Mój Tata ma 65 lat, jego historia zaczęła się od zbadania poziomu PSA w 2022.
PSA jest podwyższone:
03.2023 - PSA 4,4 ng/ml
09.2023 - PSA 4,7 ng/ml, fPSA 0,52 ng/ml
Data? - tPSA - 4,300 ng/ml
Urolog badał go palcem, stwierdził zgrubienie [na prostacie] i dał skierowanie na rezonans i biopsję.
26.05.2023
MRI #1 (CO w Radomiu)
Gruczoł krokowy o wymiarach 52x35x38mm
w strefie obwodowej w przedniej stronie stercz po stronie lewej) pza/pzpl) widoczny jest hipointensywny obszar ok. 20mm z widocznymi cechami restrykcji dfuzji (póżnym wzmocnieniem kontrastowym)- PI RADS 5
w strefie przejściowej i centralnej cechy BPH
pęcherzyki nasienne prawidłowe
Torebka stercza zachowana
Wklej (przyzwoite) całego zdjęcie dokumentu (również schematu prostaty z zaznaczonym usytuowaniem zmiany) jako załącznik.
Podczas wizyty u urologa, tata dostał następujące zalecenia:
- Urrec Urorec 1x1
- Diclac 1 czopek co 2 dni,
- Lexova Levoxa 1x1. i
Po miesiącu kontrolny rezonanas, jeśli wyjdzie PI-RADS 3-5, zrobić biopsję.
Leki zostały przepisane z myślą, że być może to stan zapalny, doktor dawał 20% szans, że zmiana zniknie, niestety rezonanas kontrolny wykazał większe zmiany, dodatkowo w pęcherzykach nasiennych:
20.10.2023
MRI#2 Lux med ul. Goszczyńskiego Warszawa
Badanie MR gruczołu krokowego protokole PIRADSv2.1 z podaniem środka kontrastowego:
Badanie porównano z poprzednim MR z dnia 26.05.2023.
Gruczoł krokowy o wymiarach 37x53x41mm(AP xDSxCC) o objętości 47 ml.
Poziom PSA: 4,7 ng/ml
PSAD: 0,1 ng/ml/ml
Zmiana o wymiarze maksymalnym 35 mm o bardzo silnej restrykcji dyfuzji (ADC0,59 x10^-
3 mm2/s), bardzo wysokim sygnale w obrazach DWI b1400 i wczesnym wzmocnieniu po podaniu środka kontrastowego w części środkowej i wierzchołku gruczołu krokowego w lewych segmentach PZa, PZpl i PZpm-zmiana uwypukla torebkę gruczołu krokowego z jej nierównym zarysem, podejrzenie EPE - PIRADS 5.
Pęcherzyki nasienne asymetryczne. Szczyt lewych pęcherzyków nasiennych o obniżonym sygnale w obrazach T2 zależnych, podwyższonym w obrazach T1 zależnych, bez cech restrykcji dyfuzji. Obraz niejednoznaczny, bez różnic w porównaniu do badania poprzedniego; w pierwszej kolejności odpowiada zmianom pozapalnym.
Kąty prostatowo-odbytnicze bez cech obliteracji.
Pęcherz moczowy wzaznaczonej ścianie, owzmożonym beleczkowaniu, niewielkie pseudouchyłki na przedniej ściany pęcherza moczowego.
Odbytnica bez nieprawidłowości w protokole badania.
Nie stwierdzam wolnego płynu w jamie otrzewnej.
Nie stwierdzam limfadenopatii.
Struktury kostne bez zmian ogniskowych podejrzanych o mts.
Zmiany zwyrodnieniowe prawego stawu biodrowego.
Prawostronna przepuklina pachwinowa pośrednia-zawartość worka przepuklinowego stanowi tkanka tłuszczowa.
Wnioski
- zmiana PIRADS 5 w części środkowej i wierzchołku gruczołu krokowego w lewym płacie gruczołu krokowego - oznaczono na mapie PIRADS;
- niejednoznaczny obraz lewych pęcherzyków nasiennych; w pierwszej kolejności odpowiada zmianom pozapalnym.
Wklej zdjęcie (bardzo niestarannie) przepisanego dokumentu jako załącznik. Wklej także mapę zmian PI-RADS.
Po pierwszym rezonansie byliśmy na wizycie u radiologa, dr Keller, która stwierdziła, że biopsja na podstawie TRUS będzie wystarczająca i nie widzi sensu robienia innej biopsji. [Byliśmy także] na wizycie u urologa specjalizującego się w biopsji fuzyjnej, dr Czarnieckiego, [ten specjalista] zaleca [wykonanie] biopsji fuzyjnej.
Drodzy, co robić?
Tata jest prostym, dobrym człowiekiem, ale uzależnionym od alkoholu i to my, jego dzieci, musimy namawiać go do podjęcia badań i leczenia
Dlatego szukam wiedzy i zadaję Wam pytanie, jaka biopsja byłaby według Waszych doświadczeń lepsza?
Czy udać się do innego ośrodka, innego specjalisty, aby przedyskutować wybór rodzaju biopsji?
Z góry dziękuję za wszelkie odpowiedzi.
__________________
Fatalny do czytania post wyedytowałam.
Nie przepisuj wyników badań obrazowych - wklejaj zdjęcia dokumentów, pls.
-zb
