Tata 64 l. PSA 27 ng/ml, f/tPSA 6,8% - Brak cd.

[raf1234]

Witam,


Wiek taty 64 lata, podlaskie

Nie było żadnych objawów, poszedł do lekarza rodzinnego badać cholesterol a lekarz zlecił również PSA.
Wcześniej tata nigdy się nie badał, bo jak twierdzi nic mu nie dolegało...

03.2016
PSA ponad 20 ng/ml (pierwsze badanie, wyniku dokładnie nie pamiętam, bo nie spisałem)

Zaraz potem było USG, badanie per rectum, ale wyników nie pamiętam, nie spisałem.


05.2016
PSA 27,292ng/ml, free PSA 1,855 ng/ml, f/tPSA 0,068[/b] czyli 6,80%, co niemal pewnie wskazuje na obecność nowotworu
Lekarz rodzinny zakłada karte DILO.


Badanie RM (połowa maja 2016) (skan poniżej)
Scyntygrafia układu kostnego (skan poniżej)





Obecnie czekamy na biopsję, termin - połowa czerwca 2016.
Po tych danych, od tygodnia czytam i czytam, i jestem pełen obaw, czy przy tych wynikach da się skutecznie wyleczyc tate, czy leczyć operacyjne czy radioterapia, czy może hormony?


Powyżej mamy dowód na to, że do publikowania dokumentów medycznych nie należy uzywać stron hostingowych. Jak widać, po pewnym czasie rowiewają się jak sen złoty (kometarz listopad 2019).


Poza tym, wyliczanie f/tPSA ma sens przy PSA w przedziale 4-10 ng/ml. -zb


Wg przyjętych norm, stosunek fPSA/tPSA wyrażony w procentach informuje, że poniżej 10% jest prawie pewny raka, 11-24% moze być, ale nie musi, pow 25% niemal pewne, ze nie ma raka. Oczywiście z wyliczenia laboratoryjnego, też można wyczytać pow normy. W naszych postach można znaleźć sporo info na ten temat.
http://eurologia.pl/a/939,psa-wolne-a-psa-calkowite (admin)


pozdrawiam serdecznie

[bela71]

Raf1234, witaj na forum,

Wyniki na razie nie są złe - według RM nie widać raczej oznak wyjścia poza organ, węzły chłonne niepowiększone, scyntygrafia czysta. PSA jest dość wysokie, chociaż za jego część może być odpowiedzialny przerost prostaty.
Biopsja powinna dać odpowiedź na pytanie, jak agresywny jest nowotwór - to może też wpłynąć na wybór metod leczenia.

W tej chwili - teoretycznie przynajmniej - wszystkie opcje są możliwe, włącznie z operacją. Nasza biblia, czyli wytyczne EAU 2015 (niestety tylko po ang.) podaje na str. 37
6.2.4.1.2 Prostate-specific antigen > 20 ng/mL
Yossepowitch et al. have reported the results of RP as monotherapy in 275 men with PSA > 20 ng/mL in a cohort with mostly clinically organ-confined tumours and found a PSA failure rate of 44% and 53% at 5 and 10 years, respectively [330]. Thirty-three and 53% of patients with PSA > 20 ng/mL needed secondary treatment
at 5 and 10 years, respectively [333]. D’Amico et al. found that men with PSA levels > 20 ng/mL had a 50% risk of PSA failure at 5 years after RP [335]. Spahn et al. published the largest multicentre surgical series to date, including 712 patients with PSA > 20 ng/mL, and reported a CSS of 90% and 85% at 10 and 15 years followup, respectively [336].
Reports in patients with a PSA > 20 ng/mL who underwent surgery as initial therapy within a multimodal approach demonstrated a BPFS at 5-, 10- and 15-years follow-up, ranging between 40-63%, 25-48% and 25%, respectively. The CSS at 5, 10 and 15 years ranged between 93-97%, 83-91% and 71-78%, respectively

Strszczając:
Przy PSA > 20ng/ml, po operacji niełączonej z innymi metodami leczenia, ryzyko wznowy w ciągu 5 lat wynosi 45-50%, ale szanse na to, że nie umrze się na raka prostaty w ciągu następnych 10 lat wynosi 90%, a w ciągu 15 - 85%.
Jeżeli operacja była pierwszą częścią terapii skojarzonej, szanse na to, że nie będzie wznowy biochemicznej po 5, 10 i 15 latach wynoszą odpowiednio 40-63%, 25-48% i 25%. Szanse na to, że nie umrze się na raka prostaty w ciągu następnych 5, 10 i 15 lat wynosiły odpowiednio 93-97%, 83-91% i 71-78%.

Podpowiedź: szanse wzrastają, jeżeli chirurg jest doświadczony.

Jeżeli nie operacja, radioterapia też może być bardzo skuteczna, sama lub razem z terapia hormonalną.

Podsumowując: Są szanse na skuteczne leczenie radykalne, a jeżeli nie wyjdzie - na długie lata życia z chorobą przewlekłą, trochę upierdliwą, ale pozwalającą normalnie funkcjonować. Namierzajcie najlepszych dostępnych chirurgów czy radiologów, tu warto nawet jechać daleko od domu.

Pozdrawiam
Iza

[raf1234]

Bardzo dziękuję za odpowiedź, będziemy z tatą czekać biopsję i wyniki.
Jeśli będzie potrzeba to będziemy szukać najlepszych specjalistów z branży.

Tata uwielbia jazdy na rowerze i ogólnie jest bardziej aktywny fizycznie niż ja .
Nie zakładam z góry bardzo złych wyników biopsji, ale mam ogromną nadzieję, że wyniki okażą się na tyle znośne, że w niedługim czasie tata będzie mógł funkcjonować jak do tej pory, bo to daje mu pełną satsfakcję w codziennym zyciu.

serdecznie pozdrawiam

[AParsley]

Raf1234,
Rower podrażnia prostatę i przez to fałszuje wyniki PSA, powinno się zachować przerwę 48h przed badaniem, podobnie jak z innymi przyjemnościami, typu współżycie.

Pozdrawiam AParsley

[kemoturf]

Po tych danych, od tygodnia czytam i czytam jestem pełen obaw, czy przy tych wynikach da się skutecznie wyleczyc tate, czy leczyć operacyjne czy radioterapia, czy może hormony?

Hormony nie leczą radykalnie tylko okresowo zatrzymują chorobę. Więc to nie jest droga dla taty. Ja bym spróbował leczenia radykalnego, czyli operacja lub jedna z form radioterapii, być może z hormonami. Oczywiście kluczowym dla dalszej oceny jest wynik biopsji. Dotychczasowe wyniki nie są złe.