Tata r.1941 PSA 6.12 ng/ml BxGl.3+3cT2b? HT+RT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata r.1941 PSA 6.12 ng/ml BxGl.3+3cT2b? HT+RT

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 09 gru 2015, 19:29

Witam serdecznie

W dniu 17.11.2015 odebraliśmy wyniki biopsji mojego taty rocznik 1941.

PSA (tPSA 6,12ng/ml, fPSA 0,62 ng/ml)

Opis Makroskopowy:
1) Płat prawy –pięć wycinków o długości od 1 cm do 2,3 cm
2) Płat lewy : trzy wycinki o długości: 1,4 cm, 1,5 cm oraz 2,1 cm

Opis Mikroskopowy:
Rak gruczołowy stercza , Wskaźnik Gleasona 6 (3+3)
1) Naciek raka obecny jest we wszystkich nadesłanych bioptatach i obejmuje od 70 do 100% powierzchni bioptatów
2) Oligobioptaty stercza o prawidłowej architektonice, bez cech rozrostu nowotworowego.


Czytając Wasze wypowiedzi mam świdomość, że opis tej biopsji jest bardzo ubogi.
Najbardziej przeraża mnie fakt zajętości bioptatów w %!!! Do 100%!

Wzięłam sprawę w swoje ręce tata był u urologa, który wypisał mu skierowanie na scyntygrafię kości i nie skomentował nic więcej.
Najgorsze jest to, że żaden lekarz nie porozmawiał z tatą, nie powiedział mu, co i jak a mój tata tez nie potrafi dopytywać.

Udało nam się wcisnąc na scyntygrafię 30.11. w Krakowie, mam informację, że juto mam odebrać wynik.
Przeraża mnie fakt że na scyntygrafi mogą pojawić się przerzuty do ? kosci ? zb przy takim stopnu zajętości bioptatów.

Czeka nas kolejna nieprzespana noc. Nie powiedziałm rodzicom, że są już wyniki, niech prześpią tą noc w spokoju. Mam wrażenie, że nie są świadomi co nas czeka.

W piątek udało się umówić wizytę u urologa.
Dopiero we wtorek mamy wizytę w Poradni Onkologicznej z radiologiem.
Cały czas nurtuje mnie ostateczna diagnoza. Bardzo obawiam czasu kiedy ta machina ruszy…
Pracuję zawodowo, rodzice opiekują się moim synkiem, nie ma nas w domu przez cały dzień.

Dochodzą do mnie informację, że w momencie kiedy będzie informacja, że należy poddać się radioterapii, tata nie może kontaktować się z dziećmi!
A mieszkamy w jednym domu. Słyszę różne opinie na ten temat dlatego nie wiem w co wierzyć a zarazem nie chcę narażać mojego dziecka.
Z góry dziękuję za Wasze zdanie.
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: aga59 » 09 gru 2015, 19:40

Nadzia,
tata był promieniotwórczy przez 2-3 dni po scyntygrafii.
Radioterapia nie powoduje że naświetlany jest niebezpieczny dla otoczenia.
Nie przykładaj nadmiernej wagi do stopnia zajętości przez raka gruczołu.
Ważne że niski Gleason i PSA.
aga59
ur.1951, iPSA=18-X/2010,biopsjaX/2010-Gleason3+4,utkanie nowotworu 40%,30 dni APO-FLUTAM po 14 dniach 1 dawka ZoladexLA10,8 PR-II/2011 RCO-Bydgoszcz,50%wiązekNN
po PR:Gleason3+3, węzły czyste,brak naciekania pęcherzyków!!!!pT2cNO,Grade2, PSA3tyg-0,003/0,004/0,018,PSA6tyg=0,005!PSA12 tyg=0,008,7mies=0,002,10mc:0.017,13mc:0,002,17mc:0,022,23mc:0,044
30mc:0,090;33mc:0,118;36mc:0,150;38mc:0,1,39mc start RT 3D-IMRT X 15MeV 37x2Gy,3mc po RT=0,036;6mc po RT=0,013;10mc po RT=0,024;13mc=0,012;17mc=0008:21mc=0,004;25mc=0,004;28mc-0,01;35mc-0,009;41mc-0,009
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=385
aga59
 
Posty: 971
Rejestracja: 13 lis 2010, 20:42
Lokalizacja: okolica Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 09 gru 2015, 21:03

Radioterapia nie powoduje że naświetlany jest niebezpieczny dla otoczenia.


Z pol zewnetrznych, tak.
Brachterapia HDR, tak.
Ale Brachyterapia LDR, juz nie - przez pierwsze dwa miesiace od wszczepienia radioaktywnych ziaren male dzieci i kobiety w ciazy powinny unikac dluzszego bezposredniego kontaktu z pacjentem - branie dzieci na kolana absolutnie wykluczone.

W Polsce tej ostatniej metody chyba w ogole sie nie stosuje *) a zatem Nadzia, rzeczywiscie nie masz sie czego obawiac.


Nie przykładaj nadmiernej wagi do stopnia zajętości przez raka gruczołu.
Ważne że niski Gleason i PSA


Tutaj sie nie zgodze.
Bioptaty zajete przez komorki rakowe w 100% nie sa dobrym prognostykiem - moga wskazywac na przekroczenie torebki.
Biopsje sa czesto niedowartosciowane - Gleason 3+3 niekoniecznie jest nim po operacji (albo nawet po powtornym przebadaniu preparatow).

Zanim decyzja co do leczenia (miejmy nadzieje, radykalnego) zostanie zaproponowana/podjeta musza zostac wykonane wszystkie badania umozliwiajace wlasciwa ocene zaawansowania nowotworu.

Przypomne tutaj o koniecznym zachowaniu odstepu czasowego miedzy biopsja a MRI.

Wzięłam sprawę w swoje ręce tata był u urologa, który wypisał mu skierowanie na scyntygrafię kości i nie skomentował nic więcej.
Najgorsze jest to, że żaden lekarz nie porozmawiał z tatą, nie powiedział mu, co i jak a mój tata tez nie potrafi dopytywać.


Masz racje, to sie nazywa syndrom milczacego lekarza i potulnego pacjenta.
Niestety w Polsce b. rozpowszechniony. Lekarze nie chca? nie potrafia? rozmawic z pacjentami, szczegolnie onkologicznymi.


*) Erratum: Brachyterapia LDR wykonywana jest w Jastrzebiu Zdroju (za gotowke)
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 6823
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 09 gru 2015, 21:14

Tak poprawiam:
Płat lewy : trzy wycinki o długości: 1,4 cm, 1,5 cm oraz 2,1 cm

Jutro do południa będziemy znać wynik scyntygrafii
Byłam poinformowana, że po w/w badaniu tata nie może się kontaktować z dziećmi wiec udało mi się załatwić urlop w dniu badania + dwa dni po, mam nadzieję że to było wystarczające. ( w otrzymanej ulotce przed badaniem pisało ograniczyć kontakt z dziećmi i kobietami w ciąży przez 12 godzin) .
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 09 gru 2015, 21:27

Dziewczyny, dziękuję za informację, oj będzie to ciężka noc a jutrzejsze oczekiwanie na wynik jeszcze gorsze...... =( Wszyscy zakładają, że będzie dobrze i tak powinno być, ale ja mam świadomość tej zajętości % nie brzmi to optymistycznie oby tylko nic się nie potwierdziło!
Dodam że tata regularnie chodził co 6 mies do urologa od 12 lat, kontrolował PSA i jestem zdziwiona że ów lekarz nic nie zauważył wcześniej niepokojącego.

Ktoś kiedyś mądrze tu na forum napisał : cyt "Módl się o najlepsze, nastaw się na najgorsze ".
Piszę to teraz jako osoba bardziej świadoma, nie ukrywam że przez pierwszy tydzień nie kontaktowałam w świecie żywych, nie istniała praca, dzieci odstawione na bok. Po przeczytaniu wielu wątków na tym forum troszkę się człowiek pozbierał. Mam nadzieję, że to nie będzie cisza przed burzą!
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 09 gru 2015, 21:42

Dodam że tata regularnie chodził co 6 mies do urologa od 12 lat, kontrolował PSA i jestem zdziwiona że ów lekarz nic nie zauważył wcześniej niepokojącego.


To tez nie jest odosobniony przypadek, niestety.
Masz moze dostep do kolejnych wynikow PSA?

Dlaczego tylko 8 bioptatow?
Zwlaszcza z (zapewne) przerosnietej prostaty.
Czy Tata dostal opis TRUS z objetoscia/wymiarami gruczolu?

Osobiscie nie sadze, zeby scyntygrafia cokolwiek pokazala poza zmianami zwyrodnieniowymi.
Trzymaj sie.
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 6823
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: mikmar » 09 gru 2015, 22:01

Nadzia
Moim zdaniem niskie PSA daje podstawę na dobry wynik scyntygrafii (tak mi mówił mój urolog i się sprawdziło)
Czyli bez cech meta w kościach.Gleason też niższy od mojego, więc szanse na leczenie radykalne bardzo duże.
Ja modliłem się tylko o najlepsze i czytałem stopki te pozytywne.
Trzymaj się dziewczyno, ewentualnie podeprzyj się jakąś tableteczką na spanie.
Serdecznie pozdrawiam i trzymam kciuki.
Marek
Rocznik 1959,V.2015-PSA -4,83;VI.2015r.-biopsja Gleason7(3+4) rgk, utkanie zajmuje od 25% do 70% w powierzchniach badanych bioptatów;
VII.2015r. CT miednicy-2fazowe/3D/prostata 44x34 mm,niekształtna,ze zwapnieniami,bez wyraźnego nacieku otoczenia.
Węzły chłonne
miednicy niepowiększone,zwapnienie 4mm w prawym talerzu biodrowym i lewej kości łonowej przy spojeniu.
VII.2015r.scyntygrafia kośćca-nie ma danych na m.ad.ossa.VII.2015r.PSA-3,36;VIII.2015r.PSA-2,93.RP- IX.2015 na drodze zabiegu otwartego (Łódź-Kopernik)
Glaeson 7 (3+4) rak ograniczony do gruczołu krokowego-wycięcie raka doszczętne -
minimalny margines do powierzchni płata ok.2 mm. pT2c pN0
Cewnik usunięty w 12 dobie ,trzymanie moczu prawie idealne,kilkukrotne wstawanie nocne,dolegliwości bólowe jąder,niezagojona rana.
PSA po 6tyg.od PR 0,002 ng/ml;rana zagojona,bóle jąder ustąpiły,
PSA po 3 m-ch od PR 0,003 ng/ml
PSA po 6 m-ch od PR <0,002 ng/ml
PSA po 9 m-ch od PR <0,002 ng/ml
PSA po 12 m-ch od PR 0,007 ng/ml
PSA po 15 m-ch od PR <0,002 ng/ml
PSA po 18 m-ch od PR 0,008 ng/ml
PSA po 24 m-ch od PR 0,010 ng/ml
mikmar
 
Posty: 159
Rejestracja: 10 sie 2015, 15:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 10 gru 2015, 10:54

Witajcie.
Mam wynik scyntygrafii mojego taty!
Jak dla mnie nie jest on jednoznaczny trzeba kolejne badania.

Opis:
Badanie wykazało bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
Ogniska podwyższonego gromadzenia znacznika w trzonie żuchwy w pierwszej kolejności odpowiadają zapalnym zmianom okołozębowym
Podwyższone gromadzenie znacznika w topografi prawego stanu mostkowo - obojczykowego najpewniej odpowiada zmianom zwyrodnieniowym.



Proszę napiszcie swoje zdanie.
Co ktoś miał na myśli pisząc cyt.: "Uzupełniająca ocena radiologiczna"?

Jutro jesteśmy umówienia do urologa w naszym szpitalu (jakiś pierwszy urolog który przyjmuje w tym tyg-żaden znany ) a we wtorek mamy wizytę u radioterapeuty!

Jak czytam Wasze wątki to widzę że działacie: jeździcie tu i tam.
Powiem tak ja zastanawiam się nad Krakowem a Tarnowem. Tata naciska na Tarnów bo bliżej.
Nastawia się wstępnie na naświetlanie i mówi że do Tarnowa bliżej, że do Krakowa męczące bardzo.

Po dzisiejszym wyniku dalej jesteśmy zawieszeni w próżni.
Jaki kolejny etap, czy ta radioterapeuta to odpowiedni krok, mamy wizytę 15.12.
Czy teraz rezonans, tomografia? Zaznaczam że biopsja była robiona 24.10.2015.

Nie rozumiem tego stwierdzenia - uzupełnić ocenę radiologiczną?
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: armands » 10 gru 2015, 11:21

Nadzia, tak to właśnie wychodzą te wyniki scyntygrafii. Raczej było pewne, że będą zmiany zwyrodnieniowe.
Tata ma stosunkowo niskie PSA , a i Gleason nawet zakładając, że jest niedoszacowany, to jest o niskiej złośliwości.
To oczywiście jest na plus. Na minus jest duża zajętość bioptatów przez komórki nowotworowe.
Dlatego uważam, że konieczne jest badanie rezonansem magnetycznym w kontraście. Tylko istnieje jeszcze ryzyko, że prostata nie doszła jeszcze do normy.
Tyle, że nie macie jeszcze terminu i czas od biopsji do ewentualnego terminu badania w tym wypadku działa na korzyść.
Co do dalszej oceny radiologicznej, to nie wiem, czy tu chodzi o drugą opinię na podstawie wykonanej scyntygrafii, czy co :/

A z tym jeżdżeniem i szukaniem najlepszej opcji, to niestety wynika to z realiów naszej opieki zdrowotnej. Lepiej zmarnować czas i trochę pieniędzy, niż zostawić wszystko przypadkowi, czy też kulejącemu systemowi

pozdrawiam
armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2611
Rejestracja: 31 paź 2013, 10:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 10 gru 2015, 11:49

armands
Dziękuję za informacje. Jutro wizyta u urologa pewnie nic nie wniesie tylko wyda skierowania na kolejne badania. Nie wiem czy z tym oryginałem wyników należy udać się na uzupełniająca ocenę radiologiczną :/Jaki jest bezpieczny termin między biopsją a rezonansem? Może zabrzmi to dziwne ale rezonans czy tomograf ? ja się nie znam a znając naszych lekarzy i ich podejście to da skierowanie na badania dalej i koniec. A tak to chociaż będę mogła się odezwać.
Chyba zadzwonię to tego zakładu i spytam co ktoś miał na myśli pisząc tak ogólnie.
Kurcze na obrazie cały kręgosłup jest z "plamkami" tat nie skarży się na ból, wiek ma więc ja zakładam pozytywnie że to zwyrodnienie.
armands - już wiem u kogo przeczytałam tak ciekawe stwierdzenie pod stopką - MĄDRE SŁOWA.
Choć jestem młodą osobą to jakoś pesymistycznie patrze na życie szczególnie w ostatnim czasie :( zamiast czerpać z niego ile się da!
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 10 gru 2015, 12:13

Jak wielokrotnie pisalam, scyntygrafia jest badaniem czulym, ale malo specyficznym.
W Polsce funduje sie je praktycznie kazdemu, bo jest to badanie malo kosztowne.
Pewnym potwierdzeniem raka przerzutowego jest tzw. superscan.
Poza tym opisy wygladaja wlasnie tak, jak ten Twojego Taty - moze jest przerzut a moze go nie ma.
I zalecenie wykonania dodatowego badania - zwyklego RTG lub tomografii komputerowej (ktora de facto tez jest RTG, tyle, ze bardziej sophisticated)

Jaki jest bezpieczny termin między biopsją a rezonansem?


2 miesiace
W przeciwnym razie mozemy miec do czynienia, z hiobowymi opisami naciekow na odbytnice, ktore w rzeczywistosci sa artefaktami powstalymi w wyniku klucia rectum iglami biopsyjnymi.

MRI prostaty i okolic powinien byc wykonany i opisany w osrodku specjalizujacym sie w badaniu prostaty.
Jezeli rozpatrywane jest naswietlanie kierujcie sie raczej w strone Krakowa.
Mozesz zasiegnac jezyka u dr aqq, ktory jest radioterapeuta wlasnie w osrodku krakowskim i bywa/pisuje od czasu do czasu na forum.

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 6823
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: armands » 10 gru 2015, 12:17

Przygotujcie pytania dla urologa i niech poczuje, że nie będzie mu lekko.

Tu na forum rakar zamieścił pytania do lekarza w zależności od opcji leczenia. Niestety nie mogę znaleźć lokalizacji tej listy pytań :(
Władku, może zamieść link do tych pytań, bo to ważny i bardzo potrzebny wpis.

Czy rezonans, czy tomograf? Chyba jednak częściej wykorzystywane jest badanie MRI.
Pytasz o czas od biopsji do badania MRI, czy TK. Trudno jednoznacznie odpowiedzieć, bo zależy, jak prostata szybko regeneruje się po ingerencji igieł biopsyjnych. Myślę, że dwa-trzy miesiące to minimum.

Nadzia pisze:armands - już wiem u kogo przeczytałam tak ciekawe stwierdzenie pod stopką - MĄDRE SŁOWA.
Choć jestem młodą osobą to jakoś pesymistycznie patrze na życie szczególnie w ostatnim czasie :( zamiast czerpać z niego ile się da!

To motto wpadło mi do głowy podczas oglądania filmu Denisa Villeneuve'a "Labirynt". Wpadło... i zostało w głowie i na stopce :)

Co do tego pesymizmu, to niestety ma uzasadnienie i nie czuj się odosobniona. Niemniej trzymam kciuki, aby wszystko poszło w dobrym kierunku.

pozdrawiam
armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2611
Rejestracja: 31 paź 2013, 10:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 10 gru 2015, 12:29

Dziękuję Zosiu!
Ehh chyba tego nie udźwignę!
Machina powoli zaczyna się rozkręcać. Rodzice siedzą w domu z moim synkiem i rozmyślają a ja w pracy w której nie mogę się skopić i rozmyślam.
Rozmawiałam z kilkoma osobami o naświetlaniu w Tarnowie. Chwalą sobie, ale chwalą nie wiem co: czy podejście lekarzy i personelu czy sam proces leczenia. Sprzęt "podobno" dobry nie odbiegający od krakowskich "podobno", kolejki na pewno mniejsze bo wiem że z Krakowa tu przyjeżdżają bo tam przepełnienie. Na chwilę obecną zapisana wizyta w Tarnowie do radioterapeuty na konsultacje wyników.
Czyli rozumiem, że kolejnym procesem podyktowany przez lekarza prawdopodobnie będzie tomografia.W naszych okolicach na pewno nie ma ośrodka na rezonans gdzie specjalizują się w sprawach prostaty.
Załamka ponownie powraca ...
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 10 gru 2015, 12:41

Zosi gdzie mam szukać kontaktu z Doktorem aqq?
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 10 gru 2015, 12:54

Nadzia pisze:Zosi gdzie mam szukać kontaktu z Doktorem aqq?



memberlist.php?mode=viewprofile&u=10059
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 6823
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 11 gru 2015, 09:55

Witajcie,
Proszę Was o informacje.
Dziś tata miał wizytę u "podrzędnego" urologa w naszym szpitalu, który zobaczył wynik scyntygrafii (wczoraj do rejestracji dostarczyliśmy xero - czyli same czarne plamy wyszły na tym xero), dziś mieliśmy dostarczyć orginał. Lekarz zirytowany, że na xero nic nie widać, popatrzył na opis i tyle mu wystarczyło, chcieliśmy dać mu oryginał (lepiej widoczny obraz sylwetki oraz tych zaciemnień), ale nie był zainteresowany zgłębianiem wątku.

Wyrobiono tacie kartę DILO, która podobno ma zostać w naszym szpitalu, w razie przeniesienia się do innej jednostki wydadzą ksero!

Lekarz oświadczył (nie patrząc na obraz scyntygrafii tylko na opis), że to nie przerzuty, bo zbyt niskie PSA.
Dziś akurat siostra była z tatą i zwróciłam jej uwagę, żeby podał jakie były wcześniejsze PSA, lekarz oznajmił :"NIE BYŁY ZŁE !", koniec komentarza.

Lekarz urolog dał skierowanie na prześwietlenie kręgosłupa, żeby potwierdzić stan kręgosłupa!
Już teraz jest wykonywane -wynik w piątek i kolejna wizyta u urologa.
Czy to wystarczające badanie?
Czy lekarz nie poszedł na łatwiznę? Oznajmił tacie, że prawdopodobnie będzie leczenie hormonalne.

Tak jak pisałam w poprzednich wypowiedziach, we wtorek 15.12. mamy umówioną wizytę u radioterapeuty onkologa z wynikami scyntygrafii, które miały być 14.12. Mam nadzieję że ta wizyta będzie bardziej owocna. Z góry zakładam, że tata dostanie od niej skierowanie na rezonans!
Czy można robić rezonans po prześwietleniu ma to jakieś znaczenie?
Od razu informuje, że urolog jest w naszym szpitalu i tam jest robione prześwietlenie a ta wizyta u radioterapeuty w innym.
Nie wiem czy racjonalne jest takie łapanie dwóch srok za ogon. Ale chcemy jak najszybciej porobić badania, żeby zaczął się ten ostateczny proces czyli leczenie.
Proszę o komentarz !
Pozdawiam Was
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: rakar » 11 gru 2015, 10:48

Przepraszam, przypomnij w jakiej miejscowości i którym szpitalu tak dziarsko poczyna sobie ów doktor?
Nazwisko możesz podać na PW.

Aktualnie ministerstwo zdrowia używa określenia podobny do tego "mapa drogowa leczenia",
a my chcemy mieć mapę drogową lekarzy, do których nie warto zajeżdżać, by się leczyć.

Dziś w nocy słuchałem i oglądałem w tv o wprowadzaniu przez lekarzy placebo psycho-fiz.-farmakol. we Francji. W ogóle, w całym postępie medycyny,
zapomniano, że człowiek, co od dawna podkreślam, to nie sztampowy wytwór fabryczny. Bardzo ciekawe.
U nas, niektórym specom wydaje się, ze im bardziej ignorancko, arogancko jest gburowaty, tym 'większy' fachowo, w swoim mniemaniu.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8103
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: armands » 11 gru 2015, 10:53

Nadzia, lekarz urolog nie musi znać się na analizie scyntygrafii, dlatego interesował go tylko opis wykonany przez fachowca. Przecież nie powie, że się nie zna i proszę pokazać tylko opis.
Przy niskim PSA (tata miał ok. 6 ng/ml) przerzuty do kości są raczej mało prawdopodobne. Mając opis scynto i wynik PSA lekarz mógł tak wnioskować.
A że była jakaś wątpliwość, to dał skierowanie na RTG. Tata dostał już swoją dawkę promieniowania, przy której dawka z RTG będzie nieznaczna. No cóż "uzupełniająca ocena radiologiczna", to konsekwencja tej wątpliwości.

Badanie MRI (rezonans) można robić po RTG. W tym wypadku kolejność też nie ma znaczenia.

pozdrawiam
armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2611
Rejestracja: 31 paź 2013, 10:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: rakar » 11 gru 2015, 11:22

Owszem, nie musi się znać na odczytywaniu obrazów z badania scyntygrafii i innych, bo to nie jego specjalność, ale może po ludzku powiedzieć - o, widzi pani ten opis? Napisano, że ....., nie mamy pewności, więc proponuje zrobić dodatkowo te badania, proszę skierowania.
Jeżeli czegoś nie zna, to mówi o tym wprost, i kieruje do kogoś, kto się zna, to żaden wstyd, a nadaje zaufania do niego. Jest jeszcze konsylium.

Tak jak napisałem w poprz. poście - w tej gonitwie, postępie medycyny, zapomniano o człowieku, jako psychofizycznym boskim dziele.
Nie uczy się lekarza prowadzenia rozmów z pacjentem, ze może go coś boleć, nie tylko fizycznie, ale i psychicznie.
Przecież, gdy pada słowo "rak", pacjent i jego najbliżsi, nie tak rzadko, dostają bombę szokową.
Dlatego naszą rolą jest edukować, że rak jest to już choroba nagminna, że trzeba się badać w tym kierunku, etc., i że to nie wyrok.
Zresztą, od lat, właśnie to robimy na forum.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8103
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 11 gru 2015, 12:02

Witajcie
Dziękuję za opinię
rakar - ehh dzisiejsza wizyta była u urologa w brzeskim szpitalu.
Urolog który prowadził tatę od 12 lat niestety nie przyjmuje ostatnio (choroba)
Można powiedzieć że "skakamy" po nich (urologach) ale po otrzymaniu biopsji (wykonanej w brzesku) tata zapisał się do pierwszego lepszego, który przyjmował na następny dzień.
Wracając do humanitarnego podejścia do pacjenta z taką diagnozą napiszę kilka słów.
Biopsja wykonana jako kontrolne badanie- wynik za 3 tyg- jeśli coś nie tak zadzwonią- tata idzie po wynik 17.11 (data wpływu do szpitala na dokumencie biopsji 4.11 , niby jak coś nie tak to mieli dzwonić)- przyjmuje urolog - przyszedłem po wynik biopsji - .... ma pan raka złośliwego, proszę się zarejestrować na wizytę - TYLE!!!! TYLKO I AŻ TYLE!!
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: armands » 11 gru 2015, 12:26

Nadzia pisze: Wracając do humanitarnego podejścia do pacjenta z taką diagnozą napiszę kilka słów. Biopsja wykonana jako kontrolne badanie- wynik za 3 tyg- jeśli coś nie tak zadzwonią- tata idzie po wynik 17.11 (data wpływu do szpitala na dokumencie biopsji 4.11 , niby jak coś nie tak to mieli dzwonić)- przyjmuje urolog - przyszedłem po wynik biopsji - .... ma pan raka złośliwego, proszę się zarejestrować na wizytę - TYLE!!!! TYLKO I AŻ TYLE!!

Niestety to częsty zwyczaj. Bywa, że wynik odbiera się w sekretariacie oddziału, czy w rejestracji i pacjent zostaje sam na sam z wyrokiem.
Moim zdaniem (i chyba nie tylko moim) powinno to być inaczej zorganizowane. Spotkanie w składzie: pacjent z osobą towarzyszącą, lekarz urolog + psycholog, to byłoby marzenie i chyba nie do realizacji poza centrami onkologii.
Ale odpowiednio dobrany lekarz o wysokim współczynniku empatii to chyba nie zbyt wymagające organizacyjnie w każdych warunkach :/

armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2611
Rejestracja: 31 paź 2013, 10:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Marzena » 11 gru 2015, 12:28

Przepraszam z góry jeśli piszę w niewłaściwym wątku. Niedawno przeczytałam książkę pt. "Śmiertelni" Atul Gawande. Autor porusza tam m.in. kwestię braku umiejętności rozmawiania z pacjentami. Warto przeczytać.
Tata, ur. 1953 r. Biopsja 11.2015 pobrano 12 bioptatów- w 2 bioptatach prawego płata gruczolakorak GL3+3 (jeden bioptat dł. 6 mm z 2 mm ogniskiem raka, drugi dł. 5 mm z 2 mm ogniskiem raka)
02.2016 - PSA 5,28/ 10.2015- PSA 3,76 / 08.2015 - PSA 2,66 / 03.2015 - PSA 2,33 - fPSA/PSA = 20,3%/ 01.2015 - PSA 3,27/ 11.2014 - PSA 3,07/ 09.2013 - PSA 3,08/ 07.2013 - PSA 2,41/ 12.2012 - PSA 2,75
LPR (03.2016) 4WSK : Gleason 3+3, pT2b, ogniskowa neuroinwazja, naciek nowotworu nie przekracza torebki stercza.
PSA po LPR: po 4 tygodniach 0,008 ng/ml, po 4 m-cach 0,002 ng/ml, po 8 m-cach 0,002 ng/ml, po 15 m-cach 0,006 ng/ml, po 20 m-cach 0,002 ng/ml
Marzena
 
Posty: 129
Rejestracja: 03 gru 2015, 23:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 13 gru 2015, 19:22

Witajcie,
W mojej głowie nadal siedzi wynik tej scyntygrafii, którą wcześniej opisałam.
Dziwi mnie fakt, że na otrzymanym załączniku graficzny dołączonym do opisu scyntygrafii gołym okiem widzimy (członkowie rodziny) na miednicy zaciemnione dwa punkty, w opisie ewidentnie brak informacji na temat miednicy.
Scyntygrafia wykonywana była w Krakowie w dość znanym szpitalu.
Zastanawiamy się czy osoba opisująca wynik (onkolog - radioterapeuta) pominąłby tak ważny fakt. Może wiecie jak wygląda taki opis- tzn. czy osoba opisująca też ma takie zaciemnienia w układzie kostnym w jednym kolorze (czy jemu we wersji komputerowej ukazują się różne barwy), faktycznie są ciemnie plamy na obojczyku i żuchwie- one są opisane ale o miednicy nic.
Wiem że może to trywialne pytanie ale nurtuje mnie ta myśl, że może coś pominięto. Zastanawiam się czy nie zadzwonić tam z prośbą o ponowne przeanalizowanie opisu. Znając dzisiejsze podejście do pacjenta pewnie mnie odprawią z kwitkiem. Z niecierpliwością czekamy na wtorkową wizytę u onkologa-radioterapeuty. Mam nadzieję, że będzie ona bardziej owocna niż wszystkie dotychczasowe.
Pozdrawiam
Nadzia
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: armands » 13 gru 2015, 19:55

Nadzia nie wiem czy widziałaś stronę
http://www.nuk.bieganski.org/index.php?la=pl&go=diagn&dgn=kos
Tu jest sporo informacji na temat scyntygrafii i przykładowe obrazy.

pozdrawiam
armands
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2611
Rejestracja: 31 paź 2013, 10:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 13 gru 2015, 23:24

Dziwi mnie fakt, że na otrzymanym załączniku graficzny dołączonym do opisu scyntygrafii gołym okiem widzimy (członkowie rodziny) na miednicy zaciemnione dwa punkty.


Wyjasnienie jest proste - te dwa punkty, o ktorych piszesz, to najpewniej nerki, ktore przeciez musza wydalic podany dozylnie radioznacznik, w tym wypadku Technet (pecherz tez moze byc czarna plama).

Niestety, pacjenci dostaja do reki wyniki badan obrazowych, ktore potem usiluja sami interpretowac, zapominajac, ze normalnie zajmuje sie tym radiolog, specjalista po wielu latach studiow.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 6823
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 14 gru 2015, 07:11

Dziekuję armands za linka cenne informacje! Zosiu plamy są po jednej stronie, ale masz rację nie ma co się doktoryzowac, robią to osoby z doświadczeniem, a ja jako laik próbuje domyślać się może to to może tamto, sami wiecie jak myśli człowiek w panice.
pozdrawiam Was, miłego dnia życzę!
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: donker » 14 gru 2015, 12:22

A daj spokój u nas to były tak ogromne plamy po obu stronach miednicy, że jak to zobaczyłam jeszcze zanim przeczytałam opis to myślałam, że na zawał zejdę. :O
Ale potem poczytałam i okazało się, że to nerki obie z wodonerczem i stąd takie ogromne wybarwienia, no i pęcherz też przy okazji widać zacieniony. Głowa do góry.
tatuś rocznik 1945,
XI/13 PSA-58,36(wynik schowany na dno szuflady), X/15 PSA-156,7,Uprox 1x1, biopsja Gl 8(4+4), 27/X/2015 PCNL sin(nerka lewa), PSA-112,2, 6/XI/15 Apo-Flutam 3x1, 17/XI/15 PSA-24,24 TC-czysto, 27/XI/15 Zoladex10,8mg, XII/2015 SC-czysto, 08/XII/15 RIRS dex(nerka prawa), XII/2015 PSA-1,76 (testosteron-0,15 nmol/l), II/2016 Zoladex 10,8mg
donker
 
Posty: 168
Rejestracja: 25 lis 2015, 11:58
Lokalizacja: Lubelskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: donker » 14 gru 2015, 12:58

Niestety to częsty zwyczaj. Bywa, że wynik odbiera się w sekretariacie oddziału, czy w rejestracji i pacjent zostaje sam na sam z wyrokiem.
Moim zdaniem (i chyba nie tylko moim) powinno to być inaczej zorganizowane. Spotkanie w składzie: pacjent z osobą towarzyszącą, lekarz urolog + psycholog, to byłoby marzenie i chyba nie do realizacji poza centrami onkologii.
Ale odpowiednio dobrany lekarz o wysokim współczynniku empatii to chyba nie zbyt wymagające organizacyjnie w każdych warunkach :/

armands


Ja odebrałam wyniki biopsji sama, bo mój tata nie chciał jechać. I fakt dała mi je pielęgniarka z rejestracji na korytarzu. Dała kartkę nawet nie schowaną w kopertę, po prostu kartkę i poszła, a ja tam stałam jak słup, patrząc tępo w ten kawałek papieru i czując jak tracę grunt pod nogami. Wyszłam i siadłam w samochód a potem jeździłam w kółko, bo nie umiałam wyjechać z miasta, które tak dobrze znam. Błądziłam z godzinę zanim przyszło mi do głowy,żeby się zatrzymać i spróbować w ogóle ustalić gdzie ja jestem. Błądziłam jak bym po raz pierwszy tam była a łzy zasłaniały mi drogę. To nie powinno tak być. Wynik powinien dawać lekarz, który uspokoi, wytłumaczy i pozwoli oswoić ten pierwszy szok.
tatuś rocznik 1945,
XI/13 PSA-58,36(wynik schowany na dno szuflady), X/15 PSA-156,7,Uprox 1x1, biopsja Gl 8(4+4), 27/X/2015 PCNL sin(nerka lewa), PSA-112,2, 6/XI/15 Apo-Flutam 3x1, 17/XI/15 PSA-24,24 TC-czysto, 27/XI/15 Zoladex10,8mg, XII/2015 SC-czysto, 08/XII/15 RIRS dex(nerka prawa), XII/2015 PSA-1,76 (testosteron-0,15 nmol/l), II/2016 Zoladex 10,8mg
donker
 
Posty: 168
Rejestracja: 25 lis 2015, 11:58
Lokalizacja: Lubelskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 15 gru 2015, 13:19

Witajcie,

Tata jest po prześwietleniu kręgosłupa, które zlecił urolog w piętek.
Wspaniała koordynatorka załatwiła nam opis żeby mieć już dziś na konsultacje z onkologiem w tarnowskim szpitalu.

Na opisie z prześwietlenia wynika, że wiele zwyrodnień.
Ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta- wskazana scyntygrafia lub RM.

Ręce mi opadają.
Pani onkolog stwierdziła, że "ZAŁÓŻMY ", że nie ma zmian, bo ile można tych badań robić.
Jej potrzebne są jeszcze : USG brzucha, prześwietlenie klatki piersiowej, oraz rezonans miednicy- pytam czy nie całego ciała stwierdziła, że zakłada, że przerzutów nie ma, więc tylko RM miednicy.
Nie dała nam jednak skierowania na badania, bo karta DILO została w Brzesku.
Tam idziemy na konsultacje do urologa w piątek, jak urolog nie da nam skierowania na te badania, to mamy wybrać kartę i przyjść do niej za tydzień, ona wystawi te skierowania na badania. Więc znów wszystko jest zawieszone w próżni.

Po konsultacji z urologiem, ten zasugerował tacie hormonoterapie.

Po konsultacji taty z onkologiem, ten zasugerował radioterapię lub OPERACJE (wiek 75).

Jak usłyszałam operacja, to mi ręce opadły! nawet chwili się nie zastanowił.
Powiedział tacie, że operacja jest szybciej a radioterapia nawet 2 miesiące może trwać, tato mój na bok do mnie do ucha mówi może ta operacja.

Doradźcie proszę, ręce mi opadają! dalej badania, znając życie, urolog nie zleci ich, bo powie, że niekonieczne, wiec nie wiem czy wybierać kartę i dawać tej onkolog, żeby ona wystawiła skierowania. Tyle dzwonień, tyle jazdy tu tam i żadnej decyzji. Dwóch lekarzy i każdy inna opinia.
Doradźcie co mam robić.
Pozdrawiam
Nadzia
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: hydraulik154 » 15 gru 2015, 16:32

Witaj Nadzia ;
Trzeba zakładać , że przerzuty mogą być . Należy wykonać rezonans magnetyczny z kontrastem kręgów L1 - L4 . Wtedy zastanowić się o sposobach dalszego leczenia . Nie dajcie się namówić na hormonoterapię przed jednoznacznym zdiagnozowaniem istnienia ( życzę aby nie istnienia ) przerzutów . Skierowanie powinien dać onkolog - po obejrzeniu wyników scyntygrafii .
Pozdrawiam - Jan
Jan (hydraulik154) 1945r. ; schorzenia przewlekłe - colitis ulcerosa , dna moczanowa;
II-2013 PSA 11 ;
IV-2013 biopsja - Gl 3+4=7 ;
IV-2013 scyntygrafia -przerzuty na kręgosłup
HT V- 2013 podano APO-FLUTAM i ELIGARD . VII-2013 PSA 0.348 .
VIII -2013 MRI - ubytki w kręgu L2 . T2bN0M1 - Ortopedzi obserwują zmiany w kręgosłupie .
X-2013 scyntygrafia kontrolna - nie potwierdza przerzutów meta. XI-2013 PSA 0,082 ng/ml*
X-2013 MRI - nie można z całą pewnością wykluczyć przebytego ogniska rozrostowego
II-2014 PET CT : prostata SUV 3,3 : bez ognisk aktywnego procesu rozrostowego
VIII-2014 PSA 0,053ng/ml ; HT ELIGADRD trwa . Ewentualna HBT - na wiosnę .
03-11-2014 PSA 0,06 .
R T
I. Napromienianie stereotaktyczne LA X6 MV techniką VMAT na obszar :
- przerzutu do L2 D=20Gy / 1x
- trzonu L2 D=18Gy / 1x
- ogniska w lewej kości biodrowej D=20Gy / 1x - dnia 05.03.2015r.
II. Radioterapia na obszar gruczołu krokowego techniką VMAT , Clinac , promieniowanie fotonowe 15MeV , Dg śr=64Gy / 20fr
w dniach 04 - 29.05.2015r.
Kontynuacja hormonoterapii - ELIGARD .

Trzymanie moczu - 100% . PSA 0,053ng/ml - 2015--06-18
Trzy miesice po RT: PSA 0,019ng/ml ( 08-09-2015 ) ; przed RT PSA 0,092ng/ml
Pięć miesięcy po RT : PSA 0,008ng/ml ; testosteron < 0,025ng/ml
Dziewięć miesięcy po RT ( 01-03-2016 ) : PSA < 0,003 ng/ml ; T<0,025 ng/ml
Szesnaście miesięcy po RT : PSA < 0,003 ng/ml
Dwadzieścia dwa miesiące po RT : PSA < 0,003 ng/ml ; T<0,025 ng/ml kontynuacja HT - Eligard
Awatar użytkownika
hydraulik154
 
Posty: 312
Rejestracja: 27 kwie 2013, 04:51
Lokalizacja: Stargard
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 15 gru 2015, 18:00

Dziekuje Janie za informacje, nie wiem co zrobić bo ta onkolog nie chce dać skierowania na całe ciało tylko na miednice!! Nie wiem po co jej USG brzucha i prześwietlenie klatki piersiowej, co tydzień prześwietlenie jakieś można tak? To prześwietlenie kręgosłupa nic nie wyniosło,piszę żeby potwierdzić RM! W sobotę idziemy na konsultacje do innego onkologa.Powiedzcie czy Wy też tak czekaliscie na te badania?Czy mieliście od razu pakiet badań do zrobienia czy jedno potem wynik to drugie etc.
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: starys » 15 gru 2015, 18:48

Nadzia,
proponuję abyś przeczytała mój post z 30 marca 2015 (oczywiście w moim wątku), gdzie znajdziesz odpowiedź jak to u mnie z badaniami wyglądało.
Życzę wytrwałości
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy bioptat utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta do talerza biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45;

PSA po HDR BT, kolor-inne lab.,w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017-37,006 (T-7,88);12.10.2017-15,580;10.11.2017-13,730;(06.12.2017 T-0,22);11.12.2017-9,997;

"Dni są długie, a lata krótkie" Paul Kalanithi
starys
 
Posty: 505
Rejestracja: 14 mar 2015, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 15 gru 2015, 21:23

Witaj Nadzia,

Przeczytałam właśnie Twój wątek - mój tata też jest z "Klubu 75+". To twardy, (przed)wojenny materiał :) A wstępne wyniki miał gorsze - PSA ponad 20, zatarta torebka stercza i czwórki w Gleasonie (najwredniejsze ognisko, to 4+3, też miało 100% zajęcia bioptatu). Prawie 4 lata po diagnozie i naswietlaniach +HT PSA nadal nieoznaczalne, jak na 79-latka jest zdrowy i aktywny.

Tata jest po prześwietleniu kręgosłupa, które zlecił urolog w piętek. [...]
Na opisie z prześwietlenia wynika, że wiele zwyrodnień.
Ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta- wskazana scyntygrafia lub RM. [...]


Mój tata miał podobną sytuację - podejrzane zmiany w scyntygrafii, "niewykluczone meta" (brrr), ale dodatkowe zdjęcia rentgenowskie nie potwierdziły podejrzeń, a tata od ponad 30 lat choruje na reumatyzm. Panika w rodzinie uspokoiła się szybko.

Pani onkolog stwierdziła, że "ZAŁÓŻMY ", że nie ma zmian, bo ile można tych badań robić.


Pani onkolog nie chce pozbawić taty szansy na leczenie radykalne. Zrobiła tyle badań, żeby usatysfakcjonować NFZ. Urolog prowadzący mojego tatę powiedział mu mniej wiecej tak: "Tylko niech się pan za dokładnie nie bada, żadnych PETów na razie, bo jeżeli gdzieś jakiś mikroprzerzucik zaświeci, to NFZ pozwoli tylko na leczenie paliatywne hormonami. A tak to naświetlimy główną masę pierwotnego guza i albo wyleczymy, albo mocno opóźnimy rozwój choroby."

Jej potrzebne są jeszcze : USG brzucha, prześwietlenie klatki piersiowej, oraz rezonans miednicy- pytam czy nie całego ciała stwierdziła, że zakłada, że przerzutów nie ma, więc tylko RM miednicy.


Również standard NFZ - mój tata robił to samo, chyba tylko zamiast RM miednicy było TK.

Po konsultacji z urologiem, ten zasugerował tacie hormonoterapie.

Po konsultacji taty z onkologiem, ten zasugerował radioterapię lub OPERACJE (wiek 75).


Wszystkie trzy opcje leczenia są teoretycznie możliwe, ale trzeba starannie rozważyć za i przeciw.

Operacja: pozwoli na rzeczywista ocenę guza, można ew. wyłuskać zmienione węzły chłonne. Można też "poprawić" RT. Ale: z wiekiem tkanki się coraz gorzej regenerują, ryzyko powikłań rośnie, operacja i narkoza obciążają organizm. Zapytajcie tego lekarza chętnego do cięcia ile takich operacji przeprowadził w zyciu i ile robi ich na rok (minimum 40) oraz jakie jest ryzyko powikłań (i jakich).
Urolog mojego taty powiedział mu wprost, że w jego przypadku szanse na trwałe nietrzymanie moczu sa bardzo duże. Argument był bardzo przekonujący...

Radioterapia: dobrze zrobiona ma skuteczność porównywalną do prostatektomii, można dobrać dawkę GY i formę. Ale: Ryzyko powikłań wczesnych i późnych, zwłaszcza ze strony pęcherza i jelita grubego wciąż istnieje. Mój tata dostał bardzo konserwatywną dawkę 65 GY i skutki uboczne były minimalne, inni w podobnym wieku dostawali nawet 78 GY. Bonus: Jezeli łączy się RT i HT, hormony można zacząć podawać przed naświetlaniami - zabezpieczą przed rozwojem choroby i spokojnie można czekać na termin radioterapii.

Hormonoterapia solo: Leczenie paliatywne (nie wyleczy, opóźnia postęp choroby), skutki uboczne jak w ulotkach konkretnych leków. Z aktywnych form leczenia najmniej uszkadza pacjenta. Może być ciągła albo przerywana.

Dwóch lekarzy i każdy inna opinia.


Może skonsultujcie się z trzecim specjalistą? Wypytajcie wszystkich dokładnie o za i przeciw. Gleason z biopsji 6, niskie PSA, zaawansowany wiek (nowotwór rozwija się wolniej u panów po 70) dają wam chwile czasu na zastanowienie się. Kilka tygodni nie wpłynie znacząco na stan zdrowia, a może pomóc w podjęciu właściwej decyzji.

Gdzieś na forum jest bardzo szczegółowa lista pytań do lekarza opracowana przez Rakara. Jeżeli nie uda się wam jej namierzyć, daj znać, drukowałam ją kiedyś dla taty i powinna się gdzieś kryć w zakamarkach twardego dysku.

Trzymajcie się. Pierwsze tygodnie po diagnozie są koszmarne, ale to jest choroba do ogarnięcia. Jest szansa na wyleczenie, a jeżeli się nie uda, to na ogół można ją trzymać w ryzach przez długi czas.

Dużo zdrowia i sił na brnięcie przez labirynty NFZ
Iza
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2174
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: Nadzia » 15 gru 2015, 22:12

Starys, Iza bardzo dziękuję za cenne informacje!! wszyscy jesteście niesamowici!!aż kamień na sercu trochę lżejszy! będziemy działać dalej musimy wyprosić te skierowania! Szkoda że nie są one w pakiecie tylko po kolei.Najgorszy problem jest z tatą jeśli chodzi o dowozenie na Radio, już skłaniam się na codzienną jazde do Krakowa, ten nie bo daleko(60km),Tarnów bliżej, na zostanie na oddziale lub w hotelu nie ma szans, co ja tam będę robił, wiecie jak to jest jak 75 facet nigdy nie był w szpitalu i teraz styka się z naszą służbą zdrowia, do tej pory chłop zdrowy jak ryba do czasu...mnie przeraża ten czas lekarz mówi ze tydzień w tą lub w tą nie ma dużego znaczenia!
miłej nocy dla Was, Iza uspokoiła mnie trochę!
Tata 1941
- 10.2015 TSA 6,12ng/ml, FPSA 0,62 ng/ml, współ.Gleason 6 (3+3),
-30.11.2015 Scyntygrafia: bardzo niejednorodne wysycenie kręgosłupa - obraz wymaga różnicowania między zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi (bardziej prawdopodobne ) a drobnoguzkowym rozsiewem procesu nowotworowego - konieczna jest uzupełniająca ocena radiologiczna.
-11.12.2015 RTG części krzyżowo-lędźwiowej :wiele zwyrodnień oraz ogniska wzmożonej sklerotyzacji w trzonach L1, L3,L4 -nie można jednocześnie wykluczyć zmian o charakterze meta-wskazany RM
-22.12.2015 -PSA 6,79 ng/ml
-22.12.2015 RTG klatki piersiowej OK
-28.12.2015 USG jamy brzusznej OK
-29.12.2015 MR miednicy - gruczoł krokowy 50x37x40mm, w strefie obwodowej płata prawego obszary hipointensywne w obrazach T1 i T2 odpowiadające ogniskom o wymiarach 27x18x22mm, w lewym płacie zmiana 7x6x7mm, zmiany nie przekraczają torebki gruczołu
LECZENIE:
-16.01.2016 Apo-Flutam (1m.)
-26.01.2016 Diphereline (co 3 m.)
-15.02.2016 START RT 78 GY, 39 frakcji
-08.04.2016 ZAKOŃCZENIE RT
-19.04.2016 drugi (ostatni!) zastrzyk Diphereline
-08.07.2016 PSA 0,074 ng/ml
-06.10.2016 PSA 0,094 ng/ml
-11.01.2017 PSA 0,132 ng/ml
-19.04.2017 PSA 0,131 ng/ml
-19.07.2017 PSA 0,100 ng/ml
-17.11.2017 PSA 0,113 ng/ml
Nadzia
 
Posty: 115
Rejestracja: 18 lis 2015, 11:25
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Diagnoza: rak prostaty

Nieprzeczytany postautor: aqq » 15 gru 2015, 22:26

Przy niskim stopniu złosliwości (Gl 6), wielu zajętych wycinkach biopsyjnych, niskim PSA można z dużym prawdopodobieństwem przyjąć, że poza prostatą nie ma nowotworu. Niemniej warto uzupełnić diagnostykę o choćby minimalny standard - czyli ocena węzłów chłonnych i ocena zaawansowania miejscowego. Jedno badanie (MRI) powinno wystarczyć. Co do kręgosłupa, to sprawa nie jest zupełnie jasna biorąc opisy badań. Jeśli badanie scynt. opisywała pani dr KZ, to zaufałbym. Można by pociągnąć rezonans nieco wyżej, żeby ocenić kręgi lędźwiowe, albo zrobić TK bez kontrastu.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 290
Rejestracja: 03 sie 2012, 19:29
Lokalizacja: Kraków, Zamość (od 09.2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot], gracze, jurg, Magnolia i 70 gości

logo zenbox