Tata 72l. PSA21ng/ml Bx? LPR Gl.3+4pT3? RT Binabic?

Tata 72l. PSA21ng/ml Bx? LPR Gl.3+4pT3? RT Binabic?

Nieprzeczytany postautor: sikor » 14 gru 2017, 12:05

Tata l.72

2011
PSA przed RP 21 ng/ml

09.2011
RP laparoskopowa

histop.
Gleason 7(3+4) pT3c

PSA po LPR

11.2011 - 0,10 ng/ml
02.2012 - 0,09 ng/ml
16.05.2012 - 0.13 ng/ml
14.08.2012 - 0,15 ng/ml
12.11.2012 - 0.19 ng/ml
07.12.2012 - 0,24 ng/ml
09.01.2013 - 0,25 ng/ml
27.02.2013 - 0,23 ng/ml


04.03.2013-17.04.2013
NAŚWIETLANIE LOŻY POOPERACYJNEJ


PSA PO NAŚWIETLANIU
10.06.2013 - 0.19 ng/ml
03.02.2014 - 0,084 ng/ml
26.05.2014 - 0,080 ng/ml <= NADIR
29.09.2014 - 0,2 ng/ml
05.01.2015 - 0,3 ng/ml
07.04.2015 - 0,4 ng/ml
10.06.2015 - 0,43 ng/ml
03.09.2015 - 0,46 ng/ml
07.12.2015 - 0,41 ng/ml
29.02.2016 - 0,50 ng/ml
08.06.2016 - 0,52 ng/ml
20.09.2016 - 0,54 ng/ml
04.01.2017 - 0,67 ng/ml
07.06.2017 - 0,8 ng/ml
10.10.2017 - 1,06 ng/ml
04.12.2017 - 1,25 ng/ml


Do tej pory bez leków, obserwacja, po ostatnim wyniku PSA lekarz zaproponował lek BINABIC 50 i dał skierowanie na PET-CT.
Czy branie Binabic ma sens przed badaniem PET-CT
Jacek ur,1969, PSA 2011-3,8ng/ml, 2012- 3.2ng/ml, 2013-3,9ng/ml, 03.2014 biopsja-rak. gleason 7(3+4), PSA 06,2014-7,43ng/ml, 06.2014-RP Laparoskopowa, histop.- gleason 7(3+4) pT2c pN0 EPE(-) SM(-), PSA po RP 08.2014-0,05ng/ml, 11.2014-0,11ng/ml, 01.2015-0,08ng/ml,03.2015-0,08ng/ml, 06.2015-0,13ng/ml,09.2015-0,09ng/ml........12.2017- 0,09ng/ml. Bez leków, obserwacja.
sikor
 
Posty: 3
Rejestracja: 13 gru 2017, 16:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 72l. PSA21ng/ml Bx? LPR Gl.3+4pT3? RT Binabic?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 14 gru 2017, 14:47

Hej Sikor,

Post dotyczy Taty, ktoremu zrobiono niedoszczetną LPR przy PSA 21 ng/ml, ale stopka, jak rozumiem dotyczy Twojego wlasnego przypadku?

Czy moglbys zalozyc drugi wątek, w ktorym opiszesz swoje historię?
Stopka bedzie musiala byc wtedy podwojna, prowadzona rownolegle dla Ciebie i Taty.

Czy moglbys wkleic skan lub zacytowac in extenso opis biopsji Taty oraz opis jego histopatologii pooperacyjnej?
Tudziez opisy badan obrazowych sprzed LPR?
Ktoryz to dzielny urolog zaproponowal (i wykonal) LPR u pacjenta z PSA 21 ng/ml?
A w dodatku wspolpracje z patologiem, ktory zapomnial sie doksztalcic i w 2011 roku uzywa klasyfikacji zarzuconej od AD1997 (pT3c)?

Napisz jakie badania obrazowe wykonano Tacie PRZED rozpoczeciem ewidentnie nieudanej RT (zamiesc opisy).

Gdzie mialby byc wykonany PET-CT (z choliną?)?
Moze jednak nalezaloby poszukac mozliwosci zrobienia PET-PSMA z Ga68?
Jedo i drugie raczej PRZED rozpoczeciem HT...

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11409
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 72l. PSA21ng/ml Bx? LPR Gl.3+4pT3? RT Binabic?

Nieprzeczytany postautor: sikor » 14 gru 2017, 18:41

Witaj, zosia bluszcz
Dzięki za odpowiedż, PET-CT ma być robiony w Warszawie na Ursynowie COI.
Tam też jesteśmy konsultowani
Dane o które prosisz dotyczące taty, opiszę jutro gdyż w tej chwili nie mam do nich dostępu, nie miaszkamy razem.
Tata przed RP miał robioną biopsję, razonans z cewką. Po RP a przed naświetlanie było PET-CT z choliną w W-wie na Szaserów.
Operację przeprowadził dr. Dobruch z ECZ Otwock, tak taty jak i moją.
Pozdrawiam,
Jacek ur,1969, PSA 2011-3,8ng/ml, 2012- 3.2ng/ml, 2013-3,9ng/ml, 03.2014 biopsja-rak. gleason 7(3+4), PSA 06,2014-7,43ng/ml, 06.2014-RP Laparoskopowa, histop.- gleason 7(3+4) pT2c pN0 EPE(-) SM(-), PSA po RP 08.2014-0,05ng/ml, 11.2014-0,11ng/ml, 01.2015-0,08ng/ml,03.2015-0,08ng/ml, 06.2015-0,13ng/ml,09.2015-0,09ng/ml........12.2017- 0,09ng/ml. Bez leków, obserwacja.
sikor
 
Posty: 3
Rejestracja: 13 gru 2017, 16:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 72l. PSA21ng/ml Bx? LPR Gl.3+4pT3? RT Binabic?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 15 gru 2017, 22:06

sikor pisze:Po RP a przed naświetlanie był PET-CT z choliną w W-wie na Szaserów.

Przed naświetlaniem wynik PSA był 0,23 ng/ml. Robienie PET przy takim wyniku ma niewielki sens, bo wynik jest niewiarygodny. PET z choliną jest sens robić dopiero przy PSA >2ng/ml.
Jaki był wynik PET przed RT? Możesz przytoczyć cały opis?

A co do obecnie planowanego PET, to PSA wciąż niskie dla PET z choliną. Lepiej byłoby zrobić PET PSMA z Ga68, bo przy PSA >1 ng/ml wynik będzie już bardzo miarodajny. Warto poszukać miejsca wznowy i ewentualnie próbować to operować.

Rozpoczęcie HT przez PET spowoduje spadek PSA i mniej miarodajny wynik badania. Wszystko zależy jakie jest nastawienie do leczenia w tej chwili. Czy próbować wciąż szukać leczenia radykalnego, czy przyjąć opcję paliatywną i rozpocząć leczenie hormonalne, ale w takim wypadku raczej nie zaczynałbym do Binabicu (= bicalutamidu), tylko od standardowego leczenie analogiem LHRH.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6906
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 72l. PSA21ng/ml BxGl.4+5? LPR Gl.3+4pT3? RT Binabic

Nieprzeczytany postautor: sikor » 16 gru 2017, 11:29

Witam,
Poprawiona historia choroby taty
Tata l.72

2011

PSA
przed LPR 21 ng/ml,

biopsja-
rak prostaty Gleason 9 (4+5) prawy płat, Gleason 7 (3+4) lewy płat,

scyntygrafia kości
bez przerzutów,

MR stercza z cewką
- proces zajmuje obie strefy obwodowe oraz częściowo gruczoł centralny, proces szerzy się na prawy pęcherzyk nasienny, cechy miejscowego szerzenia się na prawy pęczek naczyniowo-rdzeniowy nerwowy, podejrzenie miejscowego naciekania lewego pęczka naczyniowo-nerwowego.


09.2011
LPR z szeroką limfadenektomią


histop. po LPR

Mikroskopowo:
Płat prawy-Gleason 7(3+4)
Apex: fragment utkania prostaty bez nacieku raka.
Basis: fragmenty tkankowe bez nacieku raka.
Rak ogniskowo nacieka torebkę włóknistą, ale jej nie przekracza.
Rak nacieka włókna nerwowe.
Rak nie nacieka brzegu oznaczonego tuszem
Pęcherzyki nasienne - obecny naciek raka.

Płat lewy: Gleason 7(3+4)
Apex: obecny naciek raka. Rak nie nacieka brzegu oznaczonego tuszem.
Basis: fragmenty tkankowe bez nacieku raka.
Rak nacieka torebkę i ją przekracza, nacieka tkankę podtorebkową, ale nie nacieka brzegu chirurgicznego oznaczonego tuszem.
Rak nacieka włókna nerwowe.
Pęcherzyki nasienne- obecny naciek raka,

pT3bN1MxR0



Węzły chłonne lewe - bez przerzutów raka, [/i]<= czy w opisie podano ile ich wycieto? zb
węzły chłonne prawe - obecny przerzut raka w jednym na 7 znalezionych


PSA po LPR
11.2011 - 0,10 ng/ml
02.2012 - 0,09 ng/ml
16.05.2012 - 0.13 ng/ml
14.08.2012 - 0,15 ng/ml
12.11.2012 - 0.19 ng/ml
07.12.2012 - 0,24 ng/ml
09.01.2013 - 0,25 ng/ml
27.02.2013 - 0,23 ng/ml

Przed naświetlaniem wykonano:

TRUS
„obraz trudny do jednoznacznej interpretacji”

PET-CT z choliną-

- nic nie wykazało

04.03.2013-17.04.2013
NAŚWIETLANIE LOŻY POOPERACYJNEJ
Napromienianie fotonami x15MV. Podano na obszar węzłów chłonnych miednicy i loży gruczołu krokowego dawkę 4600 cGy/g i boost na lożę stercza w dawce 1800 cGy/g /45 dni leczenia


PSA PO NAŚWIETLANIU
10.06.2013 - 0.19 ng/ml
03.02.2014 - 0,084 ng/ml
26.05.2014 - 0,080 ng/ml <= NADIR
29.09.2014 - 0,2 ng/ml
05.01.2015 - 0,3 ng/ml
07.04.2015 - 0,4 ng/ml
10.06.2015 - 0,43 ng/ml
03.09.2015 - 0,46 ng/ml
07.12.2015 - 0,41 ng/ml
29.02.2016 - 0,50 ng/ml
08.06.2016 - 0,52 ng/ml
20.09.2016 - 0,54 ng/ml
04.01.2017 - 0,67 ng/ml
07.06.2017 - 0,8 ng/ml
10.10.2017 - 1,06 ng/ml
04.12.2017 - 1,25 ng/ml

Do tej pory bez leków, obserwacja, po ostatnim wyniku PSA lekarz prowadzący na Ursynowie W-wa zaproponował lek BINABIC 50 i dał skierowanie na PET-CT, wcześniej nie wymagał żadnych badań.
Czy branie Binabic ma sens przed badaniem PET-CT ?


PS
Równolegle konsultacje z innym onkologiem, który dawał skierowania na poniższe badania i też obserwacja bez leków.

09.2015
RTG klatki
- ok.

09.2015
USG jamy brzusznej
- ok

10.2015
scyntygrafia

- nie uwidoczniły się ogniska meta ad ossam, zmiany w kręgosłupie wymagają porównania w innym badaniu obrazowym


12.2016
scyntygrafia
- w porównaniu z badanie poprzednim (10.2015) widoczny jest zwiększony wychwyt radioizotopu w spojeniu łonowym po stronie prawej - wys. Prawd. meta, pojawiły się ogniska o podwyższonym gromadzeniu w kości krzyżowej - do weryfikacji.
Pozostały kościec jak poprzednio - utrzymują się zmiany w kręgosłupie i w stawach - najprawdopodobniej tło zwyrodnieniowe
Widoczne podejrzane ogniska w zakresie kk.miednicy wymagają porównania w innych badaniach obrazowych.


03.2017
Tomografia

wynik u lekarza – nic nie wynika

Po ostatnim wyniku PSA – jeszcze nie byliśmy na konsultacji.
Pozdrawiam
Jacek ur,1969, PSA 2011-3,8ng/ml, 2012- 3.2ng/ml, 2013-3,9ng/ml, 03.2014 biopsja-rak. gleason 7(3+4), PSA 06,2014-7,43ng/ml, 06.2014-RP Laparoskopowa, histop.- gleason 7(3+4) pT2c pN0 EPE(-) SM(-), PSA po RP 08.2014-0,05ng/ml, 11.2014-0,11ng/ml, 01.2015-0,08ng/ml,03.2015-0,08ng/ml, 06.2015-0,13ng/ml,09.2015-0,09ng/ml........12.2017- 0,09ng/ml. Bez leków, obserwacja.
sikor
 
Posty: 3
Rejestracja: 13 gru 2017, 16:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 72l. PSA21ng/ml Bx? LPR Gl.3+4pT3? RT Binabic?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 16 gru 2017, 13:10

Sikor,

Z jakim radioznacznikiem będzie badanie PET? Podobno CO W-wa dysponuje PSMA PET 68Ga (gal jako radioznacznik). Domagajcie się takiego, to badanie zwiększa prawdopodobieństwo wychwycenia miejsc przerzutowych.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)


Wróć do LPR

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 24 gości

logo zenbox