autor: bela71 » 16 wrz 2016, 23:15
Trudne pytanie - trzeba wyważyć potencjalne korzyści i szkody każdego działania.
W tym wieku leczenie może być wyłącznie hormonalne i dobrze ustawione przeciwbólowe, plus dobre odżywianie pacjenta oraz zapewnienie wygody i bezpieczeństwa. Teoretycznie do rozpoczecia leczenia potrzebna jest biopsja, przy takim PSA raczej pro forma czyli minimalna ilość pobranych bioptatów, ale u schorowanego pacjenta w tym wieku może się to źle skończyć - zagrożenie zakażeniem, szok bólowy jeżeli lekarz robi na żywca, itd. Jeżeli dziadek ma duże kłopoty ze zdrowiem, dobrze by było znaleźć urologa, który przepisze leczenie bez biopsji. Nie wiem jak jest w takiej sytuacji z refundacją leków.
Można spróbować skonsultować się z urologiem - spróbować umówić na wizytę domową, albo podejść z wynikami dziadka. Jeżeli lekarz rodzinny jest rozsądny, trzeba by się zapytać, jakie badania i rodzaje leczenia dziadek zniesie, a którymi lepiej nie męczyć.
Jeżeli dziadek dałby radę psychicznie i fizycznie oraz wytrzymałby badania takie jak scyntygrafia czy TK, to diagnostyczny pobyt w przyzwoicie wyposażonym szpitalu pozwoliłby na wykonanie badań, w tym zbadanie stanu kośćca i całego organizmu. Wszędzie by go zawieźli na łóżku. Jest to istotne, bo przerzuty moga doprowadzić do złamań kompresyjnych i paraliżu, trzeba zabezpieczać naruszony kręgosłup.
Rozejrzyjcie się też za hospicjum. Wiem, brzmi strasznie, ale tam sa ludzie, którzy najlepiej znają się na ustawianiu leczenia przeciwbólowego, dokarmianiu chorych i zapewnianiu wygody. Często mają wypożyczalnie sprzętu albo mogą kogoś polecić. Lekarze i pielęgniarki dojeżdzają do domu. Wystarczy skierowanie od rodzinnego.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek:
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137