Wynik PSA 5000 wiek 85 lat.

Tu zadaj pytanie ogólne nie związane bezpośrednio z Twoim leczeniem

Wynik PSA 5000 wiek 85 lat.

Nieprzeczytany postautor: martard » 16 wrz 2016, 21:20

Witam,
Jakiś czas temu pisałam o swoim Tacie, teraz przyszedł czas na dziadka.

Dziadek 85 lat, w zeszłym tygodniu miał zrobiony PSA- wynik 5000 ng/ml.
Tak, wiem co to oznacza... rak i prawie na 100 % przerzuty.

Ponieważ dziadek ostatnio podupadł na zdrowiu, nie ma apetytu, zaczął mieć problemy z poruszaniem się a wcześniej nigdy się nie skarżył na poważne dolegliwości, szczególnie ze strony układu moczowego, mam w związku z tym pytanie. Jak powinno teraz wyglądać leczenie?
Dziadka powinien zobaczyć urolog, ale dziadek nie ma siły ruszyć się z łóżka.

Co byście zaproponowali? Położenie dziadka do szpitala? Czy urolodzy przyjeżdżają na wizyty domowe?

Marta
Tata, rocznik 1956
2010-PSA 5,22-obserwacja, 01.2014 PSA 17,84, 02.2014 PSA 13,89, 19.02.2014-biopsja- TRUS + BX wielomiejscowe – zmiany NEO nie zostały wykryte, 06.2014 PSA 13,83, 09.2014 PSA 12,82, 05.2015 PSA 15,3, 08.2015 PSA 17,3.- tata cały czas bierze finaster. Skierowanie na biopsje, 10.2015 PSA-29,45 druga biopsja- adenocarcinoma infiltrans prostatae, Gleason 4+4=8 w lewym płacie., 10.2015 RTG ok, scyntygrafia ok, 10.2015- TK jamy brzusznej i miednicy- w wątrobie ognisko hiperwaskularne w fazie tętniczej 15mm w S6, zwapnienie w S7, ognisko przerzutowe 21mm w S7 i 16mm w S8, pozostałe narządy ok,11.2015-MRI jamy brzusznej i miednicy mniejszej-ok, 11.12.2015- radykalna prostatektomia Histopatologia pooperacyjna pT3a N0 R1 Gl 4+4=8, z małymi polami 4+5=9
martard
 
Posty: 18
Rejestracja: 27 paź 2015, 14:32
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Wynik PSA 5000 wiek 85 lat.

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 16 wrz 2016, 22:15

Trudne pytanie - trzeba wyważyć potencjalne korzyści i szkody każdego działania.

W tym wieku leczenie może być wyłącznie hormonalne i dobrze ustawione przeciwbólowe, plus dobre odżywianie pacjenta oraz zapewnienie wygody i bezpieczeństwa. Teoretycznie do rozpoczecia leczenia potrzebna jest biopsja, przy takim PSA raczej pro forma czyli minimalna ilość pobranych bioptatów, ale u schorowanego pacjenta w tym wieku może się to źle skończyć - zagrożenie zakażeniem, szok bólowy jeżeli lekarz robi na żywca, itd. Jeżeli dziadek ma duże kłopoty ze zdrowiem, dobrze by było znaleźć urologa, który przepisze leczenie bez biopsji. Nie wiem jak jest w takiej sytuacji z refundacją leków.

Można spróbować skonsultować się z urologiem - spróbować umówić na wizytę domową, albo podejść z wynikami dziadka. Jeżeli lekarz rodzinny jest rozsądny, trzeba by się zapytać, jakie badania i rodzaje leczenia dziadek zniesie, a którymi lepiej nie męczyć.

Jeżeli dziadek dałby radę psychicznie i fizycznie oraz wytrzymałby badania takie jak scyntygrafia czy TK, to diagnostyczny pobyt w przyzwoicie wyposażonym szpitalu pozwoliłby na wykonanie badań, w tym zbadanie stanu kośćca i całego organizmu. Wszędzie by go zawieźli na łóżku. Jest to istotne, bo przerzuty moga doprowadzić do złamań kompresyjnych i paraliżu, trzeba zabezpieczać naruszony kręgosłup.

Rozejrzyjcie się też za hospicjum. Wiem, brzmi strasznie, ale tam sa ludzie, którzy najlepiej znają się na ustawianiu leczenia przeciwbólowego, dokarmianiu chorych i zapewnianiu wygody. Często mają wypożyczalnie sprzętu albo mogą kogoś polecić. Lekarze i pielęgniarki dojeżdzają do domu. Wystarczy skierowanie od rodzinnego.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 2096
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Wynik PSA 5000 wiek 85 lat.

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 16 wrz 2016, 22:18

Hospitalizowanie dziadka nie byloby dobrym pomyslem.
Zrobionoby mu miliony badan, ktore potwierdzilyby to, co i tak wiadomo - zaawansowany rak prostaty z przerzutami do kosci.
A potem, wymietoszonego i wymeczonego pacjenta wypisanoby do domu.


Moim zdaniem, w tej sytuacji nalezy na początek:
a/ znalezc swiatlego urologa, ktory przepisze dziadkowi hormony na podstawie wyniku PSA (bez biopsji) - jezeli bedzie to wizyta prywatna, to HT bedzie platna.
b/ skontaktowac sie domowym hospicjum
c/ wypozyczyc od nich specjalne lozko, materac p/odlezynowy, etc.



Cz mozesz napisac kto i dlaczego zlecil zbadanie PSA?

Czy wykonano rowniez inne badania - morfologie krwi, panel watrobowy, kreatynine, eGFR, poziom wapnia, elektrolity, etc.?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6767
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Mam pytanie? * I have a question?

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 10 gości

logo zenbox