Ze względu na bóle zrobiłbym też MRI jamy brzusznej.
Janek61KR napisal
Objawy kliniczne: czestomocz i słaby strumień, bóle w dole brzucha (tak gdzieś od 2 tygodni, z tym, że raz boli a na drogi dzień nie i tak w kółko.
Z opisu mpMRI
Prostata o wymiarach 50x39x43 mm - powiększona z cechami przerostu TZ (BPH) z wpukleniem się " części środkowej " w obręb pęcherza moczowego na ok.7 mm.
(...)
Pęcherz moczowy słabo wypełniony, o okrężnej pogrubiałej ścianie - prawdopodobnie wynik wzmożonej trabekulacji lub niepelnego wypelnienia pecherza - do ew.kontroli w USG przy wypelnionym pecherzu moczowym.
Bole w dole brzucha kojarzylabym z blokujaca normalną mikcję solidnie przerosnieta prostatą
Mysle, ze zgodnie z sugestią opisujacego mpMRI nalezy wykonac przyzwoite USG pecherza moczowego.
Łagodny rozrost gruczołu krokowego
Ultrasonografię w diagnostyce BPH wykorzystuje się w celu oznaczenia wymiarów gruczołu krokowego i obliczenia objętości moczu zalegającego po mikcji oraz zobrazowania następstw przeszkody podpęcherzowej (kamicy pęcherza, uchyłków, wodonercza, itp.).
Wykorzystuje się dwa rodzaje ultrasonografii: przezpowłokową (transabdominal ultrasonography – TAUS) oraz przezodbytniczą (transrectal ultrasonography – TRUS).
TAUS jest badaniem uniwersalnym układu moczowego. Służy do oceny nerek, nadnerczy, moczowodów, pęcherza moczowego, gruczołu krokowego, zalegania po mikcji oraz umożliwia badanie pozostałych narządów jamy brzusznej.
Badanie TRUS polega na ocenie gruczołu krokowego i przylegających do niego tkanek poprzez użycie sondy doodbytniczej. Badanie umożliwia dokładne obliczenie masy stercza, zobrazowanie podziału strefowego, wykrycia zmian ogniskowych podejrzanych o nowotwór lub stan zapalny. Ultrasonografia (TAUS i TRUS) nie pozwala różnicować BPH i raka stercza, a jedynie wykazuje odchylenia prawidłowej echostruktury i symetrii (ryc. 2A, B). Podejrzane ogniska, szczególnie hipoechogenne w strefie obwodowej są wskazaniem do biopsji diagnostycznej przezobytniczej lub przezkroczowej. Pomocne w tym zakresie jest użycie funkcji Color-Doppler, umożliwiającej ocenę unaczynienia podejrzanych obszarów.
Ultrasonografia pomimo swojego statycznego charakteru dostarcza informacji świadczących o istnieniu przeszkody podpęcherzowej. Pogrubiała ściana pęcherza, obecność beleczkowania (tzw. trabekulacji) i uchyłków, zaleganie moczu po mikcji to ultrasonograficzne cechy pp.
Należy podkreślić, że warunkiem dobrego badania jest odpowiednie wypełnienie (ale nie przepełnienie) pęcherza.
Nie należy zatem polecać pacjentowi picia zwiększonej ilości płynów, wystarczy bowiem powstrzymanie się od mikcji przez okres 2-3 godzin przed badaniem. Zaleganie po mikcji przekraczające 150-200 ml grozi całkowitym zatrzymaniem moczu i jest złym czynnikiem rokowniczym przy kontynuacji leczenia farmakologicznego.
http://www.czytelniamedyczna.pl/4835,la ... owego.html