autor: kemoturf » 20 cze 2017, 00:02
Witaj Joanno na naszym Forum.
Patrząc na historię Twojego taty, dziwię się, że tak potoczyły się jego losy. Podejrzewam, że błąd został popełniony na etapie operacji i tam coś nie zagrało. Parametry wyjściowe GS 3+3 (nieznacznie 3+4), PSA 10 powinny zagwarantować skuteczne leczenie radykalne. Jak widać już od pierwszego badania PSA po operacji, leczenie radykalne nie było skuteczne i cała późniejsza aktywność jest skutkiem tego co prawdopodobnie zostało zepsute na początku.
Czy możesz wkleić cały opis histopatologii pooperacyjnej?
joanna39 pisze:Witam serdecznie, chciałabym dowiedzieć się jakie są rokowania w przypadku mojego taty, lat 72, i dowiedzieć się czy można mu jeszcze jakoś pomóc.
O rokowaniach trudno w tej chwili mówić, bo wszytko zależy od tego jaka będzie odpowiedź na leczenie hormonalne. Jeśli dobra i PSA spadnie do poziomu nieoznaczalnego to znaczy, że tato ma kilka lat spokoju. Jak rozumiem nie było jeszcze wykonane PSA od czasu podania Reseligo. Należy zwrócić uwagę, że leczenie hormonalne to leczenie paliatywne, którego skuteczność zależy specyfiki nowotworu. Po pewnym czasie rak stanie się hormonoodporny i zacznie się rozwijać pomimo redukcji poziomu testosteronu do poziomu kastracyjnego. Warto w trakcie terapii co jakiś czas zbadać poziom testosteronu, aby wiedzieć, jak działa terapia.
joanna39 pisze:23.05.2017
PET
ogniska w C2, Th9, prawym talerzu biodrowym oraz IV lewym żebrze o SUV do 9.3
Obraz PET typowy dla nowotworu.
Obecnie podany Zomikos (ma być 1 fiolka dożylnie co 28 dni) oraz Reseligo (raz na 3 m-ce 1 strzykawka podskórnie), planowane naświetlania.
Czy możesz wkleić cały opis PET. Jaki są poziomy SUV w poszczególnych ogniskach. Podjęte leczenie hormonalne jest jedyną sensowną w tej chwili opcją. Niestety pomimo wcześniejszych negatywnych wyników badań przerzuty były, bo PSA rosło i było tylko kwestią czasu, aby ujawniły się na badaniach. Badania obrazowe są w stanie pokazać ogniska o określonej wielkości. Mniejsze ogniska nowotworowe nie są wykrywalne. Z tego co czytałem, najczulsze z badań, PET pokazuje ogniska o wielkości >0,8mm.
joanna39 pisze:Piszę ponieważ chciałabym poznać jakie są rokowania na wyleczenie lub na ile lat życia w takim stadium nowotworu można mieć nadzieję (rozumiem, że sa to przerzuty z prostaty do kości)?
To są przerzuty raka prostaty do kości. Opisane miejsca w kościach miednicy są typowe dla pierwszych ognisk przerzutowych raka prostaty. Niestety poszło dalej do kręgosłupa, Th9 to dolny odcinek piersiowy, a C2 to już odcinek szyjny. Naświetlanie kręgosłupa to niełatwe zadanie, należy wybrać kompromis pomiędzy dawką redukującą guza a ochroną nerwów kręgosłupa. W mojej ocenie rokowania na pełne wyleczenie są niewielkie.
joanna39 pisze:Rodzice u lekarza są trochę zbywani, lekarz twierdzi, że nie ma czasu na pytania i odpowiedzi zupełnie nie informując, np. o diecie, planowaniu leczenia.
Dowiadują sie jakiś szczątków informacji z wizyty na wizytę i są zdezorientowani. Chcę im jakoś pomóc..
Uważam, że
obowiązkiem lekarza jest informować pacjenta o stanie, o możliwościach leczenia, o rokowaniach. Musimy walczyć o swoje prawa i skończyć w takimi zachowaniami panów lekarzy. Jak nie ma czasu, to może trzeba zmienić lekarza, na takiego, który zajmie się tatą w odpowiedni i godny sposób. To nie są święte krowy. To oni są dla nas, a nie my dla nich.
joanna39 pisze:Czy leczenie hormonami i radioterapia to prawidłowe leczenia?
Tak, póki co tak. Ciekawi mnie sposób zaplanowania radioterapii. Raczej będzie to też terapia cytoredukcyjna, bez charakteru radykalnego, aby zmniejszyć ogniska nowotworu.
joanna39 pisze:Czy można jeszcze się czegoś domagać, czy można korzystać z porad dietetyka?
Czy tata może jeść jakieś witaminy, albo cos z diety musi wykluczyć, żeby nie zaburzyć działania leków?
Ja jestem zwolennikiem diety i suplementacji i takie praktykuję. Co do diety zdania są podzielone, ale ja mocno wierzę w to, że jeśli możemy organizmowi pomóc w walce, dając dobrą zbilansowaną dietę niskocukrową o charakterze alkalizującym to na pewno nie zaszkodzi. Diet antyrakowych jest opisywanych mnóstwo. Oczywiście, żadna dieta nie wyleczy z raka, ale odpowiednie odżywianie przy chorobie ma wspierać organizm w walce, a szczególnie układ odpornościowy, którego deficyty są podstawową przyczyną choroby. Zdrowy organizm powinien radzić sobie z komórkami nowotworowymi, które zawsze powstają, ale są na bieżąco niszczone i usuwane.
Taką samą rolę powinna przybierać suplementacja. Jest sporo składników, których antyrakowe działanie jest znane i warto je stosować. Najlepiej, aby ktoś znający się na rzeczy taką suplementację zaordynował. Standardowo zaczyna się do witaminy D3, której deficyt jest powszechny w naszym rejonie, a ma ona duże znaczenie dla układu odpornościowego organizmu. Być może jej permanentny deficyt jest jedną z przyczyn raka.
joanna39 pisze:Czego można się spodziewać po takim leczeniu jakie są skutki uboczne?
Tak są, wszytko zależy co będzie naświetlane i jaką dawką. Warto na ten temat porozmawiać z lekarzem radioterapeutą.
Radioterapia może uszkadzać organy wewnętrzne leżące blisko naświetlanych obszarów, prowadzić do martwicy kości, uszkodzenia nerwów itd. Nie ma terapii bez skutków ubocznych, Trzeba to po prostu zbilansować. Skutki uboczne RT mogą objawiać się nawet kilka lat po zakończeniu naświetlań.
joanna39 pisze:Od czego powinno się zacząć naświetlania: od kręgosłupa?
Czy wszystkie 4 ogniska są naświetlane jednocześnie?
Ilu naświetlań można sie spodziewać?
To pytania do lekarza planującego RT. Są ograniczenia organizmu, aparatury. Nie wszystko da się skutecznie naświetlać.
joanna39 pisze:Czy tata mógłby wyjechać na tydzień z nami w góry na wakacje czy zmiana klimatu nie jest wskazana?
Czy jakaś aktywność fizyczna (kijki) jest wskazana, czy lepiej zrezygnować za względu na kości?
Dodam, że tata czuje się dobrze i gdyby nie wynik PET-a zupełnie nic nie czuł.
Tak, ruch i powietrze są wskazane, a dotlenienie organizmu na pewno pomoże. Jeśli tato nie ma dolegliwości bólowych i ma sprawność to powinien nawet dbać o regularny ruch na powietrzu. Kości się od razu nie rozlecą.
pozdrawiam
Tomek
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum
GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma
GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów;
IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex;
X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g,
IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie
CTC - 1350/ml,
3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml,
CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018
CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml,
Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna,
CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019
PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88,
Binabic, X 2019 PSA 0,26,
sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach,
Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82
PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023
sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum