Zabieg TURP czy zielony laser

[anro1960]

Mam problemy z oddawaniem moczu,powiększona prostata 
Urolog skierował mnie na zabieg TURP.
Mam pytanie czy bez dodatkowych badań poddać się zabiegowi.
Z badań miałem wykonane tylko USG prostaty i niżej przedstawione badania PSA
Od roku przyjmuje lek o nazwie Omnic Ocas 0,4
PSA 19.05.2006/1,0 ng/ml
PSA 12.05.2009/1,16 ng/ml
PSA 14.06.2011/1,55 ng/ml
PSA 05.09.2012/2,09 ng/ml
PSA 06.11.2012/1,72 ng/ml PSA wolne 0,285 ng/ml
PSA 14.08.2013/1,15 ng/ml

Ile masz lat? wb

[kangur__2007]

Mam problemy z oddawaniem moczu,powiększona prostata 

Urolog skierował mnie na zabieg TURP.

Mam pytanie czy bez dodatkowych badań poddać się zabiegowi.

Z badań miałem wykonane tylko USG prostaty i niżej przedstawione badania PSA

Od roku przyjmuje lek o nazwie Omnic Ocas 0,4

PSA 19.05.2006/1,0 ng/ml

PSA 12.05.2009/1,16 ng/ml

PSA 14.06.2011/1,55 ng/ml

PSA 05.09.2012/2,09 ng/ml

PSA 06.11.2012/1,72 ng/ml PSA wolne 0,285 ng/ml

PSA 14.08.2013/1,15 ng/ml

Ile masz lat?    wb

 

Jeśli masz mieć wybór - TURP albo zielony laser, to TURP, bo drobne ścinki tkanki z zabiegu w tej technice można zbadać histopatologicznie, a zabieg laserowy takich ścinków, przydatnych diagnostycznie, nie produkuje, bo tkanka ulega odparowaniu

Bieżące poziomy alarmowe PSA dla wieku wynoszą wg Andrology Australia:

pierwsza kolumna - wiek
druga kolumna - przeciętny poziom PSA
trzecia kolumna - poziom alarmowy

Jeśli 1960 to twój rok urodzenia, czyli wiek 53 lata, to jesteś sporo ponad przeciętną, ale poniżej poziomu alarmowego

[left][table][tr][td]40-49[/td][td]  0.65[/td][td]  2.0[/td][/tr][tr][td]50-59[/td][td]  0.85[/td][td]  3.0[/td][/tr][tr][td]60-69[/td][td]  1.39[/td][td]  4.0[/td][/tr][tr][td]70-79[/td][td]  1.64[/td][td]  5.5[/td][/tr][/table]

[/left]

[anro1960]

Mam 53 lata.Zabieg mam zaplanowany na 20.01.2014
Czy przed zabiegiem wykonać biopsję.
Po zabiegu TURP w przypadku wykrycia raka jest możliwa prostatektomia radykalna.
Dziękuję za poprzednią odpowiedź.

[zosia bluszcz]

Mam 53 lata.Zabieg mam zaplanowany na 20.01.2014
Czy przed zabiegiem wykonać biopsję.
Po zabiegu TURP w przypadku wykrycia raka jest możliwa prostatektomia radykalna.
Dziękuję za poprzednią odpowiedź.

Jezeli teraz poddasz sie biopsji to watpliwe jest czy bedziesz mogl miec TURP podziurawionej iglami prostaty w przewidzianym terminie.
Jezeli zdecydujesz sie na TURP to wprawdzie wycinki beda zbadane histopatologicznie, ale jesli cos patolog znajdzie, to, w przeciwienstwie do biopsji, nie bedzie wiadomo z jakiej czesci prostaty pochodzi badany scinek.
Choc z drugiej strony, masz niskie PSA, wiec statystyczne prawdopodobienstwo raka prostaty jest raczej niewielkie.

Prostatektomia po TURP jest mozliwa jak nabardziej, ale musi byc wykonana w b. dobrym osrodku, przez b. dobrego fachowca.
Gdzie ma sie odbyc zabieg wyznaczony na 20 stycznia?

[anro1960]

Zabieg 20 stycznia ma się odbyć w Szpitalu Specjalistycznym im. Prof. E. Michałowskiego Katowice, ul. Strzelecka.Proszę o opinię o tym szpitalu i jednocześnie dziękuję za wyczerpujące odpowiedzi.

[Czagor]

Witam "anro1960"  jeśli tu trafiłeś to poszukaj trochę więcej w internecie ja znalazłem takie informacje o zabiegu na który masz iść.

„Zabieg TURP – tzw. elektroresekcji przezcewkowej pozwala na pozbycie się dolegliwości związanych z obecnością przerośniętego gruczołu, ale w 80% prowadzi do impotencji z uwagina tak zwany wsteczny wytrysk.” Jeśli Ci nie przeszkadza? te 80% to idź. [font=Times New Roman', serif][/font]

Biopsja prostaty przez odbytniczo wydaje mi się też niezbyt dobrym pomysłem w Twoim przypadku bo prawdopodobieństwo raka jest b. małe. Zadaniem tego zabiegu jest ogólna ocena prostaty a w szczególności poszukiwanie i ocena ognisk nowotworów. Biopsja jest bolesna, niekiedy może stać się przyczyną zapalenia prostaty czy sepsą,  leczenie obu przypadków bywa trudne a wiedza uzyskana niewielka. Dlatego też przed zabiegiem i po nim lekarz powinien przepisać ANTYBIOTYKI. U niewielkiego odsetka mężczyzn biopsja nie wykrywa istotnego raka nawet, jeśli jest on obecny w prostacie.

Poza tym, prostata jest odpowiedzialna za wzwód a właściwie jej szczególne drobne unerwienie jakie znajduje się właśnie pod jej powierzchnią i dlatego ważnym jest by tych właśnie nerwów nie uszkadzać. 
Lekarz robiący biopsję wielokrotnie grubą igłą przebija się przez powierzchnię prostaty przecież tych nerwów NIE WIDZI.

Badanie czy ma się raczysko można zbadać innymi sposobami mniej inwazyjnymi ale oczywiście, jeśli jest jakiekolwiek podejrzenie to trzeba robić wszystkie badania które mogą to udowodnić.

Uważam że na łagodny rozrost prostaty obecnie najlepszy jest tzw. Laser Zielony dlatego też przy okazji mam prośbę do tych którzy to czytają i taki zabieg mieli o adresy DOBREGO OPERATORA lasera zielonego.   Piszę DOBREGO bo sprzęt nie koniecznie pomoże jeśli wykonawca nie będzie miał dużego doświadczenia. Pozdrawiam 

[Czagor]

Przepraszam za te informacje w opisie o stylu "Verdana sens-serif", nie wiedziałem że nie można tekstu wklejać tylko trzeba pisać go w okienku forum. Proszę to po prostu w czytaniu pomijać. Przyrzekam poprawę jednocześnie ubolewając nad utrudnieniami.

[zosia bluszcz]

"Poza tym, prostata jest odpowiedzialna za wzwód"

NIE

a właściwie jej szczególne drobne unerwienie jakie znajduje się właśnie pod jej powierzchnią

NIE

http://urology.jhu.edu/prostate/img/erectyle_dysfunction.jpg
http://www.drcatalona.com/quest/quest_winter2002_3.htm

Green Laser czyni nicosc z tkanki a zatem, w przeciwienstwie do TURP, nie mozna niczego wyslac do zbdania przez patologa.

"Badanie czy ma się raczysko można zbadać innymi sposobami mniej inwazyjnymi "

Raka moze na 100% potwierdzic wylacznie biopsja.