BPH - Powikłania po zabiegu laserowym

[Cordoba_2004]

Pacjent mial przerost prostaty.
Poddany zabiegowi resekcji prostaty - laser.
Po tygodniu nastąpiło zablokowanie odpływu moczu. Założono cewnik.
Ktoś tak miał? Czemu tak się dzieje?

[kemoturf]

Powikłania urologiczne, takie jak problemy z oddawaniem moczu i zatrzymanie moczu, mogą wystąpić po zabiegu TURP zielonym laserem.
Założenie cewnika na kilka dni powinno problem rozwiązać, w tym czasie cewka wygoi się i będzie drożna. Niestety, jednym z powikłań jest też bliznowacenie cewki i wtedy konieczny jest zabieg chirurgiczny udrażniający cewkę moczową.

Na pytanie dlaczego, nie znam odpowiedzi.

[zosia bluszcz]

Pacjent mial przerost prostaty.
Poddany zabiegowi resekcji prostaty - laser.

Czy mamy zatem rozumiec, ze zostal poddany procedurze HoLEP (prostatę wycieto przy pomocy lasera, po czym poszatkowano ją a drobne kawalki usunięto przez cewkę moczową? Jak duza byla prostata?

Czy bezposrednio po zabiegu zalozono pacjentowi cewnik (zazwyczaj cewnik jest zakladany ze wzgledu na uniemozliwiające oddawanie moczu opuchnięcie)?
Czy dopiero po zatrzymaniu moczu?

Z ciekawosci rowniez zapytam:
- czy przez zabiegiem pacjent dostal pelną informację (na pismie) na temat zabiegu (ryzyko, potencjalne skutki uboczne, etc.) i czy wykonujący zabieg upewnil się, ze pacjent zapoznal sie z informacją i ją zrozumial?
- czy pacjent podpisal poinformowaną/swiadomą zgodę na zabieg?




Prostate laser surgery - Mayo Clinic

Lasers use concentrated light to generate precise and intense heat. There are several different types of prostate laser surgery, including:

Photoselective vaporization of the prostate (PVP). A laser is used to melt away (vaporize) excess prostate tissue and enlarge the urinary channel.

Holmium laser ablation of the prostate (HoLAP). This procedure is similar to PVP but uses a different type of laser.

Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP). A laser is used to cut and remove the excess tissue that is blocking the urethra. Another instrument is then used to cut the prostate tissue into small pieces that are easily removed. HoLEPcan be an option for men who have a severely enlarged prostate.


Risks

Risks of laser surgery can include:

Temporary difficulty urinating. You might have trouble urinating for a few days after the procedure. Until you can urinate on your own, you will need to have a tube (catheter) inserted into your penis to carry urine out of your bladder.

Urinary tract infection. This type of infection is a possible complication after any prostate procedure. An infection is increasingly likely to occur the longer you have a catheter in place. You will likely need antibiotics to treat the infection.

Narrowing (stricture) of the urethra. Scars after prostate surgery can block urine flow, leading to additional treatment.

Dry orgasm. A common and long-term effect of any type of prostate surgery is the release of semen during ejaculation into the bladder rather than out of the penis. Also known as retrograde ejaculation, dry orgasm isn't harmful and generally doesn't affect sexual pleasure. But it can interfere with your ability to father a child.

Erectile dysfunction. The risk of erectile dysfunction after prostate treatments is small and generally lower with laser surgery than with traditional surgery.

Need for retreatment. Some men require follow-up treatment after laser ablative surgery because not all of the tissue is removed or it might grow back over time. Men who have HoLEP generally don't require re-treatment because the entire part of the prostate that can block urine flow is removed.


After the procedure

You'll likely have a urinary catheter in place because of swelling that blocks urine flow. If you're unable to urinate after the tube is removed, your doctor might reinsert the catheter to allow you to heal or give you catheters that you can insert on your own a few times a day until swelling goes down and you can urinate normally.

You might also notice:

Blood in your urine. It's normal to see blood for a few days to weeks after the procedure. Call your doctor if the blood in your urine is thick like ketchup, bleeding appears to be worsening or blood clots block your urine flow.

Irritating urinary symptoms. You might feel an urgent or frequent need to urinate, or you might have to get up more often during the night to urinate. Most men experience burning, especially at the tip of their penis and near the end of urination. With some types of laser surgery, these symptoms can last for weeks or even months depending on how you heal and the size of your prostate.

Difficulty holding urine. Incontinence can occur because your bladder is used to having to push urine through a urethra narrowed by enlarged prostate tissue. For most men, this issue improves with time.

https://www.mayoclinic.org/tests-proced ... c-20384874

[Karol]

Witam forumowiczów.

Mam 62 lata.

15.03.2023 r. przeszedłem zabieg laserowego wyłuszczenia prostaty za pomocą HoLep.
Opiszę w skrócie jak to u mnie się odbyło.

Sam zabieg jest w znieczuleniu miejscowym od pasa dół. W czasie zabiegu byłem częściowo świadomy co się działo.
Sam zabieg jest bezbolesny. Zabieg odbył się około godziny 17. Po zabiegu założono mi cewnik. W nocy trochę spałem trochę się budziłem.
Rano przyszły dwie pielęgniarki i zdjęły cewnik. Po wypiciu sporej ilości wody kazano mi oddać mocz, w ktorym bylo trochę krwi. [Przy oddawaniu moczu] czulem i straszne pieczenie i ból. Mój sąsiad na sali miał ten sam zabieg i stwierdził, że jego nie piecze, więc każdy reaguje chyba inaczej.

Wypisano mnie ze szpitala z receptą na antybiotyk, [ktory mam brać] przez tydzień.

W moczu przez parę dni była krew. Po tygodniu krwawienie znacznie się nasiliło, mocz zrobił się gęsty i mocno zabarwiony krwią, w końcu doszlo do zatrzymani moczu, Pojechałem do szpitala, lekarz założył mi cewnik i wypłukał, jak stwierdził, dużą ilość skrzepów. Cewnik usunięto następnego dnia, mocz nadal był lekko zabarwiony krwią.
Po około trzech tygodniach nastąpiło znowu większe krwawienie ze skrzepami, które przeszło po dwóch dniach.
6 tygodni po zabiegu nadal jest małe krwawienie, są dni, że krwi nie ma a potem znowu się pojawia na początku oddawania moczu.

Nie wiem jak inni przeszli ten zabieg ponieważ nie mogłem za bardzo znaleźć informacji na ten temat.
Podobno po 4 tygodniach krwawienie powinno ustąpić, ale na stronie zagranicznej przeczytałem, że może trwać i 6 tygodni. Jeśli krwawienie nie ustąpi w ciągu następpnego tygodnia, pójdę do lekarza. Sam nie wiem czy się martwić, czy nie.

Głównym problemem jest obecnie kontakt z lekarzem, mimo niemałej kasy, którą trzeba wyłożyć na zabieg.