59l. PSA 8.65 ng/ml BX ASAP

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

59l. PSA 8.65 ng/ml BX ASAP

Nieprzeczytany postautor: ryszardpe » 05 kwie 2016, 18:25

Bardzo proszę o pomoc. Dzisiaj dostałem wyniki biopsji.

[Dokument zamieszczony na stronie hostingowej niestety zniknął.]

Jest tu ktoś, kto umie zinterpretować te wyniki? Na wizytę u lekarza jeszcze trochę poczekam..
ryszardpe
 
Posty: 2
Rejestracja: 05 kwie 2016, 18:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: czy mam się czymś martwić?

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 05 kwie 2016, 19:04

Ryszard, witaj na forum,

ASAP to Atypical small acinar proliferation, czyli atypowy rozrost małych zrazików prostaty. Nie jest to rak, ale może się w tym kierunku rozwinąć, więc trzeba zachowywać czujność i badać się co jakiś czas.
AMACR i p63 to markery używane do określania, czy zmiana może być złośliwa i ewentualnie z jakiego typu komórek się wykształciła. Wynik (-) oznacza, że ich nie ma.

Podsumowując skąpy opis - biopsja raka nie wykryła, ale obserwować trzeba i regularnie badać.

Żebyśmy mogli odpowiedzieć dokładniej na pytanie zadane w tytule wątku, przydatna byłaby garść informacji:
- w jakim jesteś wieku
- co spowodowało, że zrobiłeś biopsję
- ile wynosi PSA (badane przed biopsją lub mninmum 4 tygodnie po)
- czy miałeś lub masz kłopoty z oddawaniem moczu lub inne problemy z prostatą

Pozdrawiam
Iza
-
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: czy mam się czymś martwić?

Nieprzeczytany postautor: ryszardpe » 05 kwie 2016, 19:10

Witam wszystkich.

Bardzo dziękuję za odpowiedź.

Mam 59 lat. Biopsja została przeprowadzona z powodu zbyt wysokiego poziomu PSA, które przed biopsją wyniosło 8,650.

Wcześniej miałem problemy z oddawaniem moczu, ale teraz już jest troszkę lepiej, gdyż biorę tabletki Omnic Ocas 0.4mg.

Pozdrawiam serdecznie.
ryszardpe
 
Posty: 2
Rejestracja: 05 kwie 2016, 18:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: czy mam się czymś martwić?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 05 kwie 2016, 19:53

Ryszard,

Dla Twojego wieku przeciętny poziom PSA, to 0.85 ng/ml, natomiast górna granica normalnego poziomu PSA, to 3.0 ng/ml.

Można podejrzewać, że biopsja była fałszywie negatywna. Zaleceniem urologa będzie z pewnością ponowna biopsja.

Warto abyś ponownie zbadał PSA po upływie czasu od biopsji zasugerowanym przez Belę, ale tym razem oprócz PSA całkowitego zbadaj również PSA wolne.
Stosunek PSA wolnego do PSA całkowitego pozwoli określić prawdopodobieństwo obecności raka. Wynik ten będzie też wskazaniem do bardziej dokładnej powtórnej biopsji.

Istotnym parametrem diagnostycznym jest także objętość prostaty, jest ona mierzona w USG przez powłoki brzuszne albo w transrektalnym USG (TRUS) w czasie biopsji.
Ostatnio zmieniony 05 kwie 2016, 20:12 przez stanis, łącznie zmieniany 1 raz
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: czy mam się czymś martwić?

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 05 kwie 2016, 20:03

Stanis mnie uprzedził, zanim wstukałam swoje rozważania :)

Niestety nie ma 100% pewności, że nic się nie kryje w częściach prostaty, do których nie dotarła igła.
PSA przekracza prawie 3x stan alarmowy. Być może za część lub nawet całość jest odpowiedzialny łagodny przerost lub stan zapalny. Ale gwarancji nie ma. Mogą współwystępować z nowotworem.
Z Twojego opisu wynika, że cierpisz na łagodny przerost prostaty - kłopoty z oddawaniem moczu, dość długie bioptaty. Biopsja nie wymienia co prawda obecności zmian typowych dla BPH, ale już ustaliliśmy, że opis jest zrobiony mocno po łebkach. Cóż, zawsze można zażądać dokładniejszego opisu wg standardów albo wypożyczyć bloczki z próbkami i dać je lepszemu patologowi do zbadania.
Czy biopsja była robiona pod kontrolą USG? Co powiedział na temat prostaty urolog pobierający wycinki?

W tej chwili najpraktyczniej byłoby zrobić łączne badanie tPSA (całkowitego) i fPSA (wolnego), żeby zobaczyć, jaki procent całkowitego PSA stanowi wolne. Jeżeli >20% - wskazuje to na łagodny przerost prostaty. <10% - trzeba intensywnie szukać złośliwego winowajcy. Wartości pomiędzy 10 a 20% to szara strefa.
Przy badaniu fPSA bardzo ważny jest czas - fPSA jest nietrwałe, próbka musi zostać szybko odwirowana i zamrożona, albo (idealnie) trafić w ciągu 8 godzin z żyły do analizatora.

Przykro mi, że nie ma tu uspokajajacej odpowiedzi, ale czujność jest niezbędna. Na forum jest kilku kolegów, którzy mieli 3-4 biopsje, zanim igła wreszcie trafiła na podejrzaną zmianę.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Czy mam się czymś martwić?

Nieprzeczytany postautor: armands » 05 kwie 2016, 21:21

Ryszardzie, jak najbardziej musisz być czujnym i wziąć podpowiedzi koleżeństwa pod uwagę.

Jest jeszcze jedna metoda oceny zagrożenia, które może ciebie dotyczyć.
To badanie PCA3 w moczu. Niestety, jest to badanie pełno płatne.
Tak skrótowo, to PCA3 (ang. Prostate Cancer Gene 3 ) jest markerem nowotworowym, niezwykle specyficznym dla CaP (raka prostaty).
Odpowiednio wysoki wynik liczbowy PCA3 wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo istnienia CaP, wzmacniając wskazania do wykonania biopsji

Niedawno jeden z naszych forumowiczów zafundował sobie to badanie.
Gdybyś był zainteresowany to Internet stoi otworem.

pozdrawiam
armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot], Ola506 i 212 gości

logo zenbox