Tata 61l.PSA20ng/mlBxG.4+3crf.cT2bPn1LPRG.4+5pT3aN0LV0R1

Tata 61l.PSA20ng/mlBxG.4+3crf.cT2bPn1LPRG.4+5pT3aN0LV0R1

Nieprzeczytany postautor: Bart95 » 03 mar 2022, 15:58

Witam.

U taty zdiagnozowano raka prostaty.

2 lata temu już miał podwyższone PSA (w granicach normy), jednak przyszła pandemia i trochę to zaniedbał.

Podaj wartość(i) PSA sprzed pandemii (z datami).

Niedawno wykonał badania. Wyszły mu złe wyniki.


Data?

PSA 20.jpeg





13.12.2021
MRI


RESONANS 13.12.2021.jpeg




Data?
BIOPSJA - TRUS - ZABIEG


TRUS bx.jpeg



BIOPSJA- HISTOPATOLOGIA'

Gl. 4+3 cribriform cT2b Pn1

bxhp bart.jpeg




Postanowiliśmy wybrać się do szpitala Mazovia.
Była już konsultacja z profesorem - konieczna jest operacja jednak nie można jej wykonać przed upływem 8 tyg. od momentu wykonania biopsji.
Dodatkowo powiedziano tacie, że być może od kwietnia 2022 operacja za pomocą robota da Vinci w szpitalu Mazovia będzie refundowana.
Profesor do tej pory nie zlecił nam Tacie żadnych dodatkowych badań.

Postanowiliśmy na własna rękę zrobić tomografie. Wyniki w załączniku poniżej. Trochę martwią mnie te węzły biodrowe oraz wysycone ognisko w kości biodrowej prawej.
Czy to znaczy, że mogą być przerzuty?


Data?
TK


TK bart.jpeg




Chciałbym, aby ktoś mógł powiedzieć nam czy należy jeszcze zrobić scyntygrafie.
W przyszłym tygodniu mamy wizytę w szpitalu Mazovia.

Jakie rokowania dajecie tacie na podstawie badań, które załączam?
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Bart95
 
Posty: 3
Rejestracja: 03 mar 2022, 15:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 61l. PSA20ng/ml BxGl.4+3crib.cT2bPn1

Nieprzeczytany postautor: stanis » 03 mar 2022, 16:40

Bart95 pisze: czy należy jeszcze zrobić scyntygrafie

Witaj na forum.

Oczywiście trzeba zrobić scyntygrafię, bowiem PSA jest wysokie (wykonanie scyntygrafii zalecane jest przy PSA > 10 ng/ml).
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Tata 61l.PSA20ng/mlBxG.4+3crf.cT2bPn1LPRG.4+5pT3aN0LV0R1

Nieprzeczytany postautor: Bart95 » 30 maja 2022, 17:22

25.03.2022
SCYNTYGRAFIA


sc 23.03.2022.jpeg

SCYNTOGRAFIA 23.03.2022.jpeg




27.04.2022
LPR (szpital Mazovia)


Po operacji Tata czuł się ok. Prowadzi oszczędny oszczędzający tryb życia. Nawet nie miał wielkich problemów z oddawaniem moczu. Wkładkę nosi tylko profilaktycznie, bo panuje nad oddawaniem moczu.


LPR - HISTOPATOLOGIA (wynik otrzymany 26.05.2022)
Wynik jest niezbyt optymistyczny, ponieważ w histopatologii wyszedł Gleason 9 (4+5) pT3a N0 (0/7) LV0 R1

WYNIK%20HIST.jpeg

WYNIK%20HIST2.jpeg



Tata dostał skierowanie na radioterapię.
Lekarz mało omówił wynik, powiedział, że to bardzo złośliwy nowotwór.

Czy mógłby ktoś z Państwa przybliżyć nam wynik pooperacyjny?
Wycięto 7 węzłów chłonnych, czy to nie za mało?
Jak wyglądać będzie dalsze leczenie, czy potrzebna będzie również hormoterapia?
Czy moglibyście Państwo jakoś nas pokierować?

Niby dużo przypadków jest podobnych, a jednak każdy inny.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Bart95
 
Posty: 3
Rejestracja: 03 mar 2022, 15:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 61l. PSA20ng/ml BxGl.4+3crib.cT2bPn1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 30 maja 2022, 19:41

Bart95 pisze:Była już konsultacja z profesorem - konieczna jest operacja jednak nie można jej wykonać przed upływem 8 tyg. od momentu wykonania biopsji.
Dodatkowo powiedziano tacie, że być może od kwietnia 2022 operacja za pomocą robota da Vinci w szpitalu Mazovia będzie refundowana.
Profesor do tej pory nie zlecił nam Tacie żadnych dodatkowych badań.

No właśnie. Czy było robione MRI? Zosia takie pytanie zamieściła w pierwszym poście. To kluczowe badanie dla określenia lokalnego zaawansowania raka.
Jeśli MRI nie było zrobione, to wynik operacji jest tylko i wyłącznie podsumowaniem niekompetencji lekarza prowadzącego, tu profesora.
Rak z Gleasonem 4+3 stwierdzonym na podstawie biopsji z utkaniem sitowatym, to agresywna forma nowotworu i należało wykonać możliwie szerokie badania obrazowe.
Jeśli operowano bez wcześniejszego MRI, to błąd.

Efekt jest taki, że po pierwsze, po operacji podwyższyła się znacznie suma Gleasona, bo aż o 2 jednostki, co poddaje pod wątpliwość sposób wykonania biopsji (np. 7 bioptatów ma długość 55mm, co czyni je materiałem niediagnostycznym), a także samą ocenę histopatologiczną. Pooperacyjna ocena histopatologiczna daje niekiedy wyższą sumę Gleasona, ale rzadko tak znaczną.

Po drugie, [również] w histopatologii pooperacyjnej mowa jest o utkaniu sitowatym, co w połączeniu z Gleasonem 4+5 daje obraz histopatologiczny raka bardzo agresywnego.

Po trzecie, mamy dodatni margines chirurgiczny i to na długości aż 1.5 cm co oznacza, że prostatektomia byłą niedoszczętna

Stosunkowo dobrą wiadomością jest brak obecności utkania nowotworowego w usuniętych węzłach (0/7), jednakże niekorzystne parametry wejściowe powinny skłonić operatora do wykonania tzw. rozszerzonej limfadenektomii, obejmującej ponad 20 węzłów.

Podsumowując, operacja była niedoszczętna, rak jest bardzo agresywny, z wysokim Gleasonem i utkaniem sitowatym. Być może niektóre elementy dałoby się przewidzieć na podstawie prawidłowo opisanego MRI. którego prawdopodobnie nie zlecono.

Konieczne będzie dalsze leczenie w postaci radioterapii i minimum 2 letniej hormonoterpii.
Z wdrożeniem dalszego leczenia poczekałbym na pierwsze badanie PSA (po 6 tygodniach od operacji), ale ze względu na agresywną formę raka nie uzależniałbym dalszego leczenia od tego wyniku. Wydaje się celowe, aby oprócz loży po usuniętej prostacie RT objęła także regionalne węzły chłonne.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6943
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 61l.PSA20ng/mlBxG.4+3crf.cT2bPn1LPRG.4+5pT3aN0LV0R1

Nieprzeczytany postautor: Bart95 » 30 maja 2022, 21:00

@kemoturf

Dziękuję bardzo za odpowiedź.

Było zlecone badanie MRI. Komputer mi się wyłączył i nie wkleił mi się link do zdjęcia. Załączony opis MRI z 13.12.2021 wkleiłam do pierwszego postu. Uzupełnij daty pozostałych badań, pls. -zb

Czekamy zatem na badanie PSA i jego wynik.

Byłbym jeszcze wdzięczny, czy uderzać do Warszawy do ośrodka jakiegoś?
Jestem z Radomia. Tutaj też mamy RCO, jednak nie mam żadnych opinii, skazówek, czy porad od znajomych jaki jest tam sprzęt i załoga.
Bart95
 
Posty: 3
Rejestracja: 03 mar 2022, 15:34
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 61l.PSA20ng/mlBxG.4+3crf.cT2bPn1LPRG.4+5pT3aN0LV0R1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 31 maja 2022, 10:06

Bart95 pisze:Było zlecone badanie MRI. Komputer mi się wyłączył i nie wkleił mi się link do zdjęcia.

No, widzisz jak ważne jest przekazywanie wszystkich informacji, o które prosimy. Część moich stwierdzeń można w tej sytuacji odwołać.

MRI wskazywało na dużą zmianę w strefie obwodowej w obszarach przytorebkowych PZa i PZp. Zmiany zlokalizowane przytorebkowo stwarzają ryzyko niedoszczętności operacji. Pytanie co dokładnie znaczny "o zatartych obrysach", tzn. czy zatarte są obrysy zmiany, czy obrysy torebki. Tu pewnie konieczna byłaby szczegółowa ocena obrazów MRI i dokładna ocena lokalizacji tej zmiany.

Czy lekarz prowadzący/operator oglądali obrazy badania MRI, czy tylko bazowali na opisie? Pytam, bo być może skrupulatna analiza przedoperacyjna pozwoliłaby uniknąć operacji, która od początku była skazana na niepowodzenie.


Co do miejsca przeprowadzenia radioterapii, to ośrodków jest wiele. Można uderzać do Warszawy, ale to warszawskie ośrodki to przeważnie molochy.
Może lepiej Zamość? Pracuje (no właśnie nie wiem, czy jeszcze, bo ostatnio też działa w Krakowie) nasz forumowy radioterapeuta dr Andrzej Kukiełka - nick aqq).
Zawsze wyrażał się w superlatywach o tym ośrodku, a osoby tam leczone były zadowolone.

Warunkiem skutecznej radioterapii z niedużymi skutkami ubocznymi jest nowoczesny sprzęt, odpowiednie oprogramowanie do planowania oraz doświadczenie kadr.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6943
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 61l.PSA20ng/mlBxG.4+3crf.cT2bPn1LPRG.4+5pT3aN0LV0R1

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 31 maja 2022, 12:13

Bart95 pisze: czy uderzać do Warszawy do ośrodka jakiegoś?
Jestem z Radomia. Tutaj też mamy RCO, jednak nie mam żadnych opinii, skazówek, czy porad od znajomych jaki jest tam sprzęt i załoga.

Radom wydaje się ok. Stosunkowo blisko jest także NUMED w Tomaszowie Mazowieckim.
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 489
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do LPR

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 55 gości

logo zenbox