r.1964 PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Re: r.1964 PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

Nieprzeczytany postautor: peter » 23 lip 2019, 08:11

Witam.
Byłem wczoraj u urologa.
Postanowienia:
TRUS i cystoskopia za dwa miesiące, ewentualnie biopsja pęcherza przez odbyt, jak przy prostacie.
Nie będę czekać na TRUS dwa miesięce, zrobię w drugiej połowie sierpnia by ocenić zmiany.
Ponadto chcę zrobić badanie moczu i testy typu NMP-22 oraz BTA.

Poniżej opis RM innego radiologa.
Zastanawia fakt, że mam pęcherzyki nasienne gdzie w opisie histopatologicznym po operacji jest wyraźnie, że zostały usunięte.


[i]Opis:

W wywiadzie – stan po radykalnej prostatektomii z powodu raka prostaty.
W cystoskopii – bez zmian patologicznych. Obecne PSA – 0,04.
1. Uwaga: W miejscu ujścia wewnętrznego cewki moczowej, w linii środkowej – obecność dobrze ograniczonego, nieregularnego kształtu litego obszaru ulegającemu silnemu wzmocnieniu w sekwencji dynamicznej po podaniu środka kontrastowego, o wymiarach 11x8 mm. Wzmocnienie to zwiększa się w kolejnych fazach sekwencji dynamicznej (od 630 do 840 jednostek umownych). Biorąc pod uwagę wywiad, mimo niskich wartości PSA – w różnicowaniu wznowa miejscowa procesu rozrostowego lub bardziej prawdopodobny pierwotny proces rozrostowy w ścianie pęcherza. Zmiany bliznowate nie ulegają takiemu wzmocnieniu po podaniu środka kontrastowego.
2. Poza tym loża po usuniętym gruczole krokowym – bez zmian patologicznych.
3. Pęcherzyki nasienne nie zostały usunięte w czasie zabiegu – niepowiększone, symetryczne, nie są nacieczone – wolne.
4. Tkanka tłuszczowa w miednicy mniejszej bez zmian naciekowych.
5. Ww. chłonne w miednicy mniejszej, na poziomie loży po usuniętym gruczole krokowym i pęcherza moczowego – niepowiększone.

WNIOSKI: ponieważ cystoskopia nie wykazała zmian patologicznych - wskazanie do PET z choliną w celu oceny ogniska patologicznego w ujściu wewnętrznym ceki moczowej w linii środkowej. Ewent. Kontrola MR za 6-8 tygodni[/i]
ur. 1964 r. XII.2011 RP. PSA=6,0. Histopatologia:Naciek raka nie przekracza torebki.Nasieniowody i pęcherzyki bez zmian. Węzły usunięto, bez zmian.GL(3+3),pT2cN0Mx. 6 ty. 0,012;2,5 m. 0,011;5 m.:0,017; 6 i 8 m.:0,020, 11 m. :0,03, 13 m.:0,025;15,18,21 m.:0,028; 25m=0,031;29m=0,025;32m=0,028, 3 lata=0,083;37m=0,037 39m=0,034;43m-0,015; 4 lata - 0,024; 4 lata i 4 mce - 0,013; 4 lata i 9 miesięcy( 01.09.2016)=0,024; 5 lat i dwa miesiące (27.02.2017) = 0,035; 31.03.2017=0,031; 30.08.2017= 0,043; 25.10.2017=0,029; 17.04.2018=0,033; 04.10.2018=0,045; 09.11.2018=0,047; 06.02.2019=0,041; 13.05.2019=0,037; 01.07.2019=0,041; 07.11.2019=0,033


http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=953
peter
 
Posty: 132
Rejestracja: 14 maja 2012, 20:51
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1964 PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 23 lip 2019, 08:54

peter pisze:Postanowienia:
TRUS i cystoskopia za dwa miesiące, ewentualnie biopsja pęcherza przez odbyt, jak przy prostacie.
Nie będę czekać na TRUS dwa miesięce, zrobię w drugiej połowie sierpnia by ocenić zmiany.
Ponadto chcę zrobić badanie moczu i testy typu NMP-22 oraz BTA.

Nie wiem czy TRUS po MRI coś więcej pokaże. Poszedłbym raczej w kierunku NMP-22 (i/lub BTA) to test specyficzny dla pierwotnego raka pęcherza, aby zweryfikować tę ścieżkę, która wydaje się prawdopodobna.
Jeśli kolejna cystoskopia to z najlepiej z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego.


peter pisze:Uwaga: W miejscu ujścia wewnętrznego cewki moczowej, w linii środkowej – obecność dobrze ograniczonego, nieregularnego kształtu litego obszaru ulegającemu silnemu wzmocnieniu w sekwencji dynamicznej po podaniu środka kontrastowego, o wymiarach 11x8 mm. Wzmocnienie to zwiększa się w kolejnych fazach sekwencji dynamicznej (od 630 do 840 jednostek umownych). Biorąc pod uwagę wywiad, mimo niskich wartości PSA – w różnicowaniu wznowa miejscowa procesu rozrostowego lub bardziej prawdopodobny pierwotny proces rozrostowy w ścianie pęcherza. Zmiany bliznowate nie ulegają takiemu wzmocnieniu po podaniu środka kontrastowego.

Tu pan radiolog nie pozostawia wątpliwości.


peter pisze:Pęcherzyki nasienne nie zostały usunięte w czasie zabiegu – niepowiększone, symetryczne, nie są nacieczone – wolne.

Nie jesteś pierwszy, który tak ma. Zachodzi sprzeczność pomiędzy opisem histopatologicznym, zresztą u Ciebie bardzo nędznym, BEZ opisu makro, a późniejszymi badaniami MRI. Kikuty po pęcherzykach czasami wyglądają w MRI jak same pęcherzyki i są tak opisywane przez radiologa lub faktycznie nie zostały usunięte. Zasada prostatektomii to wypreparowanie prostaty razem z pęcherzykami, ale nie zawsze się tak to odbywa. Teraz do tego nie dojdziesz.


peter pisze:wskazanie do PET z choliną w celu oceny ogniska patologicznego w ujściu wewnętrznym ceki moczowej w linii środkowej. Ewent. Kontrola MR za 6-8 tygodni

Tu mam wątpliwość. Jeśli zakładamy, że opisywana zmiana to przerzut z raka prostaty, to PET z choliną tak, ale nie przy tak niskich wartościach PSA. Wartość PSA, przy której zaleca się PET z choliną, to poziom około 2 ng/ml. Czulszy, ale też nie dla Twoich poziomów PSA (od 0.5 ng/ml), jest PET PSMA.
Jeśli chcemy przeprowadzić diagnostykę w kierunku pierwotnego raka pęcherza odpowiedniejszy byłby F18-FDG PET.

Pytanie jest zasadnicze, czy wobec jednoznacznej interpretacji MRI przez dwóch radiologów należy nadal szukać za pomocą badań obrazowych, które jednak zawsze pozostawiają pewne niewiadome. Wydaje mi się, że należałoby skoncentrować się na pobraniu próbek do badania z podejrzanego obszaru. Pierwszy opis MRI wskazuje, że jest to możliwe od strony pęcherza.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Bicalutamid, X 2019 PSA 0,26, X 2019 SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3445
Rejestracja: 12 wrz 2014, 15:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1964 PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

Nieprzeczytany postautor: peter » 23 lip 2019, 08:59

Urolog mówił o biopsji, ale powiedział, że to badanie inwazyjne, nakłuwające pęcherz, duże ryzyko zakażenia i według niego nalezaloby poczekać dwa miesiące.
Od strony pęcherza wszystko było ok podczas cystoskopii.
Bardziej skłania się do kłucia od strony zewnętrznej.
ur. 1964 r. XII.2011 RP. PSA=6,0. Histopatologia:Naciek raka nie przekracza torebki.Nasieniowody i pęcherzyki bez zmian. Węzły usunięto, bez zmian.GL(3+3),pT2cN0Mx. 6 ty. 0,012;2,5 m. 0,011;5 m.:0,017; 6 i 8 m.:0,020, 11 m. :0,03, 13 m.:0,025;15,18,21 m.:0,028; 25m=0,031;29m=0,025;32m=0,028, 3 lata=0,083;37m=0,037 39m=0,034;43m-0,015; 4 lata - 0,024; 4 lata i 4 mce - 0,013; 4 lata i 9 miesięcy( 01.09.2016)=0,024; 5 lat i dwa miesiące (27.02.2017) = 0,035; 31.03.2017=0,031; 30.08.2017= 0,043; 25.10.2017=0,029; 17.04.2018=0,033; 04.10.2018=0,045; 09.11.2018=0,047; 06.02.2019=0,041; 13.05.2019=0,037; 01.07.2019=0,041; 07.11.2019=0,033


http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=953
peter
 
Posty: 132
Rejestracja: 14 maja 2012, 20:51
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1964 PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

Nieprzeczytany postautor: peter » 26 lip 2019, 07:38

Witam,
Byłem wczoraj u urologa, który kierował mnie na rezonans i który pierwszy zwrócił uwagę na PSA kilka lat temu. Doświadczony Pan już na emeryturze, przyjmuje tylko prywatnie.
Wnioski: poczekać, nie denerwować się. Zrobić powtórny rezonans późną jesienią oraz TRUS by ocenić dynamikę zmian.
Podstawą tego spokoju ma być głownie cystoskopia, jeżeli było wszystko czysto to nie wymaga to nagłej interwencji.
Powiedział, że nie zna raka pęcherza, który zacząłby się od zewnątrz. Poziom PSA sugeruje, że nie jest to naciek od raka prostaty.

Słowem nie wyklucza niczego, ale według niego może to być też wiązka naczyń która jest od operacji, miejsce ukrwione, ale nie patologiczne.

Robiłem test BTA - negatywny.

Pozdrawiam
ur. 1964 r. XII.2011 RP. PSA=6,0. Histopatologia:Naciek raka nie przekracza torebki.Nasieniowody i pęcherzyki bez zmian. Węzły usunięto, bez zmian.GL(3+3),pT2cN0Mx. 6 ty. 0,012;2,5 m. 0,011;5 m.:0,017; 6 i 8 m.:0,020, 11 m. :0,03, 13 m.:0,025;15,18,21 m.:0,028; 25m=0,031;29m=0,025;32m=0,028, 3 lata=0,083;37m=0,037 39m=0,034;43m-0,015; 4 lata - 0,024; 4 lata i 4 mce - 0,013; 4 lata i 9 miesięcy( 01.09.2016)=0,024; 5 lat i dwa miesiące (27.02.2017) = 0,035; 31.03.2017=0,031; 30.08.2017= 0,043; 25.10.2017=0,029; 17.04.2018=0,033; 04.10.2018=0,045; 09.11.2018=0,047; 06.02.2019=0,041; 13.05.2019=0,037; 01.07.2019=0,041; 07.11.2019=0,033


http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=953
peter
 
Posty: 132
Rejestracja: 14 maja 2012, 20:51
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1964 PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 26 lip 2019, 09:01

peter pisze:Robiłem test BTA - negatywny.

Szkoda, że wybrałeś BTA, akurat ten test ma niższą czułość. Zrobiłbym jednak NMP-22.

In 47 patients with bladder cancer, the overall sensitivity was
81% for NMP-22,
80% for telomerase,
40% for BTA, and
40% for cytology.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9730450


peter pisze:Podstawą tego spokoju ma być głownie cystoskopia, jeżeli było wszystko czysto to nie wymaga to nagłej interwencji.
Powiedział, że nie zna raka pęcherza, który zacząłby się od zewnątrz. Poziom PSA sugeruje, że nie jest to naciek od raka prostaty.

Tu wszystko się zgadza. Rak pęcherza rozwija się najczęściej od strony wewnętrznej i powinien być widoczny w cystoskopii. W kolejnym stadium przechodzi na ścianę zewnętrzną. Są też niestety rzadsze przypadki, że rozwija się od strony zewnętrznej. Tak więc cystoskopia całkowitego spokoju dawać nie powinna.

Myślę, że strategia z MRI jesienią jest sensowna, trudno coś więcej wymyślić, chyba, że NMP-22 wyszedłby dodatni.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Bicalutamid, X 2019 PSA 0,26, X 2019 SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3445
Rejestracja: 12 wrz 2014, 15:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1964 PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 26 lip 2019, 09:33

kemoturf pisze:
peter pisze:Robiłem test BTA - negatywny.

Szkoda, że wybrałeś BTA, akurat ten test ma niższą czułość. Zrobiłbym jednak NMP-22.

In 47 patients with bladder cancer, the overall sensitivity was
81% for NMP-22,
80% for telomerase,
40% for BTA, and
40% for cytology.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9730450

Tomek, obawiam się, ze zacytowales bardzo stary artykul, pochodzący z epoki poprzedzającej pojawienie się testów immuno.

Artykul z 2013 roku:

The BTA antigen is useful in monitoring transitional cell carcinomas, which represent the bulk of bladder cancers. The sensitivity is excellent for noninvasive high-grade tumors and relatively high for low-grade and in situ tumors.
NMP22 does not appear to offer any advantage over BTA antigen.
Limitations
•Urine samples (fresh, refrigerated, or frozen) are used in this assay, and care should be taken in serial measurements due to variable amounts of voided urine.
•It is not as good as cystoscopy for finding bladder cancer. Many clinicians prefer to use cystoscopy to follow up bladder cancer treatment.
•BTA antigen is not diagnostic. Renal stones, nephritis, renal cancer, urinary tract infections, cystitis, or recent trauma to the bladder or urinary tract can cause false positives.

Assay Technology
The BTA TRAK enzyme immunoassay is a dual monoclonalsandwich assay.
The same pair of monoclonals are used in the new qualitative BTA Stat test, which was approved by the FDA in 2000 as the first home-use device for cancer marker recurrence. This qualitative test is similar to the lateral flow dipstick pregnancy test based on the principle of immunochromatography.
This test is an adjunct to cytoscopy, and based on the results of the BTA Stat test, the urologist has the choice to use either a rigid or flexible cytoscope.
If the results are positive, the rigid cytoscope could be used under general anesthesia to remove the recurrent tumor during examination.
With a negative BTA Stat result, the flexible exploratory cytoscope could be used with only a local anesthetic.[/size]
Frequency of Use
The BTA TRACK™ EIA and BTA Stat tests (B.D.S. Inc., Redmond, WA, USA) are relatively new assays, and hence, their use is currently limited. The regulatory endorsement of the qualitative test may increase its home use in the future.

https://www.sciencedirect.com/topics/me ... stry/nmp22


BAT immunotest AD 2019:

BIONEXIA® BTA
https://www.biomerieux-nordic.com/product/bionexiar-bta


Peter, czy nasikales na patyk jak dama sprawdzająca czy jest w ciązy, czy zrobiles test BAT w laboratorium (oznaczenie antygenu)?
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8814
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1964 PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

Nieprzeczytany postautor: peter » 26 lip 2019, 10:03

Test robiłem w próbce w Laboratorium Certus w Poznaniu. Myślałem o markerze, ale na razie odpuszczam. Sierpień robię luz, bo się wykończę psychicznie.
Urolog też zauważył, że jestem mega zestresowany.
Będzie tak, że myślę o raku a kipnę na serce.

Pozdrawiam
ur. 1964 r. XII.2011 RP. PSA=6,0. Histopatologia:Naciek raka nie przekracza torebki.Nasieniowody i pęcherzyki bez zmian. Węzły usunięto, bez zmian.GL(3+3),pT2cN0Mx. 6 ty. 0,012;2,5 m. 0,011;5 m.:0,017; 6 i 8 m.:0,020, 11 m. :0,03, 13 m.:0,025;15,18,21 m.:0,028; 25m=0,031;29m=0,025;32m=0,028, 3 lata=0,083;37m=0,037 39m=0,034;43m-0,015; 4 lata - 0,024; 4 lata i 4 mce - 0,013; 4 lata i 9 miesięcy( 01.09.2016)=0,024; 5 lat i dwa miesiące (27.02.2017) = 0,035; 31.03.2017=0,031; 30.08.2017= 0,043; 25.10.2017=0,029; 17.04.2018=0,033; 04.10.2018=0,045; 09.11.2018=0,047; 06.02.2019=0,041; 13.05.2019=0,037; 01.07.2019=0,041; 07.11.2019=0,033


http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=953
peter
 
Posty: 132
Rejestracja: 14 maja 2012, 20:51
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1964 PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 26 lip 2019, 11:10

zosia bluszcz pisze:Tomek, obawiam się, ze zacytowales bardzo stary artykul, pochodzący z epoki poprzedzającej pojawienie się testów immuno.

Faktycznie Zosiu, dzięki za czujność. Kiedyś czytałem o NMP-22, że nie ma przewagi nad BTA. A teraz wpadł mi artykuł i trochę pochopnie go zacytowałem, faktycznie starawy.

Tu jest już całkiem inaczej.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11385303
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Bicalutamid, X 2019 PSA 0,26, X 2019 SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3445
Rejestracja: 12 wrz 2014, 15:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1964 PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

Nieprzeczytany postautor: peter » 07 lis 2019, 11:32

Witam.
Dziś po 4 miesiącach zrobiłem PSA i inne badania. PSA 0,033 ng/ml, jak na mnie, to stabilne i mniejsze niż w ciągu ostatniego roku.
Przygotowuję się do powtórki badań - TRUS, rezonans z kontrastem i cystoskopia. Kierunek, to wyjaśnienie zmian w rezonansie, które mi wyszły wiosną.
Z tym PSA, PET odpadł.
ur. 1964 r. XII.2011 RP. PSA=6,0. Histopatologia:Naciek raka nie przekracza torebki.Nasieniowody i pęcherzyki bez zmian. Węzły usunięto, bez zmian.GL(3+3),pT2cN0Mx. 6 ty. 0,012;2,5 m. 0,011;5 m.:0,017; 6 i 8 m.:0,020, 11 m. :0,03, 13 m.:0,025;15,18,21 m.:0,028; 25m=0,031;29m=0,025;32m=0,028, 3 lata=0,083;37m=0,037 39m=0,034;43m-0,015; 4 lata - 0,024; 4 lata i 4 mce - 0,013; 4 lata i 9 miesięcy( 01.09.2016)=0,024; 5 lat i dwa miesiące (27.02.2017) = 0,035; 31.03.2017=0,031; 30.08.2017= 0,043; 25.10.2017=0,029; 17.04.2018=0,033; 04.10.2018=0,045; 09.11.2018=0,047; 06.02.2019=0,041; 13.05.2019=0,037; 01.07.2019=0,041; 07.11.2019=0,033


http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=953
peter
 
Posty: 132
Rejestracja: 14 maja 2012, 20:51
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1964 PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

Nieprzeczytany postautor: stanis » 07 lis 2019, 12:20

peter pisze:Z tym PSA, PET odpadł.


Faktycznie PSA zbyt niskie aby nawet PET PSMA mógł pokazać cokolwiek.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2807
Rejestracja: 10 sie 2014, 11:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: r.1964 PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 08 lis 2019, 12:36

peter pisze:po 4 miesiącach (...) PSA 0,033 ng/ml, jak na mnie, to stabilne i mniejsze niż w ciągu ostatniego roku.
(...)Kierunek, to wyjaśnienie zmian, które mi wyszły wiosną w rezonansie.

PSA od dłuższego czasu stabilne na poziomie 0,03/0,04 ng/ml. Wydaje się, że w kontekście raka prostaty sytuacja jest nierozwojowa.
MRI z pewnością się przyda w kontekście obserwacji zmiany wykrytej w maju 2019 z podejrzeniem raka pęcherza, ale ten z kolei nie został potwierdzony cystoskopią. Dobrze, że lekarz zlecił obserwację tej zmiany.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Bicalutamid, X 2019 PSA 0,26, X 2019 SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3445
Rejestracja: 12 wrz 2014, 15:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Poprzednia

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Aardwolf, Aisza, Bing [Bot], Kamila 333, stanis, szandor, wlobo135 i 79 gości

logo zenbox