Tata 64l.PSA27.5ng/ml BxGl.3+3cT?HT RT+BT HT>DX>AB

[stanis]

Gdyby ktoś miał wiedzę gdzie, bądź w jaki sposób można spróbować zdobyć Xtandi taniej niż wynosi oficjalna cena byłabym ogromnie wdzięczna za podzielenie się nią.

Dużo tańszy jest w Indiach ale nie mam obecnie wystarczającej wiedzy jak pozyskać go stamtąd. W tym wątku o tym pisaliśmy, ale wątek od dawna nie jest aktualizowany:
viewtopic.php?f=6&t=2764

Dziś pani Doktor zadała nam dość trudne pytanie - dlaczego Tacie wciąż zlecane było badanie PET z choliną, skoro dla raka prostaty najlepsze jest badanie PET MR? Czy rzeczywiście PET CT nie jest wystarczającym zobrazowaniem możliwych przerzutów?

Tak, to prawda. Ja oraz wielu forumowiczów mieliśmy PET PSMA 68 Ga, cholina jako radioznacznik w badaniu PET nie jest wystarczająco czuła na wykazanie przerzutów w raku prostaty ale jest powszechnie stosowana w innych rakach.

[donata_z]

Dużo tańszy jest w Indiach ale nie mam obecnie wystarczającej wiedzy jak pozyskać go stamtąd. W tym wątku o tym pisaliśmy, ale wątek od dawna nie jest aktualizowany:
viewtopic.php?f=6&t=2764

O, dziękuję serdecznie, już się wczytuję.

Tak, to prawda. Ja oraz wielu forumowiczów mieliśmy PET PSMA 68 Ga, cholina jako radioznacznik w badaniu PET nie jest wystarczająco czuła na wykazanie przerzutów w raku prostaty ale jest powszechnie stosowana w innych rakach.

Tata raz miał to badanie robione w Bydgoszczy, o ile się orientuję nie jest ono refundowane, niemniej nikt nigdy po tym jednorazowym badaniu nie wspominał, że to badanie byłoby lepsze dla Taty niż PET- CT.

Oprócz enzalutamidu rozpoczniemy też podawanie Tacie kwasu zoledronowego, bo korzyści z jego przyjmowania są dużo większe niż ewentualne szkody - przynajmniej w przypadku mojego Taty - tak zaordynowała Pani doktor, czym potwierdziła sugestie "naszej" Zosi, której raz jeszcze serdecznie dziękuję za wskazówki o co powinnam dopytywać/prosić.

Po czasowym spadku formy widzę, że w Tacie obudziła się znów wola walki. Dla mnie to najważniejsze

[leonardo556]

Generalnie oprócz enzalutamidu rozpoczniemy też podawanie Tacie kwasu zoledronowego,

Mam pewną satysfakcję, że z tym enzalutamidem stanęło na moim (podobnie jak w przypadku Starysa). Choroby nie wyleczy ale jej rozwój zahamuje. Ważna jest także jego stosunkowo mała toksyczność.

Cieszę się, że Tata (mój rówieśnik) odzyskał wolę waliki.

Leonardo

[kemoturf]

Dziś pani Doktor zadała nam dość trudne pytanie - dlaczego Tacie wciąż zlecane było badanie PET z choliną, skoro dla raka prostaty najlepsze jest badanie PET MR? Czy rzeczywiście PET CT nie jest wystarczającym zobrazowaniem możliwych przerzutów?

Donata, pisałem już o tym kilka razy. Trochę mylisz wszystko.


Badanie PET to 3 elementy:

1. Ligand - nośnik, substancja, która ma dotrzeć do komórek rakowych. Ze względów biochemicznych ligand łączy się z nimi bardziej niż ze zwykłymi.
Takimi nośnikami może być FDG (fluorodeoxyglukoza), PSMA, cholina i inne. Każdy rak ma pewne substancje, które mu lepiej "smakują", ważne jest aby wychwyt ligandu przez komórki rakowe był większy niż przez komórki zdrowe.

2. Radioznacznik - substancja promieniotwórcza, która jest łączona z ligandem, który ma je przenieść do komórek rakowych, w przypadku raka prostaty są to izotopy Ga68, C11, F18. Ważny jest czas półrozpadu izotopu, dawka promieniowania, itd.

3. Badanie podkładowe. Ponieważ PET to tylko skan miejsc emitujących promieniowanie trzeba go nanieść na poszczególne organy, kości, itd. W tym celu robi się CT lub MRI a potem pracuje się na fuzji PET i badania podkładowego.

Tak więc PET-CT PSMA-G68 używa badania podkładowego TK, ligandu PSMA i radioznacznika Ga68.

Dla czułości badanie najważniejszy jest ligand. W przypadku prostaty najlepsze efekty daje PSMA (Prostate Specific Membrane Antigen), związek, który się łączy z błoną komórkową komórek raka prostaty.

[donata_z]

Mam pewną satysfakcję, że z tym enzalutamidem stanęło na moim (podobnie jak w przypadku Starysa). Choroby nie wyleczy ale jej rozwój zahamuje. Ważna jest także jego stosunkowo mała toksyczność.

Faktycznie to Ty zwróciłeś mi uwagę na możliwość leczenia sekwencyjnego, dziękuję - mam ogromną nadzieję, że enzalutamid zadziała u mojego Taty na dłużej. Muszę zapoznać się dokładnie z Waszymi historiami, może jeszcze jakieś nauki z nich wyciągnę.

Cieszę się, że Tata (mój rówieśnik) odzyskał wolę waliki.

Tytuł mojego wątku jest z 2013 roku, a Tato jest z rocznika 1949, w listopadzie mu 72 lata miną

[kemoturf]

Mam pewną satysfakcję, że z tym enzalutamidem stanęło na moim (podobnie jak w przypadku Starysa). Choroby nie wyleczy ale jej rozwój zahamuje. Ważna jest także jego stosunkowo mała toksyczność.

Faktycznie to Ty zwróciłeś mi uwagę na możliwość leczenia sekwencyjnego, dziękuję - mam ogromną nadzieję, że enzalutamid zadziała u mojego Taty na dłużej. Muszę zapoznać się dokładnie z Waszymi historiami, może jeszcze jakieś nauki z nich wyciągnę.

Na forum nie ma chyba nikogo leczonego sekwencyjnie.
Nie chciałbym za bardzo studzić Twoich nadziei, ale leczenie sekwencyjne wcale nie wygląda tak różowo. Między innymi dlatego nie jest refundowane w Polsce.
Po chemii też jest gorsza odpowiedź na takie leczenie, choć czas przeżycia podawany w cytowanym badaniu dłuższy. Życzę, by tata był w po tej lepszej stronie statystyki.

115 patients received enzalutamide after abiraterone: 68 had received prior docetaxel and 47 were docetaxel naive. Median time on enzalutamide was 4.1 mo. Confirmed PSA response rates (22% vs 26%; p = 0.8), median time to radiologic/clinical progression (4.6 mo vs 6.6 mo; p = 0.6), and median OS (10.6 mo vs 8.6 mo; p = 0.2)


To ja dodam tytuł artykułu oraz zacytuję konkluzję z abstraktu:

Efficacy of Enzalutamide Following Abiraterone Acetate in Chemotherapy-naive Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer Patients -
Conclusions
Antitumour activity of enzalutamide following abiraterone was limited in mCRPC patients irrespective of prior docetaxel use. Identifying clinical and molecular factors predictive of response to enzalutamide remains a high priority for future research.
https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(14)00619-8/fulltext