55l. PSA 4.6 ng/ml BxGl.4+4cT2b? RARPGl.3+4pT3aN0LV0R0

[eskimos]

Czekam na wskazanie lekarza do wykonania PET PSMA. Tak było zresztą w zaleceniu.

Póki co, myślę o wyniku scyntygrafii na 90% jako dobrej wiadomości.


Dziękuję za wszystkie opinie.

Przepraszam, że nie udzielam się w innych watkach, ale:
1. Czuję się jeszcze mało kompetentny.
2. Mój psychiczny nastrój nie jest jeszcze na tyle dobry, żeby wychodzić poza swoje własne zdrowie. Może w przysszlości, kiedy będę miał się czym dzielić.

E

[kemoturf]

Czekam na wskazanie lekarza do wykonania PET PSMA. Tak było zresztą w zaleceniu.
Póki co, myślę o wyniku scyntygrafii na 90% jako dobrej wiadomości.

Ja bym się skoncentrował na leczeniu raka prostaty. Zdecydowałeś się na RT, to załatwiaj jej rozpoczęcie. Czekanie na PET opóźnia leczenie, a rak rośnie. Jeśli zmiany kostne faktycznie mają charakter meta, sprawy się same wyjaśnią, w czasie HT, która w twoim przypadku będzie uzupełnieniem do RT. Potem się tym zajmiesz.

Masz jeszcze sprawę z nerkami, którą musisz zdiagnozować i stawić jej czoła.

[eskimos]

Jestem po prostatektomii. W domu już.

Nie wiem co tu pisać o zabiegu. Bólu 2/10 więc mało. Narzekać nie można.
Sala dwuosobowa, więc pobyt w szpitalu ok. Jedzenie szpitalne całkiem w porządku.

Niestety, wezły chłonne były wizualnie powiększone. Czekam na wynik hist-pat, ale spodziewam się konieczności dalszych kroków.
Decyzje będa później, ale zapowiada się radio a może i chemioterapia.

Plan na czas po wyciągnięciu cewnika, to kontrola nad oddawaniem moczu i, jak to lekarz ujął, funkcjami seksualnymi.
Na razie uczę się chodzić z cewnikiem.

W międzyczasie kontynuuję dietę. Schudłem prawie 9 kilo w połtora miesiąca. Niby dużo ale, po prawdzie, było z czego. Z 98 na 89. Nawet bez dużego wysiłku. Po prostu jem inne rzeczy niż dotychczas.




Na początku stycznia 2024 czeka mnie usunięcie nerki.
Czekam na to z lekkim strachem. Bo cała ta procedura szpitalna, wenflony, usypianie, miłe to nie jest. Jest szansa na to, że więcej takich radykalnych zabiegów już nie będzie koniecznych. Zobaczymy.


Ta choroba dużo wniosła dobra w moje relacje ze światem. Mam nadzieję, że nie chwilowo a na stałe.
Mnóstwo wsparcia dostaję od rodziny, przyjaciół i znajomych. Bracia zaczęli się badać, córki też robią badania od dawna odkładane. Wiec w sumie to pozytywnie.


I najważniejsza dla mnie decyzja, to decyzja o sprzedaży mojej firmy. Jeśli da mi to jakieś fajne środki, to będę bardzo zadowolony. Jeśli sprzedam ją tanio, ale sprzedaż pozwoli mi na zmianę zmiany stylu życia na zdrowszy, to też ok. Nawet dziś utrzymałbym się bez ciężkiej pracy. W ramach zmiany systemu wartości i myślenia o życiu, myślę, że szkoda byłoby umrzeć za biurkiem. Z braku czasu na spacery i troski o zdrowie. Ale to w sumie dodatek do wszystkiego. Chociaż ważny dla mnie.

Pozdrawiam wszystkich czytających i przesyłam wypis ze szpitala. Strony od ostatniej do pierwszej, ale może ktoś ogarnięty na forum zmieni kolejność dla łatwości czytania. Przepraszam. Może wyczytacie z niego coś więcej niż ja.



30.11.2023
RARP + ePLND - SZPITALNA KARTA INF.

2023_12_02 Wypis ze szpitala #1.png

2023_12_02 Wypis ze szpitala #2.png

2023_12_02 Wypis ze szpitala #3.png

2023_12_02 Wypis ze szpitala #4.png

2023_12_02 Wypis ze szpitala #5.png

2023_12_02 Wypis ze szpitala #6.png

2023_12_02 Wypis ze szpitala #7.png

_______________
@ eskimos
Zgodnie z Twoim życzeniem, "ogarnięty ktoś", w osobie zosi bluszcz, zmienił kolejność stron załączonego dokumentu na właściwą.
-zb

[Plaster52]

Witaj eskimos.

Dziękuję Ci za skrótową informację z przebiegu RARP w warszawskim szpitalu przy ul. Lindleya i załączoną dokumentację.

Za równie istotne i cenne uważam Twoje refleksje, które związane są z pojawieniem się świadomości pokonania choroby. Pozostaję w przekonaniu, że mogą być one cennymi wskazówkami dla wielu naszych Kolegów.

przesyłam wypis ze szpitala. Może wyczytacie z niego coś więcej niż ja.

Twoja karta informacyjna ze szpitala nie odbiega zasadniczo treścią od standardowych dokumentacji tego typu, lecz należy podkreślić, że zawiera ona m.in. nie często spotykane stwierdzenie, "omówiono z chorym możliwości leczenia".
Jak to wyglądało w rzeczywistości?

Jest w nim również zapowiedź kolejnego etapu Twojej walki - nefrektomii.

Czekamy wraz z Tobą na ocenę histopatologiczną oraz na wynik pierwszego pooperacyjnego badania PSA.

Pozdrawiam Cie - Plaster

[eskimos]

@Plaster52

Czuję się usatysfakcjonowany informacyjnie. Konkretna rozmowa o procedurze, potencjalnych komplikacjach, oczekiwaniach. Bez dywagacji nadmiernych na temat "co by było gdyby".

Potwierdzeniem życzliwości lekarzy dla mnie jest pytanie jakie kilka razy usłyszałem od onkologów na koniec rozmowy, cytuję, Czy ma Pan do mnie jeszcze jakieś pytania?

Biorę to jako gotowość do omówienia detali na poziomie jakiego potrzebuje konkretny pacjent. Nie chcę robić specjalizacji z medycyny onkologicznej. Rozmawiałem wczoraj długo z siostrą, która jest po wielu rakowych terapiach. Wszystko w swoim czasie. Takie jest trochę moje podejście. Dość ma dzień swojej troski. Nie dam rady martwić się o wszystko, bo wtedy tracę pokój w sercu.

[Plaster52]

Witaj eskimos.

Dziękuję za przekazane nam bliższe informacje.
Pytałem Cię o konkrety, gdyż takie zapisy w kartach informacyjnych pacjentów wciąż są u nas, niestety rzadkością.
A niekiedy są to jedynie frazesy przepisywane do kart kolejnych chorych na zasadzie "kopiuj-wklej".

Konkretna rozmowa o procedurze, potencjalnych komplikacjach, oczekiwaniach

A w Twoim przypadku, nie tylko pojawił się zapis, ale odpowiada on rzeczywistości

Nie dam rady martwić się o wszystko, bo wtedy tracę pokój w sercu

Życzę zatem, aby ten spokój Ci na stałe towarzyszył w Twojej walce.


Pozdrawiam Cię - Plaster

[eskimos]

Witajcie.

Śpieszę z dostarczeniem wyniku histpat. Jeszcze nie miałem okazji omówić go z lekarzem prowadzącym.

30.11.2023
RARP - HISTOPATOLOGIA

Gleason 3+4 pT3a N0 (0/16) LV0 PNI R0

Zrzut ekranu 2023-12-12 o 15.09.26.png

Zrzut ekranu 2023-12-12 o 15.09.39.png

2023_11_30 Histpat #3.png

Z tego co widzę, mój Gleason okazał się lepszy (3+4) niż ten określony z biopsji (4+4).
Druga dobra wiadomość, to czyste węzły chłonne (0/16).

Więcej nie umiem wyczytać. Trochę niepokoją mnie sformułowania o wiązkach nerwowych, ale nie umiem ich do końca zrozumieć.
Proszę o opinię i dziękuję z góry!


PS
Uważam, że moja kontrola nad moczem jest bardzo dobra. Dziś, po nocy, właściwie sucho. Pierwsza taka noc.
Wczoraj na spacerze sporo mi się "popuszczało", ale dziś, pomimo chodzenia po przychodniach i [wizyty w]szpitalu, prawie bez przecieków. To chyba bardzo dobrze.

[kemoturf]

Do histopatologii:
Faktycznie Gleason niższy, dobrze i w ogóle byłoby pięknie, gdyby nie zajęcie tkanek około sterczowych. Co ciekawe w płacie lewym, gdzie ognisko było mniejsze, z mniejszą inwazją na wierzchołek. Skoro o tym piszą, a linie cięcia są wolne od raka, to można mieć nadzieję, że usunięto całość tego nacieku. Jest to jednak mocny, negatywny prognostycznie element, który w przyszłości może skutkować wzrostem PSA i koniecznością uzupełniającej RT. Dlatego mamy T3a.

Naciekanie przestrzeni okołonerwowych, które wyłapałeś, to też niekorzystny element, kojarzony z większy ryzykiem wznowy, ale o mniejszym znaczeniu niż ten poprzedni.

Nigdzie nie podaje się wielkości marginesów, a te jeśli są mniejsze od 1mm, uznawane są za niepewne.

Podsumowując, operacja wyszła lepiej niż można było się spodziewać po MRI. Trzeba obserwować PSA badając je co 3 miesiące, pierwszy raz po 6 tygodniach od RARP, i reagować stosowanie do wyników. No i wracać do formy

[eskimos]

Dziękuję Ci bardzo kemoturf,

Nie umiałem tych szczegółów wyłapać.

Nic nie napisałeś o węzłach. O tym, że nie są zainfekowane. Bardzo się bałem, bo doktor powiedział, że węzły po prawej stronie były powiększone. Byłem mocno przestraszony, że to dowód na to, że rak jest już poza miednicą.

No nic. Dziękuję za opinię. Czekam na więcej, dziś konsylium ma ustalić dalsze kroki mojego leczenia. Czekam na rozmowę ze swoim doktorem na temat tych ustaleniach. Będę miał info najświeższe.

[kemoturf]

Nic nie napisałeś o węzłach.

16 usuniętych węzłów bez meta. To dobra wiadomość.
Nie ma też anginoinwazji, czyli w połączeniu z umiarkowanym Gleasonym, [ryzyko] rozsiewu szeroko po organizmie [jest] niskie.

[piohol]

Oby Twoje kontrolne PSA było na poziomie nieoznaczalnym, czego serdecznie życzę.

[Hubert Urbańczyk]

@eskimos

Witaj.

Z mojego punktu widzenia najbardziej niepokojącą informacją jest to, że mamy stopień zaawansowania T3a, tzn., że nowotwór przekroczył pseudotorebkę prostaty.
Nie ma zgodności co do postępowania w takiej sytuacji. Wytyczne amerykańskie (NCCN) mówią o uzupełniającej radioterapii, zaś np. wytyczne szwedzkie mówią o oczekiwaniu na wzrost PSA powyżej 0,2 ng/ml (albo powyżej 0,1 ng/ml - znowu nie ma zgodności między ekspertami) i dopiero wtedy zastosowaniu radioterapii ratującej.
Niestety większość urologów uważa, że taka radioterapia jest zbędna (pooperacyjna a nawet ratująca). Bywa, że pacjenci po operacji trafiają do mnie z PSA powyżej 2,0 ng/ml, albo wręcz dopiero z nawrotem klinicznym.


Skuteczność, jak również minimalizowanie ryzyka niepożądanych efektów ubocznych takiej radioterapii, zależy przede wszystkim od dokładności i precyzji. Ale w mniejszym stopniu od dokładności i precyzji przy przygotowywaniu planu leczenia niż od dokładności i precyzji przy jego realizacji na aparacie terapeutycznym. Doradzam leczenie się tam, gdzie przy KAŻDYM położeniu chorego na stół terapeutyczny wykonywana jest tomografia komputerowa tomografem sprzężonym z akceleratorem (CBCT) a przy jakichkolwiek niezgodnościach w położeniu narządów chory zdejmowany jest ze stołu z poleceniem wypróżnienia się albo oddania moczu, albo napicia się w celu wypełnienia pęcherza itp.



_______________edit______________

Spojrzałem jeszcze na rezonans magnetyczny sprzed operacji. Niestety, co jest standardem w Polsce, brak jestem informacji o położeniu ogniska PIRADS 5 względem torebki.
Uważa się, że jeżeli takie ognisko przylega do torebki na odcinku 10-12 mm lub więcej, to należy traktować to jako radiologiczne T3a.

[eskimos]

Konsylium pooperacyjne zaleciło obserwację. Jak rozumiem, dalsza kontrola PSA i działanie w zależności od wyniku. Mój urolog nie uczestniczył chyba w tym konsylium. Nie mam jeszcze w ręku pisemnego raportu z konsylium, ale wiem, że czeka na mnie w klinice. Sprawdzę kto i co w nim rekomenduje.

Przed RARP, mój "osobisty" urolog był zdania, że należy przeprowadzić radioterapię [adjuwantową], nawet jeśli wskazania do niej nie są oczywiste. Jak rozumiem, w tej materii, jest zwolennikiem guideline'ów amerykańskich. Nie miałem jeszcze okazji porozmawiać z nim o dalszym postępowaniu.

Czekam na 5 tydzień po zabiegu, żeby zrobić badanie PSA i dopiero wtedy porozmawiamy. Rozumiem, że jego linia jest podobna do tej, którą rekomenduje p. doktor Hubert Urbańczyk. Cieszę się z podobnych, jak rozumiem, wniosków i dziękuję za rekomendację.

W międzyczasie szykuję się do usunięcia nerki i próbuję dbać o siebie. Nefrektomia zaplanowana jest na 03.01.2024.

Czasowo, to radioterapia i tak mogłaby się odbyć najwcześniej w styczniu 2024, po usunięciu nerki i otrzymaniu pierwszego wyniku PSA. Poza tym myślę, że z uzgodnieniem strategii postępowania po RARP będziemy musieli zaczekać na wynik badania histopatologicznego usuniętej nerki.

Dziękuję za opinię i wskazówki.

PS. Mam coraz więcej literek w temacie mojego wątku. Nawet ich się pomału uczę.

[Plaster52]

Witaj eskimos.

Przedstawione przez Ciebie plany wskazują jednoznacznie, że jesteś merytorycznie przygotowany do podjęcia dalszych kroków w walce z RGK

szykuję się do usunięcia nerki i próbuję dbać o siebie.

Życzę Ci powodzenia i trzymam kciuki za pozytywny przebieg tego zabiegu.


Pozdrawiam Cię - Plaster

[eskimos]

Po prawie 5 tygodniach od operacji zrobiłem badanie PSA, wynik - 0,038 ng/ml.

Rozumiem, że ten wynik jest dobry, i że teraz, przez kolejne miesiące/kwartały, trzeba obserwować dynamikę PSA.

[kemoturf]

Wynik jest dobry, ale prawdę o powodzeniu operacji powie dopiero dłuższa obserwacja PSA. Dokładnie tak jak piszesz.

[eskimos]

Mój doktor zalecił powtórzenie testu po 8 tygodniach [od poprzedniego]. Z oczekiwaniem, że poziom PSA będzie jednak trochę niższy. Zobaczymy.

[kemoturf]

Mój doktor zalecił powtórzenie testu po 8 tygodniach [od poprzedniego]. Z oczekiwaniem, że poziom PSA będzie jednak trochę niższy. Zobaczymy.

Biorąc pod uwagę matematykę i czas półrozpadu PSA ok 2.5 dnia, to Twoje PSA powinno być niższe, na poziomie tysięcznych, już teraz.
Ale medycyna to nie matematyka i nie tylko prostata oraz RKG produkują PSA, więc poziom, który wyszedł z badania jest OK.

Raczej nie spodziewałbym się dalszego spadku, bo podstaw raczej nie ma. To co produkowała prostata oraz rak już powinno się rozpaść.
Stabilizacja PSA na wartości 0,03/0,04 ng/ml będzie satysfakcjonująca.

[eskimos]

Czekam na tę stabilizację PSA. A będzie co będzie. Zobaczę.

Z dobrych wieści, to dziś 5. noc przespana "na sucho". Już pozwalam sobie na spanie bez zabezpieczeń. W ciągu dnia zdarzają się 2-3 małe wpadki. Niezauważalne dla nikogo poza mną. Rano mam poczucie pełnej kontroli, wieczorem, po całym dniu, jest ciut gorzej, ale generalnie nie mogę narzekać.

Inne funkcje, to raczej kiepsko. Powiedzmy 60% tego co przed operacją. Może z czasem będzie lepiej. Trudno się o tym rozmawia, trudno mieć oczekiwania. Ech.

W ramach przygotowań do operacji i dbania o siebie. zacząłem inaczej jeść. Schudłem przez 3 miesiące 13 kg. I nie chodzę głodny.
Wyniki [morfologii krwi] pod kontrolą. Trochę nisko białe krwinki, nieco ponizej normy.. Czuję się z tego powodu bardzo dobrze. I fizycznie, i psychicznie. Nawet Święta nie mi nie zaszkodziły. Cieszę się.

Niestety, moje dobre wieści pojutrze mogą zostać znów postawione z nóg na głowę. Szykuję już torbę na kolejny pobyt w szpitalu, usunięcie nerki pojutrze.Już mi się tak wszystko ładnie pogoiło na brzuchu a tu znów zderzę się z lokomotywą. No cóż. Nie ma wyjścia.

Pozdrawiam wszystkich w Nowym Roku ! Niech się Wam wiedzie.

[Plaster52]

Witaj eskimos.

Gratuluję osiąganych efektów, gdyż cieszą nas Twoje bardzo dobre postępy w kwestii trzymania moczu

zacząłem inaczej jeść. Schudłem przez 3 miesiące 13 kg. I nie chodzę głodny

Czy zechciałbyś podzielić się z nami najistotniejszymi szczegółami wprowadzonej diety? Może być to interesujące dla wielu z nas, którzy bez spodziewanych efektów walczą z nadwagą.

Szykuję już torbę na kolejny pobyt w szpitalu, usunięcie nerki pojutrze.

Pamiętamy o czekającym Cię zabiegu i trzymamy kciuki za powodzenie Twojej kolejnej operacji.


Pozdrawiam Cię - Plaster

[eskimos]

Zainwestowałem w wizytę u dietetyczki która, między innymi, prowadzi pacjentów onkologicznych.

Szczerze mówiąc, to chciałem wyjść od niej po 10-ciu minutach z hukiem zatrzaskiwanych drzwi. Powstrzymało mnie tylko, że została mi polecona przez kogoś i trochę mi było wstyd zrobić taką aferę. W każdym razie, dałem jej przedstawić cały jej pomysł na mnie, chociaż wydawało mi się to wszystko bzdurą i naciąganiem mnie na pieniądze.

Nie chciałbym nadmiernie upraszczać tego co usłyszałem. Wizyta trwała prawie godzinę i padło wiele szczegółów. Przez pierwsze pół godziny byłem bardzo spięty ze względu na wszystkie zakazy, które usłyszałem, ale w drugiej połowie usłyszałem całkiem fajne wskazówki dotyczące tego, co mogę jeść.

Słucham wskazówek tego programu: DR D. ORNISH „SPEKTRUM” CZYLI JAK ZDROWIEĆ BEZ LEKÓW (ŻYJĄC SZCZĘŚLIWIE I JEDZĄC DOBRZE). Kupiłem używaną książkę na Allegro, ale właściwie prawie do niej nie sięgam.

Nie wiem czy na forum można podawać linki. Ale tu jest dość ciekawy opis tego co robić: https://akademiawitalnosci.pl/program-d ... ac-dobrze/

Napiszę co jem w taki typowy dzień.
=> Śniadanie: jogurt bez laktozy + 3-4 łyżki mieszanych płatków orkiszowych z siemieniem lnianym itp.
=> Drugie śniadanie: pół bułki żytniej lub orkiszowej z jakimś serem (np. kozim), humusem, pastą z pomidorów, jajkiem.
=> Obiad wczesny: zupa (bez ziemniaków).
=> Po południu: mieszanina warzyw, sałatka lekka, gotowana ryba.
=> Kolacja (wczesna) albo bułka, albo jakaś kasza z potrawką z lekkiego mięsa.

Generalnie, polecane są warzywa, kasze, nabiał (nie krowi), mięso (niezbyt wiele, duszone, nie smażone), wyroby z mąki żytniej, orkiszowej.
Do tego kawa, herbata zielona.

Jeśli chodzi o zakazy, to od Pani dietetyczki usłyszałem:
żadnych słodyczy, owoców, pszenicy (pierogi, makarony), ziemniaków, nabiału krowiego.

Alkoholu nie piję od lat i nie palę, więc używki mi nie są problemem.

Dieta jest dość restrykcyjna i zajmuje mi sporo czasu znalezienie czegoś smacznego w sklepie. Ale są takie produkty, które można i chce się jeść.\
Motywacja jest poprzez efekty odchudzania. Sam fakt, że nie chciałbym wojować z nawrotami raka też mocno motywuje.

Powinienem dokładać do tego wysiłek fizyczny, ale ograniczam się do dwóch dłuższych spacerów w tygodniu. W dość szybkim tempie.

Powodzenia !

[eskimos]

No to jestem już "jednonerkowy". Czekam na wynik histpatu [usuniętej nerki], który będzie za kilka tygodni.


03.01.2024
NEFREKTOMIA - KARTA INFORMACYJNA

2024_01_04 Karta leczenia szpitalnego #1.png

Leżałem na sali z człowiekiem który, jak sam mówił "zaniedbał". PSA 300 ng/ml, przerzuty do kości i płuc. Schudł drastycznie w krótkim czasie. Krwawienia z nosa i cewki. Dowiedział się o chorobie miesiąc temu. Smutno było patrzeć.

Jeśli miałem wątpliwości, że trochę "za szybko" robię swoje leczenia, że mógłbym trochę poobserwować swojego raka licząc nie wiadomo na co, to mi one trochę przeszły po tym spotkaniu. Chociaż operacja poturbowała mnie dość mocno, to jestem już "po". A to znacznie lepiej. Co będzie dalej, to się okaże.

[Plaster52]

Witaj eskimos.

Dziękuję Ci za nadspodziewanie szybką wiadomość dotyczącą Twojego kolejnego zabiegu.

Jestem pewny, że każdy uczestnik naszego Forum, który z uwagą śledzi Twój wątek, jest absolutnie przekonany, iż masz obecnie pełne prawo czuć się, jak to określasz, dosyć mocno poturbowany. Jednocześnie zaś treść Twojego postu napisana z wykorzystaniem takich lekko humorystycznych określeniem, pozwala nam mieć nadzieję, że jesteś w nie najgorszej formie, i że będzie ona z każdym dniem ulegała poprawie.


Poczynione przez Ciebie spostrzeżenia dotyczące pacjenta z PSA 300 ng/ml są bardzo smutne, a jednocześnie powinny być przestrogą dla tych wszystkich, którzy z niedowierzaniem i lekceważeniem podchodzą do zagrożeń wynikających z RGK.


Dziękuję Ci także, za wyczerpujące informacje dotyczące zastosowanej diety.
Podjąłem próbę jej osobistego wdrożenia, lecz muszę się przyznać, że na razie nie przebiega ona idealnie.


Czekamy wraz z Tobą na wyniki histopatologii i kolejne badania PSA.
Odzywaj się do nas systematycznie.


Pozdrawiam Cię i życzę jak najszybszego powrotu do sprawności - Plaster

[eskimos]

Konsylium pooperacyjne zaleciło obserwację. Jak rozumiem, dalsza kontrola PSA i działanie w zależności od wyniku. Mój urolog nie uczestniczył chyba w tym konsylium. Nie mam jeszcze w ręku pisemnego raportu z konsylium, ale wiem, że czeka na mnie w klinice. Sprawdzę kto i co w nim rekomenduje.

Przy okazji pobytu na oddziale odebrałem wynik konsylium po RARP. Trójka lekarzy, onkolog, urolog i radiolog, przedstawiła swoją opinie. Żaden z nich nie był "mój".
Wynik konsylium - do dalszej obserwacji w poradnii urologicznej. Bez sugestii natychmiastowej RT.
Ucieszyło mnie, że pod tą opinią podpisał się również radiolog. Traktuję tę sugestię jako potwierdzenie mojego dotychczasowego planu. Mierzyć PSA i reagować adekwatnie.

W ramach oglądania swojego brzucha po operacji robię sobie zdjęcia. Dzień wyjścia ze szpitala i dziś. Różnica jest dramatyczna. O wiele mniej opuchlizny. Wszystkie rany się goją "na sucho". Bez jakiś krwawień czy infekcji. Chodzę bez opatrunków i daję ranom "oddychać". Ale tych dziur w sumie to mam w brzuchu wiele. Jeśli dobrze liczę to 10+. Co ciekawe, większe są te po usunięciu nerki niż te po operacji RARP robotem. No coż. Mister Polonia to ja już raczej nie będę.

Trochę mi "wywaliło" fragment brzucha ponad miejscem cięcia. Nie nazwałbym tego przepukliną czy przetoką. Myślę że to jakieś efekty cięcia i szycia rany. Takie zgrubienie tkanki może tłuszczowej a może jakiejś limfy wewnątrz. Nie wiem. Wierzę że parę dni i to też się "rozejdzie".

Dietę kontynuję. Delikatnie. Szpital mi podbił wagę o 3kg pomimo dwóch dób prawie postu. Rozumiem że to efekt kroplówek i zalegających płynów. Powoli wraca do stanu przedoperacyjnego. Jest juz [tylko] +1.5 kg.



@Plaster52

Napisałem, że zainwestowałem w rozmowę z dietetyczką na początek. Ja się odchudzałem w życiu już na wiele sposobów. Zwykle bez efektów innych niż jo-jo.
Pomysłałem, że chyba jednak muszę poprosić kogoś o pomoc. Holistycznie. Sam się uznałem za niekompetentnego w odchudzaniu. Motywację trzymam. Próbuję wykorzystywać raka jako moje "memento". I na razie to u mnie działa.

Na razie uważam, że moje raki traktują mnie łagodnie. Bólu mało, najwyżej jako konsekwencje operacji. Mam podejście umiarkowanie optymistyczne, bez szybkiego zachwytu czy popadania w depresje. Chciałbym po prostu iść poprzez leczenie akceptując to co mnie po drodze spotyka.

Pozdrawiam czytających!

PS. Jeszcze ciekawostka jedna. Po usunięciu nerki musiałem odstawić moje leki na nadciśnienie. Bo miałem za niskie ciśnienie. Zwłaszcza w nocy po operacji. Wiem, że chore nerki są źródłem podwyższonego ciśnienia. Wychodzi na to, że usunięcie nerki spowodowało, że moje ciśnienie stało się "modelowe". Nie ogłaszam cudu jeszcze, mierzę ciśnienie kilka razy dziennie, ale jeśli miałby się skończyć moje wieloletnie jedzenie tabletek na nadciśnienie dzięki rakowi, to ciekawy, pozytywny efekt uboczny.

[Plaster52]

Witaj eskimos.

Bardzo cieszę się z osiąganych przez Ciebie doskonałych postępów w powrocie do formy.

Z ufnością czekamy wraz z Tobą na wynik histopatologii i kolejne badania PSA.

Jeszcze raz dziękuję Ci z precyzyjne wskazania dietetyczne.
Aczkolwiek z pewnymi oporami, stopniowo zaczynam je wdrażać i mam nadzieję, że chociaż po części uzyskam podobne do Twoich osiągnięcia.

Pozdrawiam Cię - Plaster

[eskimos]

Dzielę się z Wami bardzo dobry wynikiem PSA z wczoraj (11.01.2023) - 0.013 ng/ml.

Niby Pan Doktor kazał mi czekać jeszcze 2 tyg., ale nie wytrzymałem i, "przy okazji” zrobiłem badanie juz teraz. Wydaje mi się, że na razie rak prostaty stanie się mniejszym priorytetem. Oczywiście pewnie tylko do kolejnego kontrolnego badania PSA za kwartał. Teraz czekam na histpat [usuniętej] nerki.

Kilka dni temu spędziłem dzień na SOR. Zaczęło mi dość mocno wyciekać z rany po drenie. Wyciek surowiczy, z domieszką krwi. Temat poboczny głównej choroby. [Po operacji] został mi obrzęknięty guz w boku, który podobno ma się wchłonąć. Dostałem antybiotyk, który ma mnie chronić od infekcji związanej z tym obrzękiem. Pooglądali mi bok pod USG. Nie znaleźli żadnych dużych zbiorników [chłonki?], czy krwiaków. Temat pod kontrolą. Guz coraz mniejszy. Wierzę, że to tylko drobne komplikacje.

[Plaster52]

Witaj eskimos.

Zasmuciły mnie te niespodziewane perturbacje, które zmusiły Cię do wizyty na SOR.
Mam nadzieję, że z każdym dniem sytuacja w tym zakresie będzie ulegała poprawie.


Gratuluję dobrego wyniku PSA, tym bardziej, że zbadałeś je "przy okazji"
Może to jest właśnie metoda, aby kolejne wyniki były również na tym samym poziomie?


Pozdrawiam Cie - Plaster

[eskimos]

Wieści od lekarza. Pojawił sie wynik badania histpatologicznego mojej wyciętej nerki i jego interpretacja:

Cześć guzów w Pana nerce jest łagodna a część ma jedynie ograniczony charakter złośliwy - to odmiana angiomiolipomy tzw. epitelioid. Marginesy ujemne.
Serdecznie gratuluję, jest Pan wyleczony

Czytam o tym jeszcze, ale mam już pierwsze spostrzeżenia.
Moja interpretacja: [usunięty wrz z nerką] guz mógł się przerodzić w bardziej złośliwy nowotwór z prawdopodobieństwem od 5 do 66% (w zależności od badań). Leczenie, które zastosowano w moim przypadku było tym, które jest rekomendowane.

Myślę, że pomimo początkowych wątpliwości, dobrze zrobiłem decydując się na operację, tu i teraz, póki jestem w miarę młody i sprawny. Mam zamiar monitorować pracę drugiej nerki, która na dziś jest w pełni zdrowa.

Pozostaje mi teraz głównie monitorowanie PSA. Przez długi czas. I zdrowsze życie.
Myślę jednak, że mogę być dobrej myśli. Oczywiście PSA pozostanie tym, co może mi zburzyć spokój za chwilę, ale jestem na to dość przygotowany mentalnie. Co będzie, to będzie. Na razie jest dobrze.

Pozdrawiam Wszystkich z wdzięcznością,

Eskimos

PS. A dziś, dzięki mojemu nowemu odżywianiu, aplikacja w telefonie radośnie mi doniosła, że jestem równo 20 kg lżejszy niż w najgorszym czasie. Kilka lat temu byłem 20 kg cięższy niż dzisiaj. Nadal mi brakuje ponad 7 kg do bycia "normal" w BMI. Luzuję się jednak już. Niech sie to dzieje nawet długo, ale chciałbym pozostać na tej zdrowszej drodze już na stałe.

[zosia bluszcz]

Super wiadomość, gratulacje!

Wklej histopatologię usuniętej nerki jak tylko ją dostaniesz do ręki.

pzdr
zosia

PS
Dodajmy, że EAML są b. rzadkie (występują u 1% populacji) składają się głównie z komórek wyścielających naczynia krwionośne nerki (komórki nabłonkowe), stąd nazwa, epitelioid.

[Plaster52]

Witaj Eskimos.

Przekazane prze Ciebie informacje zawierają dużą dawkę optymizmu.

Serdecznie gratuluję, jest Pan wyleczony
Przemawia za tym również zacytowany wyżej komentarz Twojego lekarza.
Pamiętać bowiem musimy, że w bardzo krótkim czasie dzielnie przeszedłeś dwa poważne i trudne zabiegi chirurgiczne.


Niepokój przed kolejnymi badaniami poziomu PSA, o którym piszesz, jest stałym uczuciem towarzyszącym bardzo wielu uczestników Forum.
Z osobistej, ponad czteroletniej praktyki wiem, że daje się z nim żyć, ale...


Gratuluję Ci doskonałych efektów w zwalczaniu nadwagi.
Nie będę gołosłowny, gdy stwierdzę, że stajesz się w tym zakresie jednym z liderów Forum.


Pojawiaj się u nas jak najczęściej oraz informuj na bieżąco o wynikach podejmowanych działań.

Pozdrawiam Cię - Plaster

[eskimos]

Witajcie.

Przesyłam w załączeniu skan mojego histpatu nerki.

20234_01_03 Histpat nerki prawej Średni.jpeg

20234_01_03 Histpat nerki prawej #2 Średni.jpeg

Moja interpretacja wyniku.
Miałem w nerce 10 guzów. Raczej małych. Ich mnogość nie pozwalała na zrobienie biopsji przed decyzją o operacji.
Z badania [histopatologicznego] wynika, że guzy miały ograniczony (na tym etapie) potencjał złośliwości.

Tyle z tego czytam. Chętnie usłyszę jakieś opinie dodatkowe, chociaż mój doktor uznał temat tym histpatem za zamknięty.


W międzyczasie, w ramach monitorowania PSA, dostałem wynik po 8 tyg - 0.01 ng/ml.
Zgodnie z oczekiwaniem mojego doktora - "jeszcze spadnie". To i spadł. Co będzie dalej, nie wiem, ale wiem że, jak większość forumowiczów zapewne, będę o kolejne wyniki PSA martwił się długo. Na tę chwilę jest dobrze.


Dostałem skierowanie na ponowną scyntygrafię. W poprzedniej, jeszcze przed RP, miałem mały sygnał o potencjalnym zagrożeniu przerzutem w żebrze. Wtedy zmiana była tak mała, że nie zmieniała postępowania, tj. wskazania do RP. Dopilnowałem jednak powrotu do tematu i wykonania powtórnej scyntygrafii w celu sprawdzenia czy ten wczesny sygnał nie zamienił się na coś większego. Zobaczymy.

Małe światełko ostrzegawcze, niewielka arterioskleroza to sygnał, że cholesterol już się zbiera. Ale to inna bajka. I pewnie w moim wieku dość oczekiwana. Tym bardziej się czuję zmotywowany do dbania o wagę.

Pozdrawiam Was wszystkich i kłaniam się nisko w szacunku do Waszej chęci pomagania którą cały czas czuję.

[eskimos]

Gratuluję Ci doskonałych efektów w zwalczaniu nadwagi.
Nie będę gołosłowny, gdy stwierdzę, że stajesz się w tym zakresie jednym z liderów Forum.

Witam.

Trochę w ramach motywowania samego siebie, pokazuję efekty mojej zmiany sposobu odżywiania. Pomyślałem sobie, że [skoro] nie mogę wiele zrobić ze sobą medycznie, oprócz oczywiście przestrzegania zaleceń lekarzy, to przynajmniej zacznę lepiej się odżywiać i zdrowiej żyć.

Nie robiłem sobie chętnie zdjęć "przed", ale wyszukałem jakieś przykładowe z połowy zeszłego roku, sprzed diagnozy.

Screenshot 23.03.2024 at 09.38.png

Zdjęcie "po", z zeszłego tygodnia, gdy spędzaliśmy mile czas na objeździe kawałka Włoch.

Screenshot 23.03.2024 at 09.39.png

Zdjęcie butelek w torbie to nie reklama producentów, ale wizualizacja tego ile udało mi się zrzucić. 22 kg różnicy. O tyle mniej noszę każdego dnia ze sobą Uff!

Screenshot 23.03.2024 at 09.43.png

Teraz głównym zadaniem moim jest nie stracić motywacji, dbać dalej o dobre wyniki i utrzymanie się w kondycji. Ciekawym aspektem życia teraz jest kupowanie ubrań. Nagle wszystko zaczęło pasować bez przerabiania czy skracania rękawów.

Trochę się boję, bo w przyszłym tygodniu mam dwa ważne badania - kontrolne PSA i scyntygrafię. Myślę, że lęk będzie ze mną długo. A wyniki pokażą co będzie w najbliższej przyszłości. Będzie, jak ma być.

[kemoturf]

Eskimos, będzie Ci zimno
A na poważnie, to otyłość wisceralna sprzyja rozwojowi niektórych gatunków raka, prostaty też. Zgubienie wagi to jedno, ale też wprowadzenie do codzienności ruchu, co polecam. Człowiek po prostu czuje się młodszy i sprawniejszy.

Jak co roku intensywnie chodziłem na lodowisko. Rzadko spotykałem kogoś blisko mojego wieku, a przecież wyrośliśmy w czasach, gdy były sile zimy, wylewane boiska koło szkoły i zamarznięte stawy.

[eskimos]

Cztery miesiące po operacji i spadające PSA 0.008 ng/ml.

Oby zostało w tych okolicach. Cieszę się bardzo.
Od tygodnia chodziłem z dużym bagażem lęku na plecach. Na szczęście jest dobrze. Bogu dzięki!

Nerka, ktora mi pozostała, również dobre wyniki podaje.

Wygląda na to że w najbliższym czasie na te choroby nie umrę.

Pozdrawiam czytających.

[kemoturf]

No to gratulacje. PSA stabilne, niskie.
Za 5 lat będziesz mógł powiedzieć, że jesteś wyleczony

[eskimos]

@kemoturf

Dziękuję za optymistyczny komentarz.
Pozwoliłem sobie wrócić do Twoich pierwszych postów i poczytać o początku Twojej walki. Dziękuję za tę opowieść i za to, że wspierasz [innych chorych] od tylu lat!


Załączam wynik mojej dzisiejszej scyntygrafii.
Niepokoi mnie ten (ponowny) zapis o zwiększonym wychwycie w żebrze.


28.03.2024
SCYNTYGRAFIA

IMG_5159 Średni.png

IMG_5160 Średni.png

Nic się nie zmieniło od poprzedniego badania z 10.2023. To raczej dobrze.
Brak dynamiki wskazuje albo na zastój choroby, albo na przyczynę zmiany inną niż rak. A może 5 miesięcy to za mało, żeby zobaczyć dynamikę w moim przypadku.
Gubię się w interpretacji. Nie znam się niestety.

Poczekam na rozmowę z moim doktorem moim, zobaczymy co powie.

[kemoturf]

Załączam wynik mojej dzisiejszej scyntygrafii.
Niepokoi mnie ten (ponowny) zapis o zwiększonym wychwycie w żebrze.

Scyntygrafii przy PSA w setnych się robi. Meta w kościach da na pewno większe PSA. Szkoda zdrowia na takie badania, bo to kolejna dawka promieniowania. To lekarz Tobie zlecił, czy sam nalegałeś? PSA wyjściowe było 5, też ryzyko przerzutów minimalne.

Z to żebro, to może być coś pourazowego. Złamane żebro niektórzy mają poboli i nawet do lekarza nie idą. Przypomnij sobie, może miałeś jakiś uraz/wypadek w tej okolicy. Scyntygrafia jest badaniem niespecyficznym i pokazuje też zmiany zwyrodnieniowe i pourazowe. Brak progresji tylko to potwierdza. Szlak przerzutowy raka prostaty jest konkretny i zbadany. Najpierw węzły, potem miednica kości lub kręgosłup lędźwiowy, a potem wyżej. Nigdy nie jest tak, że nagle pojawi się w żebrach, a gdzie indziej pusto. Ja bym tematem się nie zajmował.