56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Nieprzeczytany postautor: TOMM » 08 lip 2024, 13:02

Witam Wszystkich.

Mam 56 lat i właśnie dowiedziałem się, że mam raka prostaty. Od zeszłego roku miałem coraz gorsze wyniki PSA i wolnego PSA. Ostatnie wyniki z tego roku to:

EWOLUCJA PSA i f/tPSA
06.2020 - 3,42 ng/ml, f/tPSA 10,5%
02.2021 - 5,92 ng/ml, f/tPSA 8,78 %
09.2021 - 6,28 ng/m, f/tPSA 8,6% <- początek stosowania leków Proscar i Antiprost (naprzemiennie, co kwartał)
11.2021 - 2,31 ng/ml, f/tPSA 8,2% - spadek PSA, to najprawdopodobniej efekt przyjmowania w/wleków



29.12.2021
MRI #1


Wklej opis.


EWOLUCJA PSA i f/tPSA
05.2022 - 3,15 ng/ml, f/tPSA 7,3%
10.2022 - 3,65 ng/ml, f/tPSA 6,57%



17.02.2023
MRI #2


mr 17.2.23.jpg


EWOLUCJA PSA i f/tPSA cd.
06.2023 - 3,50 ng/ml, f/tPSA 8,0%

02.2024 - 3,75, f/tPSA 5,6%
05.2024 - 4,48, f/tPSA 5,8%


27.03.2024
MRI #3


MR 27.3.24.jpg

Wklej schemat zmian.


Lekarz zlecił biopsję przezodbytniczą i już mam wyniki.

04.06.2024
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA


bx 4.6.24 2.jpg

bx2.jpg


Od tego momentu nie umiem o niczym innym myśleć. Dużo czytałem na forum i dlatego zdecydowałem się dołączyć.
Chciałbym prosić o kierunkowe podpowiedzi, co dalej i gdzie najlepiej. Mieszkam w okolicy Wielunia woj. łódzkie.

Czytałem o różnych ośrodkach i zainteresowałem się Centrum Onkologicznym w Bydgoszczy. Wykonują tam operacje usunięcia prostaty z wykorzystaniem robota da Vinci. Bo tak sobie na razie myślę, że wycięcie tego gada byłoby chyba najlepszym rozwiązaniem - ale to na razie tylko moja ocena.
Czy miał już ktoś zabieg tą metodą w Bydgoszczy? Jak to przebiega? Który z lekarz jest w tym dobry?

Proszę Was o informacje przydatne do dalszego postępowania.

W sobotę 13.07.2024 mam konsultację z moim urologiem i nie wiem jakie leczenie mi zaproponuje, ale chciałbym się do tej konsultacji dobrze przygotować.

Przepraszam, ale nie wiem czy wszystko zgodnie z wymogami forum dobrze opisałem. Jak będzie trzeba to poprawię!
Pozdrawiam Wszystkich i z góry dziękuję za pomoc !
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
TOMM
 
Posty: 6
Rejestracja: 08 lip 2024, 12:50
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 08 lip 2024, 14:26

Witaj na forum.

Gdybyś zapoznał się z regulaminem forum wiedziałbyś, że oczekujemy od uczestników forum zamieszczania kopii kompletnych dokumentów w formie załączników w formacie JPEG (obrazek). Wklej brakujące dokumenty do kolejnego postu a je przeniosę do postu inicjującego wątek.

Podaj wyniki PSA (z datami) z poprzednich lat.
Finasteryd, który brałeś może zaniżać wartość PSA nawet o 50%, ale to na ogól po ok. pół roku stosowania. Jak długo brałeś ten specyfik i dlaczego?
Czy bierzesz jakieś inne leki?

Na forum mamy dział dotyczący prostatektomii robotycznej, zatytułowany RARP - DA VINCI & VERSIUS viewforum.php?f=71 , w którym są wątki z dość dokładnymi raportami pacjentów, którzy przeszli operacje robotyczne - zapoznaj się z nim. Wydaje mi się, że ostatnio był nawet ktoś, kto był operowany w Bydgoszczy.


pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11585
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 08 lip 2024, 15:52

Każdy z nas po takiej diagnozie wpadał w panikę, ale z czasem, i w miarę zdobywanej wiedzy, przestawał panikować i zaczynał działać.
Ty rozpocząłeś właśnie poszukiwanie sposobu aby zaradzić zagrożeniu i bardzo dobrze - zacząłeś działać.

PSA jeszcze nie jest wysokie. Gleason też. Jest duża szansa, że pozbędziesz się dziada raz na zawsze dzięki operacji lub radioterapii, ale specjaliści muszą ocenić co dla Ciebie będzie lepsze. Wklej brakujące dokumenty, to i my może coś doradzimy, bo te Twoje skrótowe wpisy nie wystarczają abyśmy mogli dokonać oceny sytuacji.
Lepsze jutro było wczoraj... Lekarzu pamiętaj, że tu nie chodzi o ciebie i twoje ego, tylko o pacjenta — jego zdrowie, życie, bezpieczeństwo. Jak tego nie rozumiesz, to mocno zastanów się nad zmianą zawodu. Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng/ml, 6.05.24 r. PSA 2,040 ng/ml, 6.06.24 r. PSA 1,300 ng/ml...
02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka. 17.03.2023 r. kolejna cystoskopię kontrolna pęcherza. Czysto - 1,5 roku od operacji pęchęrza.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
Administrator
 
Posty: 399
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Nieprzeczytany postautor: TOMM » 08 lip 2024, 17:18

Bardzo dziękuję za przekazane uwagi. Przekazuję poniżej uzupełniające dane.

Zdjęcia obu opisów rezonansu i biopsji w załączeniu. Musiałem je przyciąć bo wyskakiwał komunikat że za duże (może coś źle robiłem).

Pozdrawiam serdecznie

Thnx - wyniki PSA, opisy MRI oraz histopatologię przekleiłam do pierwszego postu. Dodałam także brakujące daty. -zb
TOMM
 
Posty: 6
Rejestracja: 08 lip 2024, 12:50
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 10 lip 2024, 02:55

@TOMM

Ponieważ bierzesz finasteryd już od 3 lat, wynik PSA, który podałeś należy brać ze szczyptą soli - poziom antygenu jest z pewnością o wiele wyższy.

Biopsja mappingowa potwierdziła to, co było w opisie MRI, tj. obecność zmiany w jednym (lewym) płacie prostaty czyli zaawansowanie cT2a.
W pobranych bioptatach patolog nie znalazł ani angioinwazji (naciekania naczyń krwionośnych i limfatycznych), ani neuroinwazji (naciekania przestrzeni okolonerwowych).
Niestety patolog nie pofatygował się aby opisać każdy bioptat oddzielnie, z podaniem indywidualnej długości i odległości komórek raka od oznaczonego tuszem końca torebkowego.
Nie podał także % udziału Gleasona 4, ani nie zaznaczył czy jest obecne (lub nie) utkanie sitowate.


Powinieneś teraz założyć sobie kartę DiLO, która ma teoretycznie przyśpieszyć wykonanie wymaganych diagnostycznych badań obrazowych - ponieważ mieszkasz w PL, zostaniesz z pewnością skierowany na scyntygrafię kości - badanie b. czułe, ale niespecyficzne, które pokaże różne nierakowe zmiany w kościach, więc lepiej przypomnij sobie wszystkie urazy jakie odniosłeś w przeszłości. Oprócz tego TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy.

Przy Twoim zaawansowaniu raka nie musisz się jakoś specjalnie śpieszyć, ale zwlekać z radykalnym leczeniem zbyt długo tez nie powinieneś; zaawansowanie cT2a wygląda optymistycznie, ale czy to odpowiada rzeczywistości (oby!) okaże sie dopiero po prostatektomii, gdy patolog przebada całą usuniętą prostatę, pęcherzyki nasienne oraz węzły chłonne, jeśli prostatektomii będzie towarzyszyła PLND (usuniecie pewnej liczby węzłow chłonnych).

Poniżej wynik Twojego przedoperacyjnego nomogramu MSKCC, obliczonego przy założeniu, że Twoje rzeczywiste PSA jest na poziomie 10 ng/ml, i że 6/6 bioptatów pobranych z płata lewego zawierało komórki raka:

MSKCC_PCa Nomograms_Pre-RP_TOMM.pdf



Lekarz powinien przedstawić Ci obie opcje radykalnego leczenia (RP i RT), z ich wszystkimi plusami i minusami.
Czekamy na raport z sobotniej wizyty.


pzdr
zosia
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
zosia bluszcz
 
Posty: 11585
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Nieprzeczytany postautor: TOMM » 10 lip 2024, 14:04

@Zosia

Bardzo dziękuję za te budujące informacje.

Prostatektomia z wykorzystaniem robota da Vinci wydaje się najlepszym rozwiązaniem. Tak ja sobie myślę. Tylko jak trafić na dobrego urologa i jeszcze na NFZ?

Z informacji jakie wstępnie otrzymałem w CO w Bydgoszczy, nie ma możliwości wyboru urologa, który będzie operował.
Jednak za dużo czasu na decyzje nie ma. Cierpliwie czekam do soboty na wizytę u urologa i będę działał dalej. Liczę, że ktoś, kto się leczył w Bydgoszczy przekaże dodatkowe informacje. Teraz leczony jestem w Szpitalu Kopernika w Łodzi. Narazie nie mam też informacji jak tam te sprawy wyglądają i jaka jest opinia o takich zabiegach.
Każda podpowiedź kogoś, kto przeszedł leczenie lub jest w trakcie leczenia jest dla mnie ważna.
Pozdrawiam serdecznie
TOMM
 
Posty: 6
Rejestracja: 08 lip 2024, 12:50
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 10 lip 2024, 14:27

@TOMM

Ad RARP na NFZ - możesz spróbować skontaktować się z Oddziałem Urologii kliniki Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego przy ul. Lindleya - był tam operowany eskimos.
zosia bluszcz
 
Posty: 11585
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Nieprzeczytany postautor: TOMM » 11 lip 2024, 11:39

Witam ponownie.

Dzisiaj byłem u lekarza rodzinnego i mam już założona kartę DILO.

Nadal szukam informacji o CO w Bydgoszczy i innych ośrodkach, w których wykonuje się prostatektomie z wykorzystanie robota da Vinci. Niestety, poza reklamami tych ośrodków nie można niczego więcej się dowiedzieć. Liczę, że na forum ktoś przekaże mi pomocne informacje.
Pozdrawiam
TOMM
 
Posty: 6
Rejestracja: 08 lip 2024, 12:50
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 11 lip 2024, 12:20

@TOMM

RARP (RALP) = prostatektomia z zastosowaniem robota da Vinci (rzadziej robota Versius lub innych)

Zaproponowałam Ci abyś skontaktował się z kliniką przy Lindleya w Warszawie - zadzwoniłeś do nich?
Skontaktowałeś się z eskimosem?

55l. PSA 4.6 ng/ml BxGl.4+4cT2b? RARPGl.3+4pT3aN0LV0R0
viewtopic.php?f=71&t=5024


W 2023 roku łódzkim Koperniku był operowany tata KamilKra i so far so good:

Tata 55l. PSA 12.4ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT3aN0LV0R0
viewtopic.php?f=71&t=4939&p=130065#p130065


Stettiner był operowany przez prof. Słojewskiego w 2023 w Szczecinie:

55l. PSA 5,67ng/ml BxGl.3+4cT2cNxMx RARPGl.3+4pT3aN0LV0R0
viewtopic.php?f=71&t=5111&hilit=słojewski


Wreszcie CO Bydgoszcz, przy którym się tak upierasz - do ewentualnego zabiegu RARP w tym ośrodku przygotowuje się Ed53:

71l. PSA 5.6 ng/ml BxGL4+4cT2b i3a?
viewtopic.php?f=2&t=5506


TOMM pisze:Z informacji jakie wstępnie otrzymałem w CO w Bydgoszczy, nie ma możliwości wyboru urologa, który będzie operował.

To zupełnie normalne. Jeśli chcesz aby operował Cię wybrany chirurg, robisz RARP prywatnie. W Bydgoszczy, o ile wiem, prostatektomie da Vinci wykonuje 3 specjalistów.
zosia bluszcz
 
Posty: 11585
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 11 lip 2024, 12:28

Dr Piotr Kania, Siedlce, słyszałem dobre opinie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 7022
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Nieprzeczytany postautor: eskimos » 13 lip 2024, 07:56

Witaj TOMM.

Jeśli będziesz miał chęć na kilkakrotne wyjazdy do Warszawy w związku z operacją da Vinci, to służę pomocą. Napisz na priv i przekażę Ci moje kontakty.

PS. Wygląda, że nasza choroba była wyłapana na podobnym etapie zaawansowania i w podobnym wieku. Nie znaczy to, że tak samo będzie przebiegać, oczywiście, ale wygląda podobnie.
21.06.2023 - PSA 4.6 ng/ml
07.08.2023 - PSA 4.38 ng/ml
09.08.2023 - MR - PI-RADS 5
04.09.2023 - Bx Gl.4+4c
30.11.2023 - RARP Gl.3+4pT3a N0LV0R0
27.12.2023 - PSA 0,038 ng/ml ( 4 tyg po operacji)
03.01.2024 - Nefrektomia prawostronna laparoskopowa
11.01.2024 - PSA 0,013 ng/ml ( 6 tyg)
25.01.2024 - PSA 0.010 ng/ml ( 8 tyg)
26.03.2024 - PSA 0,008 ng/ml ( 4 m-ce po operacji)
08.05.2024 - PSA 0,008 ng/ml ( 5.5 m-ca po operacji)
11.07.2024 - PSA < 0,006 ng/ml ( 7.5 m-ca po operacji)
eskimos
 
Posty: 40
Rejestracja: 09 wrz 2023, 11:00
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 56l. PSA 4,48 ng/ml fin.BxGl.3+4cT2a?

Nieprzeczytany postautor: TOMM » 14 lip 2024, 11:57

Witam.

Wczoraj miałem wizyte u mojego urologa. Jestem pod wrażeniem jego zaangażowania w moje leczenie. Wszystko dokładnie omówiliśmy, w tym propozycje leczenia. Jego zdaniem, popartym szerokim uzasadnieniem, powinienem poddać się prostatektomii z wykorzystaniem robota da Vinci w szpitalu w Łodzi (Kopernik).

Wstępnie zaakceptowałem tę propozycję, jednoczenie pozostawiając sobie możliwość zmiany decyzji. Jestem umówiony na wizytę w szpitalu w celu odebrania skierowania na scyntygrafię. Wtedy też przekażę lekarzowi swoją decyzję i [ewentualnie] dokonamy uzgodnień co do terminu operacji.

Mam więc kilka dni na zastanowienie się czy poddać się operacji w łódzkim Koperniku.
Napisałem do KamilKra, którego tata był operowany w tym szpitalu. Bardzo jestem ciekawy jego informacji.

Pozdrawiam Wszystkich
TOMM
 
Posty: 6
Rejestracja: 08 lip 2024, 12:50
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: ArturKrk, eskimos, jarex1, kokoszek, MarcinR i 65 gości

logo zenbox