52l. 2014-16 tams.PSA 5.37 ng/ml 3xBxneg. HoLEP

[Darko]

Drodzy mili.

Po ponad trzech tygodniach oczekiwania i niepewności, zadzwonił dzisiaj do mnie lekarz z Medicover i oznajmił, że ma bardzo dobre wiadomości - w żadnej z 32 próbek pobranych podczas biopsji fuzyjno-saturacyjnej nie stwierdzono raka.
Ufff, kamień z serca.

Wiadomo, biopsja negatwna nie wyklucza raka, ale podsumujmy:
=> 2016 - biopsja mappingowa, 12 bioptatów - wynik negatywny.
=> 2018 - biopsja saturacyjna, 20 bioptatów - wynik negatywny.
=> 2023 - biopsja fuzyjna, saturacyjna, 32 bioptaty - wynik negatywny.

=> W międzyczasie, dwa MRI z rozpoznaniem PI-RADS 2
=> MRI 2023, co prawda PI-RADS 4, ale zmiany bardzo małe.

Dlatego na razie dopuszczam myśli o CaPie


Około tydzień po biopsji miałem małą przygodę w postaci problemów z oddawaniem moczu, pieczenie przy mikcji. Zwaliłem to na Proscar, który na moją prośbę przypisał mi lekarz, jeszcze podczas pobytu w szpitalu. Postanowiłem go odstawić i zacząłem przyjmować Nolicin, który miałem jeszcze z wcześniejszych czasów Po około 2 tygodniach nastąpiła poprawa

Zapytałem dzisiaj dra czy Proscar może powodować takie objawy. Dr stanowczo zaoponował, więc chyba na nowo zacznę go brać.
Dr przypisał mi jeszcze jedno opakowanie Nolicinu. Tydzień po zakończeniu kuracji mam zrobić badania ogólne moczu i posiew.
Za trzy miesiące PSA i potem obserwacja PSA co kolejne 3 miesiące.


Przepraszam, że tak sam się leczę. Próbowałem zapisać się do jakiegoś urologa ale, o zgrozo, nawet prywatnie czas oczekiwania 3-4 miesiące. To jest jakaś kpina z pacjentów. A propos, nie wiem jaki ma sens zapisywania się do urologa na tak odległy termin.

Wynik histopatologiczny mam mieć przesłany w przyszłym tygodniu. Jak tylko go otrzymam, nie omieszkam go tutaj zamieścić.

Na razie trzymam się mocno i nie dopuszczam myśli o raku

Pozdrawiam wszystkich

[Plaster52]

Witaj Darko.

Dziękuję za informację o Twoim wyniku.

Nie ukrywam, że mam trochę ambiwalentne uczucia. Z jednej strony czuję ulgę i cieszę się wraz z Tobą, że histopatologia nie wykazała RGK, z drugiej natomiast mam pewien niedosyt. Gdy zamieścisz na forum wynik badania histopatologicznego z dużą ciekawością wczytamy się w ocenę sporządzoną przez patologa.

próbowałem zapisać się do jakiegoś urologa, ale o zgrozo, nawet prywatnie, czas oczekiwania 3-4 miesiące

Dzisiaj nasz Kolega o nicku Mruk poinformował, że odbył właśnie konsultację u wysoko ocenianego na naszym Forum specjalisty, którego mu zasugerowałem na początku czerwca br. Oczekiwał więc na nią ponad 2 miesiące. A więc taka jest niestety obecna rzeczywistość, w której przyszło nam funkcjonować.


Pozdrawiam Cię - Plaster

[Darko]

Dodam dla ścisłości, próbowałem dostać się do urologów w mojej okolicy, którzy mają jako taką renomę.
Nie wiem jaki byłby czas oczekiwania w innych przypadkach, nawet nie próbowałem, bo nie potrzebuję w konsultacji za kilka stówek paru słów na odczepkę, a miałem swego czasu takie sytuacje. Jeszcze nie tak dawno, przed pandemią, na prywatną wizytę u tych samych lekarzy czekało się max 2-3 tyg. a bywały sytuacje, że i na bieżąco można było się dostać.

[Plaster52]

Witaj Darko.

Jeden z naszych Kolegów z forum konsultował się w Warszawie i podobnie jak Ty chciał uniknąć "konsultacji za kilka stówek, w formie paru słów na odczepkę"
Niemniej jednak, Twoje spostrzeżenia jasno wskazują, że na prywatną wizytę u dobrego urologa czekać musimy ostatnio coraz dłużej.


Pozdrawiam Cię - Plaster

[Darko]

Zgodnie z obietnicą zamieszczam wynik badania histopatologicznego

biopsja1.png

biopsja2.png

Nie wiem czy on kogoś zainteresuje, bo raka nie znaleziono, ale może ktoś znający się na rzeczy (zosia bluszcz) oceni czy dobrze jest to zrobione. To tak dla potomnych
Pobrane bioptaty zostały badane przez Zakład Patomorfologii Synevo z Łodzi

Na dziś, najważniejszy dla mnie jest ten fragment wyniku:

=> Bez utkania raka

I tego póki co, tego się trzymam


Dr powiedział, że przewlekły stan zapalny [prostaty], potwierdzony histopatologią pobranych wycinków, jest raczej ciężki do wyleczenia i, że jest to długa droga.
Trochę poszperałem po necie i faktycznie, informacje jakie znalazłem potwierdzają jego opinię.
O ile bakteryjny stan zapalny, to jeszcze pół biedy, bo można dopasować jakiś antybiotyk, ale jeśli nie jest bakteryjny?
Miał ktoś z tym jakieś doświadczenia?

[kemoturf]

Bioptaty przebadane przez Zakład Patomorfologii Synevo z Łodzi.

Synewo robi dobre opisy, ale też materiał musi być odpowiednio oznaczony przez pobierającego co do miejsca pobrania.
U Ciebie wszystko zagrało. Opis bliski dobremu , choć do paru elementów można się przyczepić.

Bez utkania raka. I tego póki co, tego się trzymam
Dr powiedział, że przewlekły stan zapalny [prostaty], potwierdzony histopatologią pobranych wycinków, jest raczej ciężki do wyleczenia i, że jest to długa droga.

Tak jest w istocie. Leczenie jest długotrwałe i może wcale się nie dać wyeliminować. Leczyć trzeba i obserwować PSA też trzeba. Stany zapalne, przerosty łagodnie niekiedy zmieniają się w złośliwe, dlatego trzeba zachować czujność. Niektórzy chwalą sobie wierzbownicę, można spróbować leczenia ziołowego.

[Darko]

Stany zapalne, przerosty łagodnie niekiedy zmieniają się w złośliwe, dlatego trzeba zachować czujność.

No właśnie tego się obawiam.
Tak jak już wcześniej pisałem, rozważam adenomektomię, bo gruczoł bardzo duży i mam spore problemy z oddawaniem moczu. Podczas tego zabiegu usunęliby większość niepożądanej tkanki.

Jednakowoż leżał ze mną na sali pacjent, który miał ten zabieg robiony w Medicover przy pomocy da Vinci, i ktory po 4 latach od zabiegu, wrócił do tego osrodka z powodu klopotow z oddawaniem moczu a w koncu jego calkowitym zatrzymaniu

Dlatego dopóki sytuacja z mikcją u mnie znacząco się nie pogorszy, będę chyba zwlekał [z poddaniem sie zabiegowi usuniecia prostaty], monitorując co jakiś czas PSA i robiac, być może raz w roku, rezonans.

Po kilkuletniej przerwie, zacząłem brać Proscar, może on spowoduje jakąś, chocby minimalną, poprawę
Wierzbownicę też wprowadzę do swojego jadłospisu, swego czasu też ją brałem, ale to było na początku mojej choroby
Lepszy efekt przyniosą tabletki czy napar?

[Kiki56]

Jeżeli jesteś z okolic Warszawy, to mogę polecić dobrego urologa, który w soboty i poniedziałki przyjmuje w Józefowie.

Kiki

[Darko]

@Kiki56
Chętnie skorzystam, do Józefowa mam rzut beretem.
Możesz wysłać namiary na PW?

[Darko]

Witam ponownie po ponad rocznej przerwie.


Dalej jestem w rozkroku, a właściwie już nie, bo w niedzielę w nocy zatrzymał mi się mocz i założono mi cewnik.


Przypomnę w skrócie:

=> Trzy biopsje negatywne, w tym jedna saturacyjna (20 bioptatów) i jedna fuzyjna (30 bioptatów) wykonana w sierpniu 2023 ubiegłego roku u dra Salwy.
=> Wielkość gruczołu z ostatniego RM wykonywanego ponad rok temu - 140 ml.
=> 08.2023 - PSA 20 ng/ml i identyczny wynik badania wykonanego 2 tygodnie temu (11.2024), więc od 15 miesięcy stoi w miejscu.

Szukam sposobu na pozbycie się problemu, bo pewnie będzie to się powtarzać, o ile po zdjęciu cewnika w przyszłą środę nie trzeba będzie go od razu ponownie zakładać.

Opcje mam trzy:
1. Wyłuszczenie metodą otwartą, której trochę chciałbym uniknąć.
2. Wyłuszczenie metodą laparoskopową, o ile coś takiego się robi, bo informacje są skąpe.
3. HoLEP, który chyba by mi odpowiadał najbardziej.

[Jeśli chodzi o HoLEP, to] tutaj też jest bardzo mało informacji, nawet tych negatywnych, od pacjentów, którzy mieli wykonany ten zabieg. Na naszym forum również, znalazłem dosłownie dwie trzy wypowiedzi, z których tylko jedna była jako tako konkretna.

I teraz nie wiem czym to jest spowodowane,
- czy skutecznością tego zabiegu, bo wiadomo, jeśli jest dobrze, to się z tym nie obnosi po internecie,
- czy jeśli są jakieś komplikacje, to ludzie szukają pomocy, ale tych wpisów też jak na lekarstwo,
- a może wykonuje się tak mało tych zabiegów, że skutkuje to małym "ruchem" w sieci

Koszt zabiegu nie jest mały, bo od 10 do 20k, więc może ludzie nie lgną do tego.
Niby [ośrodków oferujących zabiegi z wykorzystaniem] z lasera holmowego jest w naszym kraju dość sporo, a [przecież] gdyby nie było zainteresowania, kliniki nie kupowałyby dość drogiego sprzętu.

Przymierzam się do tego zabiegu w szpitalu Sw.Anny w Piaseczne. Koszt [zabiegu plus] trzydniowy pobyt w szpitalu - 15600 zł.

Jeśli ktoś zetknął się z zabiegiem HoLEP, chętnie usłyszę opinię.

[Darko]

Laserowa enukleacja prostaty HoLEP

Jako, że w internecie informacje od pacjentów, którzy przebyli ten zabieg są szczątkowe, postanowiłem opisać jak to przebiegło u mnie.


09.12.2024 - zatrzymanie moczu, założenie cewnika

Po około 10 dniach cewnik usunięto, ale po dwóch dniach z powrotem założono, bo nie mogłem oddać moczu.
W międzyczasie szukałem jakiegoś złotego środka na pozbycie się mojego problemu. Padło na HoLEP.

Znalazłem kilka ośrodków, które wykonują ten zabieg niedaleko mnie (Warszawa i okolice), wszystkie oczywiście prywatnie, ceny zróżnicowane.

Znalazłem tylko jeden ośrodek, który robi to na NFZ - Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach, ale czas oczekiwania [na zabieg wynosi] około 9 miesięcy.

Przed podjęciem decyzji o poddaniu się zabiegowi HoLEP, chciałem posiąść trochę wiedzy od mężczyzn, którzy go przeszli, a nie tylko reklamy ośrodków, które go wykonują, ale tak jak napisałem wcześniej, takie informacje były szczątkowe.

Trafiłem na portal Znany Lekarz, gdzie tych opinii było trochę więcej.
Opinie [pacjentów, którzy poddali się HoLEP] w ośrodkach niedaleko mnie były różne, niektóre wręcz zniechęcające do tego zabiegu. Trochę się wystraszyłem i zniechęciłem.

Ale jako, że moja prostata była bardzo duża (140 ml wg opisu MRI sprzed półtora roku) nie miałem zbyt wiele pola do manewru - [do wyboru] pozostał mi HoLEP, lub adenomektomia (czyli chirurgiczne wyłuskanie prostaty).

Jakoś zupełnie przypadkiem trafiłem na portalu Znany Lekarz na [nazwisko] dra Mateusza Adamkiewicza, przyjmującego w kilku ośrodkach na Śląsku. [Pod jego profilem] było kilkanaście, jeśli nie kilkadziesiąt, opinii od mężczyzn, ktorzy mieli poddali się HoLEP u tego lekarza, wszystkie pozytywne.

Skontaktowałem się z tym specjalistą.
Ponieważ do ośrodka, w którym przeprowadzony byłby HoLEP mam 400km, Pan dr zaproponował, żebym przesłał mu wyniki wszystkich badań jakie posiadam mejlem i na ich podstawie zakwalifikował mnie do zabiegu.



02.01.2025 - HoLEP w Centrum Medycznym Gabos w Piekarach Śląskich, zabieg przeprowadził dr Mateusz Adamkiewicz

Rano zgłosiłem się do placówki, zabieg zaczął się ok. 11 i trwał około 1,5h.
Następnego dnia rano wypisano mnie z cewnikiem do domu, z zaleceniem od p. doktora, żeby go usunąć po 4-5 dniach
Sam zabieg, jak również godziny i dni po nim, całkowicie bezbolesne.
Cewnik usunąłem czwartego dnia po zabiegu.
W pierwszych godzinach po zdjęciu cewnika, mocz trochę mętny, trzymanie moczu oceniam na 80%, skrzepów krwi nie zauważyłem. Następne dni już dużo lepiej.

Trzymanie moczu w nocy 100%
Trzymanie moczu w pozycji stojącej 4 dni po zdjęciu cewnika oceniam na 99% - jak się człowiek zapomni, albo wykona dziwny ruch, parę kropelek poleci. Pewnie za kilka, kilkanaście dni i to ustąpi.

Mocz, na moje oko, już czysty, skrzepów brak. Parć naglących nie miałem ani razu. Pieczenia przy mikcji również nie miałem.

I teraz najważniejsze - strumień moczu bardzo gruby, silny i w dużej ilości, nie wiem czy za młodu miałem taki mocny strumień.

Jestem naprawdę bardzo zadowolony, nawet w najśmielszych oczekiwaniach nie myślałem, że będzie to tak pięknie wyglądać.

Za miesiąc mam wizytę kontrolną u doktora i odbiór histopatologii.
Tego się tylko obawiam, bo PSA było nie małe (20 ng/ml), ale pocieszam się, że przyczyną tak wysokiego PSA byłą moja ogromna prostata. W końcu miałem 3 biopsje, w tym jedna fuzyjną 1.5 roku temu i raka nie znaleziono.

A więc Panowie, jeśli ktoś ma wątpliwości [co do HoLEP], myślę że je rozwiałem.
Jeśli ktoś ma duże dolegliwości, niech robi w te pędy ten zabieg, ja naprawdę czuję się jakbym dostał drugie życie.

Wiadomo, dużo zależy od stanu pacjenta a pewnie nade wszystko od lekarza wykonującego zabieg.
Ja ze swej strony będę polecał zawsze i wszędzie dra Mateusza Adamkiewicza, który pomimo młodego wieku zna się na rzeczy. Nie będę tutaj wypisywał jego licznych zalet, bo i tak ten post jest przydługi. Jeśli ktoś będzie zainteresowany, znajdzie wszystko na jego temat na portalu Znany Lekarz, łącznie z opiniami zadowolonych pacjentów, nie tylko w dziedzinie prostaty.

[zosia bluszcz]

Gratulacje!

Trzymam kciuki za korzytną histopatologię.

pzdr
zosia

[Ad111]

Dzięki za cenny raport. Oby spełniły się wszystkie Twoje oczekiwania.