Po operacji - zatrzymanie moczu (mój tata)

[Grazyna]

Dzień dobry,

Na wstępie chciałam serdecznie podziękować wszystkim użytkownikom tego forum. Intensywnie je czytałam w kwietniu, gdy mój tata został zdiagnozowany - forum okazało się na tyle informacyjne, iż nie miałam potrzeby zakładać postu i zadawać żadnych pytań Jak widać w stopce, mój tata przeszedł operację i zasadniczo, wg wyników histopatologii, jest z nim dobrze.
Niestety, trapią go po operacji różne problemy, więc postanowiłam zadać Wam dwa pytania.

Tata operację miał 4 lipca (2016), 19 lipca wyjęto mu w szpitalu cewnik.
Niestety, nie oddawał po wyjęciu cewnika moczu, a w nocy z 19 na 20 dopadł go bardzo silny ból.
Pogotowie zawiozło go do szpitala, tam odbijał się od izby przyjęć do oddziału, no, różne przykre historie go tam spotkały - koniec końców, ponownie założono mu cewnik, na kolejne 2 tygodnie.
Od tego czasu, mocz wyciekał mu nie tylko cewnikiem, ale i obok - lekarz powiedział, że "tak ma być".

Dziś pojechał do szpitala na drugie wyjęcie cewnika, co wykonano.
Póki co, oddaje mocz, ale z silnym bólem. I teraz pytanie: czy taki ból jest normalny?
Co powinno wzbudzić niepokój - czy brak oddawania moczu, czy ból sam w sobie?

Zapewne lekarze/personel pielęgniarski po operacji powinien wyjaśnić te kwestie, ale niestety nam nie udzielono praktycznie żadnych informacji, nie powiedziano co robić w przypadku takim jak zatrzymanie moczu.

Druga sprawa:
z rany pooperacyjnej ciągle sączy się płyn (przezroczysty - nie wiem co to jest dokładnie, tata użył określenia "limfa" w obecności lekarza, to ten na niego nakrzyczał, że to nie limfa, ale nie wyjaśnił co to ;-)
Od operacji upłynął już miesiąc. Czy to normalne?

Z góry dziękuję za odpowiedzi i serdecznie pozdrawiam,

[mikmar]

Witaj Grażyno.
Co do pierwszego pytania to nie potrafię nic powiedzieć, bo u mnie poszło z tym dobrze.
Cewnik wyciągnięty w 12 dobie a potem dość szybko było co raz lepiej.
Jeśli zaś chodzi o płyn z rany to miałem tę dolegliwość.
Jeszcze w szpitalu lekarz "puścił" jeden szew, gdyż zrobiła mi się taka wypukłość
z której właśnie sączył się jakiś płyn przez wiele dni.
Zmieniałem gaziki i odkażałem płynem octenisept, aż rana się w końcu zabliźniła.
Myślę więc, że i u Twojego taty tak się stanie.
Serdecznie pozdrawiam
Marek

[RaKaR-szef forum]

Dzień dobry,

Na wstępie chciałam serdecznie podziękować wszystkim użytkownikom tego forum. Intensywnie je czytałam w kwietniu, gdy mój tata został zdiagnozowany - forum okazało się na tyle informacyjne, iż nie miałam potrzeby zakładać postu i zadawać żadnych pytań Miło nam Jak widać w stopce, mój tata przeszedł operację i zasadniczo, wg wyników histopatologii, jest z nim dobrze.
Niestety, trapią go po operacji różne problemy, więc postanowiłam zadać Wam dwa pytania.

Tata operację miał 4 lipca (2016), 19 lipca wyjęto mu w szpitalu cewnik.
Niestety, nie oddawał po wyjęciu cewnika moczu, a w nocy z 19 na 20 dopadł go bardzo silny ból.
Pogotowie zawiozło go do szpitala, tam odbijał się od izby przyjęć do oddziału, no, różne przykre historie go tam spotkały - koniec końców, ponownie założono mu cewnik, na kolejne 2 tygodnie.
Od tego czasu, mocz wyciekał mu nie tylko cewnikiem, ale i obok - lekarz powiedział, że "tak ma być".
Znam ten ból spowodowany zatrzymaniem moczu. Jeżeli to się powtórzy, jedźcie do SORu, tam muszą pomóc. Mnie też tak traktowano, tylko że ja już jestem zaprawiony w boju. Po prostu poszedłem do naczelnego dyrektora. Zatrzymanie moczu jest bardzo niebezpieczne. Nie wiem, czy moje odniosły miały aż taki skutek, bo i na SORze i ambulatorium Izby Przyjęć Szpitala Miejskiego, gdzie jest O/urologii, później nie miałem kłopotu z wymianą cewników, a noszę je od 16 kwietnia ub. roku., a owego dyrektora, też już nie ma.

Dziś pojechał do szpitala na drugie wyjęcie cewnika, co wykonano.
Póki co, oddaje mocz, ale z silnym bólem. I teraz pytanie: czy taki ból jest normalny?
Nie jest normalny, urologowie powinni pomóc w zapanowaniu, tj. usunięcia przyczyny bólu. Nikt nie może cierpieć z powodu jakiegokolwiek bólu, nie w dzisiejszych czasach.
Co powinno wzbudzić niepokój - czy brak oddawania moczu, czy ból sam w sobie?
Tata powinien pić więcej wody, przynajmniej 2 - 2,5 l, jeżeli problem się powtarza - do urologa, i to poza kolejnością.

Zapewne lekarze/personel pielęgniarski po operacji powinien wyjaśnić te kwestie, ale niestety nam nie udzielono praktycznie żadnych informacji, nie powiedziano co robić w przypadku takim jak zatrzymanie moczu.
Tu nie ma nic mądrego - natychmiast należy założyć cewnik. Po zagojeniu, bądź wyleczeniu ogniska zapalnego, omówić sprawę ułatwienia oddawanie moczu. Można zrobić uretrotomię, ale po prostatektomii należy to robić z wyczuciem, z dobrym rozpoznaniem, czy bardziej nie zaszkodzi.

Druga sprawa:
z rany pooperacyjnej ciągle sączy się płyn (przezroczysty - nie wiem co to jest dokładnie, tata użył określenia "limfa" w obecności lekarza, to ten na niego nakrzyczał, że to nie limfa, ale nie wyjaśnił co to ;-)
Od operacji upłynął już miesiąc. Czy to normalne?
Normalne nie jest, ani nienormalne. U mnie po limfadenektomii (byłem otwarty do prostatektomii) niby wszystko się zagoiło, potem przez 2 mieś wylewał się wysięk, jakieś farfocle - niby niewielkie, ale nie goiło się. Higiena bezwarunkowa, zagoi się.

Z góry dziękuję za odpowiedzi i serdecznie pozdrawiam,

Proszę bardzo.

[Grazyna]

Dziękuję Wam bardzo, rakar i mikmar, za odpowiedzi.

Niestety, historia miała niepomyślny ciąg dalszy, do bólu dołączyła gorączka i wylądowaliśmy dziś o 18 znów w szpitalu. Tacie ponownie założono cewnik. Tym razem trafił się nam lekarz bardziej rozmowny - jestem mu niezmiernie wdzięczna, bo wyjaśnił nam co i jak. Wykonał również USG, i powiedział nam, że ponowna próba zdjęcia cewnika odbędzie się za 10 dni. Podkreślił, że po wyjęciu cewnika powinna być wykonana próba oddania moczu w szpitalu - ("uroflowmetria z PVR", tak mamy napisane) - przy poprzednich próbach nic takiego nam nie zaproponowano, po prostu wyciągnięto cewnik i wypisano do domu.
Zła wiadomość jest taka, że lekarz powiedział, że "rokowania nie są pomyślne" i w razie ponownego zatrzymania moczu do rozważenia jest cystostomia. Trochę nas to dobiło - myśleliśmy, że uzyskanie drożności to kwestia czasu, a tu się okazuje, że może nie przyjść nigdy...

No nic, teraz tata przyjmuje antybiotyk i leki przeciwzapalne, temperatura mu już nieco spadła. Mamy go uważnie obserwować i w razie czego jechać od razu na oddział.

Jeszcze raz dzięki!

[RaKaR-szef forum]

Wkrótce minie miesiąc od operacji. Wszystko musi się pozrastać. Trzeba zlikwidować ognisko zapalne w pęcherzu, jak mniemam.

Czy tym lekarzem był urolog? Nie wiem, na jakiej podstawie ów lekarz stwierdził, że rokowania nie są pomyślne, USG?

"uroflowmetria z PVR", to nic innego, jak badanie urodynamiczne na trzymanie moczu i innych danych. Przecież wprzódy trzeba będzie sprawdzić, jak zrósł sie pęcherz z cewnikiem. To zapalenie uniemożliwiało takie sprawdzenie, bo pewnie w tym miejscu, te okolice, jak myślę, były i są spuchnięte. Nie wymyślam tego, to co piszę, to efekt moich rozmów z urologami. Czy krew się pokazuje?

Cystostomia, rozumiem, że lekarz mówił o wprowadzeniu cewnika do pęcherza przez powłokę brzuszną.

Na razie, niech tata nosi ten cewnik, niech zniknie to ognisko zapalne.

Na forum jest wielu kolegów, którzy po prostatektomii mieli problemy, długo używali cewnika. Trzeba pamiętać, że można go nosić do 3 tygodni, osobiście, teraz, przestrzegam tego czasu, mogę powiedzieć, że już czuję, kiedy trzeba wymienić.

Spokojnie, po prostu trzeba ten stan wyjaśnić.

Pozdrawiam

[Grazyna]

Tak, tatę badał lekarz urolog - zrobił USG.

No nic, najważniejsze że tata dziś się lepiej czuje, antybiotyk pewnie już zaczął działać. Zobaczymy, jak będzie za 10 dni, przy kolejnej próbie wyjęcia cewnika. Rozumiem, że teraz jedyne co można zrobić by wspomóc proces właściwego gojenia, to dużo pić (no i oczywiście przyjmować zalecone leki).

Przestraszyliśmy się tej wizji cystostomii (tak, chodziło o stworzenie drogi wyprowadzania moczu przez powłokę brzuszną). Ale może nie będzie tak źle, może uda się tego uniknąć, a jeśli nie - to w końcu da się z tym żyć...

Dzięki, rakar.

[kemoturf]

U niektórych połączenie pęcherza z cewką jest źle zszyte przez chirurga, źle się goi, czasami ma tendencję do bliznowacenia. Wszystkie te przyczyny mogą blokować przepływ moczu. Może być konieczny dodatkowy zabieg udrażniający. Standardowo to uretrotomia
http://www.echirurgia.pl/urologia/uretr ... czowej.htm
którą wykonuje się endoskopowo, przez cewkę, ale niewykluczone, że u Was sytuacja jest inna. Trzeba zdiagnozować co się dzieje i gdzie blokuje się przepływ.