Historia Taty, 72 lata.
Pacjent od ok. 10 lat leczony na przerost prostaty - początkowo Apo-Doxan 2 mg, ostatnie 4 lata 4 mg.
2019
Z powodu zwiększenia problemów z oddawaniem moczu Tata otrzymał skierowanie na rezonans magnetyczny.
??.??.2019 - PSA 2,34 ng/ml
20.08.2019
MRI #1
Po rezonansie lekarz proponował biopsję diagnostyczną, jednak po badaniu MRI rozwinęło się zapalenie prostaty leczone przez ok. 2 miesiące antybiotykami.
2020
Po ustąpieniu stanu zapalnego inny lekarz (onkolog) na podstawie MRI oraz PSA wykluczył konieczność biopsji i istnienie nowotworu.
W związku z tym Tata robił okresowe kontrole urologiczne i badał PSA, które nieznacznie rosło.
2021
Jeszcze inny lekarz urolog po obejrzeniu MRI odradził wykonanie biopsji.
06.2022
WIZYTA UROLOGICZNA
Podczas badania fizykalnego stwierdzono stwardnienie guzkowate w lewym płacie.
Ponowne skierowanie do onkologa.
PSA cały czas w normie.
07.2022
Onkolog #1 ponownie praktycznie wykluczył raka, zlecił zbadanie frakcji wolnej PSA co, jak czytam na forum, przy PSA <4 ng/ml nie ma żadnej wartości diagnostycznej.
(02.08.2022)
Onkolog #2 po badaniu fizykalnym ponownie skierował [Tatę] na rezonans magnetyczny, ale określał prawdopodobieństwo raka [jako] niskie.
14.10.2022
MRI #2
Ognisko już znacznie większe 12x9mm, PIRADS 4, zalecenie konieczności weryfikacji biopsyjnej.
Onkolog prowadzący (#1?) kieruje na biopsję.
Onkolog #2 dalej odradza biopsję i zaleca obserwację.
20.12.2022
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA
??.02.2023 - PSA 3,6 ng/ml
20.02.2023
LAPAROSKOPOWA PROSTATEKTOMIA RADYKALNA
LPR - WYPIS
LPR - HISTOPATOLOGIA
Gleason 3+4 pT2cNx R1
09.03.2023 - PSA 0,43 ng/ml
08.05.2023 - PSA 0,12 ng/ml
Operacja miała problematyczny przebieg z uwagi na problemy natury krążeniowej i pooperacyjne przecieki moczu.
Martwią nas wyniki badania histopatologicznego prostaty, symboliczne, minimalne marginesy cięcia, oznaczalny wynik PSA po ponad 2 miesiącach od operacji i brak wycięcia węzłów chłonnych. Zajęcie prostaty jest dużo większe niż wskazywałyby wyniki biopsji oraz przewidywania lekarzy.
Pytanie na co należy zwrócić uwagę, co badać.
Lekarz kazał przyjść ponownie za miesiąc z [wynikiem] PSA, wspominał o możliwej radioterapii, badaniu PET.
________________
Wklej brakujące dokumenty zgodnie z instrukcjami dla nowych uczestników forum:
viewtopic.php?f=8&t=2268
Thnx
-zb
_________edit (16.05.2023)________
Dzięki za dostarczenie odpowiednio zatytułowanych dokumentów
-zb