z Wytycznych EAU 2016, to jednak operacja statystycznie najbardziej zwiększa szanse na całkowite wyleczenie / przeżycie następnych 5-10 lat bez wznowy w porównaniu do innych metod leczenia.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 22 lis 2016, 17:26

załamanacórka pisze:dziękuję za odpowiedź. Jeszcze bardziej się załamałam.... przez ten mniej optymistyczny opis MRI =( Wczoraj tato miał konsultacje w Krakowie u prof. CH., który zaproponował mu hormony do stycznia i później LPR.

1. Nie załamuj się jesteś potrzebna tacie, bo trzeba walczyć. Spójrz na mój przypadek. Da się...
2. Skonsultowałbym temat jeszcze z jakimś dobrym radiologiem, bo wg mojego stanu wiedzy może to dać lepszy efekt przy mniejszych skutkach ubocznych (tylko HT z RT)
3. LPR, czy to najodpowiedniejsza forma operacji? Trzeba wykonać ePLND, czyli rozszerzoną limfadenktomię, czyli usunięcie węzłów chłonnych. Rozszerzona oznacza 20+. Nie wiem czy operator poradzie sobie "przez dziurkę". Do tego trzeba dokładnie ocenić stan tkanek w miejscach przekroczenia torebki, aby wyciąć maksymalnie całość zmian. To też "przez dziurkę może być trudne". Dlatego jeśli już to jednak skłaniałbym się do operacji otwartej.
4. No i oczywiście weź pod uwagę to co napisała bela71 dot. HT i RP.

Załączam zestawienie przypadków i metod postępowania.
http://emedicine.medscape.com/article/2 ... Ymyptyk%3D
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6906
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 22 lis 2016, 22:12

Rozszerzona oznacza 20+.


Niekoniecznie.
Limfadenektomii ograniczonej, standardowej PLND czy tez rozszerzonej ePLND nie okresla sie poprzez liczbe wycietych węzłow.
Istotny jest obszar, z ktorego pochodzi sampling.



Types of PLND Lymph nodes
Limited => Obturator fossa lymph nodes
Standard => Obturator fossa and external iliac artery lymph nodes
Extended => Obturator fossa, external, internal and common iliac lymph nodes



Tutaj ilustacja:
Prostate Cancer and Prostatic Diseases - Figure 1 for article: Pelvic lymphadenectomy in prostate cancer
http://www.nature.com/pcan/journal/v11/ ... gure-title

RP po HT jest trudną technicznie operacją i powinna byc wykonywana jedynie przez wirtuozow skalpela.
LPR jest w Polsce notorycznie partolona - pomysl wykonania jej u pacjenta po HT jest wiec raczej pomyslem kiepskim.
zosia bluszcz
 
Posty: 11409
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: starys » 22 lis 2016, 22:18

Zauważyłem, że na forum dość często pojawiają się hasła „Jak operacja nie będzie doszczętna to poprawi się radioterapią” „ Czego się nie wytnie to potem można wypalić”.

Moim zdaniem to bardzo zwodnicze hasła, bo prawda jest taka, że czego się nie wytnie to nie zawsze będzie można wypalić. Ja jestem tego żywym przykładem.
Kto uważnie czytał mój wątek to wie o czym mówię, ale tu zapodam skrót:
- Z całą świadomością nie wyrażam zgody na operację chirurgiczną.
- Wyrażam zgodę na klasyczną radioterapię EBRT.
- Dwa tygodnie przed EBRT informacja z OCO, że z uwagi na niskie ułożenie narządów krytycznych nie można mnie leczyć radioterapią klasyczną (groziła by mi perforacja jelit).
Teraz proszę sobie wyobrazić, że poddaję się operacji, która okazuje się niedoszczętna i trzeba by było resztki CaPa wypalać, a tu… układ narządów wewnętrznych na to nie pozwala.
Co tym moim postem chcę przekazać?
Tylko to – zanim ktokolwiek wybierze jakąś metodę leczenia niech wcześniej się upewni czy w przypadku jej niepowodzenia ma możliwość kontynuowania leczenia z intencją wyleczenia.
Na razie tyle, temat rozwinę trochę szerzej w moim wątku, w wolnej chwili.
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.01.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; Czerwiec 2019- zamiana Eligardu 45 na Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x50/doba następnie zmiana na 1x150/doba: Wrzesień 2019 - Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x150/doba; 04.10.2019-PET ognisko meta w talerzu biodrowym nie jest już widoczne w badaniu, przerzuty do węzła pachwinowego i biodrowego; 13-27.11.2019-RT węzłów chłonnych 10x3 Gy do dawki całk.30Gy; 27.12.2019 - Diphereline SR 11,25; Bicalutamid - stop; Styczeń 2020- TK i SC -bez progresji; 31.03.2020 - Diphereline SR 11,25; Maj 2020 - TK, SC, Rtg; 28.05.2020 - RT 8Gy na kręgosłup lędźwiowy; 30.06.2020 - włączono ENZ; Diphereline SR 11,25; 06.08.2020- ENZ-2 cykl; 03.09.2020- ENZ-3 cykl; 29.09.2020- Diphereline SR 11,25; 01.10.2020- ENZ-4 cykl; 26.10.2020-TK progresja wg. Recist; 02.11.2020- ENZ-5 i 6 cykl; 28.12.2020- ENZ 7 cykl; 05.01.2021- Diphereline SR 11,25; 04,02.202- ENZ 8 i 9 cykl;

PSA po HDR BT - w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017- 37,006 (T-7,88); 10.11.2017-13,730; 10.01.2018-6,030 (T-0,27); 08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018- 6,94 (T-5,92); 20.02.2018- 9,82 (T-8,02); 11.04.2018- 3,713 (T-9,53); 18.06.2018- 3,193 (T-9,79); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20); 26.06.2019- 16,730 (T-0,09); 26.09.2019- 48,861; 23.10.2019- 56,083; 03.12.2019- 66,337; 27.12.2019- 41,400 (T-0,15); 28.01.2020- 24,759 (T-0,21); 26.03.2020- 20,30 (T-0,12)??? ;26.05.2020- 23.910 (T-0,20);30.06.2020- 26,664 (T-0,14); 29.09.2020- 9,297 (T-0,20); 28.12.2020- 7,482 (T-0,19);

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 831
Rejestracja: 14 mar 2015, 13:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 23 lis 2016, 03:34

Pozwolę sobie dołożyć trzy grosze.
prawda jest taka, że czego się nie wytnie to nie zawsze będzie można wypalić.

Z tym się zgadzam, bo nie sposób nie:)

Zauważyłem, że na forum dość często pojawiają się hasła „Jak operacja nie będzie doszczętna to poprawi się radioterapią” „ Czego się nie wytnie to potem można wypalić”.
Moim zdaniem to bardzo zwodnicze hasła,


Nie powiedziałabym, że bardzo zwodnicze, i nie taki ma być wydźwięk części wpisów na forum, ale dobrze, że poruszasz temat. Spróbujmy go trochę rozwinąć ku pożytkowi czytających.

Moje opinie:

1: Radioterapia ratunkowa po niepowodzeniu operacji z intencją wyleczenia jest w większości przypadków (Twój jest szczególny od samego początku) możliwa i niezbyt trudna do przeprowadzenia, natomiast operacja ratunkowa po niepowodzeniu naświetlań z intencją wyleczenia jest bardzo trudna - tkanki są zmienione przez promieniowanie.

1a: Zgadza się, że skutki uboczne się kumulują. Ale kumuluje się też szansa na wyleczenie.

2: Według zaleceń EAU i kilku innych instytucji bazujących na badaniach i praktyce, operacja jest podstawową opcją leczenia u wszystkich pacjentów w stadium T2 którzy są w stanie i chcą się jej poddać, a także u wyselekcjonowanych pacjentów w stadium T3 (decyzja indywidualna w każdm przypadku), ponieważ wg statystyk operacja wyraźnie podnosi szanse na wyleczenie / długość przeżycia bez wznowy i przeżycia całkowitego

3: Wedle tych samych autorytetów, jeżeli operacja ma duże szanse być niedoszczętna (T3), lub spowodować trwałe pogorszenie jakości życia (np. ryzyko nietrzymania moczu u starszych pacjentów) lepiej jest poddać pacjenta naświetlaniom i/lub brachyterapii ze wsparciem HT lub bez, zależnie od kumulacji czynników ryzyka.

3a: Wyjątkiem są młodzi, ogólnie zdrowi pacjenci (<50-55), u których obecnie promuje się zastosowanie agresywnego leczenia multimodalnego (wyżej wspomniana kumulacja szans z jednej strony, a z drugiej - organizm więcej zniesie)

4: Komunikat jest często dostosowywany do potrzeb odbiorcy - ci szukajacy wiedzy dostają bardziej wyważone informacje, linki i radę, żeby zapoznać się z obiema opcjami i zdecydować, a ci mocniej przerażeni chcą przeczytać, że szanse są duże, że jak się pierwsze podejście nie uda, to będa jeszcze kolejne możliwości.

5: I jeszcze mamy problem typowo polski, czyli często słabe rozpoznanie skali problemu przed decyzją o wyborze leczenia - skąpe biopsje, pobieżnie opisane badania obrazowe, pośpiech lekarzy itp. Było sporo przypadków, gdzie rak, który wg badań miał być ograniczony do gruczołu, po otwarciu pacjenta okazuje się naciekać nerwy czy pęcherzyki. Albo patolog podaje, że "w linii cięcia chirurgicznego widoczne komórki nwtw." I to są też pacjenci, którzy dostają optymistyczne komunikaty- "nie martw się, jak PSA będzie niezerowe, to się dopali gada radioterapią."


Co tym moim postem chcę przekazać?
Tylko to – zanim ktokolwiek wybierze jakąś metodę leczenia niech wcześniej się upewni czy w przypadku jej niepowodzenia ma możliwość kontynuowania leczenia z intencją wyleczenia.


Masz 100% racji.
Na razie tyle, temat rozwinę trochę szerzej w moim wątku, w wolnej chwili.


Byłoby świetnie- taka konfrontacja poglądów popartych rzeczowymi argumentami jest bardzo potrzebna, żeby każdy mógł wyciągnąć wnioski dla siebie.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: załamanacórka » 23 lis 2016, 11:10

starys pisze:- Dwa tygodnie przed EBRT informacja z OCO, że z uwagi na niskie ułożenie narządów krytycznych nie można mnie leczyć radioterapią klasyczną (groziła by mi perforacja jelit).
Teraz proszę sobie wyobrazić, że poddaję się operacji, która okazuje się niedoszczętna i trzeba by było resztki CaPa wypalać, a tu… układ narządów wewnętrznych na to nie pozwala.
.


:O

tato nastawił się na tą operację...
w końcu ktoś zaproponował mu leczenie, bo jego urolog mówi, że spokojnie, można poczekać kilka miesięcy - to nie ma znaczenia :O

nie wiem co o tym wszystkim myśleć. Jutro jest konsultacja z radiologiem.
Tata lat 54.
17.03.2016 PSA 7,86 - przepisany lek DOXAR
18.04.2016 PSA 6.91 - dalej DOXAR
17.08.2016 PSA 7.39 - zlecenie biopsji, branie dalej DOXAR
30.09.2016 biopsja z wynikiem GS 4+5, utkanie nowotworu stanowi 100% objętości wycinków, i dalej DOXAR
T3 N0M0 - kwalifikowany na operacje lpr
(21.11.16) start Apo flutm 3x1 + (06.12.16) diphereline SR 11,25
20.01.2017 PSA 0,712
stop apo flutam
-operacja 20.03.2017 LRP
T3b, 1 na 17 węzłów zajętych, margines dodatni :(
załamanacórka
 
Posty: 35
Rejestracja: 20 paź 2016, 20:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 23 lis 2016, 11:37

załamanacórka pisze:tato nastawił się na tą operację...
w końcu ktoś zaproponował mu leczenie, bo jego urolog mówi, że spokojnie, można poczekać kilka miesięcy - to nie ma znaczenia :O
nie wiem co o tym wszystkim myśleć. Jutro jest konsultacja z radiologiem.

Myślę, że taka konsultacja da wam pełniejszy obraz możliwości i szans. Trzeba temat przemyśleć i coś wybrać. Każda metoda ma ryzyka i skutki uboczne oraz określone statystycznie szanse powodzenia zależne mocno od złożoności przypadku i danych wejściowych. To trudna decyzja, ale musi ją podjąć chory i to świadomie, bo to w końcu jego życie. Rak złośliwy więc absolutnie nie ma co czekać.
pozdrawiam
Tomek
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6906
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: załamanacórka » 23 lis 2016, 11:39

bela71 pisze:Ciekawa, niestandardowa kombinacja, niewielu chirurgów w Polsce chce operować po hormonach. A prof mówił może, czy hormony sa po to, żeby obkurczyć guza przed operacją, czy żeby zabezpieczyć organizm przed rozrostem nowotworu podczas czekania na termin?


żeby obkurczyć guza
Tata lat 54.
17.03.2016 PSA 7,86 - przepisany lek DOXAR
18.04.2016 PSA 6.91 - dalej DOXAR
17.08.2016 PSA 7.39 - zlecenie biopsji, branie dalej DOXAR
30.09.2016 biopsja z wynikiem GS 4+5, utkanie nowotworu stanowi 100% objętości wycinków, i dalej DOXAR
T3 N0M0 - kwalifikowany na operacje lpr
(21.11.16) start Apo flutm 3x1 + (06.12.16) diphereline SR 11,25
20.01.2017 PSA 0,712
stop apo flutam
-operacja 20.03.2017 LRP
T3b, 1 na 17 węzłów zajętych, margines dodatni :(
załamanacórka
 
Posty: 35
Rejestracja: 20 paź 2016, 20:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 23 lis 2016, 16:54

jego urolog mówi, że spokojnie, można poczekać kilka miesięcy - to nie ma znaczenia

Sorry, ale przy Gleasonie 4+5 czekanie kilka miesięcy może mieć znaczenie. (Spójrz chociażby na pierwszą linijkę stopki Kemoturfa).
Czekanie do stycznia z zabezpieczeniem przez hormony brzmi nieźle.

Napiszcie, co zaproponuje radiolog.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: załamanacórka » 23 lis 2016, 17:07

bela71 pisze:
jego urolog mówi, że spokojnie, można poczekać kilka miesięcy - to nie ma znaczenia

Sorry, ale przy Gleasonie 4+5 czekanie kilka miesięcy może mieć znaczenie. (Spójrz chociażby na pierwszą linijkę stopki Kemoturfa).
Czekanie do stycznia z zabezpieczeniem przez hormony brzmi nieźle.

Napiszcie, co zaproponuje radiolog.


no właśnie.. dlatego czekanie w takiej sytuacji nam nie odpowiada. Na co niby czekać? chyba przy tym Gleasonie to aż strach.
Po nocach nie możemy spać, więc czekamy z paniką w oczach na decyzję w sprawie leczenia.

Dzisiaj niespodziewanie kolejna wizyta w Krakowie z listą pytań.
Tata lat 54.
17.03.2016 PSA 7,86 - przepisany lek DOXAR
18.04.2016 PSA 6.91 - dalej DOXAR
17.08.2016 PSA 7.39 - zlecenie biopsji, branie dalej DOXAR
30.09.2016 biopsja z wynikiem GS 4+5, utkanie nowotworu stanowi 100% objętości wycinków, i dalej DOXAR
T3 N0M0 - kwalifikowany na operacje lpr
(21.11.16) start Apo flutm 3x1 + (06.12.16) diphereline SR 11,25
20.01.2017 PSA 0,712
stop apo flutam
-operacja 20.03.2017 LRP
T3b, 1 na 17 węzłów zajętych, margines dodatni :(
załamanacórka
 
Posty: 35
Rejestracja: 20 paź 2016, 20:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: załamanacórka » 24 lis 2016, 22:26

Tato dostał Apo flutam, za 2-3 tygodnie Eligard i 3 miesiące po tym (marzec) operacja.
Tak zadecydował profesor.
Tata lat 54.
17.03.2016 PSA 7,86 - przepisany lek DOXAR
18.04.2016 PSA 6.91 - dalej DOXAR
17.08.2016 PSA 7.39 - zlecenie biopsji, branie dalej DOXAR
30.09.2016 biopsja z wynikiem GS 4+5, utkanie nowotworu stanowi 100% objętości wycinków, i dalej DOXAR
T3 N0M0 - kwalifikowany na operacje lpr
(21.11.16) start Apo flutm 3x1 + (06.12.16) diphereline SR 11,25
20.01.2017 PSA 0,712
stop apo flutam
-operacja 20.03.2017 LRP
T3b, 1 na 17 węzłów zajętych, margines dodatni :(
załamanacórka
 
Posty: 35
Rejestracja: 20 paź 2016, 20:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: stanis » 24 lis 2016, 22:59

A czy odbyła się konsultacja w CO u radioterapeuty?

Może nie doczytałem bowiem dawno mnie tutaj nie było.... :/ B. proszę o stworzenie stopki/podpisu z istotnymi danymi z historii choroby ojca, co ułatwiłoby nam wszystkim udzielanie porad.

Moim zdaniem warto rozważyć wariant leczenia w postaci radykalnej radioterapii.

Pozdrawiam serdecznie
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: załamanacórka » 24 lis 2016, 23:27

stanis pisze:A czy odbyła się konsultacja w CO u radioterapeuty?



Niestety nie. Tato przekonał się do operacji i już nie chciał konsultować się z radioterapeutą.
Tata lat 54.
17.03.2016 PSA 7,86 - przepisany lek DOXAR
18.04.2016 PSA 6.91 - dalej DOXAR
17.08.2016 PSA 7.39 - zlecenie biopsji, branie dalej DOXAR
30.09.2016 biopsja z wynikiem GS 4+5, utkanie nowotworu stanowi 100% objętości wycinków, i dalej DOXAR
T3 N0M0 - kwalifikowany na operacje lpr
(21.11.16) start Apo flutm 3x1 + (06.12.16) diphereline SR 11,25
20.01.2017 PSA 0,712
stop apo flutam
-operacja 20.03.2017 LRP
T3b, 1 na 17 węzłów zajętych, margines dodatni :(
załamanacórka
 
Posty: 35
Rejestracja: 20 paź 2016, 20:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: irq » 24 lis 2016, 23:57

kemoturf pisze:3. LPR, czy to najodpowiedniejsza forma operacji? Trzeba wykonać ePLND, czyli rozszerzoną limfadenktomię, czyli usunięcie węzłów chłonnych. Rozszerzona oznacza 20+. Nie wiem czy operator poradzie sobie "przez dziurkę".

... u mnie dał radę ...
Ur. 1962. PSA przed: 2012: 1,795, 2013: 1,867, 2014: 2,504, 2015-03: 4,69 2015-04: 3,74, 2015-09: 4,32, 2015-10: 4,36, 2016-01: 6,15, 2016-02 MRI: niejednoznaczne, 2016-03 Biopsja: T1c, Gleason 7 - 8 (4+3) - (4+4), 2016-04 TK: czysto, 2016-05 LPR: pT2c N0, Gleason 3+4=7; węzły chłonne czyste, pęcherzyki nasienne czyste, linie cięcia czyste, trzymanie moczu: 100,00%, potencja: 0,00% PSA po: 2016-08 - 2017-08 : < 0,003; 2017-11: 0,007; 2017-12 < 0,003; 2018-02: 0,005; 2018-05: 0,006; 2018-08: 0,004; 2018-11: 0,006; 2019-02: 0,004; 2019-05: < 0,003; 2019-08: 0,004; 2019-12: 0,004; 2020-03: 0,005; 2020-09: 0,004; 2021-05: 0,004; 2022-01: 0,005; 2023-01: 0,005 Geny: mutacja BRCA2
5km: 00:21:00; 10km: 00:43:16 !!!; 21,098km: 01:35:45 !!;
Mój wątek: viewtopic.php?f=2&t=2365
irq
 
Posty: 354
Rejestracja: 21 cze 2016, 13:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 25 lis 2016, 00:22

irq pisze:
kemoturf pisze:3. LPR, czy to najodpowiedniejsza forma operacji? Trzeba wykonać ePLND, czyli rozszerzoną limfadenktomię, czyli usunięcie węzłów chłonnych. Rozszerzona oznacza 20+. Nie wiem czy operator poradzie sobie "przez dziurkę".

... u mnie dał radę ...



1. Rozszerzona limfadenektomia nie tyle wiaze sie z iloscia wycietych wezlow, co z obszarem, z ktorego zostaly wyciete (patrz moj post wyzej w ospowiedzi na post Kemoturfa)

2. U Ciebie dal rade, chirurg Dario natomiast nie dal nawet rady wyciac prostaty w calosci (ciął przez apex, duzy blad w sztuce) a w nader minimalistycznym opisie badania histoatologicznego nie podano nawet skad pochodzi tkanka tluszczowa z wezlami chlonnymi (sic!).


Zalamana corko, czy wiesz kto ma Tate operowac?

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11409
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: załamanacórka » 25 lis 2016, 00:27

zosia bluszcz pisze:

Zalamana corko, czy wiesz kto ma Tate operowac?


profesor Ch. - kraków
Tata lat 54.
17.03.2016 PSA 7,86 - przepisany lek DOXAR
18.04.2016 PSA 6.91 - dalej DOXAR
17.08.2016 PSA 7.39 - zlecenie biopsji, branie dalej DOXAR
30.09.2016 biopsja z wynikiem GS 4+5, utkanie nowotworu stanowi 100% objętości wycinków, i dalej DOXAR
T3 N0M0 - kwalifikowany na operacje lpr
(21.11.16) start Apo flutm 3x1 + (06.12.16) diphereline SR 11,25
20.01.2017 PSA 0,712
stop apo flutam
-operacja 20.03.2017 LRP
T3b, 1 na 17 węzłów zajętych, margines dodatni :(
załamanacórka
 
Posty: 35
Rejestracja: 20 paź 2016, 20:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: irq » 25 lis 2016, 00:56

zosia bluszcz pisze:1. Rozszerzona limfadenektomia nie tyle wiaze sie z iloscia wycietych wezlow, co z obszarem, z ktorego zostaly wyciete (patrz moj post wyzej w ospowiedzi na post Kemoturfa)

Mam nieprecyzyjną stopkę. Aż zajrzałem do epikryzy. Miałem "laparoskopową prostatektomię przezotrzewnową z rozległą limfadenektomią miedniczną". Metoda przezotrzewnowa ma tu znaczenie -> http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2404
Ur. 1962. PSA przed: 2012: 1,795, 2013: 1,867, 2014: 2,504, 2015-03: 4,69 2015-04: 3,74, 2015-09: 4,32, 2015-10: 4,36, 2016-01: 6,15, 2016-02 MRI: niejednoznaczne, 2016-03 Biopsja: T1c, Gleason 7 - 8 (4+3) - (4+4), 2016-04 TK: czysto, 2016-05 LPR: pT2c N0, Gleason 3+4=7; węzły chłonne czyste, pęcherzyki nasienne czyste, linie cięcia czyste, trzymanie moczu: 100,00%, potencja: 0,00% PSA po: 2016-08 - 2017-08 : < 0,003; 2017-11: 0,007; 2017-12 < 0,003; 2018-02: 0,005; 2018-05: 0,006; 2018-08: 0,004; 2018-11: 0,006; 2019-02: 0,004; 2019-05: < 0,003; 2019-08: 0,004; 2019-12: 0,004; 2020-03: 0,005; 2020-09: 0,004; 2021-05: 0,004; 2022-01: 0,005; 2023-01: 0,005 Geny: mutacja BRCA2
5km: 00:21:00; 10km: 00:43:16 !!!; 21,098km: 01:35:45 !!;
Mój wątek: viewtopic.php?f=2&t=2365
irq
 
Posty: 354
Rejestracja: 21 cze 2016, 13:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: stanis » 25 lis 2016, 01:18

załamanacórka pisze:
zosia bluszcz pisze:Zalamana corko, czy wiesz kto ma Tate operowac?


profesor Ch. - Kraków



Senior Ch. czy junior Ch?
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: załamanacórka » 25 lis 2016, 13:05

stanis pisze:

Senior Ch. czy junior Ch?


hm, Prof. P.CH
Tata lat 54.
17.03.2016 PSA 7,86 - przepisany lek DOXAR
18.04.2016 PSA 6.91 - dalej DOXAR
17.08.2016 PSA 7.39 - zlecenie biopsji, branie dalej DOXAR
30.09.2016 biopsja z wynikiem GS 4+5, utkanie nowotworu stanowi 100% objętości wycinków, i dalej DOXAR
T3 N0M0 - kwalifikowany na operacje lpr
(21.11.16) start Apo flutm 3x1 + (06.12.16) diphereline SR 11,25
20.01.2017 PSA 0,712
stop apo flutam
-operacja 20.03.2017 LRP
T3b, 1 na 17 węzłów zajętych, margines dodatni :(
załamanacórka
 
Posty: 35
Rejestracja: 20 paź 2016, 20:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: stanis » 25 lis 2016, 16:29

Załamana Córko,

Ojciec trafił doprawdy w dobre ręce: https://www.su.krakow.pl/o-k-kliniki-ur ... ograficzna

Ale ja bym polemizował i preferował RP metodą otwartą a nie laparoskopową.

Pozdrawiam serdecznie,
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: załamanacórka » 26 lis 2016, 17:44

stanis pisze:Załamana Córko,

Ojciec trafił doprawdy w dobre ręce: https://www.su.krakow.pl/o-k-kliniki-ur ... ograficzna

Pozdrawiam serdecznie,


wiem :)
tylko ten termin taki odległy. Czekanie jest najgorsze.
Tata lat 54.
17.03.2016 PSA 7,86 - przepisany lek DOXAR
18.04.2016 PSA 6.91 - dalej DOXAR
17.08.2016 PSA 7.39 - zlecenie biopsji, branie dalej DOXAR
30.09.2016 biopsja z wynikiem GS 4+5, utkanie nowotworu stanowi 100% objętości wycinków, i dalej DOXAR
T3 N0M0 - kwalifikowany na operacje lpr
(21.11.16) start Apo flutm 3x1 + (06.12.16) diphereline SR 11,25
20.01.2017 PSA 0,712
stop apo flutam
-operacja 20.03.2017 LRP
T3b, 1 na 17 węzłów zajętych, margines dodatni :(
załamanacórka
 
Posty: 35
Rejestracja: 20 paź 2016, 20:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: Krzy50 » 26 lis 2016, 19:55

Mi "lokatora" wykryto w styczniu a operacja w kwietniu...
ur.1959 ,PSA 01.2012 -8,02.2012 biopsja- Adenocarcinoma prostatae (G2) , pT1c , Gleason 3+3=6 ,04.2012 PR.Wyniki-stercz - Adenocarcinoma prostatae (G2) , pT3a , pNO , Gleason 3+3=6
Nowotwór po stronie lewej przerasta torebkę stercza.
PSA po 6 tyg - 0,01,
po 1 roku - 0,00,
po 2 roku - 0,002,
po 3 roku - 0,002.
po 4 roku - 0,002
po 5 roku - 0,002.
po 6 roku - 0,006
po 7 roku - 0.003.
po 8 roku - 0.003
po 9 roku - 0,006
Krzy50
 
Posty: 667
Rejestracja: 18 lut 2012, 22:01
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 28 lis 2016, 15:44

tylko ten termin taki odległy. Czekanie jest najgorsze.

Na szczęście tata jest zabezpieczony hormonami przed postępem choroby.

Może ten czas wykorzystać na aktywność fizyczną, rozpoczęcie ćwiczeń mięśni dna miednicy (zajrzyjcie do wątków dr DRE) i ewentualnie na oddanie krwi do autotransfuzji, żeby zabezpieczyć się przed komplikacjami z tej strony.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Historia taty l. 54 - PSA 7.39 ng/ml Gleason 4+5

Nieprzeczytany postautor: załamanacórka » 01 gru 2016, 15:49

bela71 pisze:
tylko ten termin taki odległy. Czekanie jest najgorsze.

Na szczęście tata jest zabezpieczony hormonami przed postępem choroby.

Może ten czas wykorzystać na aktywność fizyczną, rozpoczęcie ćwiczeń mięśni dna miednicy (zajrzyjcie do wątków dr DRE) i ewentualnie na oddanie krwi do autotransfuzji, żeby zabezpieczyć się przed komplikacjami z tej strony.


czyli do czasu operacji można spać "spokojnie"? (mimo zaawansowania)

Tak, tatę teraz będziemy namawiać do większej aktywności fizycznej i w ogóle do trochę innego podejścia i zmiany kiepskich nawyków żywieniowych ;)
Tata lat 54.
17.03.2016 PSA 7,86 - przepisany lek DOXAR
18.04.2016 PSA 6.91 - dalej DOXAR
17.08.2016 PSA 7.39 - zlecenie biopsji, branie dalej DOXAR
30.09.2016 biopsja z wynikiem GS 4+5, utkanie nowotworu stanowi 100% objętości wycinków, i dalej DOXAR
T3 N0M0 - kwalifikowany na operacje lpr
(21.11.16) start Apo flutm 3x1 + (06.12.16) diphereline SR 11,25
20.01.2017 PSA 0,712
stop apo flutam
-operacja 20.03.2017 LRP
T3b, 1 na 17 węzłów zajętych, margines dodatni :(
załamanacórka
 
Posty: 35
Rejestracja: 20 paź 2016, 20:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 234 gości

logo zenbox