Gdzie leczyc nowotwor prostaty w Szczecinie

[steffi]

Otrzymalam informacje o wyniku histopatologii biopsji prostaty Taty: w jednej z dziesieciu probek wykryto nowotwor (Gleason 3+3), zas jedna z probek jest zakwalifikowana jako podejrzana. PSA przed biopsja wynosilo 3,71 (ale po leczeniu alfablokerem), zas przed kuracja alfablokerem wynosilo 4,86. Tata obecnie jest prowadzony przez urologa w Szczecinie. Poradzcie prosze, czy ktos ma doswiadczenie w leczeniu tego typu nowotworu w Szczecinie.

[armands]

Witaj steffi

Niski Gleason, niskie PSA daje wielka szansę na wyleczenie Twojego taty.
Zapewne wiesz, że do kompletnej oceny zaawansowania choroby nowotworowej będą potrzebę dodatkowe badania diagnostyczne, typu rezonans magnetyczny miednicy, czy może scyntygrafia.
Od dziś ruszył Pakiet Onkologiczny. Teoretycznie wszystko powinno działać szybciej i prościej.
Macie szansę wypróbować działanie Pakietu i oby to zadziałało.

Co do Leczenia w Szczecinie, to jest wśród nas kilka osób, które reprezentują zachodniopomorskie i zapewne podpowiedzą gdzie i do kogo warto się udać po pomoc.

Pozdrawiam serdecznie
armands

PS. Steffi, napisz coś więcej o tacie, bo nawet nie wiemy w jakim jest wieku, oraz w jakiej kondycji zdrowotnej. Co skłoniło tatę do badania? Czy miał problemy urologiczne?
Postaraj się uzupełnić opis badania histopatologicznego (najlepiej przepisz cały opis histopatologa).
Te wszystkie informacje pozwolą nam na lepszą pomoc.

[kris1]

Witam.

Niski Gleason, niskie PSA daje wielka szansę na wyleczenie Twojego taty.

"Niski" Gleason to raczej pojęcie względne, jak dla mojej oceny to bardziej średni, ale w tej dużo lepszej wersji 3+3, a nie 3+4 .
Co do PSA, to proszę zwrócić uwagę, że 3,71 ng/ml to po leczeniu jak opisuje "steffi" alfa-blokerami (Alfuzosyna, doksazosyna, tamsulosyna czy terazosyna) najpopularniejsze alfa1-blokery w leczeniu BPH, to PSA faktycznie niskie, ale mocno zastanawiające przy potwierdzeniu RGK w Bx.. A co jeżeli te leki to nie alfa1-blokery, a inhibitory 5-alfa- reduktazy ( Finasteryd). To PSA należy podwoić i obraz "nieco" się zmieni > 7,40 ng/ml.
Tak, czy tak wiemy, że jest RGK i to stwierdzone " podejrzenie" w innym bioptacie ( a co ciężko już było określić PIN ) to także dzwonek, który należy skonsultować z dobrym specjalistą.
Pozdrawiam.
kris.

[kris1]

Witam.

Niski Gleason, niskie PSA daje wielka szansę na wyleczenie Twojego taty.

"Niski" Gleason to raczej pojęcie względne, jak dla mojej oceny to bardziej średni, ale w tej dużo lepszej wersji 3+3, a nie 3+4 .
Co do PSA, to proszę zwrócić uwagę, że 3,71 ng/ml to po leczeniu jak opisuje "steffi" alfa-blokerami (Alfuzosyna, doksazosyna, tamsulosyna czy terazosyna) najpopularniejsze alfa1-blokery w leczeniu BPH, to PSA faktycznie niskie, ale mocno zastanawiające przy potwierdzeniu RGK w Bx.. A co jeżeli te leki to nie alfa1-blokery, a inhibitory 5-alfa- reduktazy ( Finasteryd). To PSA należy podwoić i obraz "nieco" się zmieni > 7,40 ng/ml.
Tak, czy tak wiemy, że było BPH i jest RGK i to stwierdzone " podejrzenie" w innym bioptacie ( a co ciężko już było określić PIN ) to także dzwonek i należy wyniki Bx skonsultować z dobrym specjalistą.
Pozdrawiam.
kris.

[lui]

Od dziś ruszył Pakiet Onkologiczny. Teoretycznie wszystko powinno działać szybciej i prościej.
Macie szansę wypróbować działanie Pakietu i oby to zadziałało. 

Armands
oby,to co piszesz zadziałało chociażby ,w przypadku tych, którzy potrzebują szybkiej i trafnej diagnozy (nasz ułamek zachorowań ,też mieści się w ew. pakiecie ) ale, do realzacji droga może być odległą ,a choroba nie czeka ,oby wytyczne, nie pozostały w jadłospisie ,bo w kuchni zabrakło kucharzy
Dla uroku dodaję artykuł


Pakiet onkologiczny stał się głośny, a nad Cancer Planem zapadła cisza
Autor: Katarzyna Rożko, IB/Rynek Zdrowia 25 listopada 2014


To co obecnie dzieje się z tzw. Cancer Planem, przypomina przypadki wielu chorych na nowotwory w Polsce.
Mamy diagnozę, znamy metody leczenia, ale swoje trzeba odczekać zanim system zadziała.


Nad projektem Strategii Walki z Rakiem w Polsce 2015-2024 - tzw. Cancer Planem - pracowało niemal 200 lekarzy, prawników, ekonomistów, ekspertów ds. ochrony zdrowia i pacjentów. Odbyło się 20 spotkań w 10 grupach tematycznych. W pierwszych miesiącach roku do prac Rady Projektu włączyli się przedstawiciele resortu zdrowia i NFZ.

W kwietniu i maju br. projekt poddano konsultacjom społecznym. Zgłoszono 117 opinii. Dokładnie 15 czerwca o godz. 23.58 poprawiony tekst projektu trafił do skrzynki mailowej Ministerstwa Zdrowia i... zapada cisza.

Wyręczyliśmy państwo
Prof. Jacek Jassem, ustępujący przewodniczący Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Onkologicznego, szef Kliniki Onkologii i Radioterapii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku, potwierdza, że onkolodzy złożyli projekt w połowie czerwca br. w Ministerstwie Zdrowia, które miało uzgodnić jego założenia z innymi resortami - finansów, edukacji, nauki, pracy - bo jest to projekt, który szeroko wykracza poza obszar medyczny.

- Wyręczyliśmy państwo, przygotowując własnymi siłami, za własne środki projekt, który Polska powinna była przedstawić do końca 2013 r. Na jednym z ostatnich etapów prac uzgadnialiśmy jego elementy z MZ i NFZ, gdyż zależało nam, żeby nie była to tylko petycja, a dokument, który będzie wdrażany - taką obietnicę otrzymaliśmy. Niestety, obecnie nic o tym nie słychać. Nieoficjalnie wiemy, że wszyscy w MZ pochłonięci są pracą nad pakietem onkologicznym - mówi Rynkowi Zdrowia prof. Jassem.

W jego opinii pakiet onkologiczny na pewno nie rozwiązuje problemów onkologii, a może je nawet mnożyć. - Jest powszechnie krytykowany i tę krytykę wyrażają również środowiska onkologiczne, zaniepokojeni są też pacjenci. Niektórzy utożsamiają Cancer Plan z pakietem onkologicznym, a to są dwie odrębne sprawy - podkreśla nasz rozmówca.

Karta obarczona ryzykiem
- Cancer Plan jest kompleksowym programem walki z rakiem w Polsce na najbliższe 10 lat, natomiast pakiet onkologiczny stanowi próbę rozwiązania doraźnych problemów w zakresie diagnostyki i leczenia nowotworów - stwierdza profesor.

Zwraca uwagę, że dokument powstał w ogromnym pośpiechu i pod presją politycznego nacisku. - Tak rewolucyjne zmiany należy wprowadzać rozważnie, poprzedzić je pilotażem, przedyskutować ze środowiskiem, przekonać lekarzy POZ - wymienia onkolog.

Wskazuje, że założenia pakietu onkologicznego to rozwiązania, których nikt w świecie nie przećwiczył. - Są tam co prawda niektóre rozwiązania zawarte w Cancer Planie, np. kompleksowa wielodyscyplinarna porada, ale tego się nie da zrobić z dnia na dzień.

Trzeba stworzyć procedury, wycenić je, zacząć od pilotażu. Poza tym wielu pacjentów onkologicznych nie wymaga takiej porady, więc będzie to działanie na pokaz. Przybędzie jedynie sporo biurokracji i pozorowanych działań - tłumaczy prof. Jassem. Wskazuje, że sama karta diagnostyki i leczenia onkologicznego ma 7 stron, a trafi ona do lekarzy POZ, którzy już dziś mają zbyt mało czasu dla swoich pacjentów.

- Istnieje ryzyko, że lekarze w ogóle nie będą jej wypełniali i po prostu doradzą choremu, aby bez skierowania zgłosił się do onkologa. W Cancer Planie proponowaliśmy stworzenie na bazie istniejących placówek onkologicznych ośrodków szybkiej diagnostyki onkologicznej, które musiałyby spełniać określone kryteria jakościowe i zachowywać terminy diagnostyki. To jest do ogarnięcia, natomiast monitorowanie 30 tysięcy lekarzy POZ - nie - dodaje prof. Jassem.

Prof. Jacek Fijuth, przewodniczący Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Onkologicznego podczas październikowego X Forum Rynku Zdrowia przyznał, że karta onkologiczna jest, z punktu widzenia pacjenta, dokumentem bardzo ważnym, zbiera bowiem w jednym miejscu wszystkie badania i warunki niezbędne do podjęcia leczenia.

- Karta jest jednak w dużej mierze zdublowaniem historii choroby. Wydaje się dobrym rozwiązaniem dla specjalistycznych ośrodków onkologicznych, natomiast jej wymogi mogą być bardzo trudne do zrealizowania w pozostałych lecznicach - stwierdził prof. Fijuth.

Przestrzegajmy standardów
Prof. Piotr Rutkowski, kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków w Centrum Onkologii - Instytucie im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, prezes Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej podkreślał z kolei, że choć skrócenie czasu oczekiwania jest bardzo potrzebne, to nie może się ono odbywać kosztem jakości.

- W naszej ocenie projekt nie uwzględnia w wystarczającym stopniu ani referencyjności ośrodków, ani przestrzegania standardów diagnostycznych i terapeutycznych. Ponadto karta powinna być wydana pacjentowi, który ma rozpoznanie nowotworu. Jeżeli będziemy chcieli wykonać za jaj pomocą masowy screening społeczeństwa, chyba nie spełni ona swojego zadania - przekonywał podczas Forum prof. Rutkowski.

Dr Janusz Meder, prezes Polskiej Unii Onkologii nie ukrywał, że cieszy go fakt, iż po tylu latach decydenci uznali w końcu, że należy szybciej rozpoczynać diagnozowanie i leczenie chorych na nowotwory.

Przypomniał jednocześnie, że Cancer Plan - Strategia Walki z Rakiem w Polsce 2015-2024 - w opinii wybitnych ekspertów z USA i Europy jest jednym z nielicznych tego rodzaju programów, zasługujących na jak najszybsze wdrożenie.

Zapytaliśmy Ministerstwo Zdrowia, czy założenia Cancer Planu zostały wykorzystane przy tworzeniu pakietu onkologicznego. Na razie nie otrzymaliśmy odpowiedzi.

[armands]

Kris, bardziej brałem pod uwagę PSA przed kuracją lekami, czyli 4,86 ng/ml. Niestety, nie wiemy kiedy to było, a jest to bardzo istotne.
Dlatego czekamy na więcej danych.
Co do oceny, czy Gleason niski, czy średni, to może masz rację, bo przykładowo PZU do uznania raka prostaty za ciężką chorobę, musi mieć więcej niż GL 5 na opisie histopatologa. Co jak co, ale to nie jest firma dobroczynna i serce ma twarde

Liu, pożywiom, uwidim. Też mam mieszane uczucia, ale chciałbym, żeby było z górki. Ja na operację załapałem się w ciut dłużej niż cztery miesiące, niech nowi koledzy mają jeszcze szybciej.

[lui]

Liu, pożywiom, uwidim. Też mam mieszane uczucia, ale chciałbym, żeby było z górki. Ja na operację załapałem się w ciut dłużej niż cztery miesiące, niech nowi koledzy mają jeszcze szybciej.

Naturalnie że ,nowi koledzy powinni trafić w jeszcze lepszy i expresowy klimat po diagnozie ,aby możliwie w jak najszybszym czasie , kuracja wybrana przez chorego odbyła się ku zadowoleniu i pozytywnym efektom obojga stron. U mnie okres po,właściwym zdiagnozowaniu, a operacją chirurgiczną również wynosił 4-mce ,aczkolwiek gdyby nie defekt z naczyniówką operacja odbyłaby się nawet nawet po niecałych trzech miesiącach .
P.S. Rozszerz jeśli możesz , chociażby na PW ,temat klasyfikacji raka prostaty i skali gleasona i uznania jako , cięzką chorobę uznawaną przez nasze kochane PZU

z pozdrowieniem Lui

[armands]

Lui, napiszę to w temacie Pogaduchy * Conversations » ZUS, ubezpieczenia, orzeczenia, praca, zasiłki, podatki etc.

[lui]

Lui, napiszę to w temacie Pogaduchy * Conversations » ZUS, ubezpieczenia, orzeczenia, praca, zasiłki, podatki etc.

Okej z ciekawością doczytam ten temat

[kris1]

Tata obecnie jest prowadzony przez urologa w Szczecinie. Poradzcie prosze, czy ktos ma doswiadczenie w leczeniu tego typu nowotworu w Szczecinie.

Sporo osób na Forum było leczonych w Szczecinie.
Mój operator jeszcze przed II limfadenectomią proponował mi konsultacje u dobrego ( jego zdaniem) specjalisty nie tylko od laparoskopii, urologa/chirurga dr.Marcina Słojewskiego.
Może warto ?
http://www.znanylekarz.pl/marcin-slojewski/urolog-chirurg/szczecin
Pozdrawiam.
kris.

[miromat]

Wysłałem wiadomość na PW.

[lui]

Wysłałem wiadomość na PW.

steffi napisał/a:
Tata obecnie jest prowadzony przez urologa w Szczecinie. Poradzcie prosze, czy ktos ma doswiadczenie w leczeniu tego typu nowotworu w Szczecinie.

Miromat to do mnie przez pomyłkę napisłeś na PW puść wiadomość jeszcze raz

pozdrawiam lui

[miromat]

O,sorry, jeszcze nie wytrzeźwiałem po Sylwestrze chyba . Poprawiłem adresata.