63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 04 lut 2019, 12:38

Lat 63

01.2011
PSA 3,4 ng/ml
per rectum pozytywne

Biopsja:
Gl.3+3 Opis?

04.2011
Prostatektomia radykalna

Gleason 3+3 pT3bN0

skan 1.jpg


PSA
06.2011 - 0,04 ng/ml
02.2012 - 46 ng/ml
powtórne bad. - 53 ng/ml Data?

Po pół roku PSA wzrosło do 54 ng/ml.


Data?
CT koścca A moze scyntygrafia?
"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta"


HT
03.2012 - Diphereline 11,25 mg
05.2012 - Triptorelin


06.2012
CT kości
Scyntygrafia?
Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!!
Testosteron <20 ng/dl

Przez 6,5 roku PSA było nieoznaczalne < 0,04 ng/ml.
Potem zaczęlo rosnąć:
10. 2017 - 0,1 ng/ml
12.2017 - 0,5 ng/ml.

PET Z jakim znacznikiem? Data? Opis?
ujawnił wznowę w okolicach szyi pęcherza moczowego (9x12x8mm).

Skierowanie na radioterapię

02.2018
RT

(60 Gy - 30 frakcji)


Lipiec 2018
Rezonans magnetyczny
- m.in.
"węzły chłonne zaotrzewnowe miednicy mniejszej i pachwinowe nie powiększone". Struktury kostne prawidłowe.

PSA zaczęło sukcesywnie spadać, po 6 miesiącach od radioterapii.

09.2018 - 0,12 ng/ml
I nagle w grudniu 2018 - 2,64 ng/ml!

17 grudnia 2018
Kolejny PET -CT (cholina)

Jama brzuszna - "pojedynczy granicznej wielkości ok.10 - 11mm w osi krótkiej, węzeł chłonny biodrowy zewnętrzny po stronie prawej z podwyższonym metabolizmem znacznika - SUV max 3,3 - PODEJRZANY Układ kostny bez aktywnych zmian przerzutowych.
Zaburzeń meta nie stwierdzono.


Lekarz zasugerował chemioterapię.
Moje pytanie, czy mam się jej poddać? I na czym by ona polegała?


Serdeczności,
Zbigniew G. Przemyśl



Informacje w poscie zostaly uzupelnione o dane ze stopki. -zb
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Czas na chemioterapię?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 04 lut 2019, 13:31

Witaj wśród nas.

Intryguje mnie dlaczego po RP w 2011 nie wdrożono RT a tylko HT ? Już wtedy było wiadomo, że operacja była niedoszczętna.

Wklej proszę wynik histopatologii pooperacyjnej oraz z biopsji (bez danych personalnych).

Proponuję abyś skonsultował się z onkologiem w innym ośrodku CO.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 35 x 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2624
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Czas na chemioterapię?

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 04 lut 2019, 13:48

Nie wiem dlaczego nie radioterapia tylko hormonoterapia.
Trudno, przepadło.
Nie wiem czy o to chodzi - rak gruczołu krokowego pT3bN0?
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Czas na chemioterapię?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 04 lut 2019, 14:37

stanis pisze:Wklej proszę wynik histopatologii pooperacyjnej oraz z biopsji (bez danych personalnych).

Wznowa w okolicach szyi pęcherza, to prawdopodobnie komórki rakowe w linii cięcia, które zaczęły się namnażać. Powinno być to widoczne w histopatologii.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2,
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3170
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Czas na chemioterapię?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 04 lut 2019, 16:01

kotek5050 pisze:Nie wiem czy o to chodzi - rak gruczołu krokowego pT3bN0?


Nie, chodzi o cały opis wyniku histopatologii z operacji. Zeskanuj proszę cały opis badania lub zrób zdjęcie zasłaniając dane personalne.


Pozwole sobie nieco rozszerzyc prosbe Stanisa. Potrzebne nam beda rowniez skany/zdjecia:
- histopatologii pobiopsyjnej
- opisy wszystkich badan badan obrazowych
- zb
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 35 x 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2624
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 05 lut 2019, 10:46

Wysyłam zdjęcie wyniku badania histopatologicznego po RP.
Nic innego nie mam.





Kotek, dzięki za skan, ktory wkleilam do pierwszego postu. W przyszlosci pamiętaj o usuwaniu z dokumentow danych osobowych (nazwisko, data urodzenia, PESEL).
-zb
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 05 lut 2019, 12:06

Kotek,

Dokument, ktory przeslales, to opis histopatologii pooperacyjnej.
Czy to byla operacja otwarta (z rozcięciem brzucha, czy tez laparoskopowa?
Pytam, bo patolog dostal prostatę z lewymi pecherzykami natomiast prawe pecherzyki zostaly najwyrazniej dostarczone oddzielnie a takie nieumiejetne wyresekowanie prostaty zdarza się nagminnie gdy zabieg LPR jest wykonywany przez niewprawnego chirurga.


Domyslam się, ze operujący nie pofatygowal sie aby przedyskutowac z Tobą opisany po łacinie wynik operacji.
Otateczny opis zaawansowania pooperacyjnego powinien zapewne wyglądac następująco:

Gl.3+3 pT3bNxMxPn1EPE(+)R1

-> Gleason 3+3 czyli taki sam jak ten okreslony z biopsji. Osobiscie mysle, ze Gleason byl w rzeczywistosci wyzszy, 3+4, a byc moze nawet wyzszy. Zwlaszcza, ze wkrotce okazalo sie, ze pacjent ma przerzuty do kosca.

-> 3b - patolog znalazl komorki raka w pecherzyku nasiennym
-> Nx - węzly chlonne nie byly oceniane
-> Mx - przerzuty dalsze nie byly oceniane
-> Pn1 - naciekanie przestrzeni okolonerwowych
-> EPE (+) - rak wyszedl poza torebkę stercza
-> R1 - dodatni margines chirurgiczny

Podobnie jak Stanis nie pojmuję dlaczego bezposrednio po ewidentnie niedoszczetnej operacji nie wdrozono radioterapii adjuwantowej (+ oczywiscie HT). Czy moglbys przypomniec sobie czy i jakie badania obrazowe wykonano przed operacją?

Wznowa w miejscu zespolenia pecherzowego (tam wlasnie byl jeden z dodatnich marginesow chirurgicznych) powinna zostac poddana biopsji zanim rozpoczęto RT. Ale, jak widac, w Przemyslu nie przejmują sie takimi drobiazgami.

Jakiego znacznika uzyto przy badaniu PT/CT? Choliny?
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8694
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 05 lut 2019, 12:48

Operacja polegała na rozcięciu brzucha.
Żadnych badań obrazowych przed operacją nie było.

PET - cholina.

Jutro mam tomografię w celu potwierdzenia ostatniego PET (ewentualny przerzut do biodrowego węzła chłonnego).
Serdeczności.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 08 lut 2019, 12:20

Wczorajszy wynik badania tomografem potwierdził zajęcie biodrowego, zewnętrznego węzła chłonnego.
Lekarz zastosował program lekowy i rozszerzył hormonoterapię o... Zytigę (abirateron)? -zb
Zasugerował zabieg usunięcia zajętego węzła chłonnego.
Proszę o opinię.

Serdeczności.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 08 lut 2019, 13:22

Czy mozesz potwierdzic, ze dostales Zytigę (+ sterydy)?


Zasugerował zabieg usunięcia zajętego węzła chłonnego.

Propozycja usuniecia pojedynczego węzla chlonnego jest mało sensowna. Powinienes miec raczej wykonaną ePLND czyli rozszerzoną limfadenektomię (zajrzyj do watku Leonardo).
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8694
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 08 lut 2019, 15:21

Rozumiem. Zapytam jeszcze czy ten zabieg jest bezpieczny, trudny (łatwy) do wykonania, itd. Serdeczności.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 08 lut 2019, 23:32

zosia bluszcz pisze:Propozycja usuniecia pojedynczego węzla chlonnego jest mało sensowna. Powinienes miec raczej wykonaną ePLND czyli rozszerzoną limfadenektomię (zajrzyj do watku Leonardo).

Węzły występują w grupach. Usuwanie pojedynczego węzła nie ma sensu. Nawet ePLND (rozszerzona limfadenektomia) też daje umiarkowane szanse powodzenia, choć przy Gleasonie 3+3 ma to większy sens. Studiuję ten temat pod swoim kątem.
Tomografia, to też niezbyt szczęśliwe badanie do oceny przerzutów do węzłów. Należałoby zrobić PET PSMA, aby dokładnie określić, co i gdzie jest zaraczone. PET PSMA jest wielokrotnie czulszy od TK w zakresie wykrywania przerzutów do tkanek miękkich.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27601051
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2,
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3170
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 11 lut 2019, 16:33

Dostałem Bicalutamide. Coś na temat jej skuteczności poproszę.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 11 lut 2019, 17:53

Wiesz jak to jest. Jednemu pomaga sam fakt brania jakiegokolwiek leku, a innemu nic. Bicalutamid nie jest "mocnym" lekiem, to antyadnrogen I generacji, ale niektórym pomaga ugrać trochę czasu. Taki schemat postępowania jest jak najbardzie poprawny. Warto spróbować. Stosuje się dawkę do 150mg dziennie. Zakładam, że masz przypisaną 50mg.
Jeśli ta terapia nie zadziała to masz przy Twoim Gleasonie do wyboru 2 ścieżki:
- antyadrogen II generacji, Zytiga, w razie niepowodzenia CHT
- chemioterapia Docetaxelem i potem w razie niepowodzenia antyandrogen II generacji - Xtandi lub Zytiga, dalej powtórna CHT.

Ważne jest, że obecny program lekowy NFZ nie przewiduje powrotu do leczenia jakimkolwiek antyadrogenem II generacji lub zmiany jego na inny.
Ponieważ ograniczenie, które podałem jest twardym warunkiem, warto przemyśleć wybór ścieżki leczenia raka hormonoodpornego.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2,
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3170
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 12 lut 2019, 10:57

Tak, nakazał mi 50 mg raz dziennie. Co to jest CHT? Lekarz zasugerował mi limfadenektomię, co Ty na to? Jeśli już to napisz mi proszę czy to jest zabieg poważny, ile trwa etc. Serdeczności.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 12 lut 2019, 12:14

Już pisałem, że najpierw musi być dobra diagnostyka obrazowa. PET-PSMA-Ga68, to chyba obecnie najczulsze dostępne badania. Potem operacja, ale nie pojedynczego węzła tylko całych grup węzłów, w obrębie podejrzanych obszarów wznowy, a najlepiej od razu rozszerzona limfadenektomia. Czyli usunięcie głównych skupisk węzłów w miednicy i w tym kontekście operacja robi się skomplikowana i ze sporym ryzykiem powikłań. Przy Gleasone 3+3 masz większe szanse na dłuższy czas bez wznowy biochemicznej.

Tu masz opisane jedno z badań:
Zoperowano 54 pacjentów, 33 nie miało wznowy w okresie 42.7 ± 20.8 miesięcy, ale analizowano tylko 45 pacjentów z 54.

Generalnie szanse na brak wznowy są około 50%. Trochę większe przy niskim GS, mniejsze przy wysokim.

A komplikacje: krwawienia w trakcie operacji - niektóre węzły leżą przy ważnych arteriach krwionośnych, limfocele, uszkodzenia moczowodu.
Generalnie ratująca ePLND jest bardziej ryzykowana u pacjentów po RT jako pierwszej linii leczenia.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2,
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3170
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 06 maja 2019, 11:22

Czas jakiś mnie nie było, powodem limfadenektomia.
Zabieg miałem 26 marca 2019r.

Opis: Poszerzone wycięcie regionalnych węzłów chłonnych - Limfadenectomia miedniczna po stronie prawej.

Po zabiegu czułem się fatalnie, zmęczenie, zawroty głowy. Było minęło. Wracam do normy.

Badanie histopatologiczne - wynik:
Macrometastases carcinomatosae lymphonodi - adenocarcinoma.
Obraz histologiczny oraz wyniki odczynów IHC przemawiają za przerzutem niskozróżnicowanego raka prostaty.
Odczyny IHC: PSA (+), p63(-), CK7 (-), CK20 (-).



PSA przed zabiegiem i po ok. miesiącu brania Bicalutamide wynosiło 2,9 ng/ml.
Pozwalam sobie zapytać - kiedy zrobić sobie badanie PSA po zabiegu? (W dalszym ciągu biorę Bicaludamide 50 mg.)
Poproszę o jakieś wskazówki co do dalszego postępowania.

Serdeczności.
Zbigniew G.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>RT CHT?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 06 maja 2019, 12:43

kotek5050 pisze:Czas jakiś mnie nie było, powodem limfadenektomia.
Zabieg miałem 26 marca 2019r.

Opis: Poszerzone wycięcie regionalnych węzłów chłonnych - Limfadenectomia miedniczna po stronie prawej.

Zbyszku, a możesz nam napisać, dlaczego jednostronna. Zrobiłeś PET? Jaki był wynik?
Czy histopatologia nic nie mówi nt ilości węzłów dostarczonych do badania, miejsca ich pobrania i ilości węzłów zaraczonych. To kluczowe do oceny sytuacji i zaawansowania raka. Beznadziejny, nic nie mówiący opis. Ja bym poprosił o uzupełnienie. <= Wklej jako załacznik caly dokument. -zb
Co do PSA to możesz badać, już teraz. Czas półrozpadu PSA to około 2.5 dnia. Od limfadenektomii minęło 5 tygodni, PSA powinno być nieoznaczalne, nawet bez Bicalutamidu, oczywiście jeśli nic już PSA nie produkuje.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2,
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3170
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 08 cze 2019, 11:23

Hej, Przeczytaj mnie, jestem ZAŁAMANY!

Pisałem, że miałem limfadenektomię, i miałem!
Czułem się żle! Powiedz mi czy po limfadenektomii można mieć drętwe uda?
Czy można mieś nadreaktywność pęcherza moczowego!
Ponoć wycieli mi węzły chłonne? Czy ważne jest ile?

Przed limfo brałem Bicalutamide i w dalszym ciągu biorę 50mg.

Teraz po zabiegu mam 3,4 ng/ml, ale to pestka, wczoraj miałem 6,89 ng/ml. I co ...;


Czy histopatologia nic nie mówi nt ilości węzłów dostarczonych do badania, miejsca ich pobrania i ilości węzłów zaraczonych. To kluczowe do oceny sytuacji i zaawansowania raka.

NIkt NIGDY nie powiedzał mi o jakichś węzłach chłonnych do badania!

Przepraszam, oganę się ciut. Odpiszę!
Poproszę o ciut wyrozumiałości! Jutro napisze co i jak. Jestem ZDRUZGOTANTY! To co się dowiedziałem to ......!!!




Scalilam 4 ostatnie posty.
-zb
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 08 cze 2019, 14:24

kemoturf pisze:Czy histopatologia nic nie mówi nt ilości węzłów dostarczonych do badania, miejsca ich pobrania i ilości węzłów zaraczonych. To kluczowe do oceny sytuacji i zaawansowania raka.


Pisałem, że miałem limfadenektomię, i miałem!

NIkt NIGDY nie powiedzał mi o jakichś węzłach chłonnych do badania!

Ponoć wycieli mi węzły chłonne? Czy ważne jest ile?

Chcesz powiedziec, ze nie wyjasniono ci na czym polega limfadenektomia i dlaczego ją zaproponowano?
Nie podpisales swiadomej zgody na operację?

Limfadenektomia polega wlasnie na wycięciu węzłów chlonnych. Zazwyczaj wycina się węzly chlonne juz podczas radykalnej prostatektomii.
Ale widac Twój chirurg uznal, ze przy niskim PSA i Gleasonie 3+3 resekcja węzłow jest niepotrzebna... Tylko w tej sytuacji pooperacyjny zapis TNM powinien miec Nx (węzly chlonne nie byly oceniane) a nie N0 (nie znaleziono przerzutów w węzlach chlonnych).

Limfadenektomia ratunkowa byla jednostronna, bo znowu (blędnie) zalożono, ze skoro "zaswiecil" w PET węzel z prawej strony, to tylko tam będą przerzuty raka.
Histopatologia wyciętych podczas limfadenektomii węzłow powinna zawierac informację skąd je wycięto, ile węzłów patolog znalazl w wyciętej tkance, jakie mialy rozmiary, ile z nich bylo zaraczonych, czy rak wyszedl z torebek zaraczonych węzłów chlonnych (zwlaszcza, ze mowa jest o macrometastases), etc.

Wklej koniecznie jako załączniki:
- wypis ze szpitala, ktory dostales po limfadenektomii
- histopatologię wyciętych węzlow chlonnych?
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8694
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 10 cze 2019, 15:26

Dwie informacje jakie mam:

WYP.SZP. sPLND.jpg


histopato.jpg


I to wszystko.

Dostałem skierowanie na scyntygrafię.
Zauważyłem, że lekarz TERAZ mnie prowadzący przychyla się ku programowi leczenia Zytigą. Musi tylko mieć przez trzy kolejne badania PSA wzrosty o połowę.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 25 cze 2019, 11:26

Pozwalam sobie zapytać i prosić o informację co dalej...


14 czerwca 2019 miałem TK.
Węzły biodrowe usunięte, pojawiły się powiększone węzły okołoaortalne. Zdjęcie w załączeniu.

TK.jpg



17 czerwca 2019 miałem robioną scyntygrafię, ponoć nie stwierdzono przerzutów do kośćca. Zdjęcie, opis w załączeniu.

scyntygrafia.jpg




Proszę, co dalej?
Serdeczności
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 26 cze 2019, 11:39

Obraziliście się na mnie? Możecie Wasza sprawa!!!
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: stanis » 26 cze 2019, 12:31

kotek5050 pisze:Obraziliście się na mnie?


Kotek,
Zapewniam, nikt sposród forumowej społeczności nie obraził się.

Wobec wątpliwości odnośnie dalszego leczenia ja bym się udał na konsultacje do innego onkologa np. dr Iwona Skoneczna.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 35 x 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2624
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 26 cze 2019, 13:46

Kotek, pragnę zauważyć, ze forum jest obslugiwane przez nielicznych wolontariuszy, ktorzy mają pracę, rodziny, domy i dzialają tutaj kosztem wlasnego wolego czasu. Twoje pretensje o brak natychmiastowej odpowiedzi na zamieszczony post nie wydają się byc w dobrym tonie...
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8694
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l. PSA3.4ng/mlBxGl3+3 RP Gl.3+3pT3bN0 HT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 01 lip 2019, 07:23

Przepraszam, jestem w dołku.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 01 lip 2019, 09:44

Kotek, sytuacja >>jest<< dołująca, a brak testosteronu w organizmie pogarsza sytuację, biochemia w mózgu sie przestawiła na niekorzystną.
A tu trzeba czekać na kolejne pomiary PSA. Jeżeli ten stan będzie się utrzymywał, może warto pójść do lekarza po jakiś dobry antydepresant? Łatwiej by było wtedy podjąć dalszą walkę z chorobą.

Twój lekarz prowadzący sugerował Zytigę (abirateron) jako następną linię obrony i myślę, ze to dobre rozwiazanie (jeśli nie masz cukrzycy i niewyregulowanego ostrego nadciśnienia) - wykorzystaj to, że formalnie masz Gleason 3+3 i przysługuje ci refundacja abirateronu przed wprowadzeniem chemioterapii. Z drugiej strony, konsultacja u dobrego urologa onkologicznego (jak wspomniana wyżej dr Skoneczna), mogłaby potwierdzić, czy to słuszny ruch, czy nie powinno się podjać leczenia w odwrotnej kolejości (chemioterapia Docetakselem -> Zytiga).
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3384
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 19 lip 2019, 06:54

Trochę to trwało, ale decyzja już jest. Wczoraj dostałem Zytigę. Spełniłem wszystkie warunki. Proszę napiszcie mi coś o jej skuteczności. W ulotce wyczytałem, że mogą wystąpić różne działania niepożądane, proszę coś na ten temat. Czy mogę być optymistą w tym leczeniu? Serdeczności.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 19 lip 2019, 08:43

kotek5050 pisze:Trochę to trwało, ale decyzja już jest. Wczoraj dostałem Zytigę. Spełniłem wszystkie warunki.

Skonsultowales w koncu kolejnośc leczenia (ABI>DX vs DX>ABI) z dr Skoneczną?

Proszę napiszcie mi coś o jej skuteczności.
Czy mogę być optymistą w tym leczeniu?

Wg autorow badania opisanego w artykule nizej abirateron podawany pacjentom z mCRPC przed chemioterapią DX wydaje sie być bardziej skutecznym leczeniem niz terapia stosowana w odwrotnej kolejnosci (DX>ABI).
Spadek PSA o ≥ 50% zanotowano u prawie 63% pacjentow pre-DX,
Dluzsza jest u tych pacjentow mediana
-> czasu dzielącego takich pacjentow od wzrostu PSA - prawie 8 miesięcy.
-> przezycia bez progresji (Progression-Free Survival/PFS) - 7.5 miesiąca
-> przezycia ogolnego (Overall Survival/OS) - 21.3 miesiąca


Effectiveness, safety and cost of abiraterone acetate in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: a real-world data analysis.

RESULTS:
A total of 69 mCRPC patients were started on AA, of whom 18 (26.1%) received prior chemotherapy (post-CT) and 51 (73.9%) did not receive it (CT-naïve).
A PSA decline of ≥ 50% was achieved in five (27.8%) post-CT and 32 (62.7%) CT-naïve patients (p = 0.011).
Median time to PSA progression,
progression-free survival (PFS) and
overall survival (OS)

were 4.4/7.9 months (p = 0.003), 5.1/7.5 months (p = 0.034) and 12.1/21.3 months (p = 0.119),
respectively, for post-CT/CT-naïve patients.

Treatment-related adverse events (AEs) occurred in 10 (55.6%) post-CT and 11 (21.6%) CT-naïve patients (p = 0.007).

The most common AEs were hypokalaemia (11.6%), hypertension (8.7%) and fatigue (5.8%).

The cost per median PFS month and per median OS month was €2818.4/€2784.3 and €1187.9/€980.4 for post-CT/CT-naïve patients, respectively.

CONCLUSIONS:
CT-naïve patients treated with AA obtained a better clinical benefit in terms of effectiveness, safety and cost-effectiveness ratio than post-CT patients. The effectiveness outcomes were poorer than those reported previously in the clinical trial setting.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30022386



W ulotce wyczytałem, że mogą wystąpić różne działania niepożądane, proszę coś na ten temat.

W ulotce z ktorą, jak piszesz, zapoznales sie, skutki uboczne są pogrupowane wg częstotliwosci występowania.
Skuki uboczne występujące u konkretnych pacjentow nie muszą wystąpic u Ciebie. I odwrotnie.
Najczęsciej występujące skutki uboczne, to hypokalemia (niski poziom K = potasu), nadcisnienie i zmęczenie.
Trzeba rowniez pamiętac, ze octan abirateronu jest podawany w kombinacji z Prednisonem (steryd lub bardziej wspolczesnie - lek steroidowy)

pzdr
zosia
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8694
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 19 lip 2019, 10:18

Dzięki Zosiu. Pozwolę sobie za czas jakiś napisać co i jak. Poproszę jeszcze o informację - ile czasu może upłynąć od badania TK do zaordynowania Zytigi.
Otrzymałem wczoraj z przemyskiej przychodni onkologicznej BIULETYN INFORMACYJNY Gladiatora. Dobry jest. Serdeczności Ci!
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 19 lip 2019, 10:23

Poproszę jeszcze o informację - ile czasu może upłynąć od badania TK do zaordynowania Zytigi.

Kotek,
Sorry, ale nie bardzo rozumiem Twoje pytanie.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8694
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 19 lip 2019, 10:56

Pozwolę sobie wyjaśnić o co chodzi.
Moje ostatnie badanie TK było wykonane 14 czerwca.
Wizyta po Zytigę była 18 czerwca (wczoraj).
Lekarz się zastanawiał czy nie przekroczony został okres "obowiązywania" badania TK. Czy to nie jest przypadkiem 4 tygodnie.
O to mi tylko chodziło, tak z ciekawości.
Serdeczności.
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 19 lip 2019, 12:00

kotek5050 pisze:Moje ostatnie badanie TK było wykonane 14 czerwca.
Wizyta po Zytigę była 18 czerwca (wczoraj).
Lekarz się zastanawiał czy nie przekroczony został okres "obowiązywania" badania TK. Czy to nie jest przypadkiem 4 tygodnie.


W zasadach przyznawania Zytigi przed DX nie ma nic na temat 4 tygodni waznosci TK.
viewtopic.php?f=38&t=2752

Kotek, masz juz pierwsze opakowanie Zytigi w garsci?
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8694
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 19 lip 2019, 12:22

Tak, wczoraj dostałem opakowanie 500 mg, 60 tabletek. Dziś rano 2,5 h po śniadaniu wziąłem 2x500mg + 5mg encortonu.
Dopytam kiedy mogą pojawić się EWENTUALNE działania niepożądane? Dobrego!
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 14 sie 2019, 16:18

Szanowni, dobrego Wam! Pozwalam sobie napisać co i jak u mnie.

Biorę Zytigę od 28 dni (15 marca 2019).
Żadnych skutków ubocznych nie mam.
Natomiast po 3 tygodniach stosowania Zytigi PSA wzrosło do 17 ng/ml (było 14 ng/ml). Lekarz stwierdził, że tak może być.
Proszę mi wyjaśnić czy tak ma być. Proszę też mi napisać jak długo, kiedy zwracać uwagę na działanie szkodliwe, itd.
Serdeczności Wam!
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 14 sie 2019, 20:51

Czy tak może być? Na tak postawione pytanie należy odpowiedzieć ... że może tak być...
Ale u ilu pacjentów procentowo to nie wiem =( . W zasadzie nie ma to znaczenia ważne będą kolejne u Ciebie oznaczenia PSA i trend.

Co do objawów ubocznych, to niektóre są od początku a inne pojawiają się z czasem. Każdy objaw, który Cię będzie niepokoił w czasie stosowania terapii skonfrontuj z ulotką/ulotkami, bo jesteś leczony kilkoma lekami, i zgłoś niezwłocznie swojemu lekarzowi prowadzącemu lub kontrolującemu.

I oby zadziałało - trzymamy kciuki
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 417
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 63l.PSA3.4ng/mlBxGl3+3RPGl.3+3pT3bN0>T4>HT>RT>sPLND

Nieprzeczytany postautor: kotek5050 » 15 sie 2019, 08:31

Dzięki. Pozwolę sobie napisać za czas jakiś. Dobrego!
Lat 63 1/2011 Per rec. pozytywne, PSA-3,4. Biopsja: GL6. 4/2011 RP 6/2011 PSA,0,04. Następne PSA 2/2012 PSA-46! powtórne bad.PSA-53. CT koścca:"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta" 3/2012 Diphereline 5/2012 HT: Triptorelin 6/2012 CT kości: Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!! Testosteron <20 ng/dl Obrazek
kotek5050
 
Posty: 46
Rejestracja: 23 kwie 2012, 16:34
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: dariusz, Google [Bot], MAREK P. i 88 gości

logo zenbox