Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 31 mar 2019, 21:17

Hej Sister!

Dziękuję za dobre słowo. Z uwagą śledzę Wasz wątek i też zwróciłem uwagę na to, że PSA 15.02.19 wyniosło u Twojego brata dokładnie tyle samo, ile u mojego taty przy pierwszym badaniu.

Mam nadzieję, że wkrótce będziecie mieli pełen obraz sytuacji, z jakim rodzajem raka się zmagacie. Z uwagi na wiek brata i potencjalną specyfikę nowotworu szukajcie lekarzy z najwyższej półki. (zresztą widzę, że już to robicie) i ciśnijcie ich na agresywne leczenie.

Trzymam za Was kciuki!
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 17 kwie 2019, 07:57

Witam wszystkich,

Jesteśmy po kolejnym badaniu PSA (11.04.2019) i kolejnej wizycie u dr Skonecznej (15.04.2019), więc pozwolę sobie krótko opisać dalsze plany. Niestety nie byłem z tatą na konsultacji i to jest wszystko, co wiem.

Kolejny wzrost poziomu PSA z 0,698 ng/ml do 0,741 ng/ml.

Doktor Skoneczna zgodziła się na eskalację dawki Bikalutamidu z 50 do 100 mg.
Dodatkowo tata ma mieć w najbliższym czasie zrobione USG miednicy i jamy brzusznej oraz scyntygrafię. Na bazie tych badań Pani dr zdecyduje w maju, czy będzie wykonany kolejny PET czy tomografia, a dalsze decyzje dotyczące leczenia zapadną po ocenie przeprowadzonego badania.

Pozdrawiam Was wszystkich,
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 17 kwie 2019, 19:07

Pewnie to znasz:

An open-label, phase 2 trial of bicalutamide dose escalation from 50 mg to 150 mg in men with CAB and castration resistance. A Canadian Urology Research Consortium Study

Conclusion:
In patients with early biochemical failure on CAB with bicalutamide 50 mg, an increase in dose to 150 mg of bicalutamide resulted in a PSA response of >/=50% in 22% of patients. Toxicity was mild. Bicalutamide dose intensification may benefit a subset of patients with CRPC. We believe this relatively inexpensive approach warrants further evaluation.

https://www.nature.com/articles/pcan201424
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3384
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 18 kwie 2019, 07:34

Dziękuję Ci bardzo, Iza. Tego akurat nie znałem, ale rezultaty zbliżone do tego, czego się można spodziewać u części pacjentów. Mam nadzieję, że tata znajdzie się w grupie, która jednak reaguje choć chwilowo na wzrost dawki - znajduje się wśród tych, którzy wg. artykułu mają nieco większe szanse na odpowiedź - niski testosteron 20 ng/dl oraz wcześniejsze stosowanie Apo-Flutamu.

Szkoda tylko, że dr Skoneczna nie chciała spróbować z dawką 150 mg. Oby 100 mg też przyniosło jakiś efekt, choć na trochę.

Będę informował.

Jeszcze raz dzięki i pozdrawiam!
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 18 kwie 2019, 09:03

Może dr S. trzyma dawkę 150 mg w rezerwie, jeżeli tata zareaguje na podwyższenie dawki?
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3384
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 10 cze 2019, 15:16

Witajcie,

Pozwolę sobie opisać dalszy rozwój sytuacji u mojego taty. W maju poddany został na prośbę dr Skonecznej dwóm badaniom - kolejnej scyntygrafii kośćca oraz USG. Dziś dodatkowo wykonał badania krwi, w tym PSA - po 2 miesiącach mamy kolejny wzrost z 0,741 mg/nl na 1,184 ng ml. Wzrost jest mniejszy, niż się spodziewałem i wygląda na to, że krzywa wzrostu zrobiła się troche bardziej płaska. Wygląda na to, że podwojenie dawki bikalutamidu przyniosło jakiś efekt (plus mam nadzieję, że stosowanie CBD również). Tata czuje się świetnie.

W środę wizyta u Pani dr Skonecznej, choć przypuszczam, że patrząc na wyniki nie wniesie ona nic nowego i zakładam, że będziemy czekać z wdrożeniem antyandrogenu II generacji czy też kolejnych naświetlań na prostatę i węzły.

Załączam opis scyntygrafii, badania krwi oraz USG. Z góry przepraszam za jakość zdjęcia opisu scyntygrafii, ale w takiej formie podesłał mi ją tata. Ciekwawią mnie 2 rzeczy - (1) w obecnej scyntygrafii przestało świecić podejrzane żebro oraz (2) lekki wzrost poziomu testosteronu (34,30 ng/dl), wiem, że nadal jest dość niski, ale wcześniej oscylował około 20 ng/ml - będę chciał, aby tata to przedyskutował z Panią doktor.

W sumie, to chyby za bardzo nie ma czego komentować, bo po prostu mam nadzieję, że wzrost PSA będzie powolny nadal i odwleczemy użycie kolejnych nabojów, ale jeśli ktokolwiek ma uwagi, to bardzo chętnie się z nimi zapoznam.

Jak bardzo zmienia się perspektywa - do niedawna cieszyły mnie duże spadki PSA, teraz cieszy mnie stostunkowo niewielki wzrost.

Krew
PSA czerwiec 2019.JPG


Scyntygrafia
Scyntygrafia maj 2019.JPG


USG
USG maj 2019.JPG


Nieustająco pozdrawiam wszystkich!
Michał
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: rakar » 10 cze 2019, 18:57

Misza, zostałeś w Zamościu wyróżniony odznaką Gladiatora.

Na PW proszę podaj mi adres, na który prześlę Ci podziękowanie (taki dyplom) i odznakę.

Pzdr

RaKaR
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9891
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 10 cze 2019, 21:26

rakar pisze:Misza, zostałeś w Zamościu wyróżniony odznaką Gladiatora.

Na PW proszę podaj mi adres, na który prześlę Ci podziękowanie (taki dyplom) i odznakę.

Pzdr

RaKaR


Witaj Rakar,

Ojej. Naprawde bardzo mi miło i jestem szczerze i całkowicie zaskoczony, wręcz zakłopotany.

Dopiero przed chwilą spojrzałem do wątku o spotkaniu w Zamościu (zaglądam głównie do 'naszych historii') i przeczytałem uzasadnienie, bo absolutnie nie pomyślałbym, że na takie wyróżnienie zasłużyłem. Wręcz mam czasem wyrzuty sumienia, że jestem na forum codziennie, a prawie kompletnie się nie udzielam. Czasem widzę, że, przy swojej ograniczonej wiedzy, mógłbym jednak spróbować jakoś się udzielić i coś poradzić innym forumowiczom, ale najczęściej tego nie robię, bo wiem, że zrobi to ktoś bardziej kompetentny, ale też niestety z czysto egoistycznej przyczyny tzw. braku czasu, co nie jest wytłumaczeniem, bo większość z nas 'pędzi' na tym łez padole.

Niemniej jednak naprawde bardzo mi miło, choć nie czuję, abym zasłużył i to jedna z najmilszych wiadomości, jakie ostatnio otrzymałem.

Wszyscy jesteśmy beneficientami tego forum i to Ci, którzy dają konkrentne rady i pomoc/wsparcie zasługują na wyróżnienia. To nie puste słowa - cały czas pamiętam, jak jeden z profesorów na WAM w Łodzi, przeglądając dokumenty z dotychczasowej walki taty skomentował 'w Łodzi to by pan nawet docetakselu nie dostał'. Strach pomyśleć, co by było, gdybym nie zaczął szukać i nie trafił na Was!

BARDZO DZIĘKUJĘ.
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 05 lip 2019, 08:36

Witajcie,

Przynoszę kolejne wieści z frontu. Niestety nie jest dobrze - po kolejnych 3 tygodniach mamy wyraźny, dalszy wzrost PSA, z 1,184 ng/ml na 1,55 ng/ml. Widać, że krzywa wznosi się coraz bardziej pionowo (link do wykresu poniżej). Testosteron jest na poziomie kastracyjnym - 22,5 ng/dl.

https://zapodaj.net/98d9a9bccfbbc.jpg.html


Z ciekawostek - dr Skoneczna stwierdziłą, że w sierpniu, po wykorzystaniu ostatniej dawki Firmagonu, zmieni tacie zastrzyk hormonalny. Niestety nie wiem, czym jest to podyktowane, biorąc pod uwagę poziom testosteronu, bo nie było mnie przy rozmowie, ale wiem, że w wątku Starysa toczyła się niedawno dyskusja na temat zasadności tego typu kroków. Postaram się dowiedzieć czegoś więcej na ten temat następnym razem.

Wczoraj tata był na wizycie u dr Skonecznej - na razie wstrzymujemy się z podaniem antyandrogenu II generacji. Na chwilę obecną tata ma zwiększyć dawkę bikalutamidu ze 100 do 150 mg. dziennie. Wrócimy do tematu przy kolejnej konsultacji. Dodatkowo będzie przedyskutowana kwestia ponownych naświetlań cytoredukcyjnych, jak dostępny będzie wynik kolejnego badania PET PSMA.

Dodatkowa informacja - czas oczekiwania na PET PSMA w ECZ Otwock bardzo się wydłużył (podobno padł jeden z 'generatorów' radioznacznika - cytuję, co usłyszał tata) - w jego wypadku podano prognozowany termin wrześnień/październik 2019. Po konsultacji z dr Skoneczną nie będziemy tak długo czekać i będziemy się starać o badanie w ŚCO Kielce.

Będę informował o dalszym rozwoju sytuacji.

Pozdrawiam wszystkich!
Michal
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: stanis » 05 lip 2019, 15:01

Misza pisze:Dodatkowa informacja - czas oczekiwania na PET PSMA w ECZ Otwock bardzo się wydłużył (podobno padł jeden z 'generatorów' radioznacznika - cytuję, co usłyszał tata) - w jego wypadku podano prognozowany termin wrześnień/październik 2019. Po konsultacji z dr Skoneczną nie będziemy tak długo czekać i będziemy się starać o badanie w ŚCO Kielce.

Michał,

Kemoturf miał w Kielcach niedawno PET PSMA znakowanym F18, radioznacznikiem bardziej predystynowanym w przypadku raka prostaty niż Ga 68 a czekał zaledwie 1 mies.
Natomiast w Gliwicach czas oczekiwania 6 mies.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2638
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 05 lip 2019, 15:32

stanis pisze:Kemoturf miał w Kielcach niedawno PET PSMA znakowanym F18, radioznacznikiem bardziej predystynowanym w przypadku raka prostaty niż Ga 68 a czekał zaledwie 1 mies.
Natomiast w Gliwicach czas oczekiwania 6 mies.

Czekałem 1 mc, prawie co do dnia. Skierowanie można wysłać mejlem zmnsco@onkol.kielce.pl.
Potem się czeka na termin. Niestety planowanie badania jest 2-3 dni przed, bez wyprzedzenia. Poza tym bardzo dobre warunki i opieka.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Bicalutamid
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3225
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 05 lip 2019, 23:13

Kemoturf miał w Kielcach niedawno PET PSMA znakowanym F18, radioznacznikiem bardziej predystynowanym w przypadku raka prostaty niż Ga 68 a czekał zaledwie 1 mies.

Stanis, nie wydaje mi się aby w przypadku Taty Miszy wybor znacznika PSMA (F18 vs Ga68) byl istotny - badanie nalezy zrobic tam, gdzie zaoferowny zostanie blizszy termin.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8719
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 07 lip 2019, 08:56

@Tomku/Stanis - dzięki! Właśnie na podstawie informacji z wątku Tomka zaproponowałem tacie Kielce i mam nadzieję, że termin będzie wyznaczony równie szybko. Co do Ga68 vs F18, myślę, że tak jak napisała Zosia, w przypadku taty nie będzie to miało aż tak dużego znaczenia, choć oczywiście dopytamy. Pewnie zanim nastąpi badanie, poziom PSA dawno przekroczy 2 ng/ml, więc każde z tych badań powinno mieć już dużą wartość diagnostyczną.

Dodatkowo, okazuje się, że źle zrozumiałem tatę - podobno okres czekania na PET PSMA w ECZ Otwock to teraz aż 8 miesięcy. Jeśli ktoś planuje udać się tam ze skierowaniem, to trzeba mieć to na uwadze (choć oczywiście proszę weryfikować osobiście, bo sytuacja może ulegać zmianom dynamicznie).

Pozdrawiam i trzymam kciuki za nas wszystkich!
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 09 lip 2019, 13:50

Misza pisze:@Tomku/Stanis - dzięki! Właśnie na podstawie informacji z wątku Tomka zaproponowałem tacie Kielce i mam nadzieję, że termin będzie wyznaczony równie szybko. Co do Ga68 vs F18, myślę, że tak jak napisała Zosia, w przypadku taty nie będzie to miało aż tak dużego znaczenia, choć oczywiście dopytamy. Pewnie zanim nastąpi badanie, poziom PSA dawno przekroczy 2 ng/ml, więc każde z tych badań powinno mieć już dużą wartość diagnostyczną.

W badaniach F18-PSMA jest wyżej oceniany niż Ga68-PSMA. Tak czy inaczej przy PSA około 2 ng/ml oba badania znakomicie spełnią swoją rolę.
Kielce faktycznie oferuje najkrótszy termin oczekiwania z ośrodków, które obdzwoniłem. Mówiono do 1.5 miesiąca. Dokładnie po miesiącu miałem badanie. Skierowanie można wysłać mailem, a potem tylko dostarczyć oryginał na badanie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Bicalutamid
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3225
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 17 lip 2019, 14:46

Witajcie,

Chciałbym tylko zaznaczyć, jak krótko trzeba czekac na PET PSMA w Kielcach. Nie minęły nawet dwa pełne tygodnie od przesłania skierowania, a tata wraca właśnie z zakończonego badania. Wyniki będą przesłane w przeciągu 2 tygodni.

Spotkał tam człowieka, który na badanie czekał dosłownie 1,5 tygodnia, a więc jeszcze krócej. Oby zawsze ŚCO Kielce działało tak sprawnie.

Pozdrawiam,
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 06 sie 2019, 20:11

Witajcie,

Tata dostał wczoraj opis lipcowego badania PET/CT 18F PSMA.
Nie jest dobrze - widać progresję - SUV masy tkankowej w prostacie oraz w węźle biodrowym wyraźnie większy niż w badaniu styczniowym.
Co gorsza, dokładnie, tak, jak dwa lata temu sugerował prof. Drewa, mamy naciek na powierzchnię pęcherzową torebki gruczołu. Dodatkowo znów zaczął świecić węzeł w śródpiersiu.

Pet lipiec 2019.JPG




Dodatkowo tata wykonał dziś kilka badań, w tym PSA.
Mamy znów wyraźny wzrost z 1,55 do2,581 ng/mlw przeciągu miesiąca.
Delikatnie przekroczony poziom wapnia.
Poprosiłem tatę o zmniejszenie dawki przyjmowanej witaminy D oraz zwiększenie dawki K2MK7.
Testosteron też nie jest idealny, choć kastracyjny - kolejnym podanym zastrzykiem ma być Eligard.

Morfologia 6 sierpnia 2019.JPG




W trybie pilnym tatcie udało się umówić na wizytę u dr Skoncznej już w ten czwartek. Dodatkowo będziemy jak najszybciej próbowali się ponownie skonsultować z dr Majewskim w Gliwicach. W styczniu 2018 dopuszczał ponowne naświetlenie prostaty i zajętych węzłów. Obawiam się, że może być problem z naświetleniem węzła w śródpiersiu.

Czy macie jakieś sugestie/komentarze, jeśli chodzi o pytania, które możemy zadać dr Skoncznej i dr Majewskiemu?
Jakieś dodatkowe ruchy w ramach konwencjonalnej medycyny, które mi umknęły przed wdrożeniem abirateronu/enzalutamidu?

Oto lista pytań, którą mam przygotowaną na teraz:

1. Czy odstawić bikalutamid i obserwować PSA?
2. Jeszcze raz zasugerowac przejście na Apo-Flutam na bazie badań naukowców japońskich.
3. Triple Androgen Blockade – dodanie finasterydu lub dutasterydu?
4. Kiedy Abirateron lub Enzalutamid? Jeśli rozpocząć terapię antyandrogenem II generacji, to może lepiej Abirateronem?
Leki te nie są obecnie refundowane w Polsce, nawet po DX, jeśli jeden z nich był wcześniej stosowany.
Lek z Enzalutamidem (generyk) można zdobyć w Indiach za dużo niższą cenę, więc może zacząć od Abirateronu?
Dodatkowo jest też prowadzona dyskusja nad programem lekowym w Polsce, aby umożliwić sekwencyjne stosowanie Enzalutamidu u pacjentów po leczeniu Abirateronem, u których nie wystąpiła odporności krzyżowa (wtedy byłyby refundowany).
5. Radioterapia (SRT?) cytoredukcyjna, celowana w to, co zaświeciło na PET – kiedy zastosować, po, przed, czy jednocześnie z antyandrogenem 2 generacji. Poniższe badanie sugeruje, że lepsze wyniki daje kombinacja RT i Abirateronu.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28668865
6. Powrót do Docetakselu?
7. Sterydy (prednizolon)?
8. Jakieś pasujące badania kliniczne?
9. Pektyny cytrusowe MCP - hamowanie angiogenezy i zapobieganie przerzutom vs prowadzenie do zwiększenia produkcji kwasu foliowego w organiźmie, czyli tworzenia środowiska sprzyjającemu rakowi – warto przyjmować?

Dziękuję za wszystkie rady i pozdrawiam,
Michał
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: aqq » 06 sie 2019, 21:52

Powiem szczerze, że jak na wyjściowe zaawansowanie choroby, zastosowane leczenie, to wynik PET jest całkiem niezły.
Chory i tak już jest średnio standardowy, więc można pofantazjować, szczególnie z radioterapią. Pewnie gdybyście skonsultowali u kilku specjalistów radioterapii koncepcję leczenia, byłoby kilka różnych pomysłów. Ja w tej sytuacji pewnie skłonny byłbym do próby radykalnego leczenia w postaci stereotaksji węzłów chłonnych z wychwytem (tylko) i jakiejś solidnej dawki na prostatę i pęcherzyki nasienne. Chociaż nawet w moim zespole byłyby zdania podzielone.
Mam w tej chwili chorego z podobną sytuacją, co do którego musimy zrobić burzę mózgów.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 372
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 06 sie 2019, 22:50

Bardzo dziękuję Panie doktorze za zainteresowanie i komentarz w moim wątku. Zgadza się - wygląda na to, że tata od początku był prowadzony niestandardowo i dało to dobre efekty, biorąc pod uwagę parametry wyjściowe jego choroby. Osobiście do dziś załuję, że nie zdecydował sie na cytoredukcjną operację u dr Siekiery lub prof. Drewy, mimo, że miał takie szanse, nawet kosztem pogorszenia 'quality of life'. Tym bardziej, że po prawie 3 latach widać, że rak jest (na razie) tam, gdzie był.

Pański post dodał mi nadziei na to, że możemy jeszcze coś zrobić w tej kwestii poza zdawaniem się na 'chemię' i ew. późniejsze naświetlania o charakterze przeciwbólowym. Czy byłaby możliwość umówienia się na konsultację w Pańskim centrum? Pozwoliłem sobie również wysłać do Pana wiadomość prywatną. Ja bardzo chętnie jeszcze trochę bym 'pofantazjował', jak Pan to ujął, a i mój tata na pewno skorzystałby na możliwości konsultacji.

Wspomina Pan o możliwości próby 'radykalnego' leczenia (oczywiście zdaję sobie sprawę w jakiej sytuacji jest tata i na cud nie liczę, ale na każde spowolnienie progresji już tak). Czy przeszkodą nie byłaby dawka, którą tata dostał w Gliwicach, w styczniu 2018?

Cytat z epikryzy:
Napromieniowany fotonami X 20 MV na obszar stercza i węzły chłonne miednicy df 4 Gy/guz do dawki całkowitej 20 Gy/guz oraz na węzły chłonne okołoaortalne df 4 Gy/guz do dawki całkowitej 20 Gy/guz. Tolerancja dobra.

Pozdrawiam,
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: aqq » 06 sie 2019, 22:56

Oczywiście, skonsultować się zawsze można, ale to jednak kawał drogi. Myślę, że w CO w Gliwicach można także liczyć na indywidualne podejście.
Dawka uprzednio podana jest dość duża biologicznie, niemniej założeniem stereotaktycznego leczenia jest podawanie dużej dawki w małej objętości, szczególnie w terenie poprzednio leczonym.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 372
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 06 sie 2019, 23:21

aqq pisze:Oczywiście, skonsultować się zawsze można, ale to jednak kawał drogi. Myślę, że w CO w Gliwicach można także liczyć na indywidualne podejście.
Dawka uprzednio podana jest dość duża biologicznie, niemniej założeniem stereotaktycznego leczenia jest podawanie dużej dawki w małej objętości, szczególnie w terenie poprzednio leczonym.


Jeszcze raz bardzo dziękuję Panu za odpowiedź, tutaj i na PW. Naprawdę bardzo poprawił mi Pan humor - chociaż będziemy jeszcze próbować coś zdziałać, poza przejściem na antyandrogen II generacji. It's not over till it's over... Dziękuję też za doprecyzowanie związane z leczeniem stereotaktycznym.

Odległość nie ma znaczenia - bardzo chętnie stawilibyśmy się też osobiście u Pana. Oczywiście, na pewno skorzystamy też z opcji ponownej konsultacji w Gliwicach, jako, że tata był tam już naświetlany.

Jeszcze raz wielkie dzięki.

Pozdrawiam,
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 13 sie 2019, 18:21

Witajcie,

Krótkie sprawozdanie - po wizycie u dr Skonecznej tata odstawił bikalutamid. Za miesiąc ma zbadać PSA i wtedy będzie podjęta decyzja o wdrożeniu (już) bądź teź (jeszcze) nie antyandrogenu II generacji. Na 27 sierpnia jesteśmy umówieni na wizytę u prof. Majewskiego, a na 6 września u prof. Fijutha w Łodzi celem omówienia możliwości dalszych naświetlań.

Mam też pytanie do mądrzejszych (oczywiście skonsultujemy to też na wizycie u prof. Majewskiego) - od kilku lat tata ma problemy z kolanem i zakwalifikowano go na operację wstawienia endoprotezy stawu kolanowego. Właśnie dostał informację, że operacja ma odbyć się 4 września. Dr Skoneczna twierdzi, że tata może jej się poddać bez problemu. Ja jednak boję się, że osłabienie spowodowane operacją doprowadzi do szybszej progresji choroby oraz, że operacja może potencjalnie opóźnić naświetlania. Tata chce poddać się operacji, bo kolano naprawdę mu doskwiera, choć oczywiście daje priorytet naświetlaniom.

Jaka jest Wasza opinia? Czy ryzykowalibyście takie dodatkowe obciążenie organizmu?

Dziękuję za pomoc,
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 14 sie 2019, 16:19

Wszystko zależy od stopnia dysfunkcji tego stawu i dolegliwości.

Przepraszam, że to napiszę, ale dużo zależy od rokowania onkologicznego. Jeżeli jest ono statystycznie złe, to narażanie Taty na dodatkowy stres i ból związany z całkiem poważnym zabiegiem operacyjnym jest chyba nieuzasadnione.

Najprościej byłoby na razie termin przesunąć i poczekać na onkologiczny cd.
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 460
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 15 sie 2019, 17:32

kinaszle pisze:Najprościej byłoby na razie termin przesunąć i poczekać na onkologiczny cd.

Dziękuję za odpowiedź. No właśnie tacie problemy z kolanem przeszkadzaja dość mocno. Ale ja namawiam go na przełożenie operacji. Kluczowe jest aby jednak podjęto się jeszcze naświetlań. Dodatkowo abirateron bądź enzalutamid, a potem może refundowany kabazytaksel. Łącznie dałoby to pewnie trochę dodatkowego czasu. Pomarzyć można...
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 26 sie 2019, 20:06

Witajcie,

Jutro jadę z tata do prof. Majewskiego na wizytę. Mam nadzieję, że zakwalifikuje tatę na ponowne naświetlania cytoredukcyjne. Przyznam szczerze, że mam tremę - ostatnio prof. Majewski stwierdził, że 'zostawił margines bezpieczeństwa, aby w przyszłości można naświetlać ponownie', ale jednak boję się, że może dojść do wniosku, że nie ma to już sensu. Wracają wspomnienia, gdy zrezygnowano z RP na 2 godziny przed zabiegiem.

Oczywiście będę się starał zrobić wszystko, aby tatę jednak zakwalifikowano i oczywiście podeprę się sugestiami dr Kukiełki (jeszcze raz dzięki) tj. stereotaksji na węzły z wychwytem, plus duża dawka na prostatę i pęcherzyki nasienne, bądź nawet brachyterapii. Niemniej jednak pozwalam sobie spytać, czy ktoś z szanownych kolegów i koleżanek ma jeszcze jakieś sugestie, co powiedzieć na spotkaniu w kontekście radioterapii, abyśmy wyszli ze spotkania z nadzieją?

Na pewno będę chciał się podeprzeć też badaniami sugerującymi, że kombinowany efekt podania antyandrogenu II generacji oraz RT dają lepsze rezultaty, niż efekty działania samego abi czy też enz u pacjentów z mCRPC oraz tym, że tata jest trochę takim eksperymentem i może warto to pociągnąć.

Tak czy inaczej, na pewno zdam relację ze spotkania w najbliższych dniach.

Pozdrawiam,
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Czarnabe » 26 sie 2019, 21:48

Misza, trzymam kciuki za dalszą możliwosc naswietlań u taty.
Mój mąż idzie podobna droga leczenia, więc podczytuje Wasz wątek od początku.
Pozdrawiam serdecznie
r. 1973, 01/2019--PSA92 Leczenie w UK
GL 4+4, adenocarcinoma +cribriform T3bN1M1
Przerzuty do prawych węzłów chłonnych miednicy,
Scynt. - pojedynczy przerzut do prawej kosci łonowej
22/01/19-- 15/03/19 - Bicalutamide 50mg,
01/03/19--Zoladex PSA-27.45
11/03/19 Docetaksel 164 mg, sepsa neutrop. 3x Zarzio
31/03 /19 PSA--12,
01/04 Docetaxel 120mg. 22/04 PSA - - 1,7
23/04 -Docetaksel 120mg, 10/05 PSA - 0.29
13/05 -Docetaksel 120mg, 24/05-Zoladex
30/05--PSA 0.14 , 3/06-Docetaxel 120mg
20/06-PSA 0.12 24/06-Docetaxel 120
07/19--Tomografia - widoczna znaczna regresja zmian naciekowych, węzłów chłonnych, przerzut w kości łonowej dalej widoczny. Nie pojawiły się nowe zmiany.
11/07-PSA 0.09, 29/07- 0.13, 16/08 Zoladex
Czarnabe
 
Posty: 144
Rejestracja: 28 sty 2019, 14:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 27 sie 2019, 08:29

Dziękuję za kciuki, Czarnabe! Ja też śledzę Wasz wątek - piekny wynik PSA, biorąc pod uwagę parametry wyjściowe. Zobaczymy, jak to będzie dalej u nas...
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 27 sie 2019, 23:22

Witajcie,

Właśnie wróciliśmy z konsultacji z prof. Majewskim - była to bardzo pozytywna wizyta: konkretnie, z wyrozumiałym i ogólnie dobrym podejściem Pana prof. do pacjenta (i mojej osoby też).

Na szczęście prof. Majewski jest zdecydowanie za dalszą walką i opracowany zostanie plan naświetlań. Tak, jak sugerował dr Kukiełka w grę wchodzi stereotaksja, a być może również brachyterapia prostaty. Tata ma stawić się w Gliwicach już w piątek, gdzie poddany zostanie dodatkowym badaniom oraz kwalifikacji do rodzaju podjętych naświetlań. Zgodnie z oczekiwaniami, Pan profesor wyraził opinię, że węzeł w śródpiersiu będzie najtrudniejszy do przypalenia.

Jestem bardzo szczęśliwy - eksperyment na moim tacie wciąż trwa i niech trwa jak najdłużej. Jak będzie już dokładnie wiadomo, jak będą wyglądały naświetlania i tata ponownie zbada PSA, ma skontaktować się z dr Skoneczną celem omówienia dalszych kroków związanych z leczeniem farmakologicznym. Straszenie mi się podoba, że prof. Majewski i dr Skoneczna wyrażają się o sobie wzajemnie z uznaniem i w zasadzie można powiedzieć koordynują działania. Dr Skoneczna przygotowała piękne podsumowanie stanu taty i jego dotychczasowego leczenia w formie pisemnej, tak, że w zasadzie nie musiałem się produkować werbalnie na spotkaniu. Profesor spędził 10 minut na przeglądaniu dokumentacji, a resztę czasu poświęcił nam. Tak, jak napisałem - wyszliśmy z gabinetu podbudowani.

Dzięki wszystkim i będę oczywiście informował, jak sprawy się rozwiną. Ostatnio w 2 wątkach pojawiła się kwestia pacjentów, którzy nie wiedzą nawet, co to Gleason, jak na tego raka wpływa testosteron etc. Być może ignorancja to błogosławieństwo, ale ja się tak strasznie cieszę, że trafiłem na to forum i dobrych lekarzy po drodze...

Pozdrawiam,
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 28 sie 2019, 09:57

Misza, gratuluję i ściskam kciuki za cd. eksperymentu :)
Wykorzystujecie z sukcesem wszystkie furtki :)

Misza pisze:Profesor spędził 10 minut na przeglądaniu dokumentacji, a resztę czasu poświęcił nam.

Na mnie to też zrobiło wrażenie podczas konsultacji u profesora M. wyników mojego mojego męża - dr wyniki i wypis ze szpitala obejrzał bardzo dokładnie, momentami wracając do informacji z poprzednich stron.

Dla kontrastu - kiedy mąż miał podejrzenie (zupełnie chybione) guza, i to już rzekomo przerzutu na wątrobie, zgłosilismy się z kompletem badań na konsultację do pewnego profesora, ordynatora onkologii w pewnym mieście. Ja mu tłumaczę, że wyniki badań są sprzeczne, że tylko TK złe, a wszystkie markery w normie, wszystkie dodatkowe badania (gastro i kolonoskopia, RTG) w normie, logicznie się to nie składa.
Na to profesor ordynator z mojej teczki wyjął pierwszą kartkę z wynikami i, nie spojrzawszy nawet na jej treść, na odwrocie rozrysował, jak on by tę wątrobę zoperował. Obmacał męża brzuch, czy aby nie za gruby. Po wyjściu z gabinetu okazało się, że mój nie mówiący po polsku mąż zaczął podejrzewać, że go podstępem zaprowadziłam do jakiegoś uzdrowiciela, zamiast do lekarza :D
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 246
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 01 wrz 2019, 12:12

Molisana pisze:Misza, gratuluję i ściskam kciuki za cd. eksperymentu :)
Wykorzystujecie z sukcesem wszystkie furtki :)

Na mnie to też zrobiło wrażenie podczas konsultacji u profesora M. wyników mojego mojego męża - dr wyniki i wypis ze szpitala obejrzał bardzo dokładnie, momentami wracając do informacji z poprzednich stron.


Dziękuję Ci za dobre słowo. Dokładnie tak - profesor przeglądał dokumentacje bardzo uważnie, wracając do przeszłych danych kilkukrotnie. Zidentyfikował też kilka niekonsekwencji/niejasności w badaniach obrazowych.

Tak czy inaczej tatę zakwalifikowano do naświetlań CyberKnife. 10 września będzie miał wszczepione znaczniki, a 23 września zapadnie decyzja, kiedy będzie poddany naświetlaniom.

Trzymajcie proszę kciuki.

Nieustająco pozdrawiam!
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 05 wrz 2019, 16:09

Witajcie,

Mały update - właśnie odebraliśmy kolejny wynik badania PSA i niestety kolejny, wyraźny skok - wygląda na to, że odstawienie bikalutamidu nic specjalnego nie wniosło - obecny poziom PSA to 3,813 ng/ml.
Zbadamy też testosteron na wszelki wypadek, ze względu na poprzednie, niemiłe doświadczenia z Eligardem (który zastąpiono Firmagonem), ale nie sądzę, aby poziom był powyżej kastracyjnego.

Z tą informacją będziemy się kontaktować z dr Skoneczną, ktora ostatnio wspomniała, że może będzie warto zaczekać na wyniki radioterapii, a kolejne leki włączać dopiero później.

Wydaje mi się [jednak], że zasadne byłoby włączenie ABI lub ENZ już teraz, w oczekiwaniu na naświetlania, zgodnie z wynikami poniższego badania, ale być może ktoś z Was ma jakieś [inne] opinie na temat sekwencji leczenia?

Dołączyłam tytul i pozostałą część abstraktu. -zb


Combining Abiraterone and Radiotherapy in Prostate Cancer Patients Who Progressed During Abiraterone Therapy.
Abstract

BACKGROUND/AIM:
This multicenter, retrospective, 'field-practice' study investigated treatment outcomes of ongoing abiraterone therapy with the addition of radiotherapy (RT) - initiated for oligoprogression or with a palliative intent.

PATIENTS AND METHODS:
Consecutive patients affected by metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) treated with abiraterone acetate were considered if they had received RT after the initiation of abiraterone treatment.

RESULTS:
A total of 32 patients were enrolled in the study.
Median duration of abiraterone treatment was 13.0 months (range=3.8-40.9 months).
Median duration of abiraterone treatment before RT was 5.9 months (range=0.4-40.0 months), and 7.2 months after RT (range=0.1-29.7 months).
Median progression-free survival (PFS) was 12.6 months (95%CI=10.5-14.7) from the initiation of abiraterone treatment.
From RT administration, PFS was 9.6 months (95%CI=6.4-12.9).
Median overall survival (OS) since abiraterone initiation was 18.9 months (95%CI=4.7-33.0).

CONCLUSION:
RT prolongs abiraterone treatment in mCRPC patients leading to better clinical outcomes with this molecule.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28668865



Pozdrawiam,
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: SYLWIA1980 » 05 wrz 2019, 19:53

Misza, witaj.
PSA rośnie systematycznie, podobnie jak mojemu tacie.
Ciekawe co powie lekarka mojemu tacie - wizyta 9 września 2019.
Bo lekarz, który wcześniej Tatę leczył (wg mnie, bardzo dobry specjalista pracujący w Gliwicach i Dabrowie Górniczej) mowil, żeby zaczekac z kolejnymi nabojami... bo to zawsze da trochę czasu.
pozdrawiam i oby byli z nami dlùuuuuuuggggooooo
1952r.
VII.2017 przewlekła bialaczka limfatyczna
XI.2017 PSA 271 niedowlad w okolicy ledzwiowej
TK , RM liczne przerzuty na kosci powiększone wezly zaotrzewniowe, naciek na nerce
16.XI naswietlenie moc 8
17.XI biopsja gruczołu 22.XI G 4+3
31.XI flutamid 13.XII Reseligo
04.01.18. PSA 9, T 0,34
13.02.18 PSA 1.480 T 0,1978
13.03.18 Reseligo
22.05.18 PSA 1.100
12.06.18 Reseligo
25.07.18 PSA 0.844
27.08.18 PSA 0.700
11.09.18 Reseligo
27.11.18 PSA 0.79
12.12.18 Reseligo
26.02.19 PSA 1.500 T 0.1929
12.03.19 Reseligo
06.06.19 PSA 4.23
13.06.19 Reseligo
05.07.19 PSA 4.41
03.09.19 PSA 6.45
09.09.19 Reseligo
SYLWIA1980
 
Posty: 396
Rejestracja: 10 lis 2017, 22:26
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Rodzeństwo » 06 wrz 2019, 13:25

Misza pisze:Wydaje mi się [jednak], że zasadne byłoby włączenie ABI lub ENZ już teraz, w oczekiwaniu na naświetlania, zgodnie z wynikami poniższego badania, ale być może ktoś z Was ma jakieś [inne] opinie na temat sekwencji leczenia?


Median duration of abiraterone treatment before RT was 5.9 months (range=0.4-40.0 months), and 7.2 months after RT (range=0.1-29.7 months)


Witaj Michale.

Temat bardzo ciekawy. Moze naszym Tatom dac kilka/pare/kilkanascie/kilkadziesiat miesiecy wiecej.
Jestem rowniez ciekaw, czy ktos z Gladiatorow ma na ten temat wiedze oraz doswiadczenie.

Od 1 wrzesnia 2019 były nastąpiły zmiany dot. ABI oraz ENZ.
Szkoda, ze nie ma dalej mozliwosci sekwencyjnego leczenia tymi lekami. W tym przypadku trzeba ze swojej kieszeni za to zaplacic.

Pozdrawiam:
Rodzenstwo (syn:Michal)
Tata urodzony 1961 Gl 7 (4+3).Rozsiew do kości
11.07.2017PSA 357,9 ng/ml
14.08.2017 – Rozpoczęcie HT. Podano implant Leuprostin 5mg + Apo Flutam 250mg 3xdziennie
05.09.2017PSA 17,102 ng/ml Scyntygrafia kośćca. Wnioski: ”...gromadzenie radioznacznika w rzucie czaszki, całego kręgosłupa, żeber obustronnie, mostka, obręczy barkowej i miedniczej. Obraz scyntygraficzny o cechach mnogich przerzutów do kośćca”
09.10.2017TK. Wnioski: ”Obraz TK przemawia za procesem npl. prostaty z podejrzeniem o naciek ściany pęcherza moczowego, z rozsiewem do węzłów chłonnych, jak i układu kostnego”
27.10.2017PSA 8,0ng/ml
10.11.2017 – paliatywna terapia 89 Sr. Podano 3 mCi strontu.
14.11.2017 – Podano implant Leuprostin 5mg
15.02.2018PSA 2,1 ng/ml. Podano implant Leuprostin 5mg
15.05.2018 PSA 1,334 ng/ml; Podano implant Leuprostin 5mg
16.08.2018PSA 0,838 ng/ml. Podano implant Leuprostin 5mg
27.09.2018 – Testosteron <0.025 ng/ml
17.10.2018 – Podano pierwszy wlew kwasu Zoledronowego (Zomikos)
12.11.2018PSA 3,489 ng/ml. Podano implant Diphereline SR 11,25mg. Leuprostin 5mg STOP!
27.11.2018TK. „w porównaniu do badania poprzedniego widoczny jest węzeł chłonny,w badaniu poprzednim o wym. 14 mm w osi krótkiej, aktualnie o wym. 9 mm w osi krótkiej” Wnioski: „Cechy rozsiewu procesu npl do struktur kostnych. Obraz zmian jest podobny do badania poprzedniego, natomiast precyzyjna ocena odpowiedzi na leczenie zmian kostnych możliwa jest w badaniu MR z wykonaniem DWI/ADC”
19.12.2018 Scyntygrafia kośćca. Wnioski: „....gromadzenie radioznacznika w rzucie czaszki, kręgów Th7 i Th10, przedniego łuku żebra VII po stronie lewej, łopatki lewej oraz lewego stawu krzyżowo-biodrowego”
07.01.2019 PSA 5,915ng/ml.
14.01.2019 – Testosteron <0.025 ng/ml
18.02.2019PSA 11,242 ng/ml. Zamieniono Flutamid (Apo-Flutam 250 mg) na Bicalutamid (Bicalutamide Apotex 50 mg) Podano implant FIRMAGON 2x120mg. Diphereline SR 11,25mg STOP!
20.03.2019PSA 4,222 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
18.04.2019PSA 3,199 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
17.05.2019PSA 2,517 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
17.06.2019PSA 1,997 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
15.07.2019PSA 1,882 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
12.08.2019PSA 1,584 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
19.08.2019 – Podano dwunasty wlew kwasu Zoledronowego (Zomikos)
Rodzeństwo
 
Posty: 76
Rejestracja: 23 sie 2017, 21:40
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 06 wrz 2019, 14:10

Median duration of abiraterone treatment before RT was 5.9 months (range=0.4-40.0 months), and 7.2 months after RT (range=0.1-29.7 months)

Nie bardzo rozumiem dlaczego zacytowałes powyzszy fragment.
Myślę, ze jesli juz, to bardziej interesujące bylby ten:
From RT administration, PFS was 9.6 months. (...)
Median overall survival (OS) since abiraterone initiation was 18.9 months.


Trzeba jednak pamiętać, że artykul przedstawia wyniki bardzo małego (32 pacjentów) badania retrospektywnego i potrzebne byloby zdecydowanie większe badanie kliniczne aby potwierdzic te wyniki.


Rodzeństwo pisze:Od 1 wrzesnia 2019 były nastąpiły zmiany dot. ABI oraz ENZ.
Szkoda, ze nie ma dalej mozliwosci sekwencyjnego leczenia tymi lekami. W tym przypadku trzeba ze swojej kieszeni za to zaplacic.

Co rozumiesz przez "w tym przypadku"? O ile wiem, Tata Miszy nie byl jeszcze leczony ani Abirateronem, ani Enzalutamidem.


Misza, ja bylabym raczej skłonna podzielić opinię dr S., tj. poczekać na efekt radioterapii CyberKnife.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8719
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Misza » 06 wrz 2019, 18:37

zosia bluszcz pisze:Misza, ja bylabym raczej skłonna podzielić opinię dr S., tj. poczekać na efekt radioterapii CyberKnife.

Dziękuję, Zosiu. Również skłaniałbym się ku tej opcji. Byle raczysko nie zdążyło się jeszcze bardziej rozpanoszyć, zanim dojdzie do naświetlań.

Dzięki!
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 199
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: Rodzeństwo » 11 wrz 2019, 12:13

zosia bluszcz pisze:
Median duration of abiraterone treatment before RT was 5.9 months (range=0.4-40.0 months), and 7.2 months after RT (range=0.1-29.7 months)

Nie bardzo rozumiem dlaczego zacytowałes powyzszy fragment.
Rodzeństwo pisze:Od 1 wrzesnia 2019 były nastąpiły zmiany dot. ABI oraz ENZ.
Szkoda, ze nie ma dalej mozliwosci sekwencyjnego leczenia tymi lekami. W tym przypadku trzeba ze swojej kieszeni za to zaplacic.

Co rozumiesz przez "w tym przypadku"? O ile wiem, Tata Miszy nie byl jeszcze leczony ani Abirateronem, ani Enzalutamide.

Witam Zosia.

"Median duration of abiraterone treatment before RT was 5.9 months (range=0.4-40.0 months), and 7.2 months after RT (range=0.1-29.7 months)"
Na "chlopski rozum" pacjent leczony jest:

1) Abiraterone
2) RT
3) Abiraterone

Czyli po RT powinien wylozyc za Abiraterone ze swojej kieszeni. System leczenia w PL nie pozwala ponowniepowrocic do leczenia antyandrogenami II generacji. Jesli zle zrozumialem to prosze o skorygowanie mnie:-)

Pozdrawiam:
Rodzenstwo (syn:Michal)
Tata urodzony 1961 Gl 7 (4+3).Rozsiew do kości
11.07.2017PSA 357,9 ng/ml
14.08.2017 – Rozpoczęcie HT. Podano implant Leuprostin 5mg + Apo Flutam 250mg 3xdziennie
05.09.2017PSA 17,102 ng/ml Scyntygrafia kośćca. Wnioski: ”...gromadzenie radioznacznika w rzucie czaszki, całego kręgosłupa, żeber obustronnie, mostka, obręczy barkowej i miedniczej. Obraz scyntygraficzny o cechach mnogich przerzutów do kośćca”
09.10.2017TK. Wnioski: ”Obraz TK przemawia za procesem npl. prostaty z podejrzeniem o naciek ściany pęcherza moczowego, z rozsiewem do węzłów chłonnych, jak i układu kostnego”
27.10.2017PSA 8,0ng/ml
10.11.2017 – paliatywna terapia 89 Sr. Podano 3 mCi strontu.
14.11.2017 – Podano implant Leuprostin 5mg
15.02.2018PSA 2,1 ng/ml. Podano implant Leuprostin 5mg
15.05.2018 PSA 1,334 ng/ml; Podano implant Leuprostin 5mg
16.08.2018PSA 0,838 ng/ml. Podano implant Leuprostin 5mg
27.09.2018 – Testosteron <0.025 ng/ml
17.10.2018 – Podano pierwszy wlew kwasu Zoledronowego (Zomikos)
12.11.2018PSA 3,489 ng/ml. Podano implant Diphereline SR 11,25mg. Leuprostin 5mg STOP!
27.11.2018TK. „w porównaniu do badania poprzedniego widoczny jest węzeł chłonny,w badaniu poprzednim o wym. 14 mm w osi krótkiej, aktualnie o wym. 9 mm w osi krótkiej” Wnioski: „Cechy rozsiewu procesu npl do struktur kostnych. Obraz zmian jest podobny do badania poprzedniego, natomiast precyzyjna ocena odpowiedzi na leczenie zmian kostnych możliwa jest w badaniu MR z wykonaniem DWI/ADC”
19.12.2018 Scyntygrafia kośćca. Wnioski: „....gromadzenie radioznacznika w rzucie czaszki, kręgów Th7 i Th10, przedniego łuku żebra VII po stronie lewej, łopatki lewej oraz lewego stawu krzyżowo-biodrowego”
07.01.2019 PSA 5,915ng/ml.
14.01.2019 – Testosteron <0.025 ng/ml
18.02.2019PSA 11,242 ng/ml. Zamieniono Flutamid (Apo-Flutam 250 mg) na Bicalutamid (Bicalutamide Apotex 50 mg) Podano implant FIRMAGON 2x120mg. Diphereline SR 11,25mg STOP!
20.03.2019PSA 4,222 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
18.04.2019PSA 3,199 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
17.05.2019PSA 2,517 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
17.06.2019PSA 1,997 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
15.07.2019PSA 1,882 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
12.08.2019PSA 1,584 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
19.08.2019 – Podano dwunasty wlew kwasu Zoledronowego (Zomikos)
Rodzeństwo
 
Posty: 76
Rejestracja: 23 sie 2017, 21:40
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 11 wrz 2019, 13:36

Rodzeństwo pisze:System leczenia w PL nie pozwala ponownie powrocic do leczenia antyandrogenami II generacji. Jesli zle zrozumialem to prosze o skorygowanie mnie:-)

Nie pozwala. Niedostępny jest rowniez schemat z chemioterapią ENZ>DX>ENZ, choć daje niekiedy dobre efekty.
Progresja PSA eliminuje póki co trwale z programu leczenia antyandrogenami II generacji.

Zamieściłem ostatnio pełny wyciąg z programu lekowego dotyczący leczenia RGK antyandrogenami II generacji przed i po CHT.
viewtopic.php?f=38&t=3361
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Bicalutamid
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3225
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. PSA231ng/ml BxGl.4+5cT3bN1M1 HT+DX

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 11 wrz 2019, 14:07

"Median duration of abiraterone treatment before RT was 5.9 months (range=0.4-40.0 months), and 7.2 months after RT (range=0.1-29.7 months)"
Na "chlopski rozum" pacjent leczony jest:
1) Abiraterone
2) RT
3) Abiraterone

Chlopski rozum tu na nic. Trzeba najpierw zrozumieć angielski tekst:
This multicenter, retrospective, 'field-practice' study investigated treatment outcomes of ongoing abiraterone therapy with the addition of radiotherapy (RT) - initiated for oligoprogression or with a palliative intent.
Ongoing = kontynuacja.
Pacjenci byli caly czas leczeni Zytigą tyle, ze dolożono im w pewnym momencie do Zytigi RT (z powodu wykrycia oligometastaz lub jako leczenie paliatywne).
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8719
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Poprzednia

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: dariusz i 56 gości

logo zenbox