Mąż 56l.PSA5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1RARPGl.3+4pT2cPn1R1?

Moderowane przez: rakar, wlobo135

Mąż 56l.PSA5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1RARPGl.3+4pT2cPn1R1?

Nieprzeczytany postautor: Misia » 09 lis 2019, 18:35

Dzień dobry.

Mój Mąż rok temu skorzystał z zaproszenia na badania przesiewowe, wynik PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018).

Już kilka lat temu był u urologa, bo go wysłałam ;) z tytuł ukończenia 50-tki, nie miał i nie ma do dziś żadnych dolegliwości ze strony prostaty.
Wtedy PSA było ok. 3 ng/ml (dokładnie to sprawdzimy 12.11.2019).

W tym roku ponownie skorzystał z zaproszenia na badania przesiewowe, wynik PSA 4.94 ng/ml (01.06.2019), urolog zalecił powtórne badanie za ok. 2 miesiące i tym razem wynik PSA 5.43 ng/ml (17.07.2019).

W te pędy do urologa - dostał skierowanie na MR.

W międzyczasie Mąż zmieniał pracę i podczas badań okresowych wstępnych skorzystał z możliwości zrobienia PSA, tym razem wynik PSA 5.75 ng/ml (01.08.2019).

Czekaliśmy na termin MR do 23.10.2019, no i mamy nieciekawy wynik - skan w załączeniu (próbuję trzeci raz i nie mogę dodać załącznika :(
Wtedy nie panikowaliśmy, bo w badaniu palpacyjnym przez odbyt urolog nic złego nie stwierdzał, ale teraz się martwimy.

Teraz mamy wizytę 12.11.2019 czyli we wtorek i wiemy już, że będzie biopsja.
Jest jeszcze trzecie badanie PSA, ale wynik poszedł prosto do poradni i we wtorek będzie wiadomy. Bardzo mnie niepokoi szybki przyrost PSA w krótkim czasie.
Misia
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml (01.08.2019)

Nieprzeczytany postautor: stanis » 09 lis 2019, 18:57

Witaj wśród nas,

W grupie wiekowej 50-59 lat górna granica normalnego poziomu PSA wynosi 3 ng/ml. Wzrost ponad tę wartość nie oznacza koniecznie raka gdyż wzrost PSA może być takę spowodowany przez zapalenie i/lub przerost prostaty.
W opisie MRI powinna być podana objętość prostaty, która wskazywałaby ew. przerost. Oczywiście nie należy bagatelizować wyniku PSA i biopsja jest wskazana.

Pewnym wskaźnikiem jest także wolne (free) PSA mierzone jednocześnie z całkowitym (total) PSA. Stosunek free/total PSA niższy niż 10% oznacza wysokie prawdopodobieństwo raka prostaty.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA =0,004 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 3138
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml (01.08.2019)

Nieprzeczytany postautor: Misia » 09 lis 2019, 19:05

Witaj,
bardzo dziękuję za odpowiedź, na jednym wyniku jest wolne PSA 1.320 ng/ml, wskaźnik PSA W/T 0.23.
Najwyrażniej chodzi o tPSA z 01.08.2019 - 5.75 ng/ml (f/tPSA 0.229 czyli 23%). -zb
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml (01.08.2019)

Nieprzeczytany postautor: Misia » 09 lis 2019, 19:18

Dołączam wynik mpMR.

P1012577.JPG
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml (01.08.2019)

Nieprzeczytany postautor: stanis » 09 lis 2019, 19:20

Misia pisze:na jednym wyniku jest wolne PSA 1.320 ng/ml wskaźnik PSA W/T 0.23.

f/t PSA 23 % nie jest niepokojącym wynikiem.


PIRADS 5 oznacza bardzo wysokie prawdopodobieństwo obecności raka istotnego klinicznie.
Kiedy biopsja?

Tak jak sugerowałem w poprzednim poście, z podanych w obrazie MRI wymiarów prostaty obj. prostaty 2ynosi ok. 49 ml, co oznaczałoby, że mąz cierpi na przerost prostaty (zdrowa prostata ma obj. ok. 25 ml).
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA =0,004 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 3138
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml (01.08.2019)

Nieprzeczytany postautor: Misia » 09 lis 2019, 19:32

Tak, już doczytałam co oznacza PI-RADS 5 i dlatego się martwię.

12 listopada, na wizycie u urologa, będzie wyznaczony termin biopsji, w szpitalu, w pełnej sedacji, Urovita lub Med Holding. Mam nadzieję, że możliwie szybko.
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 10 lis 2019, 12:07

Naciskałbym na szybką biopsję. Tylno-boczne położenie zmiany w strefie obwodowej powinno być łatwo osiągalne. Zmiana opisana w MRI już jest dość spora i dodatkowo możliwe, że nacieka torebkę. Nie ma na co czekać.

Zastanawiajcie się też nad ewentualną metodą leczenia radykalnego, bo jego potrzeba wydaje się mocno prawdopodobna.
Opcje są dwie: operacja radykalna i radioterapia radykalna.
W ramach prostatektomii radykalnej istnieje opcja płatnej operacji robotycznej, która ze wszystkich wersji operacyjnych daje najmniej powikłań i skutków ubocznych.
Jednak w każdej metodzie operacyjnej najważniejszym elementem jest człowiek - lekarz operator i jego doświadczenie..

Każda z metod leczenia ma inne skutki uboczne, warto to sobie przeanalizować i wybrać tę, która wydaje się najodpowiedniejsza.

Na podstawie opisu MRI wydaje się, że obie metody leczenia radykalnego, RP lub RT, są dopuszczalne a z onkologicznego punktu widzenia dałyby podobne rezultaty.
U młodszych osób jest optuje się na ogol za operacją. Rak w młodym wieku potrafi być bardzo agresywny. U mnie w ciągu roku PSA urosło z 5 do 60 ng/ml.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4143
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml (01.08.2019)

Nieprzeczytany postautor: stanis » 10 lis 2019, 13:30

Misia pisze:12 listopada, na wizycie u urologa, będzie wyznaczony termin biopsji, w szpitalu, w pełnej sedacji, Urovita lub Med Holding. Mam nadzieję, że możliwie szybko.

Misia,

Byłem pacjentem obydwu szpitali i nie posiadam złej opinii o żadnym z nich. Jednak jeśli tylko "standing" finansowy na to pozwala, to polecam opcję proponowaną prze Kemoturfa, tj. operację za pomocą robota da Vinci. Jeśli wybierzecie wykonanie RARP w Warszawie warto byłoby rozważyć również wykonanie biopsji w tym samym szpitalu.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA =0,004 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 3138
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Misia » 10 lis 2019, 20:34

Bardzo Wam dziękuję za odpowiedzi, podpowiedzi co robić, w ogóle za zainteresowanie, to naprawdę świetne forum. Przed chwilą wysłałam maila do Warszawy, ale z tego, co czytam na ich stronie, to kolejka jest kilkumiesięczna... Zobaczę co odpiszą, chyba jednak zrobimy biopsję tu, bo będzie szybciej.



______________Edit___________
Czy można zawartość płyty CD z badaniem MR przesłać mailem?
Teraz komputery nie mają czytników CD, a ja "ciemna masa" jestem w tym temacie... :p
I tak, ze sobie poradziłam od razu z uzupełnieniem stopki ;)
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Misia » 05 gru 2019, 12:18

Witam po przerwie spowodowanej oczekiwaniem na biopsję fuzyjną - była wczoraj, teraz czekamy na wynik.

Mam pytanie dotyczące poziomu PSA.
Jak już pisałam (info jest też w stopce), w zeszłym roku przy badaniach przesiewowych, z których Mąż skorzystał, wynik PSA był <0.003 ng/ml. Czy taki wynik jest w ogóle możliwy w przypadku Męża (tzn. osoby w jego wieku, która nie jest po operacji prostaty ani żadnym jej leczeniu)?
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 05 gru 2019, 12:44

Misia pisze: wynik PSA był <0.003 ng/ml. Czy taki wynik jest w ogóle możliwy w przypadku Męża (tzn. osoby w jego wieku, która nie jest po operacji prostaty ani żadnym jej leczeniu)?

Oczywiście, że jest możliwy.


Prostate Specific Antigen (PSA) Test, Results, Levels & Ranges

Age-Specific Reference Ranges for Serum PSA

Age Range (Years) - Caucasians
40 to 49 => 0 to 2.5 ng/mL
50 to 59 => 0 to 3.5 ng/mL
60 to 69 => 0 to 4.5 ng/mL
70 to 79 => 0 to 6.5 ng/mL

https://www.medicinenet.com/prostate_specific_antigen/article.htm
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9332
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 05 gru 2019, 14:13

zosia bluszcz pisze:
Misia pisze: wynik PSA był <0.003 ng/ml. Czy taki wynik jest w ogóle możliwy w przypadku Męża (tzn. osoby w jego wieku, która nie jest po operacji prostaty ani żadnym jej leczeniu)?

Oczywiście, że jest możliwy.

Ale chyba tylko teoretycznie. Nie słyszałem, aby ktoś z prostatą miał taki wynik.


Przeciętny poziom PSA w grupie wiekowej 50-59 lat wynosi 0.85 ng/ml (Stanis)
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4143
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 05 gru 2019, 15:03

Misia pisze:Jak już pisałam (info jest też w stopce), w zeszłym roku przy badaniach przesiewowych, z których Mąż skorzystał, wynik PSA był <0.003 ng/ml.

Może krew pobrali z palca :) Głupi tekst.
Tak jak pisze Staszek, wyniki 0,5-1 ng/ml są całkiem normalne. Może trochę mniej, ale <0,003 ng/ml występuje tylko wtedy, gdy nie ma się prostaty i to rzadko, bo PSA w śladowych ilościach produkują nadnercza, ślinianki i pewnie jeszcze jakieś gruczoły.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4143
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Misia » 05 gru 2019, 15:13

Bardzo Wam dziękuję za odpowiedzi. Pomyślałam po prostu, że w laboratorium się pomylili, bo wszyscy teraz kręcą głowami nad tym wynikiem, że to niemożliwe.
Wtedy, w czasie tych badań przesiewowych pacjent miał się zgłosić do urologa. Mąż usłyszał wówczas od lekarza: "Ma Pan najniższe PSA w całym mieście"
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 05 gru 2019, 15:18

Misia pisze:Pomyślałam po prostu, że w laboratorium się pomylili, bo wszyscy teraz kręcą głowami nad tym wynikiem, że to niemożliwe.

Też tak sądzę.

Skoro uważali, ze taki wynik jest niemożliwy to dlaczego nie wykonali powtornego badania z tej samej probki krwi?
Czy to laboratorium uzywa kodów paskowych identyfikujących pacjenta? -zb
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4143
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Misia » 23 gru 2019, 08:49

Witam,
dopiero teraz zauważyłam to pytanie - nie wiem, sprawdzę, czy używa takich kodów. Rok temu nikt z nas o tym nie myślał, bo lekarz realizujący badania przesiewowe nas uspokoił. Lekarze dopiero teraz mówią, że to niemożliwe.
Zajmę się tą sprawą w wolnej chwili, a teraz mamy kolejny problem - jutro mijają 3 tygodnie od biopsji, na wypisie ze szpitala jest informacja, że wynik histopatologii będzie gotowy w terminie do 3 tygodni. Podczas dzisiejszej (przed chwilą) rozmowy telefonicznej zostaliśmy poinformowani, że mamy zadzwonić po świętach. Pozostało życzyć im wesołych świąt...
Dodam, że szpital ma własna pracownię patomorfologii.

Pomijając tzw. czynnik ludzki, czyli pozostawienia nas na święta z niepewnością, która wykańcza psychicznie, mam pytanie, czy na podstawie informacji z karty wypisowej, na której jest termin 3-tygodniowy wydania wyników biopsji, mogę skarżyć szpital o przekroczenie tego terminu? Czy są jakieś standardy, przepisy w tym zakresie?
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 23 gru 2019, 09:50

mam pytanie, czy na podstawie informacji z karty wypisowej, na której jest termin 3-tygodniowy wydania wyników biopsji, mogę skarżyć szpital o przekroczenie tego terminu? Czy są jakieś standardy, przepisy w tym zakresie?

Skarżyć się możesz w zasadzie tylko do składu węgla.

Standardy? W Polsce? Chyba żartujesz?
W Polsce nie ma systemu akredytacji, ani zakładow patomorfologii, ani laboratoriów analitycznych.
10 lat temu Szpital Bielanski w Warszawie zorganizował szkolenie dla patomorfologów na temat standardów patomorfologicznych - biopsja prostaty i histopatologia po RP.
10 lat minęło i co? Ano nic. Opisy jak byly odwalane na kolanie, tak są. Na palcach obu rąk można policzyć zakłady, które je robią przyzwoicie.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9332
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Misia » 23 gru 2019, 11:00

hmm... no to do bani, że tak powiem. Dogrzebałam się w necie strony Polskiego Centrum Akredytacji (pca.gov.pl) i tam jest zakładka pn. Laboratoria medyczne, jak wrzuciłam woj. śląskie, to pokazało się aż jedno laboratorium - czyli jednak może cosik jest w temacie akredytacji
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 23 gru 2019, 11:59

W sprawie polskiej patologicznej patologii polecam mój post z 6 stycznie 2019, tutaj:

viewtopic.php?f=6&t=986&p=101017&hilit=TURPIN#p101017
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9332
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: Misia » 25 gru 2019, 08:59

Dzień dobry, życzę Wszystkim spokojnych Świąt

choć nie tak łatwo o ten spokój - wczoraj udało nam się dostać wynik histopatologiczny z biopsji, wklejam zatem i bardzo proszę o interpretację.
Misia

Histop.jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: Misia » 26 gru 2019, 20:46

Hej, to znowu ja, nieśmiało się przypomnę - proszę, może ktoś rzuci fachowym okiem na powyższy wynik. Przeczytaliśmy go i widzimy, z czym mamy do czynienia, ale ze względu na okres świąteczny nie możemy na razie skonsultować wyniku z lekarzem. Jak myślicie, czy radykalna operacja wchodzi tutaj w grę? Na histopatologii jest odręczny dopisek lekarza, aby wykonać scyntygrafię kości i TK jamy brzusznej i miednicy. To tak na wszelki wypadek, czy jest duże prawdopodobieństwo, że są już jakieś przerzuty?
Misia
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 gru 2019, 09:43

Misia pisze:czy radykalna operacja wchodzi tutaj w grę?
Na histopatologii jest odręczny dopisek lekarza, aby wykonać scyntygrafię kości i TK jamy brzusznej i miednicy. To tak na wszelki wypadek, czy jest duże prawdopodobieństwo, że są już jakieś przerzuty?

Operacja oczywiście wchodzi w grę, ale obawiam się, że jest spore ryzyko, że może być nieradykalna.
Duża zmiana, o średnicy 1.6 cm, zidentyfikowana w mpMRI, znajduje się w części obwodowej prostaty na poziomie szczytu i wg opisu dochodzi do torebki prostaty z możliwością jej naciekania (infiltracji).

mpmri misia szczyt.JPG

mpmri misia.JPG


Biopsja celowana (bioptaty pobrane ze zmiany opisanej jako PIRADS 5) potwierdzila obecność raka posredniego ryzyka, Gleason 3+4.
Niestety, patolog nie podaje ani dlugości poszczegolnych bioptatow, ani też nie pisze czy zmiany rakowe dochodzą do oznaczonych tuszem koncow "torebkowych" bioptatow.
Potencjalnie niekorzystnym elementem jest naciekanie przestrzeni okolonerwowych (Pn1), ktore rownież zwiastuje możliwośc wyjscia raka poza prostatę.

Histop.jpg


Więc jeśli operacja, to u bardzo dobrego operatora, ktory
a/ weźmie pod uwagę wyniki mpMRI, i tu są dwie możliwości - albo sam potrafi sam interpretować obrazy mpMRI, albo wspolpracuje z radiologiem specjalizującym sie w MRI prostaty
b/ wspolpracuje z dobrym, specjalizującym się w CaP, patologiem
c/ przedyskutuje z pacjentem postępowanie w przypadku operacji niedoszczętnej.

pzdr
zosia
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9332
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 27 gru 2019, 11:03

Zgadzam się w 100% z analizą zagrożeń, przeprowadzoną przez Zosię. Pewne wątpliwości, co do nacieku torebki gruczołu mogłaby rozwiać powtórna ocena materiału z biopsji, przez dobrego patologa specjalizującego się w badaniu raka prostaty.

Niemniej operacja, nawet z jakimś ryzykiem niedoszczętności, wydaje się nadal sensowną opcją.

Ze względu na:
- wiek pacjenta,
- GS 3+4, czyli raka o średniej agresywności,
- niskie PSA,
- brak potwierdzonego przekraczania torebki,
- niskie ryzyko przerzutów lokalnych i odległych.

Warto rozważyć operację da Vinci u dr Salwy. Metoda robotyczna daje wysoką precyzję, mniej skutków ubocznych, ale o Polsce, niestety, nie jest refundowana. Koszt około 50 tys.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4143
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: Misia » 27 gru 2019, 17:16

Witam,
bardzo, bardzo dziękuję Wam za odpowiedzi. Zdaję sobie sprawę z tego, że robicie tutaj wspaniałą pracę w ramach wolontariatu, mając przecież własne choroby i własne życie... Tym bardziej dziękujemy :)

Dziś od rana ruszyliśmy do telefonów i w teren. Powiem tak: nareszcie można było cokolwiek "ugryźć", bo świąteczne wyczekiwanie deczko wyczerpuje psychicznie. Próbowaliśmy do IO w Gliwicach, ale troszkę się odbiliśmy od ściany, pewnie wpływ miał na to tzw. dzień poświąteczny, a raczej międzyświąteczny. Nasz urolog jest na wyjeździe, a gdzieś trzeba było przecież zdobyć skierowania na scyntygrafię i TK. Suma summarum, bez opisywania szczegółów, wylądowaliśmy w KCO na Raciborskiej i chyba dobrze się stało, bo w poniedziałek ruszamy tam z całą procedurą (badania + konsylium). Tam mamy blisko, a oboje pracujemy zawodowo (dobrze, że dziś mieliśmy wolne), zatem będzie nam łatwiej, a i ekonomia za tym przemawia, mając na uwadze to, co piszę poniżej.

Co do ew. operacji, to - chyba tknięta przeczuciem, że histo- nie będzie dobra - zapisałam nas do dr Salwy na konsultacje w styczniu 2020.
Jeśli będą wskazania do wykonania RP, to chyba się jednak, pomimo ogromnego kosztu, tam właśnie zdecydujemy zrobić operację. W swoich postach utwierdziliście nas w tym myśleniu, za co raz jeszcze dziękujemy.
Misia
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: Misia » 02 sty 2020, 10:10

Dzień dobry,
czy ktoś się orientuje, czy można dzień po dniu zrobić badanie PET-CT z choliną i na następny dzień scyntygrafię kości? Chodzi mi o bezpieczeństwo pacjenta ze względu na dawki znaczników.
Misia
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 02 sty 2020, 10:51

Bez większego poszukiwania w literaturze wydaje się to działaniem ryzykownym. Zarówno dla pacjenta, do którego organizmu wprowadza się dzień po dniu sporą dawkę izotopu promieniotwórczego, ale też dla samego badania, gdyż podane izotopy mogą na siebie oddziaływać, a pierwszy nie ulegnie całkowitemu rozpadowi w ciągu 24h. Ja bym sugerował przynajmniej tydzień przerwy. W mojej ocenie robiąc PET, który daje pełniejszą i dokładniejszą ocenę nowotworu można sobie odpuścić scyntygrafię, która ogranicza się tylko do układu kostnego i daje też sporo wyników nieswoistych.

Oba badania wykonuje się w oparciu o zbliżone metody. Należałoby zbadać temat szczegółowo, analizując poszczególne ligandy i izotopy podawane w obu badaniach.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4143
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: Misia » 02 sty 2020, 14:00

Dziękuję za błyskawiczną i merytoryczną odpowiedź :)
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: polyanna » 14 sty 2020, 19:23

Cześć Misia,

przeczytałam Twój wątek. Na jakim etapie jesteście? Byliście na konsultacji u dr Salwy?

Pozdrawiam,
Paulina
Paulina
Tata, 1953r. PSA: 2011.XI - 4,35 ng/ml, 2012.V - 5,56 ng/ml, 2013.X - 5,59 ng/ml, 2014.I - 2,8 ng/ml, 2015.IX - 5,73 ng/ml, 2015.XII - 3,04 ng/ml, 2017.III - 3,7 ng/ml, w tym okresie lek z finasterydem, 2019.IX - 15 ng/ml
2019.IX - MRI PI-RADS 5
2019: XII. PSA 17 ng/ml biopsja fuzyjna Gl (4+3), scyntygrafia ok, TK - ok
II.2020 PSA 20 ng/ml RARP dr P.Salwa Gl (4+3), 4/22 węzłów zaraczonych, pT3bN1, w prawym płacie ok 40% nowotworu, w lewym ok 90% nowotworu, nowotwór nacieka torebkę gruczołu i tkanki otaczające, neuroinwazja, obecny naciek raka obustronnie w pęcherzykach nasiennych
PSA 6tyg po operacji 0,036 ng/ml
PSA 12tyg po operacji 0,054 ng/ml
12.05.2020 konsultacja w IO Gliwice, zlecono radioterapię uzupełniającą TB1 (trueBeam1?) w 37 frakcjach na lożę i okoliczne węzły od 01.06.2020
polyanna
 
Posty: 23
Rejestracja: 07 sty 2020, 21:19
Lokalizacja: Katowice - Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: polyanna » 14 sty 2020, 19:30

Misia, jest jakiś problem z wiadomościami priv, nie dostaję ich, Tobie też wysłałam i nie widzę jej w folderze 'wysłane'. Spróbuj mi wysłać maila :-)
Paulina
Tata, 1953r. PSA: 2011.XI - 4,35 ng/ml, 2012.V - 5,56 ng/ml, 2013.X - 5,59 ng/ml, 2014.I - 2,8 ng/ml, 2015.IX - 5,73 ng/ml, 2015.XII - 3,04 ng/ml, 2017.III - 3,7 ng/ml, w tym okresie lek z finasterydem, 2019.IX - 15 ng/ml
2019.IX - MRI PI-RADS 5
2019: XII. PSA 17 ng/ml biopsja fuzyjna Gl (4+3), scyntygrafia ok, TK - ok
II.2020 PSA 20 ng/ml RARP dr P.Salwa Gl (4+3), 4/22 węzłów zaraczonych, pT3bN1, w prawym płacie ok 40% nowotworu, w lewym ok 90% nowotworu, nowotwór nacieka torebkę gruczołu i tkanki otaczające, neuroinwazja, obecny naciek raka obustronnie w pęcherzykach nasiennych
PSA 6tyg po operacji 0,036 ng/ml
PSA 12tyg po operacji 0,054 ng/ml
12.05.2020 konsultacja w IO Gliwice, zlecono radioterapię uzupełniającą TB1 (trueBeam1?) w 37 frakcjach na lożę i okoliczne węzły od 01.06.2020
polyanna
 
Posty: 23
Rejestracja: 07 sty 2020, 21:19
Lokalizacja: Katowice - Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: Misia » 14 sty 2020, 19:42

Cześć Paulina :)

Właśnie wklejam wynik scyntygrafii i PET/CT.


scyntygrafia1.jpg



PET z choliną.JPG



Czekamy jeszcze na wynik TK brzucha i płuc.

Konsultację u dr Salwy mieliśmy 10 stycznia. W KCO mamy konsylium 21 stycznia 2020. Na razie tyle.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 14 sty 2020, 20:13

Jednak robiliście PET i SC, a my tak życzliwie radziliśmy, aby robiąc PET odpuścić SC :). SC nawet nie zaleca się wykonywać przy PSA poniżej 10 ng/ml.

Badania dały obraz pomyślny, więc teraz trzeba wybrać metodę leczenia. Kwestia ewentualnej operacji powinna być podjęta przez chirurga po analizie obrazów MRI, a nie tylko opisu.
Inną opcją jest radykalna radioterapia w wersji brachy lub ewentualnie CyberKnife. Tu też ważny jest ośrodek i jego wyposażenie, ale też doświadczenie specjalistów. Za pomocą obu sposobów jest szansa na pozbycie się raka. Czego życzę.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4143
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: Misia » 14 sty 2020, 20:29

Wiem, że radziliście, wiem..., ale lekarz chciał do konsylium mieć te badania, więc nie bardzo można wybierać, wiesz, jak jest.
Możemy wybierać sposób leczenia, ale badania - jak wysyłają - trzeba zrobić, tak myślę.

Zdecydowaliśmy się na RP u dr Salwy.
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 15 sty 2020, 00:21

Misia pisze:Możemy wybierać sposób leczenia, ale badania - jak wysyłają - trzeba zrobić, tak myślę.
Zdecydowaliśmy się na RP u dr Salwy.

Znając dr Salwę jestem pewien, że to nie on zlecił te badania. Ale było i koniec.
Myślę, że operacja u Pawła Salwy to dobry wybór z duża szansą na pozbycie się raka w jednym podejściu. Trzymamy kciuki za powodzenie. Napisz jak będzie po i potem koniecznie wklej histopatologię. Prosimy...
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4143
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: Misia » 15 sty 2020, 08:36

No przecież, że nie dr Salwa =|
Pisałam, że jesteśmy pod opieką KCO i tam po operacji musimy wrócić na kontrolę/leczenie, ot co...
A co do tego, że będę uzupełniać w miarę na bieżąco wszystkie informacje (włącznie ze stopką), to spoko - staram się być "zdyscyplinowanym" forumowiczem ;) W sumie tylko tyle mogę zrobić w podziękowaniu za wiedzę i wsparcie, które tutaj otrzymuję :)
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1

Nieprzeczytany postautor: Misia » 30 sty 2020, 18:25

Witam Wszystkich.

Mąż po operacji 28 stycznia 2020 u dr Pawła Salwy, już wędruje po oddziale, czuje się coraz lepiej, jak wszystko będzie ok - w sobotę po niego jadę :)
Histopatologia za 3 tygodnie.
Pozdrawiam serdecznie
Misia
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1 RARP

Nieprzeczytany postautor: zdenerwowana » 04 lut 2020, 20:08

I jak czuje się Twój mąż?
Rocznik 1948r, kontrola PSA co rok, po skoku PSA w 2007 roku biopsja- czysto, Leki- Apo fina 5 mg, Tamispras,
czerwiec 2015 PSA 5,2- marzec 2016 6,3- październik 2016 5,8- marzec 2017 7,2- kwiecień 2017 mpMR Wrocław: obj. 120cm, ognisko hipointensywne o średnicy 7mm. PIRADS 4. Hashimoto- Letrox 100 od 2016 roku
Maj 2017 wynik PSA 7,3 ng/ml, wskaźnik f/tPSA 20,6%.
Powtórzenie mpMR trzy zmiany PIRADS 3/4
węzły bez cech powiększania, pęcherz o prawidłowym sygnale, biopsja dnia 17 lipca- 12  bioptatow, wynik w jednej kasetce GL 3+3, naciek raka zajmuje <5% powierzchni bioptatu, Grade graup=1,w pozostałych łagodny rozrost gruczolakowy.Konsultacje onkolog, radioterapeuta- sugestia RT, urolog- 3 konsultacje-RP.
Tomografia komputerowa z 08.2019-
Pluca,wątroba, trzustka, śledziona, nadnercza, nerki, pęcherz- bez zmian. Węzły bez cech powiększania. Kości w zakresie badania bez zmian podejrzanych onkologicznie.
Wniosek- w TK nie stwierdzono zmian podejrzanych o przerzuty raka.
8.10.2019 rok- Warszawa, Medicover: RP metodą robotyczną.
Wynik PSA po 6 tygodniach od RP 0,002, ponad 3 miesiące po RP wynik poniżej 0,004, wynik z maja 2020 roku- 0,005
zdenerwowana
 
Posty: 69
Rejestracja: 24 mar 2017, 04:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1 RARP

Nieprzeczytany postautor: polyanna » 05 lut 2020, 00:21

Misia trzymamy kciuki za Grzesia!!! :)
Paulina
Tata, 1953r. PSA: 2011.XI - 4,35 ng/ml, 2012.V - 5,56 ng/ml, 2013.X - 5,59 ng/ml, 2014.I - 2,8 ng/ml, 2015.IX - 5,73 ng/ml, 2015.XII - 3,04 ng/ml, 2017.III - 3,7 ng/ml, w tym okresie lek z finasterydem, 2019.IX - 15 ng/ml
2019.IX - MRI PI-RADS 5
2019: XII. PSA 17 ng/ml biopsja fuzyjna Gl (4+3), scyntygrafia ok, TK - ok
II.2020 PSA 20 ng/ml RARP dr P.Salwa Gl (4+3), 4/22 węzłów zaraczonych, pT3bN1, w prawym płacie ok 40% nowotworu, w lewym ok 90% nowotworu, nowotwór nacieka torebkę gruczołu i tkanki otaczające, neuroinwazja, obecny naciek raka obustronnie w pęcherzykach nasiennych
PSA 6tyg po operacji 0,036 ng/ml
PSA 12tyg po operacji 0,054 ng/ml
12.05.2020 konsultacja w IO Gliwice, zlecono radioterapię uzupełniającą TB1 (trueBeam1?) w 37 frakcjach na lożę i okoliczne węzły od 01.06.2020
polyanna
 
Posty: 23
Rejestracja: 07 sty 2020, 21:19
Lokalizacja: Katowice - Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1 RARP

Nieprzeczytany postautor: Misia » 05 lut 2020, 17:56

Dzień dobry, dzięki za zainteresowanie :)
Mąż czuje się - jak to sam określił - średnio na jeża :)
Powiedział, żebym napisała, iż nie jest on typem bohatera i pewnie będzie się zbierał po tej operacji dłużej niż przeciętny pacjent. Napisałam zatem to, co sam powiedział.

Brak apetytu jest najmniejszym problemem, mamy nadzieję, że jest to stan przejściowy, podobnie jak nieco gorszy - obrzęk brzucha i genitaliów, no i ten najgorszy - nietrzymanie moczu. Ćwiczy wg zaleceń lekarzy, więc wierzymy, że i ten problem zniknie.
Czekamy na histopatologię pooperacyjną.
Pozdrawiamy wszystkich chorych i tych, którzy ich wspierają.
Misia
Mąż 1963 r.
PSA <0.003 ng/ml (01.06.2018) 4.940 ng/ml (03.06.2019) 5.430 ng/ml (17.07.2019) 5.75 ng/ml (01.08.2019) 7,7 ng/ml (07.01.2020)
MR miednicy (23.10.2019) Gruczoł krokowy o wymiarach 44x49x44 Podejrzane radiologicznie ognisko w obrębie strefy obwodowej w części tylno-bocznej i częściowo tylno-przyśrodkowej PI-RADS 5
Biopsja 05.12.2019 Gruczolakorak Gleason 3+4 Neuroinwazja
Scyntygrafia 08.01.2020 czysta
PET/CT 07.01.2020 aktywny metabolicznie proces rozrostowy w prostacie bez zmian odległych.
RP daVinci dr Paweł Salwa 28.01.2020
Misia
 
Posty: 26
Rejestracja: 09 lis 2019, 17:44
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1 RARP

Nieprzeczytany postautor: Ramiś » 05 lut 2020, 19:04

Niech mąż nie wymaga od siebie zbyt wiele, jest tydzień po operacji. Teraz już będzie tylko lepiej, obrzęki za max. 2 tygodnie znikną (wiem o czym mówię przerabiałem to dwa razy). Nie przesadzajcie z ćwiczeniami, trzymanie moczu będzie działało z całą pewnością, trochę cierpliwości. Piszę do Was, bo świetnie rozumiem obawy pacjenta. Jesteście oboje w zrozumiałym stresie, ale uwierzcie najgorsze za Wami. Życzę zerowego PSA i szybkiego powrotu do pełnego zdrowia.
Ur. 1962. I 2016 PSA=8,0 ng/ml. III 2016 PSA=11,8 ng/ml. IV 2016 Biopsja stercza - Gleason 3+3. V 2016 MR miednicy - cT3b i powiększony węzeł biodrowy z lewej strony. V 2016 PR robot da Vinci w Gronau (dr Witt, dr Salwa) pT3b pN1 (1/12) R0, Gleason 4 (70%) + 5 (20%) = 9. VII/16 PSA=0,032. XII/16 PSA 0,057. III/17 PSA 0,056. VI/17 PSA 0,068. IX/17 PSA 0,078. Vitamina C wlewy dożylne (15g, 3x25g, 50g w okresie 10 dni). I/18-PSA 0,106. IV/18-PSA 0,140. VII/18-PSA 0,192. X/18-PSA 0,247. I/19-PSA 0,456. IV/19-PSA 0,633, IX/19-PSA 0,914. X/19 ePLND DaVinci Warszawa (P. Salwa) - usunięcie 32 węzłów chłonnych, 2 z rakiem (2/32), Gleason (3+5), nadir PSA 0,18. III/20-PSA 0,373, IV/20-PSA 0,566, VII/20-PSA 0,811.
Ramiś
 
Posty: 30
Rejestracja: 18 wrz 2016, 10:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 56l. PSA 5.75ng/mlBxGl.3+4cT2cPn1 RARP

Nieprzeczytany postautor: polpower-012017 » 20 lut 2020, 15:06

Spoko
Przeszedłem ten sam zabieg. Głowa do góry. Bedzie ok. Ja po dwóch miesiącach jeździłem na rowerze. Niestety nie ma co zamartwiać się. Mąż według mnie rozpoczął leczenie w najlepszy z możliwych sposobów leczenie skorupiaka.
03.2019- PSA 13,385; 05.2019 - PSA 10.130
02.2019- CT JB bez zmian
05.2019- Histopatologia: Gleason (5+4)9 Gruop5 Oba płaty zajęte,cechy neuroinwazji. Pęcherzyki z naciekiem poza torebki.
05.2019 RTG bez zmian
06.2019 Scynytgrafia bez meta, powtórka za 6 m-cy
06.2019 - Kwalifikacja do RARP. Binabic 150x1
07.2019 -PSA 3.575
23.07.2019 - RARP z lymfadenektomią miedniczną obystronną (Dr. S/Medicover)
Hist-pat G5+4.Naciek obecny w marginesie chirurgicznym. Węzły 6z14 z naciekiem poza torebki. Po zabiegu: Binabic 150x1, Sildenafil 0,1g 1/2x1
19.08.2019 Pierwszy wynik po RARP-PSA:0,077, nadal Binabic 150
09.09.2019: PSA 0,034 (7 tyg po RAPR) Testosteron 6,25. TRUS - bez uwag.
24.09.2019: Binabic STOP, Rozpoczęcie Reseligo, PSA 0,034
29.10.2019: PSA 0.021, Rozpoczęcie RT X35 po 2,0 Gy= 70,0 Gy/p
18.12.2019: Zakończenie Rt, Ponownie Reseligo 3m-ce
19.02.2020: PSA 0.179
20.03.2020 Nadal Reseligo
05.05.2020 PSA 1.130
08.06.2020 PSA 3.190
16.06.2020 TRUS Zmiany w zespole cewkowo- pęcherzowym o objętości 1,31 cm
07.07.2020 PET - Przerzuty kostne
3

Mój wątek/leczenie
polpower-012017
 
Posty: 62
Rejestracja: 28 lip 2019, 09:41
Lokalizacja: Łódź
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do Leczenie przy pomocy instrumentu Da Vinci

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 24 gości

logo zenbox