Tata 62l.PSA18.76ng/ml BxG.3+3cT2a?LPRG.3+4pT2aN0R0>sRT

[groszek]

Dzień dobry wszystkim.


Będę wdzięczna za pomoc w interpretacji otrzymanych wyników PET PSMA mojego Taty, ur. 1950 r.

2012 - PSA 18,76 ng/ml - diagnoza raka prostaty


10.07.2012
BIOPSJA - ZABIEG - TRUS

TRUcut 10.07.2012.jpg

BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA

histopat 09.07.2012.jpg

18.10.2012
MR KRĘGOSŁUPA PIERSIOWEGO

MR kręgosłupa piersiowego 03.09.2012.jpg

20.07.2012
SCYNTYGRAFIA KOŚCI

scyntygrafia kości 20.07.2012.jpg

27.07.2012
LPR (Klinika Urologii Uniwersytetu w Ulm, DE)

HISTOPATOLOGIA POOPERACYJNA

pT2a, pN0 (0/8), pR0, G2, GS 3 + 4.

Wklej cały dokument, pls.

INFORMACJA DOT. LECZENIA OPERACYJNEGO (LPR) W KLINICE UNIWESYTECKIEJ W ULM SKIEROWANA DO UROLOGA PROWADZACEGO W PL

wypis operacja RP 08.08.2012 1.jpg

wypis operacja RP 08.08.2012 2.jpg

Przez długi czas wyniki PSA po operacji wyniki były wzorowe.
Po jakimś czasie PSA zaczęło, co prawda bardzo wolno, ale wzrastać. W ostatnich kilku badaniach znów minimalnie spada.
Poniżej wyniki (najnowsze wraz ze wskazaniem czy były wykonywane w tym samym laboratorium):


EWOLUCJA PSA (ng/ml) 2012 - 2022

29.06.2012 - 18,76
25.07.2012 - RP
29.10.2012 - 0,024
01.02.2013 - 0,036
29.04.2013 - 0,035
30.07.2013 - 0,029
31.10.2013 - 0,033
03.02.2014 - 0,036



26.06.2014
USG

USG 25.06.2014.jpg

EWOLUCJA PSA - cd

02.10.2014 - 0,035
23.01.2015 - 0,045
07.07.2016 - 0,081
26.04.2017 - 0,105
19.10.2017 - 0,123
13.11.2018 - 0,124
23.01.2020 - 0,195
30.09.2021 - 0,278
18.03.2022 - 0,372 (Diagnostyka, Dąbrowskiego)
25.03.2022 - 0,371 (Medic-Lab)



30.03.2022
MR MIEDNICY Z KONTRASTEM

MR miednicy 30.03.2022.jpg

25.04.2022
SCYNTYGRAFIA UKŁADU KOSTNEGO

Scyntygrafia kości 25.04.2022.jpg

EWOLUCJA PSA - cd

02.05.2022 - 0,361 (Medic-Lab)
25.07.2022 - 0,395 (Diagnostyka, Dąbrowskiego)
16.09.2022 - 0,369 (Diagnostyka, Dąbrowskiego)



22.09.2022
MR KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWO-KRZYŻOWEGO

MR kręgosłupa lędźwiowo krzyż 22.09.2022.jpg

04.10.2022
MR KRĘGOSŁUP PIERSIOWY

MR Th kręgosłupa 04.10.2022.jpg

20.10.2022 - PSA 0,3569 (Diagnostyka, Dąbrowskiego)



22.10.2022
PET-CT 18F-PSMA

PET_PSMA 22.10.2022.jpg

Czy są jakieś skwantyfikowane normy określające kiedy aktywność PSMA określa się jako „wzmożoną” a kiedy jako „mierną”?
Bo rozumiem, że od tego zależy uznanie czy w danym miejscu mamy do czynienia ze wznową czy z inną przyczyna gromadzenia się znacznika?

Co to jest wartość SUV (szukałam, ale do końca nie rozumiem, może ktoś mógłby podrzucić mi jakiś artykuł gdzie jest to klarownie wyjaśnione?
Czy bezwzględna wartość SUV jest wyznacznikiem charakteru zmiany (meta/innego pochodzenia?

Zastanawiam się nad poproszeniem innego radiologa o opis badania, mamy je na płycie. Może będzie w stanie wyciągnąć jednoznaczne wnioski?
Możecie kogoś polecić?

Jaką ścieżkę postępowania radzilibyście obrać w tej sytuacji?
Tata jest prowadzony przez młodego, zaangażowanego lekarza, zastanawiam się czy nie skonsultować wyników jeszcze z kimś o większym/dłuższym doświadczeniu.
Na forum przewija się często nazwisko prof. Majewskiego.

Z góry dziękuję za wszelkie sugestie!

[zosia bluszcz]

Witaj na forum.

Na szybko.
Bardzo powolny wzrost PSA na przestrzeni 10 lat wskazywałby raczej na wznowę miejscową (w loży po usuniętej prostacie).
PET-PSMA 18F (ŚCO Kielce?) wykonany przy PSA 0.3 ng/ml miał bardzo niewielką szansę na pokazanie jakichkolwiek zmian, zwłaszcza, że akwizycję wykonano bardzo wcześnie, tj. już po 60'.



Administracyjnie:

Forum preferuje dokumenty w formacie JPEG - zrób przyzwoite zdjęcia dokumentów i wklej je do postu, albo lepiej prześlij mi je na adres, który podam Ci via pw a ja zastąpię nimi pracowicie skopiowane opisy.
Prześlij również kopię histopatologii pobiopsyjnej i pooperacyjnej (w j. niemieckim jeśli nie dysponujesz tłumaczeniem na polski).
Daty podawaj zawsze w formacie dd.mm.rrrr.

Ile Tata miał lat w momencie diagnozy, 60?

Thnx

pzdr
zosia

[groszek]

Dziekuję za błyskawiczny odzew:)

Zaraz wyślę zdjęcia wyników, będę wdzięczna za ich wklejenie do postu.
Thnx - przesłane dokumenty wkleiłam chronologicznie do pierwszego postu. Następnym razem zachowuj dokumenty w formacie JPEG, pls (przed wklejeniem musiałam wszystkie pdf-y zmienić na JPEG-i właśnie. -zb


Tata w momencie diagnozy miał 62 lata.

Czy to oznacza, że badanie przeprowadzono nieprawidłowo/nieadekwatnie do sytuacji, tj. przy PSA 0,3 ng/ml badanie powinno zostac przeprowadzone po dłuższym czasie od podania znacznika?

Co dalej? Czekamy i powtarzamy badania - które i jak często?

Pozdrawiam,
Iza

[zosia bluszcz]

Czy to oznacza, że badanie przeprowadzono nieprawidłowo/nieadekwatnie do sytuacji, tj. przy PSA 0,3 ng/ml badanie powinno zostac przeprowadzone po dłuższym czasie od podania znacznika?

Myślę, że wszystkie ośrodki w PL standardowo robią akwizycję obrazów po 60' od podania radioznacznika, dzięki czemu mogą "upchnąć" więcej pacjentów.

PET 18F PSMA robią wyłącznie Kielce.
Uzywany w tym badaniu radioznacznik ma dłuższy od 68Ga czas pólrozpadu, jest minimalnie wydalany z moczem (metabolizuje się w wątrobie) dzięki czemu lepiej pokazuje ewentualną wznowę w loży po prostacie, lepiej również pokazuje przerzuty do kości.

Poniżej artykuł na temat wyników badań diagnostycznych wykonywanych przy pomocy PET/CT 18F PSMA u pacjentów z wznową biochemiczną po radykalnej prostatektomii.


Diagnostic performance of 18F-PSMA-1007 PET/CT in patients with biochemical recurrent prostate cancer

Of the 100 patients, 95 (95%) showed at least one pathological finding on 18F-PSMA-1007 PET/CT.
The overall median PSA level was 1.34 ng/ml (range 0,04–41.3 ng/ml).
The rates of pathological scans were 86%, 89%, 100% and 100% among patients with PSA levels ≤0.5, 0.51–1.0, 1.1–2.0 and > 2.0 ng/ml, respectively.
The median GS was 7 (range 5–10).
The majority of patients (70) with a GS available had a score in the range 7–9.
The rate of pathological scans in these patients was 93% (65/70).
The median SUVmax values of the pathological findings were 10.25, 14.32, 13.16 and 28.87 in patients with PSA levels ≤0.5, 0.51–1.0, 1.1–2.0 and >2.0 ng/ml, respectively.
The median SUVmax in patients with a PSA level of >2.0 ng/ml was significantly higher than in all other PSA groups.

it is well known from 68Ga-PSMA-11 and 18F-PSMA-1007 studies that PCa lesions are shown with better contrast and higher tracer uptake after longer uptake times (e.g. 3 h rather than 1 h after injection)[2, 6, 14].
This indicates that imaging with 18F-PSMA-1007 is probably more advantageous at 2 h than at 1 h after injection, which has become common with 68Ga-PSMA-11 at most centres.
The longer half-life and higher injected activities allow high-quality delayed images, higher lesion uptake and superior clearance of background activity.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30027419/

Diagnostic performance of 18F-PSMA-1007 PET-CT in patients with biochemical recurrent prostate cancer.pdf

W tej sytuacji Tata ma do wyboru
albo poddanie się RT loży po prostacie wykonanej w ciemno,
albo cierpliwe hodowanie PSA do wartości dającej większą szansę na znalezienie wznowy w badaniu PET PSMA i precyzyjne naświetlenie zmiany.

Na forum przewija się często nazwisko prof. Majewskiego.

Sądzę, że konsultacja w Gliwicach to niezły pomysł.

[groszek]

Dziękuję bardzo. Przepraszam za pdfy.

Reasumując:
PET 18F PSMA to badanie z najczulszym radioznacznikiem jakie mogliśmy wykonać, choć być może efekty byłyby lepsze gdyby akwizycję wykonać po 2h (czego w PL i tak się nie robi).
Z artykułu wynika, że średni SUVmax u pacjentów z PSA ≤0.5 był dużo wyższy niż u Taty oraz że im niższe PSA tym niższy odsetek wykrytych zmian (co w sumie wiedzieliśmy decydując sie na badanie).

Trudno mi pogodzić się ze strategią czekać, aż zrobi się gorzej, ale wydaje mi się mało prawdopodobne, żeby jakiś lekarz podjął się RT bez wyraźnego wskaznia, tj. stwierdzonej wznowy. Nie wiem czy w ogóle procedury na to zezwalają.
Albo czy można RT zrobić prywatnie?
Czy Ty Zosiu lub ktoś z forumowiczów spotkał się z wykonywaniem RT w ciemno?

Rozumiem, że tak czy inaczej, przy niskim PSA zmianę najszybciej pokaże PET PSMA.
Czy Tata powinien za jakiś czas powtórzyć badania obrazowe (po jakim czasie lub przy jakim poziomie PSMA?)

Zosiu, a na jakiej podstawie twierdzisz, że wolny przyrost PSA sugeruje wznowę miejscową a nie rozsiew?
Oraz co sądzisz o tym niejednoznacznym gromadzeniu się znacznika w żebrach opisanym w wyniku PET PSMA?

Prosiłabym jeszcze o wyjaśnienie/odesłanie do jakiegoś artykułu czym jest ten SUV i jak go interpretować.

Wiem, że to sporo pytań, ale Tata ma wizytę u urologa 22.10 22.11.2022, chcę go przygotować merytorycznie.

Pozdrawiam,
Iza

[zosia bluszcz]

Trudno mi pogodzić się ze strategią czekać, aż zrobi się gorzej, ale wydaje mi się mało prawdopodobne, żeby jakiś lekarz podjął się RT bez wyraźnego wskaznia, tj. stwierdzonej wznowy. Nie wiem czy w ogóle procedury na to zezwalają.

PSA Taty na poziomie ≥0.2 ng/ml wskazuje na wznowę biochemiczną (BCR), która może być wskazaniem do sRT (ratunkowej RT) skierowanej na lożę po prostacie.
Wznowa kliniczna - zmiana jest widoczna w badaniu obrazowym - dla najczulszego obecnie badania jakim jest PET PSMA wymaga wzrostu PSA do ok. 0.5 ng/ml

Lektura:

Best Approaches and Updates for Prostate Cancer Biochemical Recurrence.pdf

Czy Ty Zosiu lub ktoś z forumowiczów spotkał się z wykonywaniem RT w ciemno?

Oczywiście. Wystarczy poczytać forum (w tytule wątku będzie RP lub LPR lub RARP oraz RT lub sRT).

Tata koniecznie powinien udać się na konsultację do Gliwic.

Zosiu, a na jakiej podstawie twierdzisz, że wolny przyrost PSA sugeruje wznowę miejscową a nie rozsiew?

80% wznów dotyczy loży po prostacie.
Gleason pooperacyjny jest pośredniego ryzyka (3+4), zaawansowanie pT2a N0, marginesy chirurgiczne ujemne (R0), PSA pooperacyjne przez 4 lata było <0.1 ng/ml, potem zaczęło bardo powoli rosnąć (PSA-DT ca 3 lata?), te wszystkie elementy przemawiają raczej a wznową lokalną.


Biochemical recurrence after radical prostatectomy: what does it mean?

A critical issue in the management of BCR after RP is determining whether a rising PSA reflects local or distant recurrence.
The most important factors that predict distant recurrence are pathologic GS, pathologic tumor stage and short PSA-DT (19).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5815528/

co sądzisz o tym niejednoznacznym gromadzeniu się znacznika w żebrach opisanym w wyniku PET PSMA?

Na liście wyników false-positives żebra są na pierwszym miejscu.


The significance of equivocal bone findings in staging PSMA imaging in the preoperative setting: validation of the PSMA-RADS version 1.0

A total of 13 PSMA-RADS 3B lesions were detected in the latter subgroup, of which nine were in the ribs, and all were determined as being clinically insignificant (false-positive) by follow-up data.
https://ejnmmires.springeropen.com/arti ... 20-00745-8

Prosiłabym jeszcze o wyjaśnienie/odesłanie do jakiegoś artykułu czym jest ten SUV i jak go interpretować.

Standardized Uptake Value - an overview
https://www.sciencedirect.com/topics/me ... take-value

pzdr
zosia

[groszek]

Dziękuję za kopalnię informacji!

Do prof. Majewskiego umówiłam Tatę na 24.01.2023 r., - najwcześniejszy możliwy termin, prywatnie Zabrze. Jutro sprawdze mozliwości i terminy w Gliwicach.
Kolejne badanie PSA przed wizytą u urologa 22.11.2022.

[stanis]

Do prof. W.M. umówiłam Tatę na 24.01.2023

Drugim rekomendowanym dr radioterapeutą specjalizującym się w raku prostaty w NIO w Gliwicach jest: https://zdanmed.pl/zdanmed/lekarz/lek-g ... oterapeuta

Czy Ty Zosiu lub ktoś z forumowiczów spotkał się z wykonywaniem RT w ciemno?

Oczywiście. Wystarczy poczytać forum (w tytule wątku będzie RP lub LPR lub RARP oraz RT lub sRT).

U mnie PET także nie pokazał zmiany, mimo to sRT na lożę po prostacie rozpoczęła się przy PSA <0,2 ng/ml a prof. W.M. nie miał wątpliwości o konieczności sRT po kontrolnej histopatologii materiałów zarchiwizowanych po biopsji. Ale to już oddzielna historia.

[groszek]

W rejestracji w Gliwicach otrzymałam informację, że prof. Majewski przyjmuje tylko swoich pacjentów. Przypuszczam, że trzeba w takim razie przejść najpierw przez prywatny gabinet w Zabrzu, czyli dopiero styczeń.

[Violinek]

Witaj.

Gdzieś wyczytałam, że prof. Majewski przyjmuje w jakiejś przychodni w Sosnowcu.
Wpisz w internet może coś znajdziesz w tym temacie.
Pozdrawiam

[groszek]

Dziękuję Violinek, rzeczywiście! Niepubliczny Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego Medycyna Rodzinna Sp. z o.o. "START". Udało mi się zarejestrowac kilka dni wcześniej na NFZ

[Violinek]

Wow. No to super. Bardzo się cieszę. Zawsze coś wczesniej.

[5boleslaw]

Ten bardzo uprzejmy i fachowy prof. Majewski w Sosnowcu, w Przychodni przy ul. Naftowej przyjmuje w ramach NFZ, zaś w Zabrzu prywatnie. Mieszkałem wiele lat w Sosnowcu.

[groszek]

Dzień dobry,

Wynik PSA z dzisiaj, 21.11.2022, to 0,502 ng/ml, czyli rośnie.

Wizyta u urologa za 2 dni. Postaram się zapolować na wcześniejszy termin u prof. Majewskiego.

[zosia bluszcz]

20.10.2022 - PSA 0,3569 (Diagnostyka) <= jesteś pewna, że Diagnostyka podaje wyniki z dokładnością do 4 miejsca po przecinku?
21.11.2022 - PSA 0,502 <= Laboratorium jak wyżej? Bo jeśli tak, to rzeczywiście trochę szybki ten przyrost PSA

Donieś co wynikło z wizyty u urologa.

pzdr
zosia

[groszek]

Wczorajszy wynik 0,502 ng/ml był z Medic Lab. Poprzedni z tego laboratorium to 02.05.2022 - 0,361 ng/ml.

Dziś (22.11.2022) Tata powtórzył badanie w Diagnostyce i wynik to 0,401 ng/ml. Nie mam pojęcia co o tym myśleć.

Tak, Diagnostyka podaje wynik do 4 miejsc po przecinku, mam wyniki przed sobą.

Ze świetnych wieści - zwolnił sie termin u prof. W.M. i Tata jedzie na wizytę 29.11.2022 r.

[stanis]

Dziś Tata powtórzył badanie w Diagnostyce i wynik to 0,401 ng/ml. Nie mam pojęcia co o tym myśleć.

Ciągle powtarzamy na forum, że porównywanie wyników PSA wykonanych w rożnych laboratoriach jest bez sensu.

Badania PSA należy wykonywać zawsze w tym samym laboratorium.
Znaczna różnica wyników, w tym przypadku 0,1 ng/ml, wynikać może z różnego wyskalowania urządzeń i odmiennych odczynników używanych w tych dwóch laboratoriach.


Groszek, na wydruku z wynikiem PSA powinna być nazwa aparatu i metoda przy pomocy, której dane laboratorium bada PSA.
Sprawdź i napisz co figuruje na wydruku z Diagnostyki a co na wydruku z MedicLab.
Poza tym zapoznaj się moim postem dot. oznaczania PSA zamieszczonym w wątku Stepana, tutaj:
viewtopic.php?f=71&t=3901&p=124877&hilit=loQ+LOD#p124877
-zb

[groszek]

Dziekuję Zosiu.

Diagnostyka: Badania wykonano aparatem firmy Abbott, metodą immunochemiczną, na aparacie Alinity.

Medic lab: Laboratorium wykonuje badania na analizatorach: Cobas 6000, Cobas e411, Cobas Integra 400+, Cobas u411, Sysmex XS 1000i oraz Bioksel Coag Chrom 3003. Sprawozdanie z badań laboratoryjnych sporządzono w systemie Cobas Infinity. (brak informacji o metodzie)

Tata był dzisiaj u swojego urologa. Ten stwierdził, że wynik PET PSMA nie daje powodów do niepokoju i zasugerował radioterapię w ciemno. Skierował Tatę do radioterapeuty Centrum Medycznego HCP lub Wielkopolskiego Centrum Onkologii.
Czy wiecie który z ośrodków jest lepszy?

Wyniku PSA 0,502 ng/ml nie brał pod uwagę, uznał że należy trzymać się jednego laboratorium czyli Diagnostyki.

Oczywiście, wizyta u prof. Majewskiego w najbliższy wtorek nadal jest w planach.

[groszek]

Dzień dobry wszystkim!

Tata jest juz po radioterapii w ośrodku w Gliwicach, zakończył ją z końcem lutego. Przy przyjęciu PSA wynosiło 0,45 ng/ml (11.01.2023), przy wypisie 0,251 ng/ml (28.02.2023), po trzech miesiącach od zakończenia radioterapii (26.05.2023) 0,19 ng/ml.

Urolog, który opiekuje się Tata w Poznaniu twierdzi, że po RT spadek PSA jest wolniejszy niż po RP. Czy ktoś może mi podpowiedzieć w jakim czasie powinien spaść do poziomu niewykrywalnego?

Pozdrawiam,
Iza

[kemoturf]

PSA po RT może spadać nawet przez 2 lata, a na pewno intensywnie przez rok. RT to nie operacja usunięcia raka, tylko uszkodzenie DNA komórek rakowych za pomocą promieniowania. Ich obumieranie to długotrwały proces. Pisaliśmy o tym wielokrotnie. Forum ma opcję szukaj. Czasami warto z niej skorzystać

[groszek]

Dziekuję bardzo Szukałam, ale chyba nietrafnie dobrałam słowa kluczowe, bo niewiele znalazłam.

[Plaster52]

Witaj groszek,

w uzupełnieniu syntetycznej informacji udzielonej przez Kemoturfa, stwierdzę tylko iż błędem było, że Tato długo zwlekał z podjęciem RT.
Zauważ, że już wyniki PSA z roku 2017:

26.04.2017 - 0,105 ng/ml
19.10.2017 - 0,123 ng/ml
wskazywały, że marker u Twojego Taty przekroczył poziom tzw. troski onkologicznej.

Z kolei wynik PSA z dnia 23.01.2020 (0,195 ng/ml) jednoznacznie sygnalizował, że sRT powinna zostać podjęta natychmiast.
Niestety bowiem prawda jest taka, że im wyższy poziom PSA w momencie rozpoczęcia sRT, tym szanse na pełną skuteczność wykonanej radioterapii niższe.

Dobrze natomiast, że RT została przeprowadzona w ośrodku referencyjnym, i że wynik z 26.05.2023r. pokazuje znaczący spadek PSA.

Czy Tata ma wyznaczoną wizytę kontrolną u prof. W.M., a jeśli tak, to jaki jest jej termin?


Pozdrawiam Cię - Plaster

[groszek]

Witaj Plaster, dziękuję za odpowiedź.

Tak, teraz wiemy, że już kilka lat temu Tata powinien był podjąć leczenie. Wydaje mi się, że po udanej operacji zamknęliśmy temat i straciliśmy czujność. Wyniki widziała chyba tylko lekarka rodzinna, która wszczęła alarmu.

Przy wypisie [po RT], prof. W.M., biorąc pod uwagę wyniki Taty, stwierdził, że rokowania są dobre i zalecił wizytę "w razie potrzeby", tj. jeśli takie będzie wskazanie urologa prowadzącego w Poznaniu. Ten [ostatni] zlecił kolejne badanie poziomu PSA za trzy miesiące i podtrzymał nas w przekonaniu, że wszystko jest na dobrej drodze.

Pozdrawiam Cię serdecznie,
Iza

[Plaster52]

witaj groszek,

w takim razie działajcie według wskazówek udzielonych przez prof.W.M.
Miejmy nadzieję, że sytuacja potoczy się zgodnie z jego prognozą.

Pamiętaj jednak, żeby kolejne badania PSA wykonywać faktycznie co 3 miesiące i aby robić je w tym samym laboratorium.
Twój Tato jest jeszcze stosunkowo młodym człowiekiem - wiec tym razem nie możecie już stracić czujności przez szereg kolejnych lat.


W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub pytań - pamiętaj, że możesz liczyć na nasze Forum.


Pozdrawiam Cię - Plaster

[groszek]

Tak zrobimy
Przy okazji bardzo dziękuję wszytskim za wskazówki co do leczenia i wszelkie cenne informacje - to dzięki Forum trafiliśmy do prof. W.M.

[Plaster52]

Witaj groszek,

w imieniu Koleżanki i Kolegów z Forum dziękuję Ci za słowa uznania.
Odwiedzaj nas jak najczęściej.

No i czekamy na informacje o PSA Twojego Taty nie później niż pod koniec sierpnia 2023 r.


Pozdrawiam Cię - Plaster

[groszek]

Dzień dobry!

Tata jest po kolejnym badaniu PSA. Spada Radioterapia zakończona w lutym 2023 r.

Wyniki PSA:
0,45 ng/ml (11.01.2023) - przyjęcie do szpitala na RT
0,251 ng/ml (28.02.2023) -
0,196 ng/ml (26.05.2023)
0,136 ng/ml (21.09.2023)

Pozdrawiam,
Iza

[kemoturf]

No i ładnie , gratulacje.
PSA po RT spada powoli. Rok, a nawet czasami 2 lata.

[groszek]

Dzień dobry wszystkim.

Najnowsze badania pokazują dalszy spadek PSA

Wyniki PSA
11.01.2023 - 0,45 ng/ml (przyjęcie do szpitala na RT)
28.02.2023 - 0,251 ng/ml
26.05.2023 - 0,196 ng/ml
21.09.2023 - 0,127 ng/ml (poprzednio podałam błędny wynik)
08.01.2024 - 0,1028 ng/ml Chyba 0.128 ng/ml?

Pozdrawiam!
Iza

[kemoturf]

Rok spada. Ładnie.
Powinno spadać dalej. Nawet do 2 lat.
Pożądanym poziomem docelowym są pojedyncze setne. Tata jest po RP.

[Plaster52]

Witaj Groszek.

Bardzo dziękuję Ci za pamięć o nas oraz za przekazaną radosną informacje dotyczącą Taty

Każda pozytywna wiadomość od Ciebie o dobrych efektach zastosowanego leczenia, ma dla wielu uczestników naszego Forum duże znaczenie.
Podnosi nas na duchu i daję nadzieję


Iza - mam prośbę, abyś zechciała sprawdzić zapis [ostatniego] wyniku [PSA]. Czy jest to 0,1028 ng/ml czy, jak sugeruje Zosia Bluszcz, 0,128 ng/ml?
Ma to istotne znaczenie, oczywiście pod warunkiem, że badania są wykonywane w tym samym laboratorium.
Proszę Cię o rozwianie naszych wątpliwości w tym zakresie.

Jeśli znajdziesz chwilę, to poinformuj nas także jak Tato się obecnie czuje i w jakiej jest formie?
Czy nie odczuwa skutków ubocznych sRT?


Pozdrawiam Ciebie i Tatę - Plaster

[groszek]

Dzień dobry.

Dziękuję za miłe słowa.

Załączam zdjęcie wyniku PSA, wersja online mówiła o 0,1028 ng/ml, wersja papierowa o 0,1030 ng/ml. Nadal to spadek o 0,02 ng/ml. Wszystkie badania przeprowadzane są w tym samym laboratorium Diagnostyki.

downloadfile.jpg

Niespodzianką dla nas wszystkich było to, że Tata nie miał i nadal nie ma żadnych skutków ubocznych RT. Czuje się znakomicie.

Wierzę, że ten wątek podniesie kogoś na duchu, będę go aktualizować.

Serdeczne pozdrowienia dla wszystkich Forumowiczów:)

Iza

[Plaster52]

Witaj Groszek.

Dziękuję, że zamieściłaś ostatni wynik PSA Twojego Taty.
W ten sposób rozwiałaś niektóre nasze wątpliwości.

Drążąc natomiast temat - abyśmy mieli absolutną pewność dotyczącą utrzymywania się trendu spadkowego PSA sugeruję, abyś sprawdziła na wydrukach czy wszystkie badania były wykonywane tą samą metodą i na tym samym analizatorze.

Bardzo cieszę się wraz z Wami ze znakomitego samopoczucia Taty i gratuluję, że nie odczuwa żadnych skutków ubocznych sRT.

Odwiedzaj nasze Forum jak najczęściej.
Pozdrawiam Ciebie i Tatę - Plaster

[groszek]

Dzień dobry Plastrze,

Dziękuję za sugestię. Przestudiuję wyniki, gdy tylko wrócę z wakacji i na pewno podzielę się wnioskami na forum.

Pozdrawiam serdecznie
Iza

[Plaster52]

Witaj Groszek.

Dziękuję za wiadomość.
Życzę Ci udanego wypoczynku

A gdy wrócisz - nie omieszkaj podzielić się z nami szczegółami dotyczącymi badań PSA.

Pozdrawiam Cię - Plaster

[groszek]

Dzień dobry wszystkim.

Przepraszam za zwłokę w odpowiedzi, ale w międzyczasie pojawiło się kilka tematów w zdrowiu Taty, którymi musieliśmy się zająć.

Na początek potwierdzam, że wszystkie badania poziomu PSA były przeprowadzane testem firmy Abbott, metodą immunochemiczną CLIA, na aparacie Alinity.


Będę wdzięczna za informację lub odesłanie do właściwego wątku na forum, traktującego o długofalowych skutkach ubocznych radioterapii.


10-11.2023 - Tata boryka się przez ok. 8 tygodni z półpaścem z silnymi nerwobólami. W końcu dolegliwości ustały.

02.2024 - pojawiły się krwawienia podczas oddawania stolca.
Nadmienię, że w lipcu 2023 r. Tata miał robiona kolonoskopię - wycięto 2 polipy 2 i 3 mm, w badaniu histopatologicznym nie wykazano niepokojących zmian. Poprzednia kolonoskopie miał wykonywana w 2016 r., również bez zmian nowotworowych.

W rektoskopii, a następnie w badaniu endoskopowym, proktolog stwierdził wrzodziejące zapalenia jelita grubego, zapisał lek przeciwzapalny (Salofalk - mesalazyna). Po 3 tygodniach nastąpiła poprawa, jednak lekarz dał tacie skierowanie na cito na kolonoskopię – owrzodzenie nadal jest i kilka dni temu pojawiło się niewielkie krwawienie. Skierowanie straszy, bo jest na nim adnotacja "podejrzenie raka jelita grubego", acz zważywszy na wynik kolonoskopii z 07.2023, mam nadzieję, że to tylko uzasadnienie do skierowania na badanie na cito.

Pytanie brzmi - czy powyższe objawy mogą być związane z przebytą radioterapią?

Czytałam, że półpasiec często występuje u osób chorych na nowotwory, z obniżoną odpornością, nie wiem zatem, czy akurat w przypadku Taty, który zakończył ratunkową RT pod koniec lutego 2023 r. może być to związane z chorobą.

Jeśli chodzi o problemy z jelitem grubym, to tu widzę znaczenie więcej informacji o odłożonym w czasie skutku ubocznym w postaci zapalenia odbytnicy, krawawienia z odbytu itp.

Popromienne zapalenie błony śluzowej odbytnicy (PZBSO)

Postać przewlekła CRP może zaczynać się już na początku radioterapii. W większości przypadków kliniczne objawy pojawiają się średnio po 8-12 miesiącach, a niekiedy po wielu latach od zakończenia radioterapii. Objawy kliniczne są podobne do objawów postaci ostrej, ale są bardziej nasilone. Obserwuje się intensywne krwawienie, zwężenie odbytnicy, a niekiedy przedziurawienie, przetoki i objawy niedrożności jelit. Narastają objawy pełnościennego niedokrwienia ściany odbytnicy, co nieuchronnie prowadzi do zwłóknienia jelita. Makroskopowo podczas endoskopii obserwuje się bladość błony śluzowej, obecność zwężeń, owrzodzenia, przetoki. Charakterystyczną cechą postaci przewlekłej CRP są ciężkie krwawienia).
https://www.czytelniamedyczna.pl/4885,p ... pzbso.html

Artykuł ten ma już jednak 10 lat.

Zastanawiam się też, czy w badaniu endoskopowym na podstawie objawów klinicznych możliwe jest rozpoznanie czy problem jest skutkiem RT czy ma inne podłoże. Tak czy inaczej, Tata wybiera się na kolejną kolonoskopię [połączoną] z biopsją, mam nadzieję, że uda [mu się ją zrobić] jeszcze w kwietniu (terminy, nawet prywatnie, są dość odległe).

Pozdrawiam serdecznie wszystkich Forumowiczów oraz życzę dużo odpoczynku i spokoju w najbliższych dniach.

Iza

[zosia bluszcz]

10-11.2023 - Tata boryka się przez ok. 8 tygodni z półpaścem z silnymi nerwobólami.
(...)
Czytałam, że półpasiec często występuje u osób chorych na nowotwory, z obniżoną odpornością, nie wiem zatem, czy akurat w przypadku Taty, który zakończył ratunkową RT pod koniec lutego 2023 r. może być to związane z chorobą.

Może. Proponuje aby Tata się zaszczepił p/półpaścowi.


Radiation therapy and the risk of herpes zoster in patients with cancer

In conclusion, the current study has demonstrated an increased risk of HZ development among patients with cancer who receive RT. A relatively higher incidence of HZ events was observed in some categories of patients with solid tumors who received RT.
In addition, HZ events post-RT were observed significantly more frequently within the radiation field. Our findings can facilitate improved support for RT recipients, including antiviral prophylaxis as well as vaccination during their treatment. Health care professionals involved in oncology practice should be aware of HZ development as a potentially toxic effect of RT.
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley ... cncr.32926


Jeśli chodzi o przywołany artykuł dotyczący PZBSO, to jest on jak najbardziej aktualny.
Na forum opisane są 2 dość skrajne przypadki problemów jelitowych po RT - poszukaj wątków foumowiczów o nickach wiatger oraz stanis.

Jeśli ostatnia kolonoskopia została wykonana przyzwoicie, tj. Tata wyszorował swoje jelito do białości, kolonoskopista usunął wszystkie polipy a patolog fachowo je ocenił to, moim zdaniem, nie ma co drążyć sprawy w kierunku raka jelita grubego i przyjąć, że Tata miał pecha, i to co się dzieje w jego jelicie grubym jest efektem sRT.

pzdr
zosia


PS
Uzupełnij stopkę - ostatnie zawarte w niej informacje pochodzą z 2022 roku.