Tata 67l. PSA183ng/ml BxGl.3+4 HT RT HT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 67l. PSA183ng/ml BxGl.3+4 HT RT HT

Nieprzeczytany postautor: mirek » 21 wrz 2012, 14:13

Witam wszystkich,

Chcialbym opisac historie mojego taty, w maju tego roku (2012) zrobil badanie PSA ze wzgledu na problemy z ukladem moczowym, konkretnie pieczenie podczas wizyt w toalecie - wynik 180 ng/ml.

Wizyta u urologa, ten zleca antybiotyki i leki przeciwzapalne.
Nastepna wizyta za 2 tygodnie - wynik PSA 100 ng/ml

Lekarz zleca silniejszy antybiotyk i kolejna wizyta za 3 tygodnie i kolejne badanie PSA - wynik 180 ng/ml.

Na drugi dzien urolog wykonuje biopsje wynik Gleason 3+4 zapisuje Apo-Flutam i kieruje na badania scyntygrafia, RTG pluc, USG, TK, fosfataza zasadowa, morfologia, mocz.
Badania nie wykazuja zmian meta, po 3 tygodniach brania flutamidu PSA spada do 6 ng/ml, urolog podaje implant.

Wiem, ze tata jest nieuleczalnie chory, mam pytanie czy lekarz prowadzi tate prawidlowo i czy tato ma byc pod opieka onkologa czy wystarczy urolog?pozdrawiam wszystkich na forum
Wiek ojca 67 lat, 05.2012 PSA-180, - ANTYBIOTYK PSA-100, PO TRZECH TYG PSA 180, BIOPSJA CAP 3+4, APOFLUTAN, PO TRZECH TYG. PSA 6, SCYNTYGRAFIA, USG J.B., RTG PŁUC, TK - NIE WYKAZUJĄ PRZERZUTÓW, WSTRZYKNIĘTY IMPLANT LUCRIN. MIEJSCE ZAMIESZKANIA RYBNIK (woj. śląskie)
mirek
 
Posty: 29
Rejestracja: 21 wrz 2012, 13:54
Lokalizacja: Rybnik (śląskie)
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: TOM46 » 21 wrz 2012, 14:38

Mirek, ile tata ma lat ? zrób stopkę z historią choroby. Przy tak wysokim wyjściowym PSA  jest duże prawdopodobieństwo, że są już (niewidoczne w badaniach obrazowych) przerzuty. Wydaje mi się, że jeśli za pół roku tata powtórzy badania (scyntygrafia, rtg płuc, TK, itd) i nie będzie zmian meta tata mógłby zostać zakwalifikowany na RT radykalną. Przy kuracji hormonalnej może lepiej, żeby tatę prowadził onkolog ale najlepiej z doświadczeniem co do CaP.
Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 :(; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5 2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22 czwarty wlew, 8/12 szósty wlew PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240 Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.
TOM46
 
Posty: 696
Rejestracja: 16 lut 2009, 17:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: aqq » 21 wrz 2012, 16:16

TOM46 pisze:Przy tak wysokim wyjściowym PSA  jest duże prawdopodobieństwo, że są już (niewidoczne w badaniach obrazowych) przerzuty. Wydaje mi się, że jeśli za pół roku tata powtórzy badania (scyntygrafia, rtg płuc, TK, itd) i nie będzie zmian meta tata mógłby zostać zakwalifikowany na RT radykalną. Przy kuracji hormonalnej może lepiej, żeby tatę prowadził onkolog ale najlepiej z doświadczeniem co do CaP.


Myślę, że nie ma co czekać, tylko z kompletem wyników udać się do najbliższego ośrodka onkologicznego dysponującego radioterapią. Jeśli w badaniach jest czysto, to radioterapię należy wdrożyć najprędzej jak możliwe (bo terminy pewnie nie będą od ręki).
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 393
Rejestracja: 03 sie 2012, 19:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: TOM46 » 21 wrz 2012, 18:17

Ja napisałem w ten sposób tylko dlatego, bo o ile wiem, nie wszystkie ośrodki onkologiczne są gotowe od razu rozpoczynać RT
przy PSA >100 ng/ml, nawet jeśli badania obrazowe nie pokazują przerzutów.
Krakowskie CO jest wśród tych, które oferują od razu RT, Gliwice i Łódź kazały czekać do pół roku i powtórzyć badania. Tak było w 2009 roku.
Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 :(; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5 2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22 czwarty wlew, 8/12 szósty wlew PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240 Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.
TOM46
 
Posty: 696
Rejestracja: 16 lut 2009, 17:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: aqq » 21 wrz 2012, 19:43

W żadnych zaleceniach nie spotkałem 'podwójnych' badań. Co się może stać po półrocznej hormonoterapii? Zmiany mogą się wycofać, tak, że będą jeszcze gorzej widoczne, PSA też z prawdopodobieństwem bliskim 1 spadnie niemal do zera. Oczekiwanie nie ma sensu, te same badania będą jeszcze mniej miarodajne.
Mam w obserwacjach kilku pacjentów z PSA w okolicach 200 ng/ml, którzy nie mają rozsiewu, a są już dobrych kilka lat po leczeniu. Oczywiście jest też sporo odmiennych sytuacji, niemniej nie ma sensu odstępować od zaleceń (NCCN, EAU).
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 393
Rejestracja: 03 sie 2012, 19:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 22 wrz 2012, 15:06

Mirek,

Mimo, ze jest to pytanie, lepiej byloby zadac je w Twoim oryginalnym watku.

Ani stanowsko ordynatora ani asystentura w CO nie daja, jak widac, patentu na wiedze.
Nie ma cudow, przy PSA 180 ng/ml rak prostaty jest jak w banku a zatem pierwszym ruchem powinna byla byc biopsja i skierowanie na badania obrazowe.
Ten lekarz po prostu nie zdal egzaminu.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8898
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: Albin_b » 22 wrz 2012, 15:11

Witaj Mirku!!!
Zdaję sobie sprawę,że każdy nowotwór prostaty z zasady rozwija się i czasem ginie w/g sobie tylko znanego scenariusza.
Dlatego namawiam Ciebie i rodzinę do poznania mojej historii walki z tym skorupiakiem.Nie wiem czy to jest optymalna droga,ale dała mi ona jednak juz ponad 6-cioletnie przeżycie  z szansami na dalsze (chciałbyn sam wiedzieć ile?).
Życze powodzenia. Patrz moje motto!!
Albin_b z Torunia
1943r. Motto "DOPÓKI WALCZYSZ JESTEŚ ZWYCIEZCĄ"10.03r PSA 2,31,11.04r -krwiomocz,kolejno TURT,TURP.03.06r-histopatologia wycinków z pecherza:adenocarcinoma ex prostate("umiejętności" urolga opisała moja corka na forum jako "Mabs",03.06r PSA 96,97,Rez. Magn.: TU prostaty z infiltracja pecherza moczowego i meta "PSA102,30,06.06.06r."Cystoprostatektomia radykalna z usunieciem okolicznych węzłow chłonnych. Ocena: PT4A N2 Gleason 3+4=7,Dodatnie marginesy. 17.07 06r PSA 18,61. 08.06r -scyntygrafia ukladu kostnego:bez ognisk aktywnego procesu.29.08.06rr do 17.10.06r CO Bydgoszcz RT Dawk.Calk.-64Gy/g w 32 frakcjach,po dawce 46 gy/g-boost. pełny MAB."Urolog" Bydgoszcz: Od 21.07.06r hormonoterapia -Pelna blokada(MAB):.08.06r PSA 0,000 i z manipulację rodzajami analogów i antyandrogenow oraz przerwy utrzymano poziom w granicach od 0,000 do 0,2..09.11r PSA 0,561,11.11r PSA 3,4 ,12.11r PSA 9,58 FIRMAGON +BICALUTAMIDE. 02.12r PSA 1,69 Niestety 05.12r PSA 5,1 28.06.12r CO Bydgoszcz PET CT na C11 octan 2 wezły chłonne śr.22 mm i SUV 6,9 za żylą głowną dolną i śr.20mm SUV 4,3) Pauza w HT 02.08 .12r PSA 15,61 27.08 .12r PSA 21,7 Bad. klin.Jevtana NCT01308567 27.08.I wlew 3.09 PSA 8.27. PSA 6,34 II wlew PSA 3,27.III wlew ,PSA 1.91 IV wlew 1,02 V wlew 0,8,PSA 0.383 Co dalej: Patrz moje Motto.
Albin_b
 
Posty: 60
Rejestracja: 05 kwie 2009, 13:51
Lokalizacja: Toru
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kris1 » 22 wrz 2012, 18:52

zosia bluszcz pisze:Nie ma cudow, przy PSA 180 rak prostaty jest jak w banku a zatem pierwszym ruchem powinna byc biopsja i skierowanie na badania obrazowe.
Ten lekarz po prostu nie zdal egzaminu.


Zosiu - biopsja juz byla / CaP Gleason 7=3+4
Badania obrazowe takze - scyntygrafia ok!,USG j.b. i TK ok! i rtg.pluc bez jakichkolwiek niepokojacych nowinek.Czy to ow lekarz skierowal,czy tez nie to nie wazne.
Wdrozono takze HT ( chociaz jeszcze bez blokady) w postaci antyandrogenu ( Flutamid-Apo Flutam) i jest bardzo skuteczna reakcja.W bardzo krotkim czasie PSA spadlo ponad 30 krotnie do 6 ng/ml.Widac,ze sam antyandrogen juz super oszukal "nakarmil" komorki nwt.Lekarz chyba ze wzgledu na wysokosc wyjsciowego PSA przewidywal juz jakies przerzuty bo ten Apo-flutam to mi wyglada na zabezpieczenie przed ewentualnym efektem "flare",ale mysle ze jednak w kosciach jeszcze nic nie ma.Dolozyl do tego jeszcze analog LHRH w postaci Lucrinu ( Depot).Jest zatem blokada i czas na szyba decyzje co dalej.
Jestem takze za tym co napisal aqq.Wiemy juz bardzo duzo i nie ma co czekac, mamy HT neoadjuwantowa to jak naszybciej nalezy wdrozyc radykalne leczenie -RT
Pozdrawiam
kris
ur. 55r.
PSA I/10r- 6,14; III/10 bx-Gl.7=3+4 (cT2b); IV/10r RP-Gl 7=3+4; pT=>2c NO,MX ; SCT-zwyrod. ; VIII TK-ok! IX-XI/10r. RT=66Gy; ; ll/11r. SCT+TK+ rtg=zwyrod. ; TK. OK! I-PET/CT N1/biodr.lewe.; VII/11r.;(1) PLND - 2 wezły.(-) ; IX/11r. II PET/CT- N1/biodr.lewe.+przed.krzyż XI/11r. MRI = PET ; 4.XI/11r. SCT - Ok! XI PSA 2,34; XI/11r. II - PLND-3 w. przed.krzyż (-). 24 II/12r :III- PET/CT N1= perzed.krzyż 23 II PSA= 2,85 21.III.PSA =3,18 = :( III/12r HT=monot./Bikalutamid 150mg doba/ ;

wykres PSA http://i62.tinypic.com/11m4ab7.jpg

...Nie można za darmo otrzymać nowej filozofii sposobu życia.Trzeba za to drogo zapłacić i zdobywać wielką cierpliwością i dużym wysiłkiem "..
....Fiodor Dostojewski
kris1
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2219
Rejestracja: 20 paź 2010, 16:43
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: TOM46 » 22 wrz 2012, 19:35

aqq pisze:W żadnych zaleceniach nie spotkałem 'podwójnych' badań. Co się może stać po półrocznej hormonoterapii? Zmiany mogą się wycofać, tak, że będą jeszcze gorzej widoczne, PSA też z prawdopodobieństwem bliskim 1 spadnie niemal do zera. Oczekiwanie nie ma sensu, te same badania będą jeszcze mniej miarodajne.
Mam w obserwacjach kilku pacjentów z PSA w okolicach 200, którzy nie mają rozsiewu, a są już dobrych kilka lat po leczeniu. Oczywiście jest też sporo odmiennych sytuacji, niemniej nie ma sensu odstępować od zaleceń (NCCN, EAU).
aqq, Twój post o tyle mnie zaciekawił, że pisałem o swoich własnych doświadczeniach z 2009 roku a być może zalecenia o których piszesz już wtedy obowiązywały. Może to był właśnie przypadek "doświadczenie vs aktualny stan wiedzy", o którym piszesz w innym wątku. Wniosek jest taki, że pacjent musi jednak czytać i pytać kilku lekarzy.
Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 :(; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5 2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22 czwarty wlew, 8/12 szósty wlew PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240 Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.
TOM46
 
Posty: 696
Rejestracja: 16 lut 2009, 17:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: aqq » 22 wrz 2012, 20:32

Ostatnio mój kolega, który działa także na rzecz fundacji Watch Health Care, przesłał mi link do aktualnych zaleceń i algorytmów z różnych dziedzin medycyny ze słowami: "Prześlij to swoim znajomym lekarzom."
Odpowiedziałem mu - starałem się być żartobliwy - "Lekarzy to nie interesuje. Prześlę pacjentom." Trochę się pośmialiśmy, ale obaj doszliśmy do wniosku, że mam rację.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 393
Rejestracja: 03 sie 2012, 19:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: Albin_b » 03 paź 2012, 08:00

mirek pisze: mam coraz mniejsze zaufanie do tego lekarza a ojciec przeciwnie, twierdzi, ze to bardzo dobry lekarz z doswiadczeniem, myslalem ze zamieni Apo-Flutam na Bicalatumid, co o tym sadzicie?


Mirku!
Jak najszybciej do innego urologa a nawet do dwóch, najlepiej do najbliższego Centrum Onkologi. Spójrz na moją historię. Ja też wierzyłem jednemu "urologowi" i jakie to przyniosło skutki?
Powodzenia w walce  bo "Dopóki walczysz..."
Albin z Toruniu
1943r. Motto "DOPÓKI WALCZYSZ JESTEŚ ZWYCIEZCĄ"10.03r PSA 2,31,11.04r -krwiomocz,kolejno TURT,TURP.03.06r-histopatologia wycinków z pecherza:adenocarcinoma ex prostate("umiejętności" urolga opisała moja corka na forum jako "Mabs",03.06r PSA 96,97,Rez. Magn.: TU prostaty z infiltracja pecherza moczowego i meta "PSA102,30,06.06.06r."Cystoprostatektomia radykalna z usunieciem okolicznych węzłow chłonnych. Ocena: PT4A N2 Gleason 3+4=7,Dodatnie marginesy. 17.07 06r PSA 18,61. 08.06r -scyntygrafia ukladu kostnego:bez ognisk aktywnego procesu.29.08.06rr do 17.10.06r CO Bydgoszcz RT Dawk.Calk.-64Gy/g w 32 frakcjach,po dawce 46 gy/g-boost. pełny MAB."Urolog" Bydgoszcz: Od 21.07.06r hormonoterapia -Pelna blokada(MAB):.08.06r PSA 0,000 i z manipulację rodzajami analogów i antyandrogenow oraz przerwy utrzymano poziom w granicach od 0,000 do 0,2..09.11r PSA 0,561,11.11r PSA 3,4 ,12.11r PSA 9,58 FIRMAGON +BICALUTAMIDE. 02.12r PSA 1,69 Niestety 05.12r PSA 5,1 28.06.12r CO Bydgoszcz PET CT na C11 octan 2 wezły chłonne śr.22 mm i SUV 6,9 za żylą głowną dolną i śr.20mm SUV 4,3) Pauza w HT 02.08 .12r PSA 15,61 27.08 .12r PSA 21,7 Bad. klin.Jevtana NCT01308567 27.08.I wlew 3.09 PSA 8.27. PSA 6,34 II wlew PSA 3,27.III wlew ,PSA 1.91 IV wlew 1,02 V wlew 0,8,PSA 0.383 Co dalej: Patrz moje Motto.
Albin_b
 
Posty: 60
Rejestracja: 05 kwie 2009, 13:51
Lokalizacja: Toru
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: tosia » 03 paź 2012, 08:27

Mirku, jesteś z Rybnika - tam przyjmuje dr Mura, bardzo dobry urolog. Wybierz się z Tatą do Niego.
Nawiasem mówiąc, moim zdaniem raka powinien leczyć onkolog. Mieszkacie blisko Gliwic, koniecznie tam pojedźcie.
Pozdrawiam.
Tata, ur. 1951r. PSA 10.2011r - 6,1ng/ml, 11.2011r. -11,31ng/ml, PSA wolne 2,33, 12.2011 - Biobsja stercza - Adenocarcinoma Gleason 6 (4+2), 10.01.2012r PSA - 4,62ng/ml., powtórne badanie próbek Gleason 7 (3+4), utkanie raka w 30% bioptatów, T1c N0M0, kwalifikacja do tomoterapii od 22.02.2012., 14.04.2012 - koniec naświetlań, PSA 14.05.2012 - 3,6, PSA 16.07.2012 - 1,04 ng/ml, PSA 2.10.2012 - 0,8 ng/ml, PSA 20.01.2013 - 0,6ng/ml, PSA 16.04.2013 - 0,477 ng/ml, PSA 17.07.2013 - 0,439 ng/ml, PSA 22.10.2013 - 0,399 ng/ml, PSA 27.01.2014 - 0,469 ng/ml, PSA 18.04.0.2014 - 0,382 ng/ml, PSA 28.10.0.2014 - 0,411 ng/ml, PSA 04.0.2015 - 0,54 ng/ml, PSA 11.0.2015 - 0,61 ng/ml, PSA 1.4.0.2016 - 1,25 ng/ml, PSA 4.4.0.2016 - 0,48 ng/ml :) , 30.10.2016 - PSA 0,52 ng/ml
tosia
 
Posty: 127
Rejestracja: 14 gru 2011, 19:02
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: tosia » 03 paź 2012, 08:33

Miałam na mysli Instytut Onkologii w Gliwicach.
Tata, ur. 1951r. PSA 10.2011r - 6,1ng/ml, 11.2011r. -11,31ng/ml, PSA wolne 2,33, 12.2011 - Biobsja stercza - Adenocarcinoma Gleason 6 (4+2), 10.01.2012r PSA - 4,62ng/ml., powtórne badanie próbek Gleason 7 (3+4), utkanie raka w 30% bioptatów, T1c N0M0, kwalifikacja do tomoterapii od 22.02.2012., 14.04.2012 - koniec naświetlań, PSA 14.05.2012 - 3,6, PSA 16.07.2012 - 1,04 ng/ml, PSA 2.10.2012 - 0,8 ng/ml, PSA 20.01.2013 - 0,6ng/ml, PSA 16.04.2013 - 0,477 ng/ml, PSA 17.07.2013 - 0,439 ng/ml, PSA 22.10.2013 - 0,399 ng/ml, PSA 27.01.2014 - 0,469 ng/ml, PSA 18.04.0.2014 - 0,382 ng/ml, PSA 28.10.0.2014 - 0,411 ng/ml, PSA 04.0.2015 - 0,54 ng/ml, PSA 11.0.2015 - 0,61 ng/ml, PSA 1.4.0.2016 - 1,25 ng/ml, PSA 4.4.0.2016 - 0,48 ng/ml :) , 30.10.2016 - PSA 0,52 ng/ml
tosia
 
Posty: 127
Rejestracja: 14 gru 2011, 19:02
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: aqq » 05 paź 2012, 19:34

Konsultacja onkologa-radioterapeuty w CO Gliwice (chyba najbliżej). Z wynikami badań (KT na płycie, scyntygrafia z fotką).
Jeśli rzeczywiście nie ma przerzutów, to radioterapia się należy.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 393
Rejestracja: 03 sie 2012, 19:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 05 paź 2012, 19:40

Mirku, przypominamy naszą forumową zasadę:
 wstępna konsultacja u trzech niezależnych specjalistów.

I wcale nie powiedziane, że prywatny jest zawsze lepszy od państwowego.
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2384
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 11 lis 2012, 00:32

Mirku, akurat ten finasteryd to dobry pomysł, na Zachodzie "trudni" pacjenci najczęściej mają pełną blokadę, ADT3, czyli antyandrogen, zastrzyk z implantem i do tego finasteryd  (proscar lub avodart).
Czasem dwa pierwsze specyfiki po kolei się odstawia, zostaje tylko finasteryd (tak bywa w tzw. hormonoterapii przerywanej).Ten lek przeciwdziała przekształceniu się testosteronu w dehydrotestosteron, który dla nowotworu jest bardzo "pożywny" (nawet 100-1000 razy bardziej,niż testosteron).
W Polsce jednak   - nie wiedzieć dlaczego  - rzadko jest stosowany.
O "fałszowanie " wyniku PSA nie martw się, wynik można po prostu pomnożyć przez dwa.

Co do lekarza, trudno nam się wypowiadać, bo nie wiemy, jakie ma plany.
Może nie wyklucza radioterapii?
Tak czy owak, ja jestem za tym, by zawsze skonsultować się z kim innym , z jakąś "sławą", tak dla komfortu psychicznego.
"Zdrowie jest rzeczą zbyt cenną, by składać je w ręce jednego lekarza".
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2384
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kris1 » 11 lis 2012, 02:38

Witam.
dunol pisze:Mirku, akurat ten finasteryd to dobry pomysł, na Zachodzie "trudni" pacjenci najczęściej mają pełną blokadę, ADT3, czyli antyandrogen, zastrzyk z implantem i do tego finasteryd (proscar lub avodart).

No nie wiem,czy tak jest faktycznie.Czyżby coś się ponownie zmieniło od marca 2011r. od oświadczenia FDA ?
Ten temat przerabialiśmy " Wspólnie", w styczniu br. "w moim wątku "- jakby co to poczytajcie .
Z pierwszego art.linkowanego ostatnie zdanie w ostrzeżeniach.A pozostałe "ciurkiem" brr. :(
http://www.przychodnia.pl/el/leki.php3?lek=1802

http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/Safe … 258529.htm

http://www.drcatalona.com/quest/quest_fall09_1.htm

Co prawda, różne były zdania na ten temat ( " zorientowany "),ale dla mnie treść art. wystarczyła do zaniechania "tego procederu " wobec mego przypadku ( i jak na razie cieszę się z tego )
Pozdrawiam.
kris.
ur. 55r.
PSA I/10r- 6,14; III/10 bx-Gl.7=3+4 (cT2b); IV/10r RP-Gl 7=3+4; pT=>2c NO,MX ; SCT-zwyrod. ; VIII TK-ok! IX-XI/10r. RT=66Gy; ; ll/11r. SCT+TK+ rtg=zwyrod. ; TK. OK! I-PET/CT N1/biodr.lewe.; VII/11r.;(1) PLND - 2 wezły.(-) ; IX/11r. II PET/CT- N1/biodr.lewe.+przed.krzyż XI/11r. MRI = PET ; 4.XI/11r. SCT - Ok! XI PSA 2,34; XI/11r. II - PLND-3 w. przed.krzyż (-). 24 II/12r :III- PET/CT N1= perzed.krzyż 23 II PSA= 2,85 21.III.PSA =3,18 = :( III/12r HT=monot./Bikalutamid 150mg doba/ ;

wykres PSA http://i62.tinypic.com/11m4ab7.jpg

...Nie można za darmo otrzymać nowej filozofii sposobu życia.Trzeba za to drogo zapłacić i zdobywać wielką cierpliwością i dużym wysiłkiem "..
....Fiodor Dostojewski
kris1
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2219
Rejestracja: 20 paź 2010, 16:43
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 11 lis 2012, 10:47

Owszem, temat przerobiliśmy wspólnie, ale w zupełnie innym aspekcie.
Proscar albo Avodart jako lek na łagodny przerost może maskować rozwój nowotworu, opóźnić leczenie, i w tym sensie jest "niebezpieczny". A w przypadku taty Marka nie ma już czego maskować, to po pierwsze.
Po drugie do czego innego ten lek służy w monoterapii, do czego innego w pełnej blokadzie  - chociaż chodzi o ten sam mechanizm: blokowanie zamiany testosteronu w dihydrotestosteron.

Korzystając z okazji zwrócę uwagę, że u nas rzadko, jeśli w ogóle, bada się efektywność działania hormonoterapii, w tym sensie, że nie bada się poziomu testosteronu.
Czasem PSA spada zbyt powoli, albo przestaje spadać, bo dany lek nie działa, jak trzeba.
Wnioskuje się przedwcześnie o hormononiezależności, a tymczasem należałoby zmienić lek, albo, niestety, dokonać chirurgicznej kastracji.
Czasem i to nie pomaga, bo u danego pacjenta nawet "śladowe" ilości testosteronu zamieniają się bardzo łatwo w bardzo "pożywny" dihydrotestosteron. A słyszał kto o badaniu poziomu dihydrotestosteronu? Ten proscar albo avodart  teoretycznie powinien być dawany, gdy  poziom  tego dihydro jest zbyt wysoki.

Teoretyzując ( w końcu nam wolno) na wszystkie te bóle powinien pomóc abirateron.

Gdyby ktoś miał miał znajomego młodego lekarza, który zastanawia się nad wyborem specjalizacji, doradźcie mu onkologię "hormonalną". Mało jest u nas specjalistów od gry hormonami w raku prostaty. Zważywszy na zmiany demograficzne, taki medyk przez całe lata będzie  miał pełne ręce roboty.
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2384
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 06 gru 2012, 20:56

Mirek, robisz nam bałagan na forum. Co post to w nowym wątku. Złożyłem razem Twoje posty i proszę pisz w jednym wątku Tata Mirka Jak napiszesz w nim post to on natychmiast ukazuje się na górze listy nowych postów i nie zostanie przez doradców niezauważony.




Post mirka z 22-9-2012


Pytanie na temat spadku PSA.
Urolog ojca powiedzial mu, ze spadek PSA ze 180 ng/ml na 6 ng/mlpo samym Apo-Flutamie w ciagu 3 tygodni to bardzo dobry wynik i rak jest silnie zalezny od dzialania hormonow; jest szansa na kilku letnia kuracje hormonalna.
Moja rodzina namawia mnie na wizyte u innego urologa ze wzgledu na to, ze obecny lekarz od razu nie zacząl ojca leczyc na raka przy takim wysokim PSA tylko leczyl go antybiotykami przez miesiac. Moim zdaniem ten czas by nic nie zmienil - opinie na temat tego urologa sa rozne, ma twarde zasady, jest ordynatorem urologii w szpitalu w naszym miescie, przez kilka lat byl asystentem prof. onkol. w CO Gliwice.

pozdrawiam wszystkich.
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,54 7/2017 PSA-1,7 11/2017 PSA-0,3 2/2018 PSA-0,11 5/2018 PSA-0,09 7/2018 PSA-0,169 testosteron 37/1,34 12/2018 PSA-0,22 3/2019PSA-0,26 6/2019PSA-0,55 SBRT na jeden "świecący" węzeł chłonny

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4098
Rejestracja: 18 mar 2010, 08:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 06 gru 2012, 21:29

Post Mirka z 6-10-2012
Witam mam problem, namawiam ojca na zmiane urologa w naszym miescie.
Jest urolog, ktory ma bardzo dobre opinie lecz znajomy taty, tez lekarz, i partnerka mojego ojca prosza go, zeby tego nie robil, bo to swietny fachowiec jest chirurgiem ogolnym-urologiem.
Ja jestem odmienego zdania - ojciec trafil do niego z psa 180 ng/ml a ten przez dwa miesiace leczyl antybiotykami twierdzac, ze biopsja teraz czy potem to zadna roznica, oczywiscie wizyty prywatne.
Potem po biopsji stwierdzil, ma pan raka z przerzutami. Po badaniach (scynt., USG, RTG) byl zdziwiony, ze nie ma widocznych zmian meta.
Jak go prosilem o TK, to stwiedzil, ze nie ma takiej potrzeby, bo wezly chlonne sa potrzebne przy operacji a nie przy hormonach.
Kazde badanie u niego jest platne, za scytygrafie zaplacilem 550 zl, bo nie moze na NFZ, ale stwierdzil, ze robi sie ja tylko raz, co jest bzdura przy psa 180 ng/ml.
Jak mialem 20 lat moja mama zmarla na stwardnienie zanikowe boczne, cierpiala strasznie przez trzy lata .
Chce zachowac ojca jak najdluzej przy sobie, prosze was o opinie, bo nie wiem kto ma racje ja czy znajomi taty, pozdrawiam.
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,54 7/2017 PSA-1,7 11/2017 PSA-0,3 2/2018 PSA-0,11 5/2018 PSA-0,09 7/2018 PSA-0,169 testosteron 37/1,34 12/2018 PSA-0,22 3/2019PSA-0,26 6/2019PSA-0,55 SBRT na jeden "świecący" węzeł chłonny

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4098
Rejestracja: 18 mar 2010, 08:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 06 gru 2012, 21:34

Post Mirka z 11-11-2012


Witam,

Bylem z ojcem u urologa.
Po 2 implantach Lucrin PSA spadlo do 2.51 ng/ml z 182 ng/ml.
Llekarz twierdzi, ze to bardzo dobry wynik, ja nie do konca jestem przekonany, bo po samym flutamidzie po trzech tygodniach spadlo do 6 ng/ml.
Odstawil tacie Apo-Flutam i zostawil sam implant.
Ponadto zapisal finasteryd.

Jak mu powiedzialem, ze czytalem ze powoduje falszywe wyniki PSA i jego rola jest nie do konca znana, to powiedzial, ze mam nie podwazac jego autorytetu. Ojciec nie chce slyszec o innym lekarzu, co o tym sadzicie?
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,54 7/2017 PSA-1,7 11/2017 PSA-0,3 2/2018 PSA-0,11 5/2018 PSA-0,09 7/2018 PSA-0,169 testosteron 37/1,34 12/2018 PSA-0,22 3/2019PSA-0,26 6/2019PSA-0,55 SBRT na jeden "świecący" węzeł chłonny

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4098
Rejestracja: 18 mar 2010, 08:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 06 gru 2012, 22:04

Post Mirka z 7-12-2012


Witajcie,

Mam problem, ja twierdze co innego niz ojciec i lekarz.
Ojciec chodzi do urologa, ktory podaje mu implant co 28 dni (Lucrin) - wizyta prywatna 150 zl.
Ojciec ma 1200 zl emerytury. W zeszlym miesiacu byle dwie wizyty czyli 300 zl.
Powiedzialem, zeby powiedzial, zeby dal implant na 3 miesiace, to urolog powiedzial, ze rak jest za swiezy, zeby pacjenta widziec raz na trzy miesiace a PSA kazal zrobic w lutym.
Chcialem tate zabrac do CO w Gliwicach, to powiedzial, ze tam to jest rutyna, on napisze w odpowiednim czasie liscik do profesora a o on juz poprowadzi radioterapie taty. Wydaje mi sie to wszystko klamstwem, co o tym sadzicie?
Prosze o wasze posty, bo ojciec mi nie wierzy.
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,54 7/2017 PSA-1,7 11/2017 PSA-0,3 2/2018 PSA-0,11 5/2018 PSA-0,09 7/2018 PSA-0,169 testosteron 37/1,34 12/2018 PSA-0,22 3/2019PSA-0,26 6/2019PSA-0,55 SBRT na jeden "świecący" węzeł chłonny

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4098
Rejestracja: 18 mar 2010, 08:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 07 gru 2012, 10:13

urolog powiedzial ze rak jest za swiezy zeby pacjenta widziec raz na trzy miesiace


Nie wiedzialem ze tylko nieswieze raki trzeba ogladac co trzy miesiace. Ciekawy jestem czy ktos na forum orientuje sie po jakim czasie rak prostaty robi sie nieswiezy.
Mirek namów Tate na leczenie w CO w Gliwicach gdzie sa swietni lekarze.
Lucrin Depot jest w dawkach 1, 3, i 4 miesiecznych.
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,54 7/2017 PSA-1,7 11/2017 PSA-0,3 2/2018 PSA-0,11 5/2018 PSA-0,09 7/2018 PSA-0,169 testosteron 37/1,34 12/2018 PSA-0,22 3/2019PSA-0,26 6/2019PSA-0,55 SBRT na jeden "świecący" węzeł chłonny

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4098
Rejestracja: 18 mar 2010, 08:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: mirek » 09 mar 2013, 08:40

Witajcie,

Zaczely sie problemy, PSA w styczniu spadlo do 0,57 ng/ml, tata jest na samym implancie.

W lutym mial powtorzone TK jamy brzusznej i miednicy malej oraz scyntygrafie kosci - nie wykazaly przezutow.
Pani doktor chciala go zakwalifikowac do RT radykalnej w CO Gliwice.

Tak sie zlozylo ze po TK miednicy ojciec mi powiedzial, ze go zaczelo szczypac w kroczu. Kazalem mu zrobic teraz PS i wyszlo 0,73 ng/ml.
W poniedzialek mamy zaplanowana wizyte w CO Gliwice w celu kwalifikacji do RT.
I co teraz bedzie, czy nie zostanie zdyskwalifikowany? Czyzby hormonoodpornosc po 6 miesiacach? Co robic? Poradzcie, pozdrawiam wszystkich
Wiek ojca 67 lat, 05.2012 PSA-180, - ANTYBIOTYK PSA-100, PO TRZECH TYG PSA 180, BIOPSJA CAP 3+4, APOFLUTAN, PO TRZECH TYG. PSA 6, SCYNTYGRAFIA, USG J.B., RTG PŁUC, TK - NIE WYKAZUJĄ PRZERZUTÓW, WSTRZYKNIĘTY IMPLANT LUCRIN. MIEJSCE ZAMIESZKANIA RYBNIK (woj. śląskie)
mirek
 
Posty: 29
Rejestracja: 21 wrz 2012, 13:54
Lokalizacja: Rybnik (śląskie)
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 09 mar 2013, 10:54

czyzby hormonoodpornosc po 6 miesiacach co robic poradzcie

Mirek nie panikuj, podskok PSA z 0,57 ng/ml do 0,73 ng/ml to jeszcze nie oznaka hormonoodporności.
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,54 7/2017 PSA-1,7 11/2017 PSA-0,3 2/2018 PSA-0,11 5/2018 PSA-0,09 7/2018 PSA-0,169 testosteron 37/1,34 12/2018 PSA-0,22 3/2019PSA-0,26 6/2019PSA-0,55 SBRT na jeden "świecący" węzeł chłonny

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4098
Rejestracja: 18 mar 2010, 08:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

tata mirka

Nieprzeczytany postautor: mirek » 25 kwie 2013, 14:56

witajcie mam pytanie odnosnie mojego tescia od kilku lat leczy sie na przerost prostaty jego psa bylo zawsze w zakresie 0,80-1,1 nie badal go od trzech lat zrobil psa teraz i wyszlo 2,7 od kilku lat bierze finaster zrobil psa wolne i wyszlo 0,14 to dobrze czy nie bardzo prosze o pomoc wiek 62 lata pozdrawiam
Wiek ojca 67 lat, 05.2012 PSA-180, - ANTYBIOTYK PSA-100, PO TRZECH TYG PSA 180, BIOPSJA CAP 3+4, APOFLUTAN, PO TRZECH TYG. PSA 6, SCYNTYGRAFIA, USG J.B., RTG PŁUC, TK - NIE WYKAZUJĄ PRZERZUTÓW, WSTRZYKNIĘTY IMPLANT LUCRIN. MIEJSCE ZAMIESZKANIA RYBNIK (woj. śląskie)
mirek
 
Posty: 29
Rejestracja: 21 wrz 2012, 13:54
Lokalizacja: Rybnik (śląskie)
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 25 kwie 2013, 15:26

mirek pisze:witajcie mam pytanie odnosnie mojego tescia od kilku lat leczy sie na przerost prostaty jego psa bylo zawsze w zakresie 0,80-1,1 nie badal go od trzech lat zrobil psa teraz i wyszlo 2,7 od kilku lat bierze finaster zrobil psa wolne i wyszlo 0,14 to dobrze czy nie bardzo prosze o pomoc wiek 62 lata pozdrawiam


Nie bardzo. Galopem do innego urologa upomnieć się o biopsję. Faktyczne PSA teścia bez finasterydu byłoby dwukrotnie wyższe, ponieważ ten lek obniża poziom PSA o mniej więcej połowę. 2,45-krotny  wzrost PSA w ciągu trzech lat oraz stosunek fPSA:PSA = około 5,2% to są  niepokojące wskaźniki.
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2cN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (wtedy – poniżej progu czułości analitycznej 0,04, teraz – poniżej progu czułości analitycznej 0,01)

20 XI 2019 - W PONAD DWANAŚCIE LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(tzn.poniżej progu czułości analitycznej 0,01 - moje laboratorium kupiło sobie jakieś siedem lat temu czulszy analizator niż mieli przedtem,kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)
Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2282
Rejestracja: 27 wrz 2008, 14:39
Blog: Wyświetl blog (0)

tata mirka

Nieprzeczytany postautor: mirek » 28 sty 2016, 20:52

Witam wszystkich,

Dawno mnie na forum nie bylo, tato czuje sie swietnie, nie ma zadnych problemow z odawaniem moczu, minely 4 lata od diagnozy PSA wyjsciowe 183 ng/ml. Byla radioterapia radykalna, jest dalej na Eligardzie.

Martwi mnie jednak PSA, ktore caly czas oscyluje w przedziale 0,18 -0,26 ng/ml, cos jednak gdzies dalej je wytwarza.
Ciesze i tak, ze jest jak jest, bo samopoczucie ojca jest swietne.
pozdrawiam
Wiek ojca 67 lat, 05.2012 PSA-180, - ANTYBIOTYK PSA-100, PO TRZECH TYG PSA 180, BIOPSJA CAP 3+4, APOFLUTAN, PO TRZECH TYG. PSA 6, SCYNTYGRAFIA, USG J.B., RTG PŁUC, TK - NIE WYKAZUJĄ PRZERZUTÓW, WSTRZYKNIĘTY IMPLANT LUCRIN. MIEJSCE ZAMIESZKANIA RYBNIK (woj. śląskie)
mirek
 
Posty: 29
Rejestracja: 21 wrz 2012, 13:54
Lokalizacja: Rybnik (śląskie)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: tata mirka

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 28 sty 2016, 21:15

Witaj po latach,

Cieszymy sie, ze Tata czuje sie znakomicie, zwlaszcza biorąc pod uwagę b. wysokie PSA wyjsciowe.
PSA nie przejmujcie sie - jesli oscyluje w podanych wartosciach, wszystko jest OK.

pzdr
Zosia

PS
Twoj oryginalny wątek Tata Mirka1 nie zniknął (nie likwidujemy osobistych wątków)
i jest tutaj:

viewtopic.php?f=2&t=1064&p=30353#p30353

Prosiłbym abys skopiował swój ostatni wpis do niego własnie, w ten sposób będziemy mieli cała historie w jednym miejscu.
Ku pokrzepieniu serc :)
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8898
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

historia taty

Nieprzeczytany postautor: tatamirka21 » 23 kwie 2018, 18:58

Post przeniesiony z kolejnego nowego wątku zalozonego przez Mirka.
Mirku, pisz, proszę w JEDNYM wątku. - zb







Witam wszystkich,

Przypomnę historie mojego taty.

W 2012 r. PSA-182 ng/ml, zastosowano leczenie hormonalne +radioterapia radykalna.

PSA wahało się przez te lata 0,15-0,45 ng/ml, ojciec cały czas przyjmował Eligard co pół roku, niestety od stycznia 2018 zanotowaliśmy wzrost PSA do 2,48 ng/ml.

Urolog skierował do CO Gliwice, zlecono badanie PET które wykonano 20 marca przy PSA 3,46 ng/ml.
Obecnie spadek PSA do 3,14 ng/ml.


Otrzymaliśmy wynik PET - cytuje opis:

Badanie PET 68 Ga (PSMA), wykonano badanie od czubka głowy do połowy ud, uwidoczniono ogniska wychwytu patologicznego radioznacznika.
Ok.7 płaskich węzłów chłonnych zaotrzewnowych obustronnie, od wysokości rozwidlenia aorty do wysokości górnego bieguna lewej nerki. SUV max do 3,2 o średnicy w osi krótkiej do 6 mm.
W pozostałych objętych badaniem segmentach ciała stwierdza się fizjologiczną dystrybucję radioznacznika.

Koniec opisu.

Pani dr radioterapeuta początkowo chciała naświetlić te węzły, jednak stwierdziła, że jeden za wysoko, skierowała na chemioterapię.
Pani dr onkolog kliniczny stwierdziła jednak, że rozpoczniemy podaniem Flutamidu. Na chemię za wcześnie.

Chciałbym zapytać czy warto skonsultować ojca z innym radioterapeuta w innym ośrodku onkologicznym dysponującego radioterapia.
Dziekuje wszystkim. Pozdrawiam.
tatamirka21
 
Posty: 1
Rejestracja: 22 kwie 2018, 20:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata Mirka PSA180ng/ml BxGl.3+4 HT RT HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 24 kwie 2018, 10:49

W Twoim wątku jest straszny chaos. Trudno znaleźć istotne rzeczy, pomiędzy 2013 a 2018 dziura informacyjna.

Nie do końca wiemy czego dotyczyła radioterapia i jaki miała charakter, jakie dawki. W kontekście przebytej RT kolejne naświetlanie węzłów może być trudne, bo z reguły nie naświetla się 2 razy tych samych obszarów ze względu na fakt iż zdrowe/nierakowe komórki też mogą sobie z tym nie poradzić.

Jak rozumiem tata jest ciągle na HT - Eligard. Czy był badany testosteron? Uważam, że przy wzrostach PSA trzeba sprawdzić, czy przyczyną jest brak odpowiedzi kastracyjnej na lek i czy wzrost następuje przy kastracyjnym poziomie testosterownu - hormonoodporność.

Co to znaczy za wysoko? Myślę, że warto skonsultować wynik PET z innych radioterapeutą, ale też trzeba wziąć pod uwagę fakt przebycia już RT.

Myślę, że można też spróbować skonsultować temat z chirurgiem specjalizującym się z limfadenektomii miednicznej. Tu konieczna jest ocena indywidualna, czy w ogóle interwencja chirurgiczna jest możliwa, też w kontekście ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

A co do Flutamidu, to ja bym raczej podał Bicalutamid. To lek lepiej tolerowany o lepszej skuteczności, bardzie ukierunkowany na szlaki androgenowe komórek nowotworowych niż prostaty w ogóle.

Badania w tym zakresie były przeprowadzone i wykazały większą skuteczność Bicalutamidu.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7538237
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3590
Rejestracja: 12 wrz 2014, 15:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata Mirka PSA180ng/ml BxGl.3+4 HT RT HT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 24 kwie 2018, 12:13

Jeżeli skonsultować w Polsce z radioterapeutami z innego ośrodka, to chyba z Poznania - tylko tam jeszcze mają sprzęt do tomoterapii, który pozwala naświetlać precyzyjnie Ewentualnie Bydgoszcz.

Bikalutamid jest też łagodniejszy dla wątroby.

Gdyby zaordynowanie flutamidu nie było podyktowane oszczednością tylko było częścią planu gry hormonami:
W Japonii pacjenci z przerzutami od początku dostają pełną blokadę, czyli zastrzyk analogu lub antagonisty LHRH plus bikalutamid. Kiedy bikalutamid przestaje działać, często zastępuje się go flutamidem, co u 30-40% pacjentów daje jeszcze spadek PSA. Lepsze wyniki zanotowano przy przejściu z B na F niż z F na B.

Predictors of poor response to secondary alternative antiandrogen therapy with flutamide in metastatic castration-resistant prostate cancer
https://academic.oup.com/jjco/article/4 ... 42/2445893
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3417
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

CD DO HISTORII TATA MIRKA (NOWE KONTO)

Nieprzeczytany postautor: Mirek79 » 01 gru 2019, 12:25

Dzień dobry wszystkim, chce opisać przebieg dalszego rozwoju choroby i sytuacji ojca.

Choroba rozpoznana w 2012, PSA 180 ng/ml
[Leczenie] - hormonoterapia (Eligard) + RT radykalna

PSA 0,18 ng/ml-0,48 ng/ml do 2018 potem progresja choroby.


01.2018
PSA 3,46 ng/ml
Badanie PET PSMA
wykazało rozsiew węzłów chłonnych zaotrzewnowych w okolicy bieguna lewej nerki, nerka w badaniu wykazuje zmiany martwiczo zapalne.

Dodano Bicalatumid 50 mg raz dziennie.
Spadek PSA do 0.2 ng/ml.

Od 01.2019 systematyczny wzrost PSA, obecnie (11.2019) - 4,5 ng/ml


Data wykonania?
SCYNTYGRAFIA nie wykazała przerzutów.



11.2019
TOMOGRAFIA

zmiany naciekowe moczowodu lewego z drobnymi zmianami guzkowymi w przyleganiu możliwe węzły chłonne.
Obraz budzi podejrzenie w pierwszej kolejności zmiany pierwotnej, zastój w lewej nerce.
Uwypuklenie ściany pęcherza w okolicy ujścia moczowodu prawego podejrzany o charakter rozrostowy.



Podejrzewając raka pęcherza lekarz onkolog z CO Gliwice skierował ojca do oddziału urologii celem wykonania biopsji
Biopsje ma mieć na początek stycznia 2020, jednak mam wątpliwości czy jest to rozsiew hormonoodpornego raka prostaty, czy też może drugi, niezależny nowotwór.

Zalecone przez onkologa leczenie bez zmian - obecnie Reseligo + Bicalatumid 50 mg 1x 1


Proszę o poradę czy ta biopsja jest konieczna - ojca to bardzo martwi.
Pozdrawiam Wszystkich- Mirek
Mirek79
 
Posty: 2
Rejestracja: 01 gru 2019, 08:35
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata Mirka PSA180ng/ml BxGl.3+4 HT RT HT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 01 gru 2019, 12:56

Nie rozumiem dlaczego zalożyleś nowe konto i nowy wątek zamiast pisać w starym.
Wątki połączyłam i uprządkowałam Twój ostatni post.


Będziesz musiał wytłumaczyć Tacie, że cystoskopia umożliwi:
a/ obejrzenie zmian w pęcherzu
b/ pobranie wycinków, które zostaną zbadane przez patologa celem określenia czy zmiany są przerzutami CaP, czy tez jest to niezależny rak urotelialny (90% przypdków - przebyta EBRT może spowodować rozwój UCC).

pzdr
zosia

PS
Uprzejma prośba o wklejenie skanów/zdjęć opisu scyntygrafii oraz TK.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8898
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: CD DO HISTORII TATA MIRKA (NOWE KONTO)

Nieprzeczytany postautor: stanis » 01 gru 2019, 13:13

Mirek79 pisze: Lekarz onkolog z CO Gliwice skierował ojca do oddziału urologii celem biopsji pęcherza. Podejrzewając raka pęcherza.

Mirek,

Aby być precyzyjnym, być może onkolog skierował do urologa na cystoskopię? http://www.medonet.pl/zdrowie,cytoskopi ... 26354.html
W tym badaniu można sprawdzić stan układu moczowego, w tym wnętrza pęcherza oraz pobrać wycinki do badania histopatologicznego z podejrzanych miejsc.

Nie ma powodów do podważania decyzji lekarza i należy się poddać badaniu.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2903
Rejestracja: 10 sie 2014, 11:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 67l. PSA183ng/ml BxGl.3+4 HT RT HT

Nieprzeczytany postautor: Mirek79 » 02 gru 2019, 20:43

Dziękuję za poradę.

Scyntygrafia była wykonana w sierpniu 2019, opis - brak zmian meta w układzie kostnym.

Czy badanie PET PSMA jest w stanie wychwycić tylko zmiany przerzutowe raka prostaty, nie pokazując raka pecherza?
Czy jest ono w stanie zastąpić cystoskopie pecherza?
Gdyby u ojca cystoskopia wykazała raka pecherza, to czy ojciec kwalifikowałby się do podania abirateronu lub enzalutamidu?
Z góry dziękuję za odpowiedz.
Mirek79
 
Posty: 2
Rejestracja: 01 gru 2019, 08:35
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l. PSA183ng/ml BxGl.3+4 HT RT HT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 02 gru 2019, 22:20

Mirek79 pisze:Czy badanie PET PSMA jest w stanie wychwycić tylko zmiany przerzutowe raka prostaty, nie pokazując raka pecherza?

Raka urotelialnego pęcherza PET PSMA nie pokaże.


Mirek79 pisze:Czy jest ono w stanie zastąpić cystoskopie pecherza?

Patrz wyżej.


Mirek79 pisze:Gdyby u ojca cystoskopia wykazała raka pecherza, to czy ojciec kwalifikowałby się do podania abirateronu lub enzalutamidu?

Trzeba sprawdzić co mówią kryteria kwalifikacji pacjentów do odpowiednich programów lekowych.
W nowych kryteriach opracowanych dla Enzalutamidu nie widzę ograniczenia wiązanego z występowaniem innego nowotworu.
Abirateron możesz sprawdzić sam. Tu znajdziesz źródło:
viewtopic.php?f=38&t=3361&p=107905#p107905
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8898
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: ines_ad, MarcinP, Piotr87, syskaagata i 75 gości

logo zenbox