Tata r.1950PSA30ng/mlBxGl.3+3cT2? RPGl.3+3pT3aN0LV0Pn1R1

[Mario]

Witam,
Proszę o pomoc w dalszym leczeniu taty.

Wynik biopsji (przeslany na pw. -zb)

Rozpoznanie kliniczne: CaP susp. DRE-, PSA 30ng/m
1. 49171 /17 Płat prawy podstawa -Hyperplasia benigna prostatae. Prostatitis chronica.
2. 49172/17 Płat prawy podstawa -Hyperplasia benigna prostatae. Prostatitis chronica.
3. 49173/17 Płat prawy trzon -Fragmentum interstitii prostatae
4. 49174/17 Płat prawy trzon -Hyperplasia benigna prostatae. Prostatitis chronica.
5. 49175/17 Płat prawy szczyt -Prostatitis chronica.
6. 49176/17 Płat prawy szczyt -Hyperplasia benigna prostatae. Prostatitis chronica.
7. 49177/17 Płat lewy podstawa -Adenocarcinoma prostatae.
Gleason grade 3+3=6.
Utkanie raka zajmuje powierzchnię około 2mm2 tj. około 15% powierzchni preparatu, nie dochodzi do końca torebkowego.
8. 49178/17 Płat lewy podstawa -Prostatitis chronica.
9. 49179/17 Płat lewy trzon -Prostatitis chronica.
10. 49180/17 Płat lewy trzon -Adenocarcinoma prostatae.
AMACR/+/; CK34/-/.
Gleason grade 3+3=6.
Utkanie raka zajmuje powierzchnię około 4mm2 tj. około 30% powierzchni preparatu, nie można ocenić końca torebkowego.
11 . 4 9181 / 17 Płat I ewy szczyt -Prostatitis chronica.
12. 49182/17 Płat lewy szczyt - Fragmentum interstitii prostatae.

Dla całego materiału Gleason grade 3+3=6.


Na początku października 2017r. tata miał usuniętą prostatę:
[/b[b]]Wynik z biopsji Gleason grade 3+3=6, tak samo po operacji.

Niestety byłem u lekarza i z wyniku po operacji jest informacja, że rak znajduje się na linii cięcia czyli chyba nie zostało
wszystko usunięte.
2 tygodnie po operacji PSA 0,94 ng/ml, mam wykonać jeszcze raz za miesiąc.

Przed operacją było PSA 21 ng/ml a nawet 30 ng/ml, ale wtedy tata miał gorączkę więc mógł być wynik podwyższony.
Proszę o rokowania w związku, że rak chyba po części został. Jaka jest szansa na wyleczenie a także ile tacie zostało czasu do przeżycia?
Pytam, bo nie potrafię teraz myśleć o niczym jeden wielki dół ;-(

Poniżej wynik po operacji.
Proszę o jakąś pomoc i informację.

BADANIE HISTOPATOLOGICZNE
Data urodzenia/PESEL: (...) 1950 (...) 67 lat
Płeć M
Rodzaj materiału:
1. Gruczoł krokowy z fragmentem nasieniowodów i pęcherzykami nasiennymi;
2. Węzły chłonne biodrowo-zasłonowe lewe;
3. Szyja

Rozpoznanie kliniczne:
Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego T2NxMx GS 3+3=6 PSA 30 ng/ml.

Makroskopowo:
WYNIK BADANIA
1. Materiał o łącznych wymiarach 7 cm x 5,1 cm x 3,3 cm, w tym gruczoł krokowy o wymiarach 4,5 cm x 4,2 cm x 3,2 cm.
2. ?
3. Materiał średnicy 1 cm.

Ocena makroskopowa: lek. (...)

Mikroskopowo:
1. 63130-187/17 Gruczoł krokowy z fragmentami nasieniowodów i pęcherzykami nasiennymi
2. 63188-190/17 Węzły chłonne biodrowo-zasłonowe lewe
3. 63191-192/17 Szyja pęcherza
Rak gruczołowy zrazikowy stercza (łac. adenocarcinoma acinosum prostatae).
Gleason grade 3+3=6. Histopathological grade group 1.
Objętość guza: około 12 ml

Lokalizacja:
obustronnie szczyt, podstawa po stronie prawej, szyja pecherza moczowego i obydwa płaty stercza (75% utkania raka po stronie lewej).
w obrębie obydwu płatów i podstawy po stronie prawej utkanie raka obecne w linii odcięcia.
Naciek dochodzi również do brzegów materiału oznaczonego "szyja pęcherza"
Inwazja nerwów: obecna.
Inwazja torebki: wieloogniskowa obustronna, bez przekraczania.
Zmiany przedrakowe: ogniskowe high grade PIN.
Węzły chłonne: wolne od przerzutów raka (łącznie przebadano 2 węzły chłonne).
Pęcherzyki nasienne: wolne od nacieku raka, włącznie z nasieniowodami.
Inwazja naczyniowa: nieobecna.
Inne zmiany: rozrost guzkowy stercza.

pT3a N0, stage Ili (wg TN
M 8ed.)

[zosia bluszcz]

Witaj na forum, Mario.

Operacja ewidentnie niedoszczetna i wyglada na wykonaną przez niekompetentnego chirurga (wyslij mi nazwisko na pw).
Gdzie odbyla sie operacja i jaką metodą - otwartą RP czy laparoskopową?
Na podstawie jakich badan ja wykonano? (zacytuj lub wklej jako załącznik opis biopsji oraz opisy badan obrazowych).

Czy urolog, ktory mowi, ze z dalszymi decyzjami trzeba bedzie czekac na kolejny wynik PSA, to urolog, ktory operowal Tatę?

Przy takich wynikach histopatologii pooperacyjnej radioterapię ratującą nalezy planowac juz teraz. I to w dobrym osrodku, Poznan, Gliwice.

Nie desperujcie, jest szansa, ze kosztem dodatkowego leczenia da sie spartoloną robote chirurga naprawic.

pzdr
zosia