Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml BxGl.4+4 HT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml BxGl.4+4 HT

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 04 wrz 2017, 15:21

Witam
Dziś odnalazłam to forum i postanowiłam się zarejestrować (nigdy nie sądziłam, że będzie taka potrzeba :-(

Mój Tato ma 68 lat.
Mieszka na wsi, prowadzi zdrowy tryb życia, odżywia się zdrowo, jeździ na rowerze, ogólnie lubi umiarkowaną aktywność fizyczną.

Niestety od kilku lat ma problem z częstym oddawaniem moczu, wcześniej nie dał się namówić na żadne badania.
Dopiero w ostatnim czasie zaczął miewać bóle podbrzusza. Poszedł do urologa, na USG wyszło, że ma 4-krotnie powiększony gruczoł...

Dostał leki
APOTAMIS <= Tamsulosin
oraz
HYPLAFIN <= Finasteryd
Po miesiącu brania leków zrobił PSA, wynik wyszedł kosmiczny - 564 ng/ml!

Jest umówiony z wynikami do lekarza i czekamy. Bardzo boję się o Tatę:-(
Czy taki poziom PSA to gwarantowany nowotwór?
Czy coś (np. leki) mogły zafałszować i tymczasowo podwyższyć tak mocno wynik PSA?
Czego można się dalej spodziewać?
Pozdrawiam wszystkich
Marlena
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 04 wrz 2017, 16:51

Witaj na forum, Marlena.

Czy taki poziom PSA to gwarantowany nowotwór?
.

Niestety, tak :(

Czy coś (np. leki) mogły zafałszować i tymczasowo podwyższyć tak mocno wynik PSA?


Jezeli juz, to obnizyc (Finasteryd), ale nie w tak krotkim czasie.


Tak wysokie PSA, to w zasadzie gwarancja raka rozsianego do kosci.
Tat powinien miec jak najszybciej podane hormony - w Polsce zazwyczaj, na poczatek pacjent dostaje Apo-Flutam (Flutamid) w tabletkach a potem 3 mies. implant hormonalny Diphereline.

Aby mozna bylo rozpoczac leczenie w trybie refundowanym rak musi zostac potwierdzony biopsja prostaty.
Tata zostanie rowniez skierowany na scyntygrafie, ktora pokaze zmiany w kosciach oraz inne badania obrazowe (tomografię/MRI/RTG).

Jezeli ogolny stan zdrowia jest dobry, to prawdopodobnie onkolog zaproponuje Tacie leczenie Docetaxelem (w polaczeniu z HT).

Najlepiej byloby, zeby tata zglosil sie jak najszybciej do ktoregos z centrow onkologii.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 04 wrz 2017, 19:28

...
Bardzo dziękuję za szybką odpowiedź. Tato idzie w piątek do urologa, podejrzewam, że skieruje go na biopsję. A jak to wygląda jeśli chodzi o centrum onkologii? Czy to jest na jakieś skierowanie czy można się jakoś tak " z ulicy" zgłosić? Bardzo chcę Tacie pomóc, pokierować jakoś, ale kompletnie się nie znam i nie wiem co robić! Bardzo dziękuję za pierwsze wskazówki, nie ukrywam, że będę czasem tu prosić o pomoc i pokierowanie. Dobrze, że jesteście. Dziękuję!
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 04 wrz 2017, 19:52

Biopsja tzw. pro forma jest konieczna aby rozpocząć refundowane leczenie.
Tak jak pisała Zosia, rak jest na 100% i do tego zaawansowany, z przerzutami. Niestety brak nadzoru i diagnostyki skutkuje wyhodowaniem poważnego nowotworu.
Biopsja powinna byc pod oslona antybiotyku. 2 dni przed i około 7 dni po w zaleznosci od leku. To ważne, aby nie nastąpiło zakazenie. Czasami lekarze zapominają o tej ważnej sprawie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6880
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 05 wrz 2017, 11:53

Bardzo ciężko oswoić taką wiadomość... =(

Dziękuję za wszelkie wskazówki
Pozdrawiam
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 05 wrz 2017, 15:53

madeleine pisze:... Bardzo dziękuję za szybką odpowiedź. Tato idzie w piątek do urologa, podejrzewam, że skieruje go na biopsję.


A jaki to urolog? NFZ czy prywatny? Jeśli tata nie chodził do lekarza pierwszego kontaktu to polecam również zapisanie się do jakiegoś ogarniętego, który pomoże przy formalnościach i ewentualnych skierowaniach.

madeleine pisze:A jak to wygląda jeśli chodzi o centrum onkologii? Czy to jest na jakieś skierowanie czy można się jakoś tak " z ulicy" zgłosić?


Wynik biopsji potwierdzającej nowotwór będzie swego rodzaju "skierowaniem" do Centrum Onkologicznego. Praktycznie można iść tam zaraz po odebraniu "kwitka". W przypadku mojego taty, urolog NFZ podczas konsultacji wyników biopsji przepisał od razu Apo-flutam i Eligard (zastrzyk). Diagnoza pozwoli też na wyrobienie karty DiLo - najlepiej u lekarza rodzinnego. Reszta leczenie właściwie będzie odbywać się u onkologa / w CO.
Tata, l. 81 (1939) | Wątek na forum | VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5
  • 2017: wrze. Eligard 22,5 mg (co 3 m.) - Apo-flutam start | paź. PSA 0,47 ng/ml - T 0,04 ng/ml | lis. PSA 0,08 ng/ml - T <0,025 ng/ml
  • 2018: luty PSA 0,03 ng/ml | maj PSA 0,29 ng/ml | sierp. PSA 3,7 ng/ml - Apo-flutam stop | paź. PSA 5,5 ng/ml
  • 2019: sty. PSA 21,5 ng/ml - Binabic 150 mg start | luty PSA 32,0 ng/ml - Binabic 150 mg stop | kwie. PSA 45,10 ng/ml | maj DX start | Zomikos start | sierp. PSA 14,0 ng/ml | wrze. PSA 24 ng/ml - DX stop | lis. PSA 80 ng/ml | PSA 103,5 ng/ml - T <0,025 ng/ml | Xtandi start
  • 2020: luty PSA 160 ng/ml |marz. PSA 238 ng/ml | czer. PSA 1000 ng/ml | Xtandi stop | sierp. Xofigo start
  • 2021: styczeń
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 343
Rejestracja: 20 sie 2017, 17:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 05 wrz 2017, 17:09

Ważne też jest załatwienie karty pacjenta onkologicznego DILO, ułatwia ona i przyśpiesza diagnostykę.
Można już ja załatwiać na tym etapie, przez lekarza pierwszego kontaktu lub urologa prowadzącego. Po biopsji powinien ją wystawić lekarz urolog stwierdzający nowotwór.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6880
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: ankama1982 » 05 wrz 2017, 17:55

Od 1 lipca 2017 obowiązuje nowe rozporzadzenie, które nakłada na specjalistów obowiązek wystawienie karty DILO również na etapie podejrzenia nowotworu złośliwego. Przez te przepychanki między podstawową i ambulatoryjną opieką zdrowotną, szybka terapia onkologiczna staje się szybką tylko z nazwy. Nie pozwólcie, by was odsyłano od jednego do drugiego
Tata ur. 1956r.
PSA 10.2012 - 3,20
PSA 11.2014 - 3,55 - od tego czasu regularne pomiary PSA-dalszy powolny wzrost
09.2015 - TRUS - zapalenie gruczołu krokowego
PSA 04.2016 - 5,09
PSA 08.2016 - 6,60 - skierowanie na biopsję
09.2016 biopsja- G2 GL 7(3+4)
13.12.2016 LPR
PSA 8 tyg.po prostatektomii do chwili obecnej nieoznaczalne

Dziadek ur. 1930 r. PSA 10.2012 - 50,62
10.2012 biopsja- G3 GL 9(5+4)
leczenie: Flutamid, Eligard (do chwili obecnej), Dexametazon, 03-05.2016 RT na obszar stercza i pęcherzyków nasiennych, ponownie Dexametazon, Bicalutamid, 07-09.2017 Enzalutamid, od 12.2017 ponownie Dexametazon
Brak wyników PSA z 2013
PSA 2014r - 1,13 (nadir); 1,54; 3,40; 9,03
PSA 2015r. - 16,10; 22,44; 17,23; 34,52; 49,46
PSA 2016r. - 47,87; 58,81; 54,50; 119; 140,6
02.2017-infekcja dróg moczowych, kreat. 3,65, od tego czasu niewydolność nerek
PSA 21.02.2017 - 345 - odstawienie Bicalutamidu- spadek PSA na 284, następnie 264
PSA 08.05.2017 - 429; kreat. 2,73
19.05.2017 -PET- naciek na pęcherz moczowy, meta do węzłów chłonnych i kości
PSA 01.06.2017 - 622; kreat. 2,27
PSA 20.06.2017 - 963; kreat. 2,51
26.06.2017 usg j.brzusznej-UKM-y obu nerek poszerzone z cechami zastoju, wolny płyn w j.opłucnej i j.brzusznej
PSA 17.07.2017 - 1330; kreat. 2,08
PSA 24.07.2017 - 1335; kreat. 1,91
PSA 24.08.2017- 2033; kreat. 1,82 (16.08.2017)
28.08.2017 usg j.brzusznej-porówn.z bad. poprzednim
PSA 18.09.2017 - 2920; kreat. 1,67
16.10.2017 usg j.brzusznej-mniejsza ilość wolnego płynu, zastój w nerkach-obraz stabilny
24.10.2017 - kreat. 1,69
PSA 08.11.2017 - 8418; kreat. 1,96
PSA 05.12.2017 - 16401; kreat. 1,79
21.12.2017- kreat. 1,65
08.01.2018-kreat. 1,37
19.02.2018-kreat. 1,34
PSA 7.03.2018 32500; kreat. 1,50
Dziadziuś zmarł 30.04.2018r po 5,5 roku walki z chorobą
ankama1982
 
Posty: 399
Rejestracja: 24 lut 2017, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 05 wrz 2017, 18:55

Tato poszedł do urologa prywatnie. Nie wiem czy dobrze się orientuję (?), ale chyba na wizycie prywatnej lekarz nie może przepisać żadnej recepty ani skierowania (?). Mam nadzieję, że umówi go w szybkim tempie do siebie na NFZ aby to wszystko mu wypisać. Będę się starała tego dopilnować, żeby Tatę nie odesłał z kwitkiem i długim czekaniem na kolejną wizytę. O tę kartę DILO też się upomnę, bo rozumiem, że ten urolog też może ją wypisać.

Jeśli chodzi o lekarza pierwszego kontaktu to właśnie tu jest mega duży problem. Do tej pory rodzice byli zapisani do lokalnej przychodni publicznej i tam kiedy chcieli sobie zrobić proste badania (cukier, morfologia itp) to "pani doktor" z wielkim wyrzutem zawsze pytała po co to właściwie potrzebne- robiła wielki problem. To jest przychodnia na wsi i rzadko kto potrafi się tam upomnieć o swoje. Na szczęście w pobliżu jest przychodnia prywatna i teraz chcę oboje rodziców tam przepisać, tam jest zupełne inne podejście lekarzy. Trochę odbiegłam od głównego tematu, ale to jest masakra, że w XXI wieku są tacy lekarze, a wiem, że to nie jest odosobniony przypadek. I właściwie ciężko cokolwiek tam zrobić, jedynie się przepisać gdzie indziej...

Jak zwykle dziękuję za kolejne wskazówki! Już mam choć minimalne pojęcie o tym jak to wszystko powinno wyglądać, gdzie się zgłaszać i o co upominać.
Pozdrawiam serdecznie
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 05 wrz 2017, 19:59

Moim zdaniem najlepsze byłoby udanie się do rodzinnego aby ten wystawił skierowanie do urologa NFZ na cito (z takim PSA nawet wiejski konował z przerośniętym ego nie powinien robić problemów) i skierowanie na biopsję. W moim (taty) przypadku zaczęliśmy też od prywatnego i koniec końców to nie była dobra decyzja.

Jeśli tata jest "mobilny" to warto wybrać innego lekarza pierwszego kontaktu, teraz nie ma z tym problemu. Ograniczeniem jest jedynie dystans.
Tata, l. 81 (1939) | Wątek na forum | VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5
  • 2017: wrze. Eligard 22,5 mg (co 3 m.) - Apo-flutam start | paź. PSA 0,47 ng/ml - T 0,04 ng/ml | lis. PSA 0,08 ng/ml - T <0,025 ng/ml
  • 2018: luty PSA 0,03 ng/ml | maj PSA 0,29 ng/ml | sierp. PSA 3,7 ng/ml - Apo-flutam stop | paź. PSA 5,5 ng/ml
  • 2019: sty. PSA 21,5 ng/ml - Binabic 150 mg start | luty PSA 32,0 ng/ml - Binabic 150 mg stop | kwie. PSA 45,10 ng/ml | maj DX start | Zomikos start | sierp. PSA 14,0 ng/ml | wrze. PSA 24 ng/ml - DX stop | lis. PSA 80 ng/ml | PSA 103,5 ng/ml - T <0,025 ng/ml | Xtandi start
  • 2020: luty PSA 160 ng/ml |marz. PSA 238 ng/ml | czer. PSA 1000 ng/ml | Xtandi stop | sierp. Xofigo start
  • 2021: styczeń
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 343
Rejestracja: 20 sie 2017, 17:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 05 wrz 2017, 23:35

Tato poszedł do urologa prywatnie. Nie wiem czy dobrze się orientuję (?), ale chyba na wizycie prywatnej lekarz nie może przepisać żadnej recepty ani skierowania (?).


O ile wiem, to moze, tyle, ze bedzie to recepta pelnoplatna/badanie pelnoplatne.

W polskim systemie pieniadze nie ida za pacjentem, tj. pacjent jest ubezpieczony a wiec ma prawo do refundacji (czesciowej lub calkowitej uslugi/leku) niezaleznie od tego czy idzie do lekarza prywatnie czy panstwowo.


Do tej pory rodzice byli zapisani do lokalnej przychodni publicznej i tam kiedy chcieli sobie zrobić proste badania (cukier, morfologia itp) to "pani doktor" z wielkim wyrzutem zawsze pytała po co to właściwie potrzebne- robiła wielki problem. (...)
to jest masakra, że w XXI wieku są tacy lekarze, a wiem, że to nie jest odosobniony przypadek.


Polski system opieki podstawowej polega na tym, ze Fundusz placi lekarzowi per capita, tj. X zl/mies. za zapisanego pacjenta. Zarobek lekarza = roznica miedzy tym co mu zaplacil Fundusz a kosztem utrzymania przychodni oraz badan, na ktore skierowal pacjentow.
Wiec sama rozumiesz, ze w interesie lekarza POZ nie lezy wydawanie zbyt duzej ilosci skierowan.

Oczywiscie skierowania na badania powinny miec sens i to nie pacjent powinien o nich decydowac.

W przypadku podejrzenia nowotworu, tak jak napisal Kemoturf wyzej, psim obowiazkiem lekarza POZ jest wystawienie karty DiLO.

Jeszcze raz napisze - przy tak wysokim PSA Tata powinien miec podane hormony bezzwlocznie i w tym celu powinniscie skierowac swoje kroki do najblizszego CO.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Trafiony » 05 wrz 2017, 23:37

Pozdrawiam . Co za różnica wizyta u urologa prywatnie a na fundusz . Ja chodzę cały czas prywatnie i nie miałem żadnych problemów z leczeniem , czy z lekami od lekarza z prywatnego , ważne jest trafić na dobrego lekarza.
ur.1963r PSA XII215,13,9ng/ml;02,03 2016 biopsja GL 7 (3+4);HT-21.03 Apo-Flutam;25.04 Apo-Flutam;09.05 Eligard 22,5 ; VIII-IX 2016 RT 50 Gy/25 fr
02.10 BT 15Gy/1 fr; 04.11 PSA 0,630 ng/ml ; 14.11 Eligard 45 ; 05.01 2017 PSA 0,30 ng/ml ;10.03 PSA 0,12 ng/ml : 04.05 PSA 0,15 ng/ml ; 15.05.2017 Reseligo 10,8 mg ; 04.07.17 PSA-0,08 ng/ml ; 22.09.17 PSA-0,06 ng/ml ; 02.10 . 17 Reseligo 10,8 mg ; 23.11.17 PSA 0,09 ng/ml; 04.01.18 PSA-0,07 ng/ml testosteron 1,33 nmol/L ; 08.01.2018 Reseligo 10,8 ; 09.03.18 PSA-0,08 ; 22.06.18 PSA- 0,04 : 31.08.18 PSA -0,04 ; 30.11.2018 PSA-0,08
22.02.2019 PSA-0,05, 12.04.19PSA 0,09 , 21.06.119 PSA 0.12 , 23.08.19 PSA 0,2
Trafiony
 
Posty: 45
Rejestracja: 11 sty 2017, 12:47
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 06 wrz 2017, 08:46

zosia bluszcz pisze:Polski system opieki podstawowej polega na tym, ze Fundusz placi lekarzowi per capita, tj. X zl/mies. za zapisanego pacjenta. Zarobek lekarza = roznica miedzy tym co mu zaplacil Fundusz a kosztem utrzymania przychodni oraz badan, na ktore skierowal pacjentow.
Wiec sama rozumiesz, ze w interesie lekarz POZ nie lezy wydawanie zbyt duzej ilosci skierowan.

Oczywiscie skierowania na badania powinny miec sens i to nie pacjent powinien o nich decydowac.


A ja myślę, że powinien o tym decydować lekarz razem z pacjentem.

Finansowanie lekarzy POZ versus zdrowie pacjentów to swoisty konflikt interesów. Potem są takie kwiatki jak niezlecanie badania PSA w przypadku oczywistych objawów typu problemy z oddawaniem moczu i wiek (opisane tutaj na forum) lub problem ze skierowaniem na morfologię z cukrem (oczywiście wychodzę z założenia, że rodzice madeleine nie proszą o nie raz na miesiąc tylko raz na rok, ewentualnie częściej ze względu na konkretne objawy).
Tata, l. 81 (1939) | Wątek na forum | VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5
  • 2017: wrze. Eligard 22,5 mg (co 3 m.) - Apo-flutam start | paź. PSA 0,47 ng/ml - T 0,04 ng/ml | lis. PSA 0,08 ng/ml - T <0,025 ng/ml
  • 2018: luty PSA 0,03 ng/ml | maj PSA 0,29 ng/ml | sierp. PSA 3,7 ng/ml - Apo-flutam stop | paź. PSA 5,5 ng/ml
  • 2019: sty. PSA 21,5 ng/ml - Binabic 150 mg start | luty PSA 32,0 ng/ml - Binabic 150 mg stop | kwie. PSA 45,10 ng/ml | maj DX start | Zomikos start | sierp. PSA 14,0 ng/ml | wrze. PSA 24 ng/ml - DX stop | lis. PSA 80 ng/ml | PSA 103,5 ng/ml - T <0,025 ng/ml | Xtandi start
  • 2020: luty PSA 160 ng/ml |marz. PSA 238 ng/ml | czer. PSA 1000 ng/ml | Xtandi stop | sierp. Xofigo start
  • 2021: styczeń
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 343
Rejestracja: 20 sie 2017, 17:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: starys » 06 wrz 2017, 09:11

Naczelna Izba lekarska wyjaśnia sprawę recept na leki refundowane:

..."Obecnie osobą uprawnioną do wystawiania recept na leki refundowane jest osoba posiadająca prawo wykonywania zawodu medycznego, która na podstawie przepisów dotyczących wykonywania danego zawodu medycznego jest uprawniona do wystawiania recept. Lekarz jest zatem obecnie z mocy posiadanego prawa wykonywania zawodu uprawniony do wystawiania recept na leki refundowane.

Konieczność uzyskania numerów recept od NFZ

Należy jednak zaznaczyć, że recepta na lek refundowany musi być opatrzona indywidualnym numerem nadawanym przez Fundusz. Oznacza to, że lekarz będąc ustawowo uprawnionym do wystawiania recept na leki refundowane, będzie musiał uzyskać od Funduszu numery recept, aby móc skorzystać ze swego ustawowego uprawnienia"....

http://www.nil.org.pl/dla-lekarzy/zrp-i ... efundowane

Podsumowując - rejestrując się do lekarza prywatnie należy zapytać, czy wystawia recepty na leki refundowane. Testowałem tę drogę, działa.
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.01.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; Czerwiec 2019- zamiana Eligardu 45 na Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x50/doba następnie zmiana na 1x150/doba: Wrzesień 2019 - Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x150/doba; 04.10.2019-PET ognisko meta w talerzu biodrowym nie jest już widoczne w badaniu, przerzuty do węzła pachwinowego i biodrowego; 13-27.11.2019-RT węzłów chłonnych 10x3 Gy do dawki całk.30Gy; 27.12.2019 - Diphereline SR 11,25; Bicalutamid - stop; Styczeń 2020- TK i SC -bez progresji; 31.03.2020 - Diphereline SR 11,25; Maj 2020 - TK, SC, Rtg; 28.05.2020 - RT 8Gy na kręgosłup lędźwiowy; 30.06.2020 - włączono ENZ; Diphereline SR 11,25; 06.08.2020- ENZ-2 cykl; 03.09.2020- ENZ-3 cykl; 29.09.2020- Diphereline SR 11,25; 01.10.2020- ENZ-4 cykl; 26.10.2020-TK progresja wg. Recist; 02.11.2020- ENZ-5 i 6 cykl; 28.12.2020- ENZ 7 cykl; 05.01.2021- Diphereline SR 11,25; 04,02.202- ENZ 8 i 9 cykl;

PSA po HDR BT - w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017- 37,006 (T-7,88); 10.11.2017-13,730; 10.01.2018-6,030 (T-0,27); 08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018- 6,94 (T-5,92); 20.02.2018- 9,82 (T-8,02); 11.04.2018- 3,713 (T-9,53); 18.06.2018- 3,193 (T-9,79); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20); 26.06.2019- 16,730 (T-0,09); 26.09.2019- 48,861; 23.10.2019- 56,083; 03.12.2019- 66,337; 27.12.2019- 41,400 (T-0,15); 28.01.2020- 24,759 (T-0,21); 26.03.2020- 20,30 (T-0,12)??? ;26.05.2020- 23.910 (T-0,20);30.06.2020- 26,664 (T-0,14); 29.09.2020- 9,297 (T-0,20); 28.12.2020- 7,482 (T-0,19);

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 831
Rejestracja: 14 mar 2015, 13:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 06 wrz 2017, 12:14

A ja myślę, że powinien o tym decydować lekarz razem z pacjentem.


Też jestem zdania, że pacjent jednak ma coś do powiedzenia w kwestii swojego zdrowia.

(oczywiście wychodzę z założenia, że rodzice madeleine nie proszą o nie raz na miesiąc tylko raz na rok, ewentualnie częściej ze względu na konkretne objawy).


Rodzice wychodzą z założenia, że jak się bada, to coś się znajdzie i nigdy nie chcieli chodzić na badania. Dopiero Mama po przejściu udaru zaczęła trochę bardziej o tym myśleć i w końcu głównie za jej namową Tata poszedł poprosić o skierowanie. Pierwszy raz...
Mama może w ciągu dwóch lat była ze trzy razy poprosić o skierowanie na podstawowe badania, a u pani doktor zawsze wieczne pretensje po co to jej. Wydaje mi się, że to powinno być oczywiste, nawet inicjatywa powinna być po stronie lekarza, a nie stwarzanie problemów. Nikt nie lubi prosić, a przecież płacąc podatki coś nam się chyba należy... =(

Przepraszam, chyba nie umiem odpowiednio zacytować.
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 06 wrz 2017, 12:38

Szkoda gadać. Na podstawowe badania krwi raz do roku to lekarz powinien wręcz zachęcać, a nie zniechęcać. Jednak niestety mamy to co mamy.

madeleine pisze:Przepraszam, chyba nie umiem odpowiednio zacytować.


Tak to powinno wyglądać:
Kod: Zaznacz cały
[quote="madeleine"]tekst[/quote]


Lub bez "nicka":
Kod: Zaznacz cały
[quote]tekst[/quote]
Tata, l. 81 (1939) | Wątek na forum | VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5
  • 2017: wrze. Eligard 22,5 mg (co 3 m.) - Apo-flutam start | paź. PSA 0,47 ng/ml - T 0,04 ng/ml | lis. PSA 0,08 ng/ml - T <0,025 ng/ml
  • 2018: luty PSA 0,03 ng/ml | maj PSA 0,29 ng/ml | sierp. PSA 3,7 ng/ml - Apo-flutam stop | paź. PSA 5,5 ng/ml
  • 2019: sty. PSA 21,5 ng/ml - Binabic 150 mg start | luty PSA 32,0 ng/ml - Binabic 150 mg stop | kwie. PSA 45,10 ng/ml | maj DX start | Zomikos start | sierp. PSA 14,0 ng/ml | wrze. PSA 24 ng/ml - DX stop | lis. PSA 80 ng/ml | PSA 103,5 ng/ml - T <0,025 ng/ml | Xtandi start
  • 2020: luty PSA 160 ng/ml |marz. PSA 238 ng/ml | czer. PSA 1000 ng/ml | Xtandi stop | sierp. Xofigo start
  • 2021: styczeń
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 343
Rejestracja: 20 sie 2017, 17:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 06 wrz 2017, 13:35

Prosciej:
1. Kopiujesz fragment, ktory chcesz zacytowac
2. Kursorem przejezdzasz przez wybrany fragment
3. Klikasz na ikone "cytat" (piata od lewej w dolnym rzędzie formatowania)
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 14 wrz 2017, 15:16

Witajcie

Chciałabym poprosić Was o radę. Jak myślicie?

Mój Tato nie zgadza się na biopsję. Uważa, że taka ingerencja może tylko zaszkodzić i nie chce "tego ruszać"... Lekarz u którego był Tata, dał mu skierowanie na biopsję i tak ujął sprawe, żeby się nie spieszyć, na spokojnie przemyśleć czy zrobić tą biopsję czy nie... Udało mi się jedynie przekonać Tatę żeby poszedl do innego urologa (z polecenia znajomej przychodni)... Może tamten jakoś rozsądniej podejdzie do tematu i cokolwiek więcej Tacie poradzi?

A jak uważacie? Jakby wyglądało leczenia bez konkretnej diagnozy? Czy w ogóle byłoby jakiekolwiek?

Nie wiem jak wpłynąć na Tatę żeby podjął słuszną decyzję... On wolałby nic nie wiedzieć, teraz nawet się denerwuje, że wogóle zrobił to PSA...

Do tego jeszcze znamy w rodzinie kilka przypadków mężczyzn z problemami prostaty, którzy nie leczyli się, a żyli długo i zmarli z innej przyczyny (jeden miał nawet badane PSA (75 ng) i lekarz stwierdził, że to rakowe, ale nic z tym nie zrobił i żył 96 lat).

Czasem już sama się zastanawiam czy Tata nie ma racji? Może bez leczenia też ma szanse dożyć z tą prostatą sędziwego wieku? Bardzo się o Niego boje, ale nie wiem jak mu radzić żeby było dobrze...
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 14 wrz 2017, 15:53

Czasem już sama się zastanawiam czy Tata nie ma racji?
Może bez leczenia też ma szanse dożyć z tą prostatą sędziwego wieku?


Przy PSA > 500 ng/ml dozycie sedziwego wieku jest raczej watpliwie, choc oczywiscie moga zdarzac sie wyjatki.
Czy Tata ma w koncu przepisane hormony czy tez wszystko trwa w zawieszeniu, zarowno okreslenie zaawansowania choroby (biopsja, badania obrazowe) jak i paliatywna HT?
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 14 wrz 2017, 16:53

Tata ciągle bierze Apotamis i Hyplafin. Urolog nic nie zmienił w lekach. Powiedział też, że jeśli Tata nie zdecyduje się na biopsję to ma przyjśc do niego jak skończą mu się tabletki i "będziemy dalej myśleć". Mam wrazenie, że trochę zlekceważył pacjenta. Także w sumie wszystko jest w takim zawieszeniu.
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 14 wrz 2017, 16:55

Czy bez biopsji (diagnozy) można starać się o leczenie hormonami? Z tego co tu czytam to jest dobry sposób leczenia i przynosi efekty.
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 14 wrz 2017, 17:10

madeleine pisze:Mój Tato nie zgadza się na biopsję. Uważa, że taka ingerencja może tylko zaszkodzić i nie chce "tego ruszać"... Lekarz u którego był Tata, dał mu skierowanie na biopsję i tak ujął sprawe, żeby się nie spieszyć, na spokojnie przemyśleć czy zrobić tą biopsję czy nie...


Nowotwór z powodu biopsji nie zacznie rozwijać się szybciej i nie zmieni się z niezłośliwego w złośliwy - to szkodliwy mit. Musisz wytłumaczyć to tacie.
Tata, l. 81 (1939) | Wątek na forum | VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5
  • 2017: wrze. Eligard 22,5 mg (co 3 m.) - Apo-flutam start | paź. PSA 0,47 ng/ml - T 0,04 ng/ml | lis. PSA 0,08 ng/ml - T <0,025 ng/ml
  • 2018: luty PSA 0,03 ng/ml | maj PSA 0,29 ng/ml | sierp. PSA 3,7 ng/ml - Apo-flutam stop | paź. PSA 5,5 ng/ml
  • 2019: sty. PSA 21,5 ng/ml - Binabic 150 mg start | luty PSA 32,0 ng/ml - Binabic 150 mg stop | kwie. PSA 45,10 ng/ml | maj DX start | Zomikos start | sierp. PSA 14,0 ng/ml | wrze. PSA 24 ng/ml - DX stop | lis. PSA 80 ng/ml | PSA 103,5 ng/ml - T <0,025 ng/ml | Xtandi start
  • 2020: luty PSA 160 ng/ml |marz. PSA 238 ng/ml | czer. PSA 1000 ng/ml | Xtandi stop | sierp. Xofigo start
  • 2021: styczeń
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 343
Rejestracja: 20 sie 2017, 17:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 14 wrz 2017, 17:18

Nowotwór z powodu biopsji nie zacznie rozwijać się szybciej i nie zmieni się z niezłośliwego w złośliwy - to szkodliwy mit. Musisz wytłumaczyć to tacie.


No właśnie i to jest ciężki przypadek. Podjął decyzje i już. Wszelkie zaczynanie rozmowy na ten temat powoduje, że się denerwuje i wychodzi. No ale nie poddaje się. Ciągle próbuje...
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 14 wrz 2017, 18:12

Oj, ci panowie. Od kilku lat próbujemy z tatą namówić brata na badanie PSA, bo przekroczył 50, a tata i stryj mieli raka prostaty. Zapiera się wszystkimi kończynami.

Czy tata ma jakiegoś zaufanego krewnego, przyjaciela albo kolegę? Czasem twarde prawdy łatwiej przyjąć od osoby tej samej płci albo od autorytetu. Znałam kiedyś księdza, co parafiankom regularnie przypominał w ogłoszeniach o obowiazku robienia mammografii i badań okresowych.

Co musi do taty dotrzeć (wybacz brutalny opis, nie chcę cię straszyć, ale tatę chyba trzeba):

PSA 564 ng/ml oznacza rozsianego raka. Do PSA 75 nie da się porównać. Jeśli tata nie podejmie leczenia, to jest bardzo prawdopodobne, że najpóźniej za rok-dwa te przerzuty zaczną dawać się we znaki - bóle kości, zatkanie odpływu moczu i tym podobne paskudztwa. Wyląduje w szpitalu, gdzie mu w końcu zdiagnozują tego raka, ale strat się nie da odrobić. Będzie bardzo nieprzyjemnie i krótko. Za to leczenie hormonalne wdrożone w tej chwili powinno dać tacie co najmniej jeszcze kilka lat dobrego życia, z objawami choroby pod kontrolą. Są tacy, co kilkanaście lat ciągną na hormonach.

Bez biopsji nie będzie leczenia refundowanego. Oczywiście, lekarz może przepisać leki, ale najtańszy lek hormonalny dostępny na rynku (Reseligo) kosztuje 540,46 zł za porcję na trzy miesiące. Z refundacją - 8 złotych 96 groszy. Leuprostin na 3 miesiące - 568,93 zł bez refundacji, 9,60 z refundacją. Tabletki Apo-Flutam na 1 miesiąc - 64,15 zł lub 3,97 zł z refundacją. Plus refundowane badania obrazowe po kilkaset zł za każde, leki przeciwbólowe i na wzmocnienie kości. Leki kolejnych linii leczenia są niedostępne poza leczeniem onkologicznym lub upiornie drogie.

Przy tej wysokości PSA biopsja może być pro forma - pobiera się cztery próbki zamiast standardowych dwunastu, tyle, żeby NFZ dostał potwierdzenie, że nowotwór jest. Mniej bólu i szybciej.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 16 wrz 2017, 13:00

Tak jak pisze Bela, trzeba tatę jakoś podejść. Najlepiej byłoby zagadać wcześniej z lekarzem u którego będzie wizyta i opisać jaka jest sytuacja. Pierwszy urolog w przypadku mojego taty też niepotrzebnie zasiał niepewność, że "nie ma co się śpieszyć". W takim przypadku najlepiej mieć to za sobą, a biopsja proforma to tylko 4-6 strzałów i tyle. Może argumenty finansowe zadziałają?
Tata, l. 81 (1939) | Wątek na forum | VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5
  • 2017: wrze. Eligard 22,5 mg (co 3 m.) - Apo-flutam start | paź. PSA 0,47 ng/ml - T 0,04 ng/ml | lis. PSA 0,08 ng/ml - T <0,025 ng/ml
  • 2018: luty PSA 0,03 ng/ml | maj PSA 0,29 ng/ml | sierp. PSA 3,7 ng/ml - Apo-flutam stop | paź. PSA 5,5 ng/ml
  • 2019: sty. PSA 21,5 ng/ml - Binabic 150 mg start | luty PSA 32,0 ng/ml - Binabic 150 mg stop | kwie. PSA 45,10 ng/ml | maj DX start | Zomikos start | sierp. PSA 14,0 ng/ml | wrze. PSA 24 ng/ml - DX stop | lis. PSA 80 ng/ml | PSA 103,5 ng/ml - T <0,025 ng/ml | Xtandi start
  • 2020: luty PSA 160 ng/ml |marz. PSA 238 ng/ml | czer. PSA 1000 ng/ml | Xtandi stop | sierp. Xofigo start
  • 2021: styczeń
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 343
Rejestracja: 20 sie 2017, 17:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 04 paź 2017, 15:19

Witajcie
Udało się namówić Tatę na biopsję. Jest już po i czekamy na wyniki. Leki przyjmuje cały czas te same.

Czy ktoś z forum orientuje się może w jaki sposób przekazywane są wyniki? Chodzi mi o to, że w szpitalu na biopsji powiedziano, że trzeba osobiście odebrać je w sekretariacie i następnie udać się z nimi do swojego urologa. Mam wrażenie, że szkoda czasu bo podejrzewam, że urolog weźmie tylko za wizyte i skieruje Tatę do uro-onkologa (oczywiście zakładając mniej optymistyczną wersję w wyniku). Kiedy zapisałam Tatę na badanie to usłyszałam, że wyniki wręcza osobiście lelarz i proppnuje dalszy tok leczenia. To byłoby wg. mnie najlepsza droga- odebrać wynik i od razu działać, nie czekając znowu na "nie wiadomo co". Dodam, że biopsja wykonywana była w szpitalu we Włocławku. Coś poradzicie?

Pozdrawiam serdecznie.
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 04 paź 2017, 16:17

Najczęściej odbiór wyników odbywa się w czasie wizyty z omówieniem wyników. Ale jak widać co szpital to obyczaj.
Podczas takiej wizyty można od razu podać zastrzyk hormonalny oraz wystawić kartę DILO. Tu raczej nie ma wątpliwości co do metody leczenia.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6880
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 04 paź 2017, 20:08

W naszym przypadku odbiór wyników biopsji (robiona na oddziale urologicznym w szpitalu) był połączony z wizytą u urologa (poradnia urologiczna w szpitalu) tego samego dnia. Najlepiej zadzwonić tam gdzie była biopsja i dopytać jak to ma wyglądać żeby nie tracić czasu.
Tata, l. 81 (1939) | Wątek na forum | VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5
  • 2017: wrze. Eligard 22,5 mg (co 3 m.) - Apo-flutam start | paź. PSA 0,47 ng/ml - T 0,04 ng/ml | lis. PSA 0,08 ng/ml - T <0,025 ng/ml
  • 2018: luty PSA 0,03 ng/ml | maj PSA 0,29 ng/ml | sierp. PSA 3,7 ng/ml - Apo-flutam stop | paź. PSA 5,5 ng/ml
  • 2019: sty. PSA 21,5 ng/ml - Binabic 150 mg start | luty PSA 32,0 ng/ml - Binabic 150 mg stop | kwie. PSA 45,10 ng/ml | maj DX start | Zomikos start | sierp. PSA 14,0 ng/ml | wrze. PSA 24 ng/ml - DX stop | lis. PSA 80 ng/ml | PSA 103,5 ng/ml - T <0,025 ng/ml | Xtandi start
  • 2020: luty PSA 160 ng/ml |marz. PSA 238 ng/ml | czer. PSA 1000 ng/ml | Xtandi stop | sierp. Xofigo start
  • 2021: styczeń
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 343
Rejestracja: 20 sie 2017, 17:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: armands » 04 paź 2017, 23:41

madeleine pisze: Czy ktoś z forum orientuje się może w jaki sposób przekazywane są wyniki? (...)
Dodam, że biopsja wykonywana była w szpitalu we Włocławku. Coś poradzicie?


Tata (lub osoba upoważniona) otrzyma wynik w sekretariacie oddziału urologi. Może później spotkać się z lekarzem pod warunkiem, że ten będzie w tym dniu na oddziale, nie będzie zajęty itd.
Ja po odebraniu wyniku poczekałem na ordynatora (on robił biopsję) i trochę porozmawialiśmy o wyniku i co dalej.
Radziłbym szybką rejestrację na ul. Królewieckiej (w filii RCO we Włocławku). Przyjmuje tam dobry lekarz z Bydgoszczy i tam będzie odpowiednie miejsce do dalszych badań, konsultacji lekarskich itd.

Oczywiście tata może zostać pacjentem przyszpitalnej przychodni urologicznej na ul. Wienieckiej.
Wybór należy do taty.

Pozdrawiam.
Armands
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 07 paź 2017, 16:49

Dziękuję serdecznie za odpowiedzi i podpowiedzi. Teraz chciałabym Tacie znaleźć lekarza prowadzącego- godnego zaufania i blisko miejsca zamieszkania. Stąd pytanie- czy leczenie może poprowadzić zwykły urolog?

Dzwoniłam do szpitala i dowiedziałam się tylko tyle, że żaden lekarz przy odbiorze wyników ich nie omawia, że należy się z nimi udać do swojego urologa. Wydaje mi się, że jeśli wynik biopsji wskaże nowotwór to prywatny urolog za dużo nie pomoże na miejscu- da co najwyżej skierowanie dalej (znów czekanie...), ale nie zaproponuje od razu leczenia / nie wykona zastrzyku, aby to leczenie już rozpocząć ( poprawcie mnie proszę, jeśli się mylę!!).

Najchętniej umówiłabym Tatę do CO od razu w tym samym dniu kiedy odbierzemy wynik, jednak lepiej by było prowadzić dalsze leczenie bliżej (lokalny urolog? lokalny uro-onkolog?), gdyż do Włocławka mamy zbyt daleko, aby często tam dojeżdżać... :-(
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 08 paź 2017, 15:28

Wydaje mi się, że jeśli wynik biopsji wskaże nowotwór to prywatny urolog za dużo nie pomoże na miejscu- da co najwyżej skierowanie dalej (znów czekanie...), ale nie zaproponuje od razu leczenia / nie wykona zastrzyku, aby to leczenie już rozpocząć ( poprawcie mnie proszę, jeśli się mylę!!).


Rak prostaty jest specyficzny, bo urolog zajmuje się dużo wiekszą częścią leczenia niż w przypadku innych nowotworów. Terapię hormonalną najczęściej prowadzi właśnie zwykły urolog. Do włączenia wczesnego docetakselu potrzebny byłby onkolog, bo to chemioterapia.

A praktycznie - warto mieć i łatwiej dostępnego urologa na miejscu, który wypisze recepty i skierowania (w tym zlecenie wykonania zastrzyku - lub sam poda zastrzyk), i specjaliste w CO lub szpitalu specjalistycznym do którego jeździ się na konsultacje. Mój tata ma właśnie taki układ - urolog na miejscu, z którym spotyka się regularnie co 3 miesiące, oraz radioterapeuta w Wieliszewie, gdzie jeździ na kontrole.

Odrębna kwestią jest refundacja leczenia - urolog prywatny musi mieć możliwość wypisywania recept na leki refundowane (czyli miec odpowiednią umowę z NFZ). Trzeba o to zapytać. Bez tego wychodzi drogo, o czym była mowa kilka postów wyżej. Jednak gdyby na wizytę u lekarza wystawiajacego recepty refundowane trzeba by było czekać długo, uważam, że warto wziąć receptę nawet na nierefundowany Flutamid / Apo-Flutam i zacząć w ten sposób terapię hormonalną (to typowy pierwszy etap HT), żeby zablokować postępy raka. 65 zł jeszcze da się wytrzymać. Potem można rozważać dalsze kroki.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 20 paź 2017, 17:05

Witajcie
Wynik biopsji niestety jednoznacznie wskazał na nowotwór- Gleason 4+4

Dziś jesteśmy po pierwszej wizycie u urologa. Tata dostał skierowanie na scyntygrafię i ma kolejną wizytę na początku listopada. Dla ścisłości- sądziłam, że wynik biopsji to podstawa aby Tacie rozpocząc już dziś leczenie. Lekarz stwierdził, że aby zdecydować o leczeniu musi mieć wynik scyntygrafii, ale że leczenie będzie raczej polegało na wyniszczeniu testosteronu czyli albo zastrzyki albo wycięcie jąder. Widziałam, że Tata się przeraził tym ostatnim... Czyli ogólnie znów czekamy. Próbowałam lekarzowi dać do zrozumienia, że mam wrażenie, że powinien już dziś przepisać leki hormonalne, no, ale nic z tego nie wyszło (przeciez to On jest lekarzem). Czekanie najgorsze. Coś radzicie?
Pozdrawiam



Ponizej post przeniesiony z oddzielnie zalozonego tematu (Madeleine, pisz w jednym wątku, pls) -zb


Kochani
Przejrzałam podforum o miejscach leczenia i nie zauważyłam wątku o Włocławku.
Czy możecie polecić godnego zaufania lekarza urologa we Włocławku?
Czy dobrze rozpocząć leczenie (nowotwór złośliwy prostaty) w przychodni przyszpitalnej u urologa?
Czy może lepiej jednak umawiać się prywatnie? Jeśli tak to do kogo?
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 20 paź 2017, 18:00

Dziś jesteśmy po pierwszej wizycie u urologa. Tata dostał skierowanie na scyntygrafię i ma kolejną wizytę na początku listopada. Dla ścisłości- sądziłam, że wynik biopsji to podstawa aby Tacie rozpocząc już dziś leczenie. Lekarz stwierdził, że aby zdecydować o leczeniu musi mieć wynik scyntygrafii,




To jakas paranoja, natychmiast zmiencie lekarza!
Jezeli urolog prowadzacy (?) Tatę rzeczywiscie uzaleznia rozpoczecie leczenia hormonalnego u pacjanta z PSA > 500 ng/ml i rakiem potwierdzonym biopsja (Gl. 4+4) wykonaniem scyntygrafii, to musi byc to wyjatkowy kretyn!

Umow Tatę na wizytę w CO w Bydgoszczy, albo go tam zawiez (zabierajac ze sobą wynik PSA i biopsji) - skierowanie, zdaje sie, nawet nie jest konieczne.
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 20 paź 2017, 18:19

Jezeli urolog prowadzacy (?) Tatę rzeczywiscie uzaleznia rozpoczecie leczenia hormonalnego u pacjanta z PSA > 500 ng/ml i rakiem potwierdzonym biopsja (Gl. 4+4) wykonaniem scyntygrafii, to musi byc to wyjatkowy kretyn!


Mój Tata jest dostatecznie w tym wszystkim pogubiony. Cudem udało nam się namówić go w ogóle do biopsji i leczenia, a tu taki lekarz i takie podejście..

Do Włocławka mamy prawie 100 km. Do Bydgoszczy nie jesteśmy w stanie dojeżdżać. Mój jedyny pomysł to iść na tę scyntygrafię ze skierowania, ale następnie umówić się prywatnie do innego lekarza. Widziałam dobre opinie o ordynatorze urologii- może ktoś potwierdzi? Dziękuję za upewnienie się w tym co myślałam.
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml HT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 20 paź 2017, 18:28

Madeleine, poziom PSA oraz wynik biopsji (wklej dokument jako załącznik lub przepisz dokladnie calosc) jest wystarczajaca podstawa do rozpoczecia leczenia hormonalnego. Nawet w Polsce.
Na poczatek podaje sie Apo-Flutam (skladnik czynny: flutamid), ktory nawet nierefundowany nie kosztuje duzo.
Nie traccie czasu, idzcie do prywatnego urologa z tym co macie, niech przepisze lek. Tata musi jak najszybciej rozpoczac leczenie!
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml HT

Nieprzeczytany postautor: armands » 21 paź 2017, 09:35

madeleine pisze:
Kochani
Przejrzałam podforum o miejscach leczenia i nie zauważyłam wątku o Włocławku.
Czy możecie polecić godnego zaufania lekarza urologa we Włocławku?
Czy dobrze rozpocząć leczenie (nowotwór złośliwy prostaty) w przychodni przyszpitalnej u urologa?
Czy może lepiej jednak umawiać się prywatnie? Jeśli tak to do kogo?


Jak wcześniej pisałem, najlepiej byłoby, gdyby tata trafił pod opiekę dobrego lekarza, który przyjmuje we Włocławku na ul. Królewieckiej 2.
Tym lekarzem jest dr. Krzysztof Kraśnicki, urolog z bydgoskiego CO. Na co dzień pracuje z trudnymi przypadkami... oraz ma doświadczenie (wielu to ceni)
Zarejestrować się możecie telefonicznie 54 230 13 00. Więcej informacji poniżej
http://www.co.bydgoszcz.pl/dla-pacjenta ... /poradnie/
Na stronie, której link podałem, jest numer telefonu do Bydgoszczy (52 374 31 10) i warto i tam zadzwonić (szybciej odbierają)

Podczas rejestracji otrzymacie numer identyfikacyjny pacjenta CO. To ważny numer, bo jest "wstępem" do systemu badań, zleceń, kontroli lek. itd. Bez niego nikt taty nie przyjmie.
Dr. Kraśnicki przyjmuje w poniedziałki ( od 9:00) i w środy (chyba od 14:00).
Nawet jeśli nie będziecie na te dni zapisani, to z doświadczenia wiem, że lekarz nie odmówi przyjęcia, ale trzeba będzie poczekać na swoją kolej.
Jest taka możliwość i radzę tak to zrobić. Sam tak kiedyś zrobiłem i zostałem przyjęty ok. 22.
Wiem, że nie wszyscy mają możliwość łatwego dojazdu, ale naprawdę sytuacja tego wymaga.
Opieka w CO jest zdecydowanie bardziej ukierunkowana na pacjenta onkologicznego!

Gdybyście jednak optowali za prywatną wizytą , to dr. Białeta przyjmuje w (Miejsca i numery telefonów poniżej - w linku)
https://eurologia.pl/lekarz/503/artur-bialeta-urolog
Tam też są kolejki, ale metoda czekam aż do skutku, również może zadziałać. Oczywiście trzeba wcześniej zapytać pana doktora, bo może mieć ograniczony czas.

Pozdrawiam i trzymam kciuki za powodzenie w dostaniu się pod dobrą opiekę.

Armands
PS. poniższa stopka jest wklejana ręcznie... niestety inaczej jest jej brak

___________________________________________________
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 i pół roku od RP) <0,002 ng/ml
viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
viewtopic.php?f=38&t=1536
_______________________________________________
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 24 paź 2017, 13:00

Madeleine, wynik scyntygrafii nie zmieni w tym momencie metody leczenia. Hormonoterapia jest tutaj leczeniem z wyboru.
Tata musi rozpocząc kuracje hormonalną JUZ TERAZ.
Wozicie sie z rozpoczeciem leczenia juz prawie 2 miesiące a w tym czasie komorki rakowe nie proznują i rozmnazają sie radosnie.
W zwiazku z tym dobrze byloby zbadac ponownie PSA (+ poziom testosteronu).
Kiedy dokladnie ma byc ta scyntygrafia?
I co z innymi badaniami obrazowymi?
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: madeleine » 24 paź 2017, 16:53

To nie my się wozimy tylko nas w kółko odsyłają.

Wynik biopsji dostaliśmy 22.10.2017.
Kiedy dzwonilam aby umówić sie od razu z wynikiem do lekarza, to powiedziano, ze umowic sie mozna dopiero mając w ręku wynik.
Kiedy pojechalismy po wynik uslyszalam, ze Tata powinien juz w dniu biopsji zapisac sie do lekarza. Paranoja! Zero informacji!

Udalo nam sie zarejestrowac do lekarza kilka dni pozniej. Pojechalismy. Lekarz daje skierowanie na scyntygrafie i nie rozpoczyna leczenia mimo moich nalegan. Co mam powiedzieć lekarzowi? Ze mi tak w internecie napisali?
To jest jakis koszmarny żart,żeby na fundusz zdrowia odsylali od jednego do drugiego. Wcale mi nie jest do smiechu. Na dniach jestesmy umowieni do lekarza prywatnie. Taka jest rzeczywistosc. Gdyby nie to forum, to nawet nie wiedzialabym, że trafiliśmy na konowała. A ile ludzi nie wie?



tym czasie komorki rakowe nie proznują i rozmnazają sie radosnie.


One się rozmnażają w przypadku mojego Taty prawdopodobnie od ładnych kilku lat i to mnie bardziej przeraża. Już kilka osób stwierdziło, że tydzień teraz nic nie zmieni...
Tata- 1949 r.
04.09.2017- PSA- 564 ng/ml (leczenie Apotamis + Hyplafin)

02.10.2017- biopsja prostaty- nowotwór złośliwy Gleason 4+4

Od 31.10.2017- leczenie Apoflutam 3x dziennie + nadal Apotamis 1x dziennie

27.10.2017- scyntygrafia

30.11.2017- PSA 37 ng/ml

06.12.2017- I zastrzyk Diphereline

.03.2018- PSA 3,7 ng/ml

22.03.2018- II zastrzyk Diphereline (zmniejszenie tabletek Apoflutam 2x dziennie + Apotamis 1x dziennie)

07.06.2018- konsultacja onkologiczna- I wlew kwasu zolendronowego

14.06.2018- PSA 1.08 ng/ml. Kreatynina - 0.66

18.06.2018- III zastrzyk Diphereline

27.06.2108- tomografia komputerowa

17.08.2018- konsultacja onkologiczna i II wlew kwasu zolendronowego. Odstawienie Apoflutam. Aktualne leczenie- Apotamis 1x dziennie + diphereline i kwas zolendronowy co trzy miesiące.
18.02.2020- scyntygrafii kości - z wyjątkiem stawu biodrowego prawie całkowita regresja choroby z kości
madeleine
 
Posty: 21
Rejestracja: 04 wrz 2017, 15:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 24 paź 2017, 20:38

madeleine pisze:
tym czasie komorki rakowe nie proznują i rozmnazają sie radosnie.


One się rozmnażają w przypadku mojego Taty prawdopodobnie od ładnych kilku lat i to mnie bardziej przeraża. Już kilka osób stwierdziło, że tydzień teraz nic nie zmieni...


Tydzien zapewne nie, ale 2 miesiace juz tak.

Niech Tata zbada PSA i testosteron, zeby miec baseline przed rozpoczeciem HT.
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l. BPH PSA 564ng/ml

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 24 paź 2017, 20:43

Co mam powiedzieć lekarzowi?? Ze mi tak w internecie napisali???


zalecenia co do kastracji hormonalnej.png


Napisali to w internetowej wersji Przeglądu Urologicznego trzej bardzo znani polscy urolodzy:

Andrzej Borówka Jakub Dobruch Piotr Chłosta

Artykuł pt. Leczenie hormonalne chorych na raka gruczołu krokowego ukazał się w Przeglądzie Urologicznym 2011/1 (65)
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2068

Najnowsza wersja wytycznych Europejskiego Towarzystwa Urologicznego mówi to samo.
Punkty 6.6.9 i 6.6.10.
https://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/#6_6

Zwróć lekarzowi uwagę na słowa "wytrzebienie niezwłoczne".
A jeśli powie, że nie wiadomo czy są przerzuty przy PSA >500 ng/ml, to niech swój dyplom lekarski na to postawi.

One się rozmnażają w przypadku mojego Taty prawdopodobnie od ładnych kilku lat i to mnie bardziej przeraża. Już kilka osób stwierdziło, że tydzień teraz nic nie zmieni...


Tydzień zmieni nieduzo, ale miesiąc już tak. Komórki nowotworowe nie rozmnażają się liniowo (dziś dwie nowe, jutro dwie nowe, pojutrze dwie nowe) tylko raczej jak króliki - tych mnożących sie jest coraz więcej i z biegiem czasu proces przyspiesza.

Jeżeli wizyta u urologa będzie się dalej odwlekać, zdobądźcie od jakiegokolwiek życzliwego lekarza (nawet dentysty) receptę na pełnopłatny Apo-flutam albo Flutamid Egis. Od tego i tak się zaczyna HT, żeby zapobiec rozbłyskowi testosteronu.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Ola506, walenty, wiki82, wowa i 131 gości

logo zenbox