Leczenie operacyjne w okolicach Warszawy

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Leczenie operacyjne w okolicach Warszawy

Nieprzeczytany postautor: Sławek » 08 mar 2017, 12:09

Witam serdecznie.

Jestem tu po raz pierwszy mam 43 lata,w ciągu ostatniego miesiąca mój świat się zawalił.

Podczas ostatniej wizyty przy badaniu urolog stwierdził zmiany na prostacie.
Zostały wykonane badania podstawowe oraz PSA i rezonans magnetyczny prostaty.
Wyniki jednak skłaniają raczej do samobójstwa niż do leczenia.

Wynik PSA całkowite to 20,1ng/ml, PSA wolne na minimalnym poziomie, natomiast wynik opisu rezonansu to PIRADS-5

W opisie podano że są to 3-y zmiany o bardzo wysokim stopniu prawdopodobieństwa
nowotworu istotnego klinicznie.
Zmiany te obejmują większość gruczołu którego objętość wynosi 36ml,
opis jednocześnie wykazuje że występuje możliwość penetracji poza granice torebki gruczołu.


Jestem na etapie umawiania się na konsultacje oraz przed wykonaniem biopsji.
Bardzo proszę o rady gdzie szukać pomocy i u kogo ?
Rozważam takie możliwości jak :
- Mazowiecki szpital onkologiczny w Wieliszewie,
- Europejskie Centrum Zdrowia w Otwocku,
- szpital MSW w Warszawie
czy
- HIFU Clinic Medicover w Warszawie.

Ze specjalistów od chirurgii urologicznej polecano mi prof. Andrzeja Borówkę oraz dr. Wojciecha Rogowskiego.
Sławek
 
Posty: 7
Rejestracja: 08 mar 2017, 10:58
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leczenie operacyjne w okilicach Warszawy

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 08 mar 2017, 13:11

Witaj na forum, Sławku.

1. Co sklonilo Cie do wizyty u urologa? Miales jakies problemy z ukladem moczowym? Rak prostaty u ojca, brata?
2. Czy badanie PSA wykonales PO wizycie u urologa czy PRZED? Seks przed badanie, jazda na rowerze przed badaniem?
3. Jaki dokladnie byl poziom fPSA? (wolnego PSA)?
3. Czy to bylo pierwsze w Twoim zyciu badanie PSA?
4. Czy probowano Cie leczyc antybiotykami (mozliwosc stanu zapalnego prostaty)?
5. Czy bierzesz/brales jakies leki w zwiazku z dolegliwosciami ukladu moczowego?
4. Gdzie robiles mp-MRI? Czy mozesz zeskanowac CALY dokument i wkleic jako zalącznik?

O dobrze wykonana i opisana biopsje nie jest w Polsce latwo.
Jezeli wpiszesz w wyszukiwarke haslo biopsja/opis biopsji powinienes znalezc kilka czarnych perel.

Pamietaj, ze nie jest wazny tytul profesorski lecz umiejetnosc wykonania skomplikowanej operacji.
A wiec szukasz specjalisty wykonujacego min. 40 prostatektomii rocznie z dobrymi wynikami.
Szukasz specjalisty, ktory wspolpracuje z patologiem specjalizujacym sie w prostacie, ktory żąda ponownego przebadania, przez zaufango patologa, kiepsko opisanych biopsji, ktory nie tnie na skuśke przez prostate, nie wyjmuje prostaty w kawalkach lecz w calosci, razem z pecherzykami nasiennymi, nie opowiada pacjentowi dyrdymalow, ze wszystko jest w porzadku gdy margines byl dodatni i PSA pooperacyjne rosnie, nie gubi pecherzyka nasiennego miedzy stolem operacyjnym a zakladem patologii. Szukasz wreszcie specjalisty, ktory przedyskutuje z pacjentem opcje leczenia i mozliwe skutki uboczne z tymi opcjami zwiazane.

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6642
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leczenie operacyjne w okilicach Warszawy

Nieprzeczytany postautor: Sławek » 08 mar 2017, 14:31

Witam serdecznie
Dziękuję bardzo za zainteresowanie:

- do wizyty u urologa skłoniła mnie tak naprawdę żona a właściwie dolegliwość ze strony układu moczowego jaka przydarzyła
mi się ponad miesiąc temu. Dolegliwość mogę opisać jako pieczenie cewki moczowej oraz częstomocz.

- Badanie PSA wykonałem 4 dni po wizycie u urologa, który podczas badania wykrył zmiany na prostacie, seks przed badaniem
kilka dni wcześniej, jazda na rowerze nie.

- Nie mam w tej chwili przy sobie badania fPSA ale ilości są śladowe postaram się jutro dodać.

- Poprzednie badanie PSA wykonałem 18 miesięcy temu - wynik mieścił się w normie do 4 ng/ml i wynosił 2,48 ng/ml.
Zbagatelizowałem sprawę, teraz to wiem, myślę, że norma dla tego badania jest zawyżona i może uśpić nasza czujność.
Najlepsze jest to że wykonałem je od tak profilaktycznie.

- Lekarz pierwszego kontaktu przepisał mi antybiotyk Cipronex a wcześniej tego samego dnia profilaktycznie zastosowałem Furaginę.

Najlepsze jest również to, że zapytałem lekarza czy powinienem konsultować dolegliwości u urologa, padła odpowiedź przecząca.


- Obecnie nie przyjmuję żadnych leków, jedynie uspokajające, Validol, Relanium 5mg, herbata z melisy, świat niestety zawirował i myślałem
aby zakończyć to wszystko w jedyny możliwy sposób, jednak pomyślałem o rodzinie.
Gdy jest naprawdę źle ze mną, sięgam właśnie po Relanium i jest lepiej.

Jedyną dolegliwością jaka czasami się pojawia jest jak gdyby lekkie pieczenie cewki moczowej oraz jądra.

Można takie objawy zupełnie zbagatelizować jednak nie radzę i przestrzegam wszystkich młodych mężczyzn.
Można zagryźć zęby i nie iść do lekarza ale czy warto tak naprawdę mógłby to wszystko teraz zostawić i żyć dalej czekając na gorsze objawy.


- Rezonans magnetyczny wykonany był w ECZ Otwocku,tak jak pisałem, znaczna część gruczołu jest zajęta i opisana najwyższym indeksem - 5.

Będę dziś wieczorem miał dostęp do skanera więc postaram się przesłać
Sławek
 
Posty: 7
Rejestracja: 08 mar 2017, 10:58
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leczenie operacyjne w okilicach Warszawy

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 08 mar 2017, 15:22

Reasumujac:

18 miesiecy temu, czyli powiedzmy, we wrzesniu 2015 (masz wtedy 41 lat?) badasz sobie PSA.
Wynik - 2.28 mg/ml

Miesiac temu masz objawy stanu zapalnego drog moczowych. Idziesz z tym do ogolnego, ktory przepisuje Ci kuracje Cipronexem.
Nie wiemy ile trwala ta kuracja i czy zlikwidowala objawy, o ktorych piszesz.

Chyba nie, skoro udales sie do urologa, ktory wykonal DRE i dal skierowanie na badanie tPSA i fPSA nie informujac pacjenta, ze manipulacje przy prostacie moga podwyzszyc PSA, i ze pownien odczekac przynajmniej tydzien zanim zrobi badanie.
Pacjent bada PSA po uplywie 4 dni od wykonania DRE i doznaje szoku PSA = 20 ng/ml

Po czym nastepuje badanie mp-MRI z przerazajacym wynikiem PIRADS 5.


Otoz ja mysle, ze wcale nie musisz miec raka.
Czy radiolog opisujacy MRI wiedzial, ze masz stan zapalny prostaty (prawdopodobnie wciaz jeszcze nie wyleczony)?
Zapewne nie.
W efekcie opisal zmiany spowodowane przez stan zapalny jako rozlanego raka.

Prostate cancer and its mimics at multiparametric prostate MRI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4075530/


Uwazam, ze CD z badania powinien obejrzec i opisac niezalezny, specjalizujacy sie w mp-MRI, radiolog.
Forumowy DRE, dr Przybyla, moze Ci podac namiary na takowego.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6642
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leczenie operacyjne w okilicach Warszawy

Nieprzeczytany postautor: Sławek » 09 mar 2017, 9:17

Witam serdecznie.
Uzupełniłem dok.medyczną pod załączonym linkiem

http://imageshack.com/a/img922/1929/ARlv0L.jpg

Historia zmian PSA:

2014/08/21 - 2,54 ng/ml
2015/06/24 - 2,48 ng/ml
2017/02/22 - 20,11 ng/ml
2017/02/22 - PSA wolny 0,65 ng/ml wskaźnik PSA F/T - 0,03 <= 3%
Sławek
 
Posty: 7
Rejestracja: 08 mar 2017, 10:58
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leczenie operacyjne w okolicach Warszawy

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 09 mar 2017, 10:51

Slawek,
Imageshack i inne serwisy hostingowe nie trzymaja zdjec w nieskonczonosc.
Skany/zdjecia dokumentow zamieszczaj jako zalaczniki bezposrednio na forum.
zb




Tutaj jest Twoj dokument (niekompletny):

mpMRI 3T 03.2017.jpg
mpMRI 3T 03.2017
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6642
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leczenie operacyjne w okilicach Warszawy

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 09 mar 2017, 11:40

Slawek,

Jeszcze raz zapytam, czy w skierowaniu na MRI byly uwagi kliniczne, tj . czy kierujacy napisal, ze pacjent cierpi na stan zapalny prostaty? I ze byl leczony Cipronexem od - do?
Jestem pewna, ze takiej informacji nie bylo, bo lekarz opisujacy mpMRI powinien byl sie do takiej wzmianki odniesc i uwzglednic stan pacjenta w opisie.
Uwazam, ze istnieje duze prawdopodobienstwo, ze opis, ktory dostales, jest niemiarodajny.

Ponizej masz artykul dot. f/tPSA u pacjentow ze stanem zapalnym prostaty. Im bardziej agresywna choroba tym nizszy stosunek f/tPSA mogacy sugerowac obecnosc raka, ktorego pacjent nie ma. Ile trwala kuracja Cipronexem? Bo jesli tydzien, to prawie na pewno byla niewystarczajaca by zlikwidowac powazny stan zapalny.


Aggressiveness of inflammation in histological prostatitis--correlation with total and free prostate specific antigen levels in men with biochemical criteria for prostate biopsy.

Histological inflammation has a high prevalence in cancer-free prostate biopsy specimens and exerts similar effects on fPSA and f/tPSA levels as PC. Our study suggests histological prostatitis to be an important cause of decreased fPSA and f/tPSA values; therefore, when it is identified, antibiotic or anti-inflammatory therapy should be introduced to reduce the percentage of men with a continuing indication for prostate biopsy.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19725275
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6642
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leczenie operacyjne w okilicach Warszawy

Nieprzeczytany postautor: Sławek » 09 mar 2017, 11:56

Zosiu
Lekarz opisujący niestety nie został poinformowany o możliwym stanie zapalnym.
Założone zostało od razu rozpoznanie pod kątem nowotworu.
Na skierowaniu nie było podejrzenia zapalenia prostaty.
Tak jak przypuszczasz kuracja Cipronex-em była jednorazowa tygodniowa.
Jutro mam umówioną wizytę u dr.Gajdy w szpitalu onkologicznym w Wieliszewie k.Warszawy.
Rozważam jeszcze możliwość dalszych konsultacji w tym w Otwocku w ECZ u dr Sebastiana Piotrowicza.
Zosiu będę wdzięczny za wszelką pomoc w tym za dane kontaktowe do dobrego radiologa który
sprawdzi zapis z MR.
Sławek
 
Posty: 7
Rejestracja: 08 mar 2017, 10:58
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leczenie operacyjne w okilicach Warszawy

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 09 mar 2017, 12:07

Uwazam, ze CD z badania powinien obejrzec i opisac niezalezny, specjalizujacy sie w mp-MRI, radiolog.
Forumowy DRE, dr Przybyla, moze Ci podac namiary na takowego.




Ponizej link do watku dot. mp-MRI. Znajdziesz w nim wpisy DRE (dr Przybyła).
viewtopic.php?f=4&t=1904&p=80868#p80868
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6642
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leczenie operacyjne w okolicach Warszawy

Nieprzeczytany postautor: Sławek » 22 mar 2017, 10:21

Witam serdecznie.
Odebrałem wynik biopsji 3x3
Wycinki z prawego i lewego płata stercza przebadano w całości.
Mikroskopowo,w wycinkach z obu płatów,widoczne bardzo obfite nacieki zapalne z limfocytów i
granulocytów z ogniskowym tworzeniem ziarininiaków olbrzymiokomórkowych
Naciek zapalny rozlegle "zaciera" anatomiczne struktury stercza.
Nie stwierdzono rozrostu nowotworowego.


W dniu wykonania biopsji i dalej przez 10 dni przyjmowałem preparat LEVOXA 500mg
W dniu wczorajszym odebrałem wynik.
Wzięto po uwagę wcześniejsze przeleczenie antybiotykiem LEVOXA 500mg po wykonaniu biopsji oraz
zalecono mi leczenie preparatem STERKO dwie kapsułki dziennie przez 3 miesiące.
następnie zalecono wykonanie badania PSA.
Sławek
 
Posty: 7
Rejestracja: 08 mar 2017, 10:58
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leczenie operacyjne w okolicach Warszawy

Nieprzeczytany postautor: Sławek » 24 mar 2017, 9:32

Załączam dokument

BIOPSJA - OPIS BADANIA HISTOPATOLOGICZNEGO
Załączniki
a.gif
Sławek
 
Posty: 7
Rejestracja: 08 mar 2017, 10:58
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leczenie operacyjne w okolicach Warszawy

Nieprzeczytany postautor: Sławek » 24 mar 2017, 9:33

OPIS TRUS
Załączniki
b.gif
Sławek
 
Posty: 7
Rejestracja: 08 mar 2017, 10:58
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot] i 33 gości

cron