r.1955 PSA 6.5ng/ml BxGl.3+3cT? RP3+4pT2cN0R1 >RT

[Mariusz55]

Witam.

Jestem nowym użytkownikiem forum.

Nie miałem żadnych objawów.

PSA
15.07.2010 - 5.55 ng/ml
26.11.2010 - 6.50 ng/ml (Ipertofan)
Lek obnizający poziom estrogenow, stosowany przy BPH https://www.leki-informacje.pl/content/ipertrofan-40 -zb


12.12.2010
BIOPSJA
AdenocinomaAdenocarcinoma infiltrans prostatae Gl 6 (3+3)


05.01.2011
Radykalna prostatektomia
w Bełchatowie na Oddziale Urologii pod kier. dr Marksa.
Opieka i personel na wysokim poziomie.


HISTOPATOLOGIA POOPERACYJNA
Utkanie raka obecne jest wycinkach z wierzchołka (wierzchołek prawy z marginesem zdrowych tkanek, wierzchołek lewy bez marginesu tkanek zdrowych)
I stożka (stożek po stronie lewej bez marginesu tkanek zdrowych) prostaty, torebki włókniste bez nacieku.
W wycinkach z części okołocewkowej obecne ogniska raka gruczołowego.
Pęcherzyki nasienne obustronnie wolne od utkania atypowego. Węzły bez utkania atypowego

Gl 7 (3+4) pT2c N0 R1

Teraz trwa leczenie antybiotykami. Czekamy.]
Czy ktoś może ma jakąś poradę ?

Pozdrawiam
Mariusz


PS
Dziękuje za cenne informacje zgromadzone na forum.

[bezimienny.50]

Witam.

Zapytam dlaczego to leczenie antybiotykowe, i jeszcze jedno, czy lekarz nie mówił o badaniu PSA po 3 tygodniach po RP, jeżeli nie, to należało by zrobić.
Napisz ile masz lat.
Pozdrawiam

[ewaryn]

Mariusz!
Dobrze by było żebyś już zrobił badanie PSA. Nie podajesz wyniku, więc chyba nie robiłeś.
Na forum doradzamy ludziom, by po RP robili PSA po trzech tygodniach od zabiegu, po sześciu, a potem po trzech miesiącach, widać wtedy dynamikę spadku.

Czy histopatologię widział już Twoj operator?
Piszesz o marginesie +, ktory świadczy o tym, że znaleziono komórki nowotworowe w linii cięcia.
Mój mąż, też miał jeden dodatni margines. Przeszedł dodatkowo z tego powodu radioterapię. Taką podjął decyzję.

Są tu dwie możliwości: nie robisz RT i czekasz aż PSA zacznie się podnosić albo wdrażasz radioterapię po ok. 2-3 miesiącach od operacji.

Wklejam Ci linki na temat marginesów:
http://www.urologiapolska.pl/artykul.php?2208 - cz.I
oraz
http://www.urologiapolska.pl/artykul.php?2207 -cz.II

Przykro mi, że muszę Ci to napisać. Jednak uważam, że powinieneś to wiedzieć. Ewa

[kris1]

Antybiotyki po RP, to raczej standard urologiczny.
Zabezpieczają pęcherz i drogi moczowe przed wystąpieniem (lub leczą już istniejące) zmian zapalnych w obrębie loży pooperacyjnej. Przecież są to miejsca szczególnie narażone na infekcje.

Z PSA, to 200% racja (zrób nawet prywatnie), ja na tej niewiedzy sporo straciłem.
No i nie wstydż się swego wieku, z nicka wnioskuję, że jesteśmy rówieśnikami - rocznik chyba 55, czy mam rację?

Czy histopatologię widział już Twoj operator? Piszesz o marginesie +, ktory świadczy o tym, że znaleziono komórki nowotworowe w linii cięcia .

Niestety to fakt. Obecność komórek w linii cięcia powinna zmusić Twego lekarza prowadzącego do szybkiego podjęcia decyzji o dalszym wdrożeniu leczenia. Ciśnij go w tym temacie i nie odpuszczaj.

Trzymaj się cieplutko, zdrowiej i działaj.
Pozdrawiam.kris.

[bezimienny.50]

Drogi Kris 1
Dlatego zapytałem o antybiotyki ponieważ w moim przypadku nie były zastosowane to tylko moja ciekawość i chęć by Mariusz 55 napisał coś więcej.Wiemy wszyscy że wiek pacjenta ma znaczenie w dalszym leczeniu przepraszam.
Pozdrawiam

[Mariusz55]

Dzięki.

Dziś wykonałem PSA, wynik w poniedziałek, myślę, że RT mnie nie ominie.

Do połowy marca 2011 antybiotyki, potem mam zrobić PSA, posiew i analizę moczu i wizyta u mojego operatora, wtedy będę wiedział co dalej.

Wynik histopatologii pooperacyjnej operator widział. Powiedział, że sprawa była dość zaawansowana.
Podaje dokładny opis histop.

Rak nie nacieka torebki włóknistej narządu. Utkanie raka obecne jest w wycinkach z wierzchołka (prawy z marginesem zdrowych tkanek), (lewy bez marginesu tkanek zdrowych). Stożek prawy z marginesem zdrowych, lewy bez marginesu zdrowych. W wycinkach z części około cewkowej obecne ogniska raka gruczołowego. Pęcherzyki nasienne obustronnie wolne od utkania atypowego. Węzły bez utkania atypowego

Dzięki za linki.
Mariusz55

[Mariusz55]

Mam 56 lat.
Antybiotyki jako środki odkażające drogi moczowe.

Dziś wykonałem PSA. Wynik w poniedziałek
Po leczeniu antybiotykowym mam wykonac badanie PSA, analize moczu i posiew.
Pozdrawiam

[mrakad]

Na forum doradzamy ludziom, by po RP robili PSA po trzech tygodniach od zabiegu, po sześciu a potem po trzech miesiącach, widać wtedy dynamikę spadku.

Nie my, tylko frakcja anko2! To on jest zwolenikiem dokładnego badania dynamiki spadku PSA.
Ja jestem przeciwny wykonywaniu badań, które niczego nie wnoszą do bieżących procedur leczenia.
Lekarze zalecają badanie PSA po RP nie wcześniej niż po miesiącu a często dopiero po trzech.

Czy ktoś wie dlaczego? Czy ktoś może wskazać na przykładzie, że wcześniejsze wyniki PSA mogą mieć znaczący wpływ na wybór metod leczenia? Ile trzeba wykonać badań i w jakich odstępach czasu by można było mówić o dynamice wzrostu/spadku PSA?

Pozdrawiam,
Mrakad

[uzeb]

Mrakad, ja robiłem badania PSA ojcu po operacji tak jak pisaliście i za nie płaciłem, bo lekarz, który ojca operował powiedział, że nie da mi wcześniej skierowania na PSA niż 3 miesiące po operacji z racji tego, że robienie wcześniejszych badań niczego nie wnosi i o niczym nie przesądza i nie ma dla niego żadnej wartości diagnostycznej.
Nie powiedział mi dlaczego tak uważa, ale po 3 miechach dał skierowanie i teraz co 3 miesiące dostaje bez problemu.
A za chwile będe dostawał co 6 miesięcy.
Jak będę robił następne to się wpakuje z ojcem do gabinetu i spytam skąd takie podejście.
pozdro

[kangur__2007]

Jak już wielokrotnie pisalem, mnie mój wysokiej klasy zachodni urolog kazał zrobić PSA w 8 tygodni po RP, o wcześniejszym nie było mowy. Rozmawiając z nim szczegółowo przed i po operacji nigdy nie natknąłem się na temat badania PSA wcześniej niż w 8 tygodni po RP, a zatem i nie ubiegalem się o takie. Niemniej, o ile nawet wcześniejsze badanie PSA zapewne nikomu nie pomoże, to i nie zaszkodzi.

[anko2]

Bronię stanowiska mojej frakcji jak wyraził Mrakad.
Mój operator kazał mi zrobić PSA po trzech tygodniach, bo od tego uzależniał wykonanie RT lub HT.
Gdybym miał PSA 0,02 ng/ml lub poniżej, mogłbym się uważać za wyleczonego, ale było 0,173 ng/ml, więc kazał mi iść do onkologa.

A ja zrobiłem PSA po 18 dniach (0,424 ng/ml), po 21 dniach (0,173 ng/ml) i po 35 dniach (0,019 ng/ml).
Czyli wymagany poziom PSA osiągnąłem nie po trzech tygodniach lecz po 5 tygodniach. Oczywiście prywatnie.
Pozdrawiam . Anko

[Mariusz55]

Proszę o radę kiedy najwcześniej można powrócić do pracy po PR, przy założeniu, że będzie jeszcze leczenie hormonalne.
A kiedy jesli będzie wprowadzona radioterapia.
Jakie są Wasze doświadczenia w tym temacie? Do tej pory byłem bardzo czynny zawodowo.

[ewaryn]

Nie zauważyłam tu żadnych frakcji Anko2 ani innych.

Podsyłam już kolejny raz artykuł:
"Wartość prognostyczna PSA po radykalnej prostatektomii"
http://www.urologiapolska.pl/artykul.php?2064

We wnioskach czytamy:
Uważa się, że jeżeli nowotwór ograniczony był do stercza, to stężenia PSA w surowicy krwi po RP powinny osiągnąć wartości bliskie zeru już po około 3 tygodniach

Proszę o radę kiedy najwcześniej można powrócić do pracy po PR przy założeniu że będzie jeszcze leczenie hormonalne.
A kiedy jeśli będzie wprowadzona radioterapia?

Mariusz!
Wrócisz do pracy w zależności od tego jak się będziesz czuł. Mój mąż po RP wrócił do pracy po 4 tygodniach.
Między RP a RT miał rozszerzaną cewkę moczową. Był dobę w szpitalu, a potem z cewnikiem ganiał do pracy ponad 2.5 tygodnia.
Później była RT- pracował cały czas, mimo ryzyka złapania infekcji, przy obniżonej odporności. Na szczęście nic się nie wydarzyło.
Po pracy wracał skrajnie wykończony. Wychodził z domu o 7, pracował intensywnie (nie fizycznie), potem jeździł 25 km do CO w Gliwicach na naświetlania.
W domu zjawiał się ok. 19, i tak przez 7 tygodni.
Wytrzymał, nie pomogły żadne moje namowy na L-4. Bardzo ciężki okres w naszym życiu, do dziś nie lubię tego wspominać. Ewa

[Mariusz55]

Dzięki Ewo.Myślę że mój doktor też niedługo pozwoli mi na powrót do pracy.Wizytę kontrolną mam 01.03.11.Pozdrawiam.

[dunol]

Uważa się, że jeżeli nowotwór ograniczony był do stercza, to stężenia PSA w surowicy krwi po RP powinny osiągnąć wartości bliskie zeru już po około 3 tygodniach

A co to znaczy "bliskie zeru"?
Jeśli połowiczny czas rozpadu antygenu PSA wynosi ok. 3 dni, to ten czas do osiągnięcia wartości "blisko zeru" zależy od poziomu PSA przed operacją.
A ten poziom może znacznie wzrosnąć od momentu rozpoczęcia operacji do jej zakończenia. Dwie, trzy godziny operacji to nie jest dziura w czasie dla PSA.
Dlatego miarodajny jest poziom trzy miesiące po operacji.

A skąd te trzy tygodnie?
Z kontekstu wynika, że dopiero wtedy badanie ma jakikolwiek sens. Już wtedy poziom PSA powinien być znacznie niższy, niż przed operacją, blisko zera, przypuszczalnie chodzi o poniżej 1 ng/ml.

Proszę o radę kiedy najwcześniej można powrócić do pracy po PR przy założeniu że będzie jeszcze leczenie hormonalne.
A kiedy jeśli będzie wprowadzona radioterapia?

Mój mąż do pracy wrócił 4 tygodnie po operacji.
Rok później, podczas radioterapii tzw. ratującej, pracował normalnie, czuł się dobrze, rano naświetlania, potem praca, a wieczorami jeździliśmy do innego szpitala, bo mieliśmy chore dziecko z dalszej rodziny. Człowiek jest istotą o nieograniczonych zdolnościach adaptacyjnych.

[Mariusz55]

Niepokoi mnie i nurtuje, że od operacji 05.01.2011 aż do 20.03.2011 muszę być na antybiotykach
Czy ktoś z Was też brał je tak długo?

[ewaryn]

Zdanie:
"Uważa się, że jeżeli nowotwór ograniczony był do stercza, to stężenia PSA w surowicy krwi po RP powinny osiągnąć wartości bliskie zeru już po około 3 tygodniach "- napisali fachowcy a nie Ewaryn, jest to cytat z linka, który podałam.

[kris1]

Witam Wszystkich.

Proszę o radę kiedy najwcześniej można powrócić do pracy po PR przy założeniu że będzie jeszcze leczenie hormonalne.
A kiedy jeśli będzie wprowadzona radioterapia?

Musisz wiedzieć, że powrót do aktywności zawodowej w przypadku naszej choroby, w wielu przypadkach jest bardzo złożony.
Zależy od szybkości regeneracji organizmu po RP. Rekonwalescencja może trwać 3 - 4 miesiące a może i 10 miesięcy.
Jeżeli konieczne jest wprowadzenie RT lub HT, to okres ten może się wdłużyć.
Co prawda są pacjenci, którzy radioterapię przechodzą pracując zawodowo, ale moim zdaniem to spore ryzyko ze względu na duże obciążenie organizmu.

Praktycznie wygląda to tak, że po RP masz ustawową możlwość korzystania z L4 przez 182 dni.
Jeżeli ten okres nie wystarczy na dojście do sprawności zawodowej, to na Twój wniosek, poparty przez lekarza prowadzącego, że rokowania wyleczenia nowotworu są pozytywne, możesz po orzeczeniu lekarza ZUS otrzymać tzw. okres rehabilitacyjny (zasiłkowy) do 12 miesięcy (w zależności od decyzji lekarza).

Przemyśl to wszystko, bo żaden dzień przepracowany za pieniądze nie pozwoli Ci kupić choćby jednego dnia zdrowego.
Ja też do ostatniej chwili byłem czynny zawodowo. Ale teraz wolę ustabilizować sytuacje zdrowotną, by ewentualnie póżniej po powrocie do pracy nie być zaskoczonym w najmniej oczekiwanej chwili.
Pamiętaj że, nigdy wódki nie przepijesz, roboty nie przerobisz!

Nie zauważyłam tu żadnych frakcji Anko2 ani innych, podsyłam już kolejny raz artykuł:
Wartość prognostyczna PSA po radykalnej prostatektomii.

Czy ktoś wie dlaczego? Czy ktoś może wskazać na przykładzie, że wcześniejsze wyniki PSA mogą mieć znaczący wpływ na wybór metod leczenia? Ile trzeba wykonać badań i w jakich odstępach czasu by można było mówić o dynamice wzrostu/spadku PSA?

W poście Ewy (link); jest dokładna odpowiedż na Twoje pytanie Mrakadzie.
Ja to przerobiłem na swojej skórze, a bardziej na psychice, już po fakcie (104 dni po RP).
Dopiero wtedy zaczęła się procedura, której tak zawzięcie się trzymasz w leczeniu naszych przypadłości, związana z wdrożeniem dalszego leczenia i to na moje usilne żądanie. Zakończyła się dopiero 23.09.2010 rozpoczęciem RT. 158 dni, 22 tygodnie i 4 dni czyli 5 miesięcy i 5 dni niepotrzebnej huśtawki nastrojów, oczywiście moich a nie medyków.

A wystarczyłoby zrobić PSA po 3-4 tygodniach, bo przecież lekarz wiedział, że moje PSA 6,14 ng/ml przed RP, po jej sprawnym przeprowadzeniu - powinno teoretycznie zniknąć z organizmu już po 27 dniach (0,001 ng/ml) i wszystko byłoby jasne.
Pszepraszam za te cyfry liczby, ale matematycznie widzisz to jaśniej niż inni.
Czyli procedury nijak mają się do rzeczywistości.
Za to wcześniej wykonane badania mają wpływ na wybór i sposób leczenia w terminie możliwie najkrótszym.

Mariuszu, a propos antybiotyku (Cipronex) brałem przez 45 dni.
Potem przerwa i badanie posiewu i kolejne 21 dni (tylko już inny walący rozpoznane bakterie).

Pozdrawiam . kris.

[anko2]

Niektórzy lekarze preferują odległe terminy wykonania PSA, żeby im pacjenci d..y nie truli, bo wtedy może się okazać, że mogli coś spieprzyć, co się często zdarza. A tak po 8 tygodniach, w większości po zabiegu PSA zbliża się w większości (oprócz wyraźnie spartolonych zabiegów) do 0.

Ale chcę zwrócić uwagę, ze inną wymowę ma badanie PSA po 3 tyg. dla delikwenta gdy rak wyszedł poza torebkę.
Wówczas lekarz szuka tego potwierdzenia. Mój przypadek, gdy jedyną deską ratunku było to, że po 3 tyg. PSA będzie niższe niż 0,02 ng/ml.

Inna wymowę ma badanie PSA, gdy rak był w torebce, nie ma marginesów dodatnich, pęcherzyki są czyste.
Wówczas lekarz nie potrzebuje potwierdzenia przed pacjentem, że operacja jest dobrze wykonana, bo z rachunku prawdopodobieństwa wynika, ze nie wszystkie się udają. Stąd ten wynik po 3 tygodniach jest mu niepotrzebny. Może mu tylko napytać biedy.
Pacjentowi wciska, że jest ok, bo marginesy są ujemne, a im później zrobi pacjent badanie tym dłużej jest on spokojny a i lekarz ma spokojną głowę.
Bo po co mu po operacji pacjent z pretensjami, że PSA jest za wysokie skoro po 8 tygodniach 80 % tych przypadków osiągnie i tak PSA bliskie zeru.
Jest to wyrafinowana polityka naszych adeptów akademii medycznych. I tyle.
Im później pacjent dowie się, że jest coś nie tak, tym lepiej i dla niego, i dla lekarza, który ma spokój.
A później ....a może pacjenta w drodze do lekarza (zdenerwowanego i zestresowanego) przejedzie samochód na przejściu dla pieszych, gdy będzie przechodził przy czerwonym świetle. A ilu na naszych drogach jest mężczyzn, którzy giną w wypadkach, być może po zabiegu RP z niewyraźnymi wynikami.
I w takich wypadkach dla lekarza sprawa sama się wyjaśnia.

Tym czarnym podsumowaniem (ale oczywiście nie dla wszystkich) kończę i pozdrawiam.

Gdybym teraz przeszedł zabieg RP, to robiłbym PSA sprawdzające co 7 dni od zabiegu aż osiągnie PSA poziom nieoznaczalny.
Ale jeżeli kogoś nie bawi wykonanie swojej krzywej spadku PSA w takich odstępach, może tego badania wcale nie robić, tylko w ostateczności raz na kwartał. Może chowanie głowy w piasek niektórym poprawia humor?
A w ogóle, to po co chodzić do urologa, żeby dowiedzieć się, że można mieć raka
Dajmy tym osobom spokój, niech robią kasiorę na kamicach, swędzeniu cewki czy torbielach w nerce.
Jeszcze raz pozdrawiam. Anko

[kangur__2007]

Anko, daj sobie siana, bo i ja w końcu zacznę wierzyć w globalną konspirację lekarzy przeciwko pacjentom.
Tutejszy australijski standard wykonywania testu PSA w 8 tygodni po prostatektomii funkcjonuje nie dlatego, ze australijski lekarz potrzebuje maskować się przed pacjentem. Odlegle terminy nie mogłyby być tutaj użyte jako argument, bo laboratoria podają wynik w 24-48 godzin po otrzymaniu próbki, a na "cito" mogą zrobić wymagane testy niemal natychmiast. U mnie błędna ocena histopatologii pooperacyjnej przez patologa, albo niekompletność zabiegu chirurgicznego, to są okoliczności, które mogą skończyć karierę lekarza i uwikłać jego samego i szpital w skomplikowany proces o grube odszkodowania, więc gwarantuję, że gdyby pomiar PSA po 3 tygodniach miał merytoryczny sens, to by go tu pilnowali jak niepodległości i dwa razy dziennie dzwonili do pacjenta, żeby nie zapomniał.

Wcześniejsze albo częstsze badanie PSA nikomu nie zaszkodzi, ale moim zdaniem sensu w sprawdzaniu PSA co 7 dni jest tyle, co w schodzeniu do własnego garażu co 10 minut i uruchamianiu silnika samochodu, żeby się upewnić, że działa. Silnikowi to nie zaszkodzi, ale wielkiej wiedzy o stanie samochodu właścicielowi nie przysporzy.

Pozdrawiam,

[anko2]

Hmm... Zauważ, że służba zdrowia w Polsce i Australii to dwie różne kategorie. Więc w Polsce zostaję przy swoim zdaniu. Pozdrawiam. Anko

[Mariusz55]

Witam.

Dziś odebrałem wynik PSA wykonany po 6 tygodniach po RP - 0,09 ng/ml.
Proszę o opinię.
Mariusz55

[anko2]

Mariusz, ja miałem po 5-ciu tygodniach PSA 0,019 ng/ml.
Twój wynik powinien być lepszy, chociażby w kontekście porównania naszych stopni zaawansowania. To jeszcze nic nie przesądza.
Ale powinieneś częściej kontrolować PSA. Podejście lekarza będzie takie jak przedstawiłem w moim poprzednim poście. Toteż nie będę się powtarzał.
Być może inni znawcy tematu będą dla Ciebie bardziej przychylni.
Pozdrawiam. Anko

[kris1]

Witaj Mariusz.

Gratulacje.
Też bym tak chciał, nawet teraz, po 10 miesiącach od RP. A tu widzisz moją stopkę)
Takich jaj nawet w moherowe berety nie wciśniesz. I co Ty na to?
A pani dohtor onkolog prowadząca mnie, jeszcze bez kagańca, miesiąc temu, po dwóch spotkaniach zaledwie, powiedziała, że jest pan w 100% wyleczony.
Tylko z czego, chyba z nałogu nikotynowego, bo rzuciłem palenie w dniu przyjęcia do szpitala przed RP, i ze s..czki, która mnie prześladowała pod koniec RT a suchą herbatą dałem jej radę.

Mariusz trzymaj tak dalej. Życzę zdrówka i PSA nieoznaczalnego. kris .

[henrys]

a\A ja dostałem pierwsze skierowanie na PSA po miesiącu od operacji, następne po czterech miesiącach od operacji, następne robiłem sobie sam płatne (bo co to jest 27zł. za badanie?) co pół roku. I jak dotąd wyniki mam wszystkie równe 0,000 ng/ml.
Częstsze badanie (w ramach rozsądku) na pewno nie zaszkodzi.

[Mariusz55]

Witam.

Dzięki za wszystkie Wasze sugestie i podpowiedzi.

Ponieważ mój prowadzący urolog najpierw powiedział o HT, nie wspominając nic o RT, dziś umówiłem sobie prywatną konsultację z radiologiem.

Kris głowa do góry.
Moc pozytywnego myślenia czynią cuda + kompetencje i wiedza dobrych lekarzy wyprowadzą Cię na prostą, których Ci życzę z całego serca.

[Mariusz55]

Witam.

Po dokładnym przeanalizowaniu waszych "Historii Chorób", nie czekając na dalsze zlecenia od urologa i czekanie na procedury, po wizycie u onkologa (moje sugestie, że rak obejmuje oba płaty wierzchołek i stożek lewy bez marginesu tkanek zdrowych), po konsylium w Zakładzie Teleradioterapii, mam się zgłosić jeszcze w tym tygodniu na symulację napromieniowania.

Proszę o cenne rady sugestie, uwagi dot. badan jakie powinienem wykonać.

[anko2]

Mariusz, ponieważ masz dodatni margines wskazana jest RT.
Ale porozmawiaj z onkologiem na temat wdrożenia równoleglej HT.
Niech CI przedstawi za i przeciw.
Pozdrawiam. Anko

[kris1]

Witam wszystkich.

Jak juz napisałem w "swoim wątku"- trochę uspokoiłem swoją psychę, no i do roboty.

Moi drodzy, jak już zdążyliście zauważyć, coraz bardziej zaczynam drążyć szczegóły dotyczące opisów naszej ukochanej choroby.
Jeżeli mielibyście odmienne zdanie, to bardzo proszę o sprostowanie, chodzi mi o pewne stwierdzenia w opisie choroby Mariusza.

Zastanawiam się jak mu operator wywalał tą prostatę?
Czyżby wyciął tkankę gruczołu od środka a torebkę włóknistą gruczołu dołożył na stół histopatologa jako dodatek?

Z opisu histopatologii wynika, że marginesy są (+).
Ewaryn także to zauważyła.

Mariusz, pęcherzyki czyste, węzły czyste, brak nacieków na torebkę, no to jak za torebką mogą się znajdować komórki nowotworowe?
Jak Ci operator wyciął calutką prostatę bez nacieków na torebkę, to gdzie w linii cięcia mogą być te złe komórki, tak przecież określa się marginesy operacyjne (+) lub (-).
Jedynie opis dotyczący części okołocewkowej może budzić obawy, ale też jest mowa tylko o wycinkach.
Także coś mi tu z tym (+), to chyba nie tak?

No i piszesz, że 21.02.2011, 5 tygodni po RP, PSA bylo na poziomie 0,09 ng/ml.

Mariusz poczekaj jeszcze tydzień, dwa, i zrób kolejne PSA.
Jak spadnie poniżej 0,09 ng/ml, to chwal operatora na wszystkich odpustach i pomyśl, że wiosna tuż, tuż.
A jak coś będzie nie tak, to i tak wiosna tuż, tuż.
Jeżeli moje rozumowanie jest błędne, to proszę o korektę z karą nagany włącznie!

Pozdrawiam gorąco.kris.

[annddy]

Utkanie raka obecne jest wycinkach z wierzchołka (wierzchołek prawy z marginesem zdrowych tkanek, wierzchołek lewy bez marginesu tkanek zdrowych i stożka (stożek po stronie lewej bez marginesu tkanek zdrowych) prostaty, torebki włókniste bez nacieku.
W wycinkach z cześci okołocewkowej ogniska raka gruczołowego. Pęch. nasienne czyste
pT2c N0
PSA 6 tyg po PR 0.09 ng/ml

Wg mnie ten opis mówi o stanie klinicznym pT3a]. A może się mylę?
Ale kris ma racje pisząc, że jest tu coś do wyjaśnienia i ja bym chętnie tego wyjaśnienia posłuchał!

Mariusz!
Co ci powiedzieli lekarze?

[kris1]

Annddy.

Histopatolog (to jednak profesjonalista) określił wyrażnie, że

torebki włókniste bez nacieku i stan kliniczny zaawansowania patologicznego pT2c N0.

No to jak, rak w gruczole to w gruczole, opisał to co miał na stole.
Nie bądżmy nadgorliwi, ja do takiego stwierdzenia jak Twoje ręki nie przykładam.
Nadal jestem przekonany, że Mariusza "kasztana" dostarczono na stół histopatologa jednak w "nienaruszonym opakowaniu".
A opis może być skierowany do bardzo wysoko wykwalifikowanych profesjonalistów a nie do nas jakichś tam prostych prostatyków.
Ale podzielam opinię, że wyjaśnienie, by się przydało. *)
Pozdrawiam.kris.


__________________
*) Wyjasnienie jest proste - niewprawny (?) operator ciął przez torebkę prostaty od strony pęcherza moczowego (podstawa) i nie byl w stanie wypreparować prostaty od dołu (szczyt, gdzie nie ma torebki). -zb (09.2019)

[Mariusz55]

Witam.Byłem u jednego z najlepszych onkologów zabrał całe moje papiery na KONSYLIUM potem zadzwonił do mnie że mam się zgłosić na symulację napromieniowania(decyzję o tym podjeło kilku lekarzy) więc coś musi być na rzeczy W czwartek wieczorem odpiszę Wam bo zadam im jeszcze kilka nurtujących mnie pytań

[Mariusz55]

Witam.Jutro mam wyznaczony termin resymulacji .Myślę że podany będzie plan naświetleń .Ponieważ mam problemy jelitowe (usuwane polipy) to w jaki sposób najlepiej je zabezpieczyc Co zażywać.Czy przed naświetleniami wykonać jeszcze PSA czy wystarczy ten z 11.03.11-9tyg poPR

[kris1]

Witaj Mariusz.
Myślę,że jeżeli jutro masz planowaną resymulację to i pierwsze naświetlanie już będzie( to chyba standard w RT), co do planu to już lekarze go opracowali.Najprawdopodobniej dostaniesz 33x2 Gy= 66Gy.Dostaniesz tylko informacje ile dni musisz chodzić na RT (? 33).Planowane przerwy to sobota,niedziela i ewentualnie dzień świąteczny wolny od pracy.Innych zwolnień się nie przewiduje.
Jutro Cię wykropkują ( tatuaż w środku pola naświetlania-zostaje na pamiątkę i trochę porysują mazakami - pola-)
W związku z koniecznością utrzymania ciągłości RT pamiętaj!!!
- unikaj za wszelka cenę jakiejkolwiek wpadki infekcyjnej-organizm w trakcie
naświetlań bardzo się osłabia,
- w trakcie naświetlań dieta (poczytaj posty Ewaryn) - i żadnej "świeżyny" - gotować,gotować i jeszcze raz gotować!!!
a Ty masz jeszcze problem jelitowy.
- przy jakichkolwiek dziwnych reakcjach organizmu - zaraz do lekarza prowa-
dzącego po poradę.
- nie wykonywać zbędnych prac powodujących nawet lekkie zmęczenie
A na koniec - to wszystkiego najlepszego! ; słoneczka wesołego
i jak najszybszego "dobicia tego skorupiaka"
Informuj nas o przebiegu RT ( szczególnie o samopoczuciu).
Zrób jeszcze rano PSA-to będzie spora informacja i baza do porównań po RT.
Trzymaj się Mariusz.RT to tak jak u "fotografa"
Pozdrawiam.kris.

[Mariusz55]

Witam.Po resymulacji mam ustalone 35 spotkań jak to trafnie zauważyłeś u "fotografa" RT rozpoczynam 30.03.11.PSA wykonam 29.03.Dzięki za cenne rady.Posty Ewaryn przestudiowałem Wypisałem najcenniejsze żeby nie uleciały z pamięci.Wykonałem dla spokojności ALP=65U/L

[kris1]

Witam.
Widzę,że jesteś obecny w tej chwili na forum.To pytanie za 100 pkt.Jak przygotowania do RT. A dlaczego po resymulacji kazano Ci czekać az do 30.03. ? U mnie w dzień resymulacji było już pierwsze naświetlanie.
Jak samopoczucie i ogólny nastrój?
Czy pamiętasz o pyłkach pszczelich na okres RT i po ( poczytaj posty Ewaryn- to super sprawa )
Pozdrawiam.kris.

[Mariusz55]

Witaj.Kris.Samopoczucie niezłe Odnośnie daty RT to myslę że jest tak duże obłożenie że nie było terminu.Odnośnie diety i obstawienie się odpowiednimi specyfikami zostałem zapoznany przez Ewę i liczne posty umieszczone na forum Pamietam o pyłku o synbiotykach i probiotykach Multilac i Sanprobi (stosowany podczas radio i chemioterapii)Pozdrawiam.

[Mariusz55]

Witam.Dzisiaj rozpoczynam nowy etap w walce z tym skorupiaczkiem.Zostałem poinformowany o wszystkich zagrożeniach z tym związanym.Jeszcze do wczoraj miałem mieszane uczucia czy tor dalszego leczenia wybrałem prawidlowy,czy RT powinienem rozpocząć po dłuższym monitorowaniu PSA Jednak gdy odebrałem PSA 0,10ng/ml wątpliwości zniknęły.
Pozdrawiam.

[kris1]

Witaj Mariusz.
Tylko bez paniki.Pomiędzy o.o7 a 0,1 jest różnica o,03 - to może być zwykły błąd kalibracyjny sprzętu diagnostycznego.To po pierwsze.
Po drugie rozpoczynasz RT - i ono ma "dobić" ewentualne pozostałości po RP.
I to jest teraz najważniejsze.Kieruj swoje myśli na "środek ringu" i do jasnej..???
w II rundzie walki ( I to RP) nie spierniczaj do narożnika,bo Ci " przeciwnik" kolejnym razem pogroził " paluszkiem".
A znasz powiedzenie - czujesz paluszek w .... ,a paluszki tu,
To stój na środku ringu i p......ij go tak aż mu się z d...y wióry posypią
( "ogródkiem,ogródkiem, panie majster ...")
Głowa do góry!!!
Pozdrawiam.
. kris .

[Mariusz55]

Witaj.Kris
Moje myśli cały czas są na "środku ringu"i nie mam zamiaru ustępować przeciwnikowi.Obserwując towarzyszy niedoli RT muszę stwierdzić że
wielu z nas nie znalazłoby się w takiej sytuacji gdyby wcześniej wykryto to paskudztwo .Mój operator po wczorajszej wizycie (prywatnej)najwyraźniej nie mógł sobie przypomnieć mojego przypadku Jesteśmy z żoną tym bardzo zniesmaczeni Gdyby nie forum do którego dotarliśmy dopiero po operacji(niestety).Mamy wrażenie że trafiliśmy tam z łapanki (pieniadze ida przecież za pacjentem ito nie małe bo są to przecież zabiegi ratujące życie.Gdyby nie Wy nie konsultowalibysmy mojego przypadku u różnych specjalistów.Tylko na podstawie biopsji wykonano u mnie operację Onkolog pytał o badanie TK z przed operacji a tu wielkie zdziwko bo niet.Trochę się poużalałem i już trochę lżej Pozdrawiam.Mariusz55