67l. PSA12ng/mlBxGl.4+3 HT HDR BT HT>ENZ

[bela71]

Nie wiem czy nie powstał jakiś uraz po ostatnio źle podanym Eligardzie i obawa jak będzie podany kolejny? Zwyczajnie nie wiem.

A może zmienić Eligard na inny lek?

Przy bikalutamidzie testostron może urosnąć powyżej normy.

Co do bólów wędrujących po stawach, robiłeś może badania w kierunku artrozy? Odpukać.

W razie dużej, widocznej asymetrii - może pod ubranie koszulka-żonobijka z wszytym albo wklejanym na taśmę dwustronną kawałkiem gąbki? Znajoma coś takiego robiła swojej nastoletniej córce, której przez dwa pierwsze lata pokwitania piersi rosły asymetrycznie.

Udanego szaleństwa plażowego

[starys]

Dzisiaj odbyłem konsultacje w COI w Gliwicach.

W ciągu 2 mies. dalszy spadek PSA o 0,52 ng/ml i obecnie wynosi 3,193 ng/ml;
Testosteron wzrost o 0,26 ng/ml i wynosi 9,79 ng/ml.
Sytuacja ustabilizowała.
Podany został mi Eligard 45 i utrzymany Bikalutamid 1x50.
Działanie dzisiaj podanego zastrzyku będzie mieć decydujące znaczenie co do dalszego utrzymania bika.

Otrzymałem numer telefonu na wypadek „W”, dzwoniąc pod niego mogę zostać przyjęty nawet z dnia na dzień, gdyby zaistniała taka potrzeba. Jeśli nic się nie wydarzy, kolejna wizyta w grudniu br. Oczywiście rozmawialiśmy również o tym co by było gdyby jednak coś się wydarzyło, i o kilku innych sprawach też.

Trochę z innej beczki. Otóż Gabinet Interwencyjny, gdzie podają m.in. zastrzyki, został przeniesiony i mieści się parę drzwi dalej od Poradni BT, został też zmieniony personel. Czy mój poprzedni przypadek z podawaniem Eligardu w jakimś stopniu się do tego przyczynił, to nie wiem, ale być może mam w tym udział.


I jeszcze jedna informacja, o którą ktoś dopytywał na forum, a chodzi o koordynację leczenia pacjenta w różnych Zakładach COI.

Żeby się nie rozpisywać, to w skrócie opowiem to na moim przykładzie:
Do COI zostałem przyjęty na zabieg brachyterapii do Zakładu Brachyterapii i jako pacjent jestem do nich przypisany na stałe. Jeśli trzeba by mi było zrobić RT, to zostanę skierowany na konsultacje i ew. leczenie do Zakładu Radioterapii, ale ciągle jestem pacjentem Zakładu Brachyterapii, to jest taki mój matecznik.
Jeśli ktoś ma jakieś pytania dotyczące tego tematu, to chętnie odpowiem, ale za jakiś czas.

Jutro wyjeżdżam na jakiś czas, a wszelkie lapsy i smarty zostawiam w domu, zabieram tylko telefon, który nie ma połączenia z netem.
Zdrowia dla Wszystkich!
starys

P.S. Bela dzięki za życzenia

[starys]

Dzień dobry!

Zrobiłem sobie przerwę w "plażingu" aby w równy miesiąc po podaniu Eligardu 45 zrobić badanie PSA i testosteronu. Oto wyniki:
PSA - 3,020 ng/ml
Testosteron - 0,19 ng/ml
Jak widać właściwie podany zastrzyk działa, testosteron już jest na poziomie kastracyjnym, a PSA dalej powoli spada (vide stopka).
W miejscu podania nadal wyczuwam "groszek", czego nie było po poprzednim zastrzyku.

Pozdrowienia dla wszystkich

[bela71]

Uff, to dobrze. Udanego ciągu dalszego plażowania

Uprawiasz plażing mobilny czy parawaning?

[starys]

.
no... Bella, parawaning? grajdołek to jest to

Widząc wyniki poczułem ulgę, kolejne badanie zrobię za 2 miesiące by mieć wynik po trzech miesiącach od podania zastrzyku, tak jak zalecił mi lekarz radio-onko.
Chciałbym, aby wtedy wyrwało mi się jeszcze większe ufff
Serdeczności

[starys]

Dzień dobry
Myślę, że zainteresowanym przyda się informacja:
W COI Gliwice jest Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta. Przyjmuje w każdą środę w godz. 12-13.00, V piętro (III Klinika) pokój 5.063.
Na spotkanie trzeba się wcześniej umówić telefonicznie. Nie pamiętam numeru telefonu, ale można się dowiedzieć na centrali lub w rejestracji Instytutu.

[starys]

.
Widząc wyniki poczułem ulgę, kolejne badanie zrobię za 2 miesiące by mieć wynik po trzech miesiącach od podania zastrzyku, tak jak zalecił mi lekarz radio-onko.

Jak napisałem, tak dzisiaj zrobiłem i znowu poczułem ulgę, a oto wyniki:
PSA - 2,650 ng/ml (dalszy spadek, było 3,020 ng/ml)
Testosteron - 0,19 ng/ml (bz)

Bardzo powoli spada PSA, ale jak prześledziłem moje dwa podejścia do HT, to w obu przypadkach po spektakularnych spadkach na początku następowało znaczne spowolnienie.
Nie będę dociekał dlaczego tak się dzieje, bo nie wiem czy coś na ten temat znajdę ? Niech ono sobie dalej spada jak chce, byle spadało

Pozdrowienia dla wszystkich !

[starys]

.
14 czerwca napisałem:

Pojawiło się inne działanie niepożądane, które zaczyna mnie dołować - jednostronna ginekomastia. Nie jest jeszcze ona zauważalna przez otoczenie, ale ja ją widzę. Jestem szczupły, klata to deska (ale nie chudy!) więc asymetryczność szybko staje się widoczna. Według mnie, w mojej sytuacji zdrowotnej, niewiele można tu zrobić, poza pilnowaniem się by nie obrastać tłuszczem.
Więc dopóki nie straszę wyglądem to postanowiłem na drugi dzień po konsultacjach w COI, bez względu na ich wyniki, wsiąść do pojazdu byle jakiego i poszaleć po plażach.

24 września w wątku Leonardo556 Bela napisała:

Z ciągle jeszcze dość pobieżnej kwerendy wyłania się obraz schematu działań przy ginekomastii:
Prewencyjnie (przed wystąpieniem) czynnika powodującego ginekomastię (czyli nierównowagę miedzy testosteronem a estrogenem) - naświetlania
W pierwszych miesiącach po wystąpieniu ginekomastii - leczenie farmakologiczne, najskuteczniejszy tamoksyfen, trzeba brać przez cały czas terapii antyandrogenowej(?)
W przypadku ginekomastii przetrwałej (>1 rok), gdzie doszło już do zwłóknień tkanki - liposukcja i/lub operacja endoskopowa, zależnie od typu tkanki przeważającego w powiększonych piersiach
Alternatywnie - praca nad akcepracją nowej wersji własnego ciała.

Ginekomastia u mnie minimalnie postępuje, ale nadal nie jest zauważalna przez otoczenie, jednak zadaję sobie różne pytania, na które nie znajduję odpowiedzi, ale być może odpowie mi endokrynolog.
Wczoraj byłem u mojego lekarza POZ. Obejrzał zmiany, porozmawialiśmy i dał mi skierowanie do endokrynologa na cito, bo w trybie normalnym byłbym przyjęty w połowie 2020 roku, a tak to 29 tego miesiąca.
Więcej na ten temat napiszę po wizycie u specjalisty. Własną ścieżkę już sobie obmyśliłem, ale chcę posłuchać co powie endokrynolog i być może ją skoryguję.

Poza tym dostałem od rodzinnego skierowanie na rozszerzone badanie krwi i moczu, bo ostatnio badałem je 6 mies. temu.

Wziąłem też receptę na bicalutamid, bo mi się kończy, a planowana wizyta w Gliwicach w grudniu 2018.
Coś niedobrego dzieje się na rynku z tym lekiem. Trzy miesiące temu kupiłem Bicalutamidum Accord, bo cena była najlepsza - ok. 90 zł za 84 tabl. Dzisiaj ten lek jest dostępny tylko w kilkunastu aptekach w Polsce i to bardzo daleko ode mnie, w hurtowniach brak... Zamówiłem więc Binabic i zapłacę ok. 150 zł za 84 tabletki i jak tu nie zakląć szpetnie!

[starys]

Coś niedobrego dzieje się na rynku z tym lekiem. Trzy miesiące temu kupiłem Bicalutamidum Accord, bo cena była najlepsza - ok. 90 zł za 84 tabl. Dzisiaj ten lek jest dostępny tylko w kilkunastu aptekach w Polsce i to bardzo daleko ode mnie, w hurtowniach brak... Zamówiłem więc Binabic i zapłacę ok. 150 zł za 84 tabletki i jak tu nie zakląć szpetnie

Gdy pisałem ile zapłacę za Binabic byłem optymistą i to naiwnym, za 3 op. zapłaciłem 225,65 zł. W przeciągu 3 mies. wzrost o 64,4% !!!
Było 46,99 zł za 1 op. a dzisiaj 72,95 zł.

[kemoturf]

Trzeba prześledzić dokumenty NFZ dotyczące refundacji. Może coś się zmieniło w tym zakresie. Jednym trzeba dać to innym trzeba zabrać.
A może faktycznie inna firma wchodzi z droższym lekiem i nikt nie zamawia tych tańszych, bo przecież lepiej zarobić 10% od większej kwoty niż od mniejszej.
Temat na pewno do gruntowniejszego zbadania.

[zosia bluszcz]

Ten balet cen lekow w PL jest przedziwny.

Z ciekawosci sprawdzilam jak to wygląda w Oz.
Jest 7 firm produkujących bicalutamide.
Koszt opakowania (28 tabl.) wynegocjowany przez Min. Zdrowia - $57.13
Koszt dla pacjenta standardowego - $39.50 (po przekroczeniu $1,521.80 rocznego progu wydatkow na leki refundowane - $6.40 )
Koszt dla pacjenta niezamoznego - $6.40 (po przekroczeniu $384 rocznego progu wydatkow na leki refundowane - $0)



W PL na dzis (ale niekoniecznie na jutro) wygląda to tak:

Preparaty zawierające substancję czynną Bicalutamide (Bikalutamid) - droga podania doustna
https://www.lekinfo24.pl/opis-leku/l,bi ... d,222.html

[zosia bluszcz]

FYI
Wymiana postow między Pikaball a Starysem dot. PSA po BT u Taty Pikaball, ktore w miarę rozwijającej się dyskusji zaczęly zamulac wątek Starysa, zostaly przeniesione do wątku Pikaball. -zb

[starys]

Zosiu,
okazuje się, że nie tylko potrafisz świetnie nam doradzać, ale posiadasz również dar dar telepatii
Zalogowałem się właśnie po to, aby poprosić o przeniesienie tych postów do wątku pikaball ....
Dzięki

[starys]

Ginekomastia u mnie minimalnie postępuje, ale nadal nie jest zauważalna przez otoczenie, jednak zadaję sobie różne pytania, na które nie znajduję odpowiedzi, ale być może odpowie mi endokrynolog.
Wczoraj byłem u mojego lekarza POZ. Obejrzał zmiany, porozmawialiśmy i dał mi skierowanie do endokrynologa na cito, bo w trybie normalnym byłbym przyjęty w połowie 2020 roku, a tak to 29 tego miesiąca.
Więcej na ten temat napiszę po wizycie u specjalisty. Własną ścieżkę już sobie obmyśliłem, ale chcę posłuchać co powie endokrynolog i być może ją skoryguję.

Wizyta u endokrynologa, a w zasadzie u endokrynolożki. Ucieszyło mnie, że to Pani a nie Pan, bo któż wie więcej o piersiach jak nie kobieta?

To była moja pierwsza wizyta w poradni endokrynologicznej i parę rzeczy mnie zaskoczyło. O wyznaczonej godzinie zgłosiłem się pielęgniarki, która założyła mi kartotekę, zmierzyła ciśnienie, zmierzyła wzrost, zważyła i obliczyła BMI (22,6). Trochę zaskoczony zapytałem ją czy tak będzie za każdym razem, odrzekła że nie zawsze, a ponieważ jestem pierwszorazowym, więc musi być zachowana pełna procedura.
Bardzo rzadko mierzę wzrost i teraz okazało się, że w ciągu ok. 3 lat wiek zabrał mi 2 cm wzrostu, miałem 178cm obecnie 176 cm.

Pani doktor, ok 40 lat, okazała się sympatyczną, uśmiechniętą i kontaktową osobą. Najpierw długi wywiad i przeglądanie dokumentacji medycznej, którą przezornie zabrałem ze sobą, dużo uwagi poświęciła dokumentom leczenia onkologicznego. Potem badanie palpacyjne piersi, następnie zostałem osłuchany z obu stron (korciło mnie aby zapytać po co, ale nie zapytałem) i znowu pytania i ponowne badanie palpacyjne.

Diagnoza – nie ma pan ginekomastii – sutki prawidłowe, brak tkliwość i bólu sutków, gruczoł piersiowy prawidłowej wielkości i spoistości. Nieznaczne gromadzenie się tkanki tłuszczowej wokół sutka nazywa się ginekomastią pozorną. Zaburzenia powstały w związku z leczeniem hormonalnym, co nie powinno być dla pana zaskoczeniem?
Nie jest zaskoczeniem. Pytam czy można coś z tym zrobić?
W pana przypadku, przy tak niewielkim odkładaniu się tkanki tłuszczowej zdecydowanie pomogą odpowiednie ćwiczenia fizyczne.

Właśnie taką metodę modelowania sylwetki już wdrożyłem zanim dostałem się do pani doktor, bo byłem przekonany, że wizyta zakończy się właśnie takim zaleceniem, ale o tym jej nie powiedziałem.
Potem rozmawiamy o leczeniu ginekomastii prawdziwej, a że byłem ostatnim pacjentem to wizyta przeciągnęła się do 40 minut.

P.S.
A gdybym poczuł, że z niedoskonałości ciała wpadam w jakieś kompleksy, to dla poprawy samopoczucia wybiorę się na plażę lub basen, gdzie wielu facetów w moim wieku i młodszych, paraduje z naprawdę okazałymi biustami, których się nie wstydzą. Na pewno większość z nich nie ma ginekomastii, ale pewnym jest, że kochają jeść i pić

[starys]

Od 10 miesięcy jestem wolontariuszem medycznym w hospicjum. Dzisiaj poinformowałem kierownictwo placówki, że od 1 grudnia br. rezygnuję z wolontariatu.
Nie podałem przyczyny, bo nie musiałem. Pracowałem 3 dni w tygodniu po 4 godziny, a w rzeczywistości znacznie dłużej, ale to była moja decyzja.
Przeżywałem radości i smutki podopiecznych, a z niektórymi byłem aż do ich śmierci. Dłużej już nie potrafię, nie wyrabiam psychicznie, ale nie z powodu pacjentów czy ciężkiej pracy, ale z powodu zachowań odwiedzających.

Piszę o tym wyłącznie dlatego, aby na każdym Spotkaniu Forumowiczów znalazł się psycholog, a może i specjalista od opieki paliatywnej i niech mówią aż do znudzenia jak postępować z chorym w hospicjum, o czym rozmawiać, a przede wszystkim słuchać co chory mówi i szanować ich wolę.

Ciężko mi, dzisiaj mam swoje Waterloo.

[bela71]

Starys, podziwiam. Trochę wiem o czym mówisz.

Może mógłbyś kiedyś napisać dekalog jak (nie) rozmawiać z ludźmi na ostatniej prostej?

Współczesna kultura spycha śmierć pod dywan, część ludzi w poczuciu bezradności zaczyna zagadywać własny strach. Proste, wyraźne wskazówki mogłyby pomóc.

[starys]

Bela,
zgadzam się z tobą, że taki dekalog byłby wskazany ze wszech miar. Ale nie wiem czy go napiszę, a jeśli tak, to nie wiem kiedy. Musi upłynąć trochę czasu.
Mam nadzieję, że mnie rozumiesz.
Serdeczności
starys

[bela71]

Rozumiem, dlatego napisalam warunkowo

[starys]

Właśnie przyszły wyniki dzisiejszego badania krwi i moczu, są dobre.
Nastąpiło wahnięcie w wartościach PSA i testosteronu:
PSA w górę o 0,04 ng/ml, a testosteron w dół o 0,08 ng/ml. Czy to tendencja, czy coś w labie ?
Wit. D - 58,84 ng/ml.

W grudniu, po półrocznej przerwie, konsultacja w COI Gliwice.

[bela71]

Na tym poziomie to może jeszcze być lab, dopiero następne badanie pokaże trend. Planujesz zbadać w stałym rytmie, czy przed wizytą w CO?

[starys]

Przed konsultacją w CO nie będę robił żadnych badań, ponieważ tam każda wizyta zaczyna się od badania krwi.
W tym cyklu działania Eligardu45 badania robiłem po 1,3 i 5 miesiącach, aby sprawdzić czy tym razem lek był właściwie podany. Jak będzie dalej z tą częstotliwością to w tej chwili nie umiem odpowiedzieć.

Teraz muszę zrobić rozeznanie w której w aptece jest dostępny Bicalutamid (w przyzwoitej cenie) i Eligard45, bo oba leki mam wypisane na jednej recepcie, ale mam na to czas, bo recepta uzyska ważność od 1 grudnia.

[starys]

Teraz muszę zrobić rozeznanie w której w aptece jest dostępny Bicalutamid (w przyzwoitej cenie) i Eligard45, bo oba leki mam wypisane na jednej recepcie, ale mam na to czas, bo recepta uzyska ważność od 1 grudnia.

No i recepta jest już ważna, więc zrobiłem rozeznanie ile tym razem zapłacę za Binabic 50mg, 28 tab. Trzy mies. temu zapłaciłem prawie 72 zł za opak. Ceny w aptekach, które obdzwoniłem: 72 zł, 63 zł i 54 zł/op.
Udałem się do najbliższej apteki do której nie telefonowałem, podaję receptę na Binabic i Eligard, leków nie ma na półce więc pani dzwoni do hurtowni. Oba leki będą do odbioru w poniedziałek od godz. 9.00. Cena Binabicu po upuście ... ca 41 zł za opakowanie
Nic już z tej polityki cenowej nie rozumiem, nic mnie już nie zaskoczy, i tak to zostawiam.

[MAREKB]

Witaj Starys,
dziwne ale zniknelo twoje pytanie i moja odpowiedz: PSMA PET z Galem 68 robie w CO w Warszawie
pozdrawiam mb

[zosia bluszcz]

dziwne, ale zniknelo twoje pytanie i moja odpowiedz:

To chyba będzie mea culpa
W ferworze porządkowania musialam sprzątnąc posty w niewlasciwym watku...

Przy okazji, skan węzłów chlonnch wykonywany w Holandii nie ma nic wspolnego z PET PSMA z Ga68.
W Nijmegen wykonują NANO MRI.
pzdr
zosia

[starys]

Marek,
ja o nic nie pytałem...
Pozdrawiam


Prawdziwe qui pro quo
Moze MB pomylił Cię z Szandorem?
zb

[MAREKB]

Zosiu&Starys oczywiscie moja pomylka
pozdrawiam mb

[starys]

Dzisiaj odbyłem programową wizytę w COI w Gliwicach.
PSA wzrosło o 0,714 ng/ml i wynosi 3,414 ng/ml. Kontynuacja: Eligard 45 i Bikalutamid 1x 50mg/doba.

Co dalej?
Zapytałem dr czy widziałby odstawienie bikalutamidu lub zamianę bikalutamidu na flutamid w celu okresowego obniżenia PSA. Odniósł się do tego pomysłu raczej sceptycznie.
Z kolei dr zapytał mnie, czy ja bym widział wdrożenie leczenia systemowego (HT+CHT). Odniosłem się do tej propozycji bardzo sceptycznie.
Nie zaakceptuję leczenia taksanami jak również leczenia uporczywego i to zostało zapisane w dokumentacji medycznej.

Natomiast rozważaliśmy wspólnie:
- naświetlenie zmiany osteoklastycznej uwidocznionej w badaniu PET
- wdrożenie Abirateronu

Rozmowę na te dwa tematy będziemy kontynuować 31 grudnia (tak, tak, w Sylwestra, bo to jedyny najbliższy wolny termin jaki ma dr, a czas nie pracuje dla mnie by odkładać ją na później). Dzisiaj byłem ostatnim pacjentem i pora dość późna aby można było to przekonsultować z innymi Zakładami i ew. nadać sprawie bieg.

Wracając do domu kupiłem sobie Validol, papieros nie wystarczył.

[stanis]

Natomiast rozważaliśmy wspólnie:
- naświetlenie zmiany osteoklastycznej uwidocznionej w badaniu PET

Starys,

Zasugeruj może naświetlanie za pomocą CyberKnife.
Przypomniałem sobie, iz spotkałem w COI pacjenta, w podobnym stanie do Twojego - spotkałem go tylko raz gdyż mieliśmy inne terminy naświetlań.

Kiedy robiłeś PET ? Przejrzałem Twoje posty do tyłu i nie widzę wyniku PET.

[starys]

Przed Sylwestrową konsultacją i ew. badaniami w COI, dzisiaj zrobiłem badanie poziomu kreatyniny (0.81mg/dl), a przy okazji PSA i testosteronu;
PSA - 3,120 ng/ml - w ciągu 11 dni spadek o 0,284 ng/ml
Testosteron - 0,25 ng/ml wzrost o 0,14 ng/ml
Cieszę się, że PSA dołuje
Patrzę na te moje wyniki z ostatnich paru miesięcy i nie potrafię wypatrzeć jakiegoś logicznego wytłumaczenia tych wahań.
Zastanawiam się też co powie i zaproponuje lekarz (choć pewne przypuszczenia mam).

[starys]

Oto ustalenia na dzisiejszej wizycie w COI:

- Nie idziemy w kierunku Abirateronu ponieważ PSA spadło i nie można dokładnie określić trendu więc wdrożenie może okazać się przedwczesne.
Ja też nie jestem zwolennikiem aby już go wdrażać, bo jest to mój ostatni nabój, to po pierwsze, a po drugie, to może doczekam się dostępności Enzalutamidu przed chemioterapią, której nie przewiduję.

- Aby pójść w kierunku RT, to mam zlecone TK (klatka, jama brzuszna, miednica z kontrastem) termin już za trzy dni.
Gdy będzie opis, a wyniki będą niejednoznaczne zostanę poinformowany jak pogłębiamy diagnostykę i kiedy.

Ostateczne propozycje dalszego leczenia otrzymam podczas wizyty konsyliarnej (chyba się nie przesłyszałem), 15 lutego 2019.

Zdrowego Nowego Roku!

[starys]

Minął miesiąc. Nie zlecono mi innych badań poza już wykonaną TK, ale przed chwilą dostałem telefon abym w poniedziałek dostarczył płytki z wynikami badań obrazowych jakie miałem zrobione poza COI w całym okresie leczenia CaPa.
OK, zawiozę, może przy okazji uda mi się spotkać z moim lekarzem.

[starys]

Dobry wieczór

Oto wyniki dzisiejszych konsultacji:

- PSA 4,29 ng/ml; Testosteron 0,20 ng/ml
- Wnioski z TK v. PET:

Wnioski z TK.jpg

Podsumowanie:
Pomimo wzrostu PSA nie występuje dalszy rozsiew wobec czego utrzymany zostaje dotychczasowy schemat leczenia (Eligard+ Bicalutamide 1x 50);

Kolejne konsultacje 26.06.2019 i wtedy, w zależności od sytuacji, będzie rozważane dalsze postępowanie – na pewno obrazowanie PET lub MRI;
Leczenie do rozważenia: Eligard + Bikalutamid 1x150, kwalifikacja do Abirateronu, RT.

Na razie tylko tyle, jeśli macie pytania, to chętnie odpowiem.


Wklejam też część główną opisu TK, bo może ktoś chce zobaczyć jak wyglądają narządy wewnętrzne 71 letniego faceta.
Ale komentarz dodam po wizycie u mojego lekarza POZ.

Opis TK.jpg

[walenty]

Cześć! W pierwszej kolejności to gratulacje, że wszystko OK.
W porównaniu do wyniku PET-CT Z 2017, to można tak powiedzieć. Te małe zmiany (włókniste, rozedmowe), to u nas fajczarzy sie spotyka po tylu latach, najważniejsze, że to zmiany pozapalne.
Reszta w normie i oby ten stan, tzw. stabilny, utrzymywał sie jak najdłużej. Mówią, że najgorzej przeżyć te dwie kosy (77) a pózniej, to już jakoś pójdzie. Do kontroli za pół roku, wiosna za pasem, czas ruszać w teren - NAJLEPSZEGO.
Pozdrawiam, Walenty

[starys]

Walenty,
Miło mi jest usłyszeć ciepłe słowa, dziękuję

A propos fajczenia:
Mam siostrzenicę z którą bardzo się lubimy, a jeszcze bardziej lubimy ze sobą gadać. Jest nadopiekuńcza. Od zawsze w trakcie telefonicznej pogawędki prowadzimy taki dialog/grę:

Ona: No, a teraz kochany Kopciuchu powiedz mi o ile papierochów palisz mniej?
Ja: eeee...yyyyy…
Ona: No to bardzo źle! Muszę cię przypilnować.
Ja: OK, zgadzam się.
Na to pilnowanie zgadzam się bardzo chętnie, bo dzielą nas tysiące kilometrów, ona mieszka w Australii.

[zosia bluszcz]

ona mieszka w Australii.

W Australii mało kto pali - ca 14% populacji w 2014-2015. Obecnie zapewne jeszcze mniej.
http://www.health.gov.au/internet/publi ... king-rates
Papierosy kosztują hurmę pieniedzy. Zagorzali palacze w godzinach pracy palą na wygnaniu, na ulicy, pod samotnym drzewem.
Za palenie w samochodzie z dzieckiem (nawet 16-letnim) na pokladzie - mandat okolo 300-dolarowy.

[starys]

Jestem po 2 wizytach u mojego lekarza rodzinnego.

Pierwsza trwała bardzo krótko.
Lekarz przejrzał wynik badania TK, orzekł, że nie wygląda to źle, ale by móc powiedzieć coś więcej to musi mieć wyniki badania krwi i moczu, na które dał mi skierowanie.
Oto wyniki:

Badanie krwi moczu (1) 21 lut 19.jpg

Badanie krwi i moczu (2) 21 lut 19.jpg

Badanie krwi i moczu (3) 21 lut 19.jpg

Druga wizyta.
Analiza wyników TK, krwi i moczu. Długi wywiad dot. samopoczucia i odżywiania. Spadek RBC, HGB i HCT poniżej mojej normy (moja norma to dolna granica normy książkowej) świadczą o początkach anemii z powodu znaczącego spadku żelaza we krwi. Pozostałe wyniki dobre.

Potrzebna jest korekta diety np. rezygnacja z 2 kubków kawy na 2 małe filiżanki, zamiast 4 szklanek czarnej herbaty na 1 czarną i 3 ziołowe/owocowe aby zminimalizować usuwanie żelaza z organizmu. Ograniczenie spożycia cukru i łakoci też wskazane.
Utrzymywać dotychczasową aktywność fizyczną z uwagi na zwyrodnienie kręgosłupa. (Dla przypomnienia forumowiczom, że to jest ok. 10 km przebieżki i 30 min ćwiczeń rozciągających dziennie).
Na postawie badania TK, to na dziś nie widzi potrzeby wdrażania jakiegoś specjalistycznego leczenia.
Otrzymuję receptę na żelazo Sorbifer Durules i skierowanie na badanie krwi po 30 dniach zażywania leku i zaproszenie na wizytę kontrolną.

Podsumowując konsultacje w COI i u lekarza POZ mam takie przemyślenia. Na chwilę obecną nie jest najgorzej, choć wiem, że już stąpam po bardzo kruchym lodzie. Mam 4 miesiące do wizyty w COI, mam nadzieję, że to będzie dla mnie dobry, choć jednocześnie bardzo trudny czas.

Aby podnieść się na duchu, to czasem czytam na tym i innym forum posty dago – mąż 8 lat po RP i RT i ciągły wzrost PSA, obecnie 151 ng/ml. Sukcesywne badania obrazowe i badania krwi są w normie (poza PSA oczywiście), czyli od początku jest wznowa biochemiczna, a nie występują objawy kliniczne. Kondycja fizyczna pacjenta dobra. Nie zbadane są…

Póki co budzi się wiosna

[starys]

Otrzymuję receptę na żelazo Sorbifer Durules i skierowanie na badanie krwi po 30 dniach zażywania leku i zaproszenie na wizytę kontrolną.

Minęło 30 dni, więc zrobiłem badanie krwi.
Sorbifer zrobił swoje - nastąpił wzrost poziomu żelaza z 49,0 uq/dl do 78 uq/dl (ref. 59,0 - 158,0), a tym samym żelazo też zrobiło swoje i prawie wszystkie parametry krwi są w normie . Szczegóły na załącznikach.
Jutro wizyta u kontrolna u mojego rodzinnego.

Badanie krwi 02.04.2019 (1).jpg

Badanie krwi 02.04.2019 (2).jpg

[starys]

Jutro wizyta u kontrolna u mojego rodzinnego.

I już po.

Lekarz: wychodzimy na prostą, ale trzeba to utrwalić, więc Sorbifer kontynuacja przez kolejne 50 dni (1 op. a' 50 szt, 1/doba).
Na następną wizytę umawiamy się na początek lipca, gdy będę już po konsultacji w COI w Gliwicach (26 czerwiec).
Biorę też receptę na Apo-Napro, bo od 16 maja do 21 czerwca czekają na mnie bezdroża a mam tylko kilka tabletek - chcę czuć się bezpiecznie.

[bela71]

Dobrze, ze morfologia prawie w normie.

Jak poszło odstawianie kawy i herbaty?

[Piotres]

Codziennie uskuteczniasz 10 km przebieżki?