63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 04 lut 2019, 12:38

Lat 63

01.2011
PSA 3,4 ng/ml
per rectum pozytywne

Biopsja:
Gl.3+3 Opis?

04.2011
Prostatektomia radykalna

Gleason 3+3 pT3bN0

skan 1.jpg


PSA
06.2011 - 0,04 ng/ml
02.2012 - 46 ng/ml
powtórne bad. - 53 ng/ml Data?

Po pół roku PSA wzrosło do 54 ng/ml.


Data?
CT koścca A moze scyntygrafia?
"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta"


HT
03.2012 - Diphereline 11,25 mg
05.2012 - Triptorelin


06.2012
CT kości
Scyntygrafia?
Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!!
Testosteron <20 ng/dl

Przez 6,5 roku PSA było nieoznaczalne < 0,04 ng/ml.
Potem zaczęlo rosnąć:
10. 2017 - 0,1 ng/ml
12.2017 - 0,5 ng/ml.

PET Z jakim znacznikiem? Data? Opis?
ujawnił wznowę w okolicach szyi pęcherza moczowego (9x12x8mm).

Skierowanie na radioterapię

02.2018
RT

(60 Gy - 30 frakcji)


Lipiec 2018
Rezonans magnetyczny
- m.in.
"węzły chłonne zaotrzewnowe miednicy mniejszej i pachwinowe nie powiększone". Struktury kostne prawidłowe.

PSA zaczęło sukcesywnie spadać, po 6 miesiącach od radioterapii.

09.2018 - 0,12 ng/ml
I nagle w grudniu 2018 - 2,64 ng/ml!

17 grudnia 2018
Kolejny PET -CT (cholina)

Jama brzuszna - "pojedynczy granicznej wielkości ok.10 - 11mm w osi krótkiej, węzeł chłonny biodrowy zewnętrzny po stronie prawej z podwyższonym metabolizmem znacznika - SUV max 3,3 - PODEJRZANY Układ kostny bez aktywnych zmian przerzutowych.
Zaburzeń meta nie stwierdzono.


Lekarz zasugerował chemioterapię.
Moje pytanie, czy mam się jej poddać? I na czym by ona polegała?


Serdeczności,
Zbigniew G. Przemyśl



Informacje w poscie zostaly uzupelnione o dane ze stopki. -zb
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 34
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Czas na chemioterapię?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 04 lut 2019, 13:31

Witaj wśród nas.

Intryguje mnie dlaczego po RP w 2011 nie wdrożono RT a tylko HT ? Już wtedy było wiadomo, że operacja była niedoszczętna.

Wklej proszę wynik histopatologii pooperacyjnej oraz z biopsji (bez danych personalnych).

Proponuję abyś skonsultował się z onkologiem w innym ośrodku CO.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 35 x 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2573
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Czas na chemioterapię?

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 04 lut 2019, 13:48

Nie wiem dlaczego nie radioterapia tylko hormonoterapia.
Trudno, przepadło.
Nie wiem czy o to chodzi - rak gruczołu krokowego pT3bN0?
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 34
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Czas na chemioterapię?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 04 lut 2019, 14:37

stanis pisze:Wklej proszę wynik histopatologii pooperacyjnej oraz z biopsji (bez danych personalnych).

Wznowa w okolicach szyi pęcherza, to prawdopodobnie komórki rakowe w linii cięcia, które zaczęły się namnażać. Powinno być to widoczne w histopatologii.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2836
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Czas na chemioterapię?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 04 lut 2019, 16:01

kotek5050 pisze:Nie wiem czy o to chodzi - rak gruczołu krokowego pT3bN0?


Nie, chodzi o cały opis wyniku histopatologii z operacji. Zeskanuj proszę cały opis badania lub zrób zdjęcie zasłaniając dane personalne.


Pozwole sobie nieco rozszerzyc prosbe Stanisa. Potrzebne nam beda rowniez skany/zdjecia:
- histopatologii pobiopsyjnej
- opisy wszystkich badan badan obrazowych
- zb
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 35 x 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2573
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 05 lut 2019, 10:46

Wysyłam zdjęcie wyniku badania histopatologicznego po RP.
Nic innego nie mam.





Kotek, dzięki za skan, ktory wkleilam do pierwszego postu. W przyszlosci pamiętaj o usuwaniu z dokumentow danych osobowych (nazwisko, data urodzenia, PESEL).
-zb
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 34
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 05 lut 2019, 12:06

Kotek,

Dokument, ktory przeslales, to opis histopatologii pooperacyjnej.
Czy to byla operacja otwarta (z rozcięciem brzucha, czy tez laparoskopowa?
Pytam, bo patolog dostal prostatę z lewymi pecherzykami natomiast prawe pecherzyki zostaly najwyrazniej dostarczone oddzielnie a takie nieumiejetne wyresekowanie prostaty zdarza się nagminnie gdy zabieg LPR jest wykonywany przez niewprawnego chirurga.


Domyslam się, ze operujący nie pofatygowal sie aby przedyskutowac z Tobą opisany po łacinie wynik operacji.
Otateczny opis zaawansowania pooperacyjnego powinien zapewne wyglądac następująco:

Gl.3+3 pT3bNxMxPn1EPE(+)R1

-> Gleason 3+3 czyli taki sam jak ten okreslony z biopsji. Osobiscie mysle, ze Gleason byl w rzeczywistosci wyzszy, 3+4, a byc moze nawet wyzszy. Zwlaszcza, ze wkrotce okazalo sie, ze pacjent ma przerzuty do kosca.

-> 3b - patolog znalazl komorki raka w pecherzyku nasiennym
-> Nx - węzly chlonne nie byly oceniane
-> Mx - przerzuty dalsze nie byly oceniane
-> Pn1 - naciekanie przestrzeni okolonerwowych
-> EPE (+) - rak wyszedl poza torebkę stercza
-> R1 - dodatni margines chirurgiczny

Podobnie jak Stanis nie pojmuję dlaczego bezposrednio po ewidentnie niedoszczetnej operacji nie wdrozono radioterapii adjuwantowej (+ oczywiscie HT). Czy moglbys przypomniec sobie czy i jakie badania obrazowe wykonano przed operacją?

Wznowa w miejscu zespolenia pecherzowego (tam wlasnie byl jeden z dodatnich marginesow chirurgicznych) powinna zostac poddana biopsji zanim rozpoczęto RT. Ale, jak widac, w Przemyslu nie przejmują sie takimi drobiazgami.

Jakiego znacznika uzyto przy badaniu PT/CT? Choliny?
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8337
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 05 lut 2019, 12:48

Operacja polegała na rozcięciu brzucha.
Żadnych badań obrazowych przed operacją nie było.

PET - cholina.

Jutro mam tomografię w celu potwierdzenia ostatniego PET (ewentualny przerzut do biodrowego węzła chłonnego).
Serdeczności.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 34
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 08 lut 2019, 12:20

Wczorajszy wynik badania tomografem potwierdził zajęcie biodrowego, zewnętrznego węzła chłonnego.
Lekarz zastosował program lekowy i rozszerzył hormonoterapię o... Zytigę (abirateron)? -zb
Zasugerował zabieg usunięcia zajętego węzła chłonnego.
Proszę o opinię.

Serdeczności.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 34
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 08 lut 2019, 13:22

Czy mozesz potwierdzic, ze dostales Zytigę (+ sterydy)?


Zasugerował zabieg usunięcia zajętego węzła chłonnego.

Propozycja usuniecia pojedynczego węzla chlonnego jest mało sensowna. Powinienes miec raczej wykonaną ePLND czyli rozszerzoną limfadenektomię (zajrzyj do watku Leonardo).
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8337
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 08 lut 2019, 15:21

Rozumiem. Zapytam jeszcze czy ten zabieg jest bezpieczny, trudny (łatwy) do wykonania, itd. Serdeczności.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 34
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 08 lut 2019, 23:32

zosia bluszcz pisze:Propozycja usuniecia pojedynczego węzla chlonnego jest mało sensowna. Powinienes miec raczej wykonaną ePLND czyli rozszerzoną limfadenektomię (zajrzyj do watku Leonardo).

Węzły występują w grupach. Usuwanie pojedynczego węzła nie ma sensu. Nawet ePLND (rozszerzona limfadenektomia) też daje umiarkowane szanse powodzenia, choć przy Gleasonie 3+3 ma to większy sens. Studiuję ten temat pod swoim kątem.
Tomografia, to też niezbyt szczęśliwe badanie do oceny przerzutów do węzłów. Należałoby zrobić PET PSMA, aby dokładnie określić, co i gdzie jest zaraczone. PET PSMA jest wielokrotnie czulszy od TK w zakresie wykrywania przerzutów do tkanek miękkich.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27601051
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2836
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 11 lut 2019, 16:33

Dostałem Bicalutamide. Coś na temat jej skuteczności poproszę.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 34
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 11 lut 2019, 17:53

Wiesz jak to jest. Jednemu pomaga sam fakt brania jakiegokolwiek leku, a innemu nic. Bicalutamid nie jest "mocnym" lekiem, to antyadnrogen I generacji, ale niektórym pomaga ugrać trochę czasu. Taki schemat postępowania jest jak najbardzie poprawny. Warto spróbować. Stosuje się dawkę do 150mg dziennie. Zakładam, że masz przypisaną 50mg.
Jeśli ta terapia nie zadziała to masz przy Twoim Gleasonie do wyboru 2 ścieżki:
- antyadrogen II generacji, Zytiga, w razie niepowodzenia CHT
- chemioterapia Docetaxelem i potem w razie niepowodzenia antyandrogen II generacji - Xtandi lub Zytiga, dalej powtórna CHT.

Ważne jest, że obecny program lekowy NFZ nie przewiduje powrotu do leczenia jakimkolwiek antyadrogenem II generacji lub zmiany jego na inny.
Ponieważ ograniczenie, które podałem jest twardym warunkiem, warto przemyśleć wybór ścieżki leczenia raka hormonoodpornego.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2836
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 12 lut 2019, 10:57

Tak, nakazał mi 50 mg raz dziennie. Co to jest CHT? Lekarz zasugerował mi limfadenektomię, co Ty na to? Jeśli już to napisz mi proszę czy to jest zabieg poważny, ile trwa etc. Serdeczności.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 34
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 12 lut 2019, 12:14

Już pisałem, że najpierw musi być dobra diagnostyka obrazowa. PET-PSMA-Ga68, to chyba obecnie najczulsze dostępne badania. Potem operacja, ale nie pojedynczego węzła tylko całych grup węzłów, w obrębie podejrzanych obszarów wznowy, a najlepiej od razu rozszerzona limfadenektomia. Czyli usunięcie głównych skupisk węzłów w miednicy i w tym kontekście operacja robi się skomplikowana i ze sporym ryzykiem powikłań. Przy Gleasone 3+3 masz większe szanse na dłuższy czas bez wznowy biochemicznej.

Tu masz opisane jedno z badań:
Zoperowano 54 pacjentów, 33 nie miało wznowy w okresie 42.7 ± 20.8 miesięcy, ale analizowano tylko 45 pacjentów z 54.

Generalnie szanse na brak wznowy są około 50%. Trochę większe przy niskim GS, mniejsze przy wysokim.

A komplikacje: krwawienia w trakcie operacji - niektóre węzły leżą przy ważnych arteriach krwionośnych, limfocele, uszkodzenia moczowodu.
Generalnie ratująca ePLND jest bardziej ryzykowana u pacjentów po RT jako pierwszej linii leczenia.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2836
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: -pawel-, EwaZ, kemoturf, kinaszle, zosia bluszcz, zuzuman i 59 gości

logo zenbox