kemoturf pisze:Jeden z guzow, które mąż ma w czasce może uciskać jakiś obszar mózgu lub nerw. Efekty mogą być przeróżne i się jeszcze zmieniać. Na moje oko to nie sprawa okulistyczna tyko neurologiczna, ale zaradzić temu trudno.
Niecaly miesiąc temu, gdy pojawil sie problem oftalmologiczny u meza Ewy, napisalam:
Ja mysle jednak, ze diagnostyka powinna pojsc w kierunku przerzutow raka prostaty:
I zalączylam ponizszy PDF:
Proptosis and Decreased Vision Secondary to prostate Cancer Orbital Walla Metastasis (1).pdf
Abstract.
The case of a 66-year-old gentleman who presented with unilateral proptosis, eye pain and partial loss of vision seven years after his original prostate cancer diagnosis is reported. MRI of the orbits revealed a 2-cm lesion in the posterolateral right orbital wall near the optic foramen with compression of the optic nerve. Metastatic orbital lesions are relatively uncommon in prostate cancer. Treatment is palliative and varies according to the time of presentation in the course of the disease. This patient’s symptoms resolved after reinitiation of combined androgen blockade.Artykul zatytulowany
"Wytrzeszcz i oslabione widzenie spowodowane przerzutami raka prostaty do sciany oczodolu" omawia
casus 62-letniego pacjenta z jednostronnym wytrzeszczem, bolem w oku oraz czesciowa utrata wzroku. Objawy pojawily sie po 7 latach od pierwotnej diagnozy raka prostaty. MRI wykazalo 2 cm zmiane w scianie oczodolu prawego oka, ktora uciskala na nerw wzrokowy. Przerzuty umiejscowione w oczodole sa wzglednie rzadkie. Leczenie jest paliatywne i zalezy od zaawansowania choroby. W przypadku tego pacjenta powtorne wlaczenie HT rozwiazalo sprawe. W innych przypadkach moze byc zastosowane naswietlanie paliatywne (ew. RT + leki steroidowe).
Ponizej inny artykul na ten temat. W wyniku przegladu literatury autorzy znalezli 59 opisanych przypadkow przerzutow CaP do oczodolu. W artykule omowione sa dwa przypadki.
Intraorbital Mass as a Complication of Metastatic Prostate Cancer.pdf
Abstract
Orbital metastasis from adenocarcinoma of the prostate is an unusual, but serious complication. We report two patients with visual complications from orbital metastases. It was either the first manifestation of metastatic spread or a possible site for disease progression.
Report of Two Cases: A 45-year-old man with Gleason 9 Adenocarcinoma of the prostate was treated with radical prostatectomy, followed by external beam radiation because of positive surgical margins. Post-radiation the patient was disease free. Five months later he presented with left eye proptosis and diplopia. Computed Tomography (CT) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) showed a 4cm mass involving the greater wing of sphenoid, and displacing the optic nerve medially, and extending along the dura of the middle cranial fossa. PSA was 26.6ng/ml. Biopsy revealed adenocarcinoma consistent with a prostate primary.
Another 66-year-old man with widespread bone metastases, hormone refractory had a rapid rise in PSA to 2643.65ng/ml. The patient complained of diplopia. CT of the orbit showed a left orbital mass.
Conclusion: Review of literature reveals 59 reported cases with similar presentation. In the two patients we report here, the metastases threatened these patients’ vision which is definitely a serious complication. Bone scan did not provide appropriate visualization of the orbital masses. Particularly in our first patient, the orbital metastasis was the first manifestation of metastatic spread.
We recommend that any patient with prostate cancer who develops visual disturbances should undergo CT or MRI imaging of the orbit. Questionable assessment of HIV status might be worth further studies.Hmmm, okulista uparcie twierdzi, że wszystko jest ok.
Najwyrazniej okulista jest po prostu niedouczonym idiotą, skoro przy tych objawach u pacjenta chorego na przerzutowego raka prostaty uwaza, ze wszystko jest w porzadku.
Ewa, uwazam, ze nie mozna tak tego pozostawic - maz powinien miec jak najszybciej wykonane odpowiednie badania obrazowe (CT lub MRI), najlepiej w CO.
Czy maz ma w ogole jakiegos lekarza prowadzacego?
usciski,
zosia
orbit_nerve_lateral_600px.jpg
Zródło:
https://my-ms.org/anatomy_optic_nerve.htm