autor: bela71 » 27 wrz 2017, 13:18
Ja bym sugerowała, jak Stanis, multiparametryczne MRI miednicy mniejszej. Od biopsji upłyneło 2 miesiące, prostata powinna się już wygoić. MRI może pokazać, czy we wnętrzu gruczołu nie kryje się jeszcze jakieś bardziej agresywne ognisko do którego nie dotarły igły. Do tego lepiej niż TK pokaże tkanki miekkie - pęcherzyki nasienne, okoliczne węzły chłonne.
Wyniki scyntygrafii trzeba sprawdzić, ale nie przejmowac się nimi zbytnio na razie - to badanie czułe, wykrywa miejsca przebudowy kości, ale jest niespecyficzne - nie pokazuje z jakiej przyczyny kość została przebudowana, więc radiolog widząc miejsca nietypowe dla zwyrodnień jako "możliwe meta, do obserwacji/weryfikacji", bo technika mu na więcej nie pozwala.
Guzek w płucu - to samo, może miec wiele przyczyn.
Oczywiście PET z choliną mógłby wyjaśnić, czy to przerzuty (takie miejsca miałyby podwyższony metabolizm radiooznacznika), ale to drogie badanie i raczej nierefundowane na tym etapie choroby.
Zakładając, że to nie przerzuty: jesteś młody jak na pacjenta z rakiem prostaty, więc działac trzeba rozważnie, ale nie odwlekać i planowac leczenie tak, żeby mieć jak największą pewność całkowitego pozbycia się nowowtworu. Jeśli nie ma przeciwwskazań zdrowotnych, pierwszym leczeniem z wyboru jest operacja - jeśli będzie niedoszczętna, można naswietlić lożę po prostacie, natomiast zoperowanie prostaty wcześniej naświetlonej to rzecz bardzo trudna i obraczona dużym ryzykiem powikłań. Zaczynając od operacji, ma się dwa naboje zamiast praktycznie jednego. Ale skonsultować najlepiej i z chrurgiem, i z radioterapeutą.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek:
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137