Tata 63l. PSA 433 ng/ml M1> HT - Brak cd

[obi]

Zawiozłem kopię wynikow badania szpiku do doktora prowadzacego w moim szpitalu, gdzie obecnie jest tata.


Zosiu tak, badanie bylo na Banacha i ja w piatek o 10 rano dzwonilem, jak codzien, by sie dowiedziec czy juz jest wynik - i byl, wiec poruszylem niebo i ziemie by dostac faxem skany - bo nie moga przez telefon udzielic tej informacji.

Potem metlik w glowie, co teraz robic i wpadlem na mysl by skontaktowac sie z doktorem R. z MSWiA, gdzie bylo robiona biopsja gruczolu krokowego i powiedziec mu o wynikach, udalo mi sie dodzwonic do sekretariatu, ale doktor akurat operowal, ale mila Pani chyba sekretarka powiedziala, ze jesli przesle jej te wniki faksem to ona pokaze je doktorowi, i tak bylo, doktor R. sam do mnie zadzwonil i wyjasnil co powinnismy teraz zrobic, czyli jak najszybciej podac lek i skontaktowac sie z doktor Skoneczna - onkologiem, powołując na niego, powinna nas przyjac.

Doktor R. myslal, ze jak tata jest w szpitalu, to powinni mu tam podac ten lek, ale jak nie uda nam sie w poniedzialek nigdzie dotrzec, to podjedziemy do doktora i zapewne nam Firmagon przepisze.

Doktor z Banacha, ktora przyjela tate 2 tygodnie temu na oddzial i porobila te badania jest teraz w USA na sympozjum, wraca dopiero 2 czerwca, ale dala nam kontakt do innego lekarza, ktory ozna historie choroby Taty, i z ktorym mielismy sie skontaktowac po otrzymaniu wynikow. Niestety, okazalo się, że doktor ma pelne rece roboty i nie mawolnego terminu w przychodni, w ktorej przyjmuje, ale dzis juz wiem, ze przyjmuje codziennie na Banacha, więc bedziemy sie chcieli skontaktowac z nim tam.
Zagmatwane to jak cholera, ale coz na to poradzic.


Acha, najgorsze jest, że nie wiem jak mamy teraz Tacie powiedziec o wynikach, on nadal sie łudzi, ze to nie jest to co jest.
Macie jakies pomysly czy po prostu na to nie ma rady?

[zosia bluszcz]

Obi,
Slow brak

W tym balaganie jedno jest pewne - macie oficjalne potwierdzenie, ze Tata ma zaawansowanego raka prostaty, co umozliwia przepisanie pacjentowi leku hormonalnego.
I ten lek powinien zostac Tacie podany jak najszybciej.

[obi]

Najbardziej wkurza mnie to podejście doktora z oddziału wew.,on powinien teraz, jak sa takie wyniki, sam skontaktować się z jakąś placówka, gdzie moga podac ten lek i przewieźć tate na jego podanie, a nie kazać nam szukać.

[zosia bluszcz]

Najbardziej wkurza mnie to podejście doktora z oddziału wew.,on powinien teraz, jak sa takie wyniki, sam skontaktować się z jakąś placówka, gdzie moga podac ten lek i przewieźć tate na jego podanie, a nie kazać nam szukać.

Masz oczywiscie racje.
Ale w Polsce nikt nigdy nie slyszal o czyms takim jak duty of care (obowiazek troski, ktory lekarz z definicji posiada wzgledem pacjenta) i pacjenta mozna bezkarnie olewac.


Taka dygresja:
Nb., nic sie w tej kwestii nie zmienilo od przeszlo 30 lat - w czasie zimy stanu wojennego moja znajoma poronila wczesna ciaze (pierwszą). W szpitalu gin.-poł. przy ul. Malczewskiego w W-wie wykonano zabieg, po czym powiedziano jej, ze poniewaz ciaza byla z konfliktu serologicznego (ona Rh-, ojciec dziecka Rh+), aby uniknac problemu przy nastepnej ciąży powinna dostac immunoglobulinę anty -D. Powinno to nastapic max. 72 godzin od poronienia.
To prosze o podanie, rzekla zszokowana poronieniem znajoma.
A nie, my immunoglobuliny anty-D nie mamy. Pani sobie pojedzie do Szpitala Bielanskiego, tam ja produkuja. Ale jak? A tramwajem.
W koncu jej maz pozyczyl od kogos kartki na benzyne i zawiozl ja do Bielanskiego. To traumatyczne przezycia spowodowalo, ze na druga ciaze nigdy sie nie zdecydowala. Dziecko adptowali.

[obi]

Niestety, nigdzie nie moge taty zapisac, by podali mu ten Firmagon.
Najblizszy termin - 10 czerwca, 2 dni wczesniej mozemy probowac wcisnac się bez zapisu co będzie graniczylo z cudem.

Tata dzis wypisany ze szpitala z oddzialu wew., gdzie byl przez 8 dni.
Nastapila poprawa stanu fizycznego, wraca apetyt, ma to pewnie zwiazek z podaniem krwi i braniem lekow przeciw wymiotnych.
Ma mniejsze bole, od wczoraj zjada posilki, to duzy plus.

Czy lekarz przyjmujacy prywatnie moze wystawic recepte na NFZ?

[zosia bluszcz]

Czy lekarz przyjmujacy prywatnie moze wystawic recepte na NFZ

Byla dyskusja na ten temat calkiem niedawno.
Moze.
Po spelnieniu (łącznie) 2 warunkow:
a/ pacjent jest ubezpieczony
b/ lekarz ma akredytacje NFZ

[obi]

Potwierdzam. Prywatnie doktor nie mogl nam przepisac Firmagonu, ale byl tak mily i pomocny, ze przyjal nas w klinice, gdzie zalozono Tacie karte a doktor przepisal Firmagon i 1 dawke Tata dostal wczoraj.


Czy mial ktos biegunkę po pierwszej dawce Firmagonu? Tata mial chyba wlasnie z powodu tego leku.
Jak dlugo czeka sie na efekty po zażyciu Firmagonu ?
Czy teraz powinnismy czekac na wyniki biopsji, czy jednak jak najszybciej dostać sie do onkologa by wdrożył dalsze leczenie?

Co teraz?
Zapisalismy sie do doktor Skonecznej na 17, ale moze będziemy probowac wcisnac sie wcześniej, tylko nie wiem czy nie poczekać na wynik biopsji i dopiero wtedy udac sie z nimi do doktor.

Ze starszych spraw, to nie mamy juz problemow z brakiem apetytu ,tata je w miare normalnie i nie wymiotuje.

Acha, ja mam 44 lata i za sugestia doktora rodzinnego zrobiłem sobie badanie PSA - wynik 0,69 n g/ml, to chyba norma?
Czy powinienem jeszcze udać się do urologa na badanie przez odbyt?

[stanis]

Obi, dobrze, że zbadałeś swoje PSA. Otóż w Twojej grupie wiekowej 40-49 lat przeciętny poziom PSA 0,65 zaś górna granica normalnego poziomu PSA 2 ng/ml.Badanie per rectum byłoby wskazane po przekroczeniu górnej granicy normy.


W pozostałych kwestiach, tj. rozpoczętej już HT Taty odpowie wkrótce ktoś, kto ma doświadczenie w tym względzie, ja takowego nie posiadam.

[kris1]

Jak dlugo czeka sie na efekty po zażyciu firmagonu?

To może ja. Niekoniecznie znawca zagadnienia, ale coś tam, coś tam :

W obu badanych grupach Degarelix powodował szybkie obniżenie stężenia testosteronu, ponad 90% chorych uzyskało po 3 dniach poziom kastracyjny (<0,5 ng/ml).

A jeżeli ktoś się chce trochę dokształcić w temacie agonistów LHRH i antagonistów GnRH to tu jest źródło:
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?1747


Pozdrawiam
kris.