Tata 73l. PSA 5.6 ng/ml BxGl.3+3cT2c

[Ragazza82]

Dzień dobry, chciałam się przywitać i wyrazić słowa uznania za to forum. Jesteście kopalnią wiedzy i bardzo pomagacie poukładać mi w głowie to, co się właśnie dzieje.

Dokumentów nie wklejam, bo nie mam zgody osoby, której dotyczą.

Nakreślając sytuację...

Tata zrobił badania kontrolne i wyszlo podwyższone PSA (data?).
Dostał w POZ skierowanie do urologa. Oczywiście na NFZ, w gminie poniżej 20 tys. mieszkańców, zapomnij. Poszliśmy prywatnie w Warszawie.


Data?
WIZYTA U UROLOGA

Badanie palpacyjne - ok.
PSA w granicach 5 ng/ml - wg tabelek i co niektórych lekarzy "stosownie do wieku".
PSA/PSA wolne: ok 21%.

Urolog nie dał za wygraną, "tych pseudotabelek" nie uznaje i wysłał [Tatę] na TRUS.


??.09.2023
TRUS (CM Damian)

[Wynik badania] ok, dwóch urologów widziało i oceniło [badanie] jako "czyste".


11.2023 - kontrola PSA - bez wzrostu.
01.2024 - PSA 5.5 ng/ml (wzrost o 0.5 pkt proc.)

Urolog dał [Tacie] skierowanie na mpMRI.


??.03.2024
mpMRI (szpital Medicover)

mr rag.jpeg

Czekamy na biopsje fuzyjna u p. Dr Elżbiety K.


Ryczę od kilku dni, przeczytałam chyba wszystko, co znalazłam po angielsku, polsku, niemiecku i włosku. Siedzę na Google scholar do nocy, czytam abstrakty artykułów w JAMA i Science Direct (nie mam siły iść do BUWu, żeby mieć dostęp do całych artykułów).

Znajoma onkolozka (mieszka poza PL, w innym kraju UE, gdzie robotykę się robi od kilku lat) mówi, że u nich się to da Vinci usuwa, ale żeby czekać na wynik biopsji.

Przeczytałam wpisy o da Vinci [na tym forum] i jestem przerażona.
Nie wiem czy iść do Medicoveru (jeśli to okaże się operacyjne), do dr S., czy szykować się na wyjazd do Niemiec, tam gdzie dr S. kiedyś praktykował.
Wiem, że NFZ coś tam transgranicznie może zwrócić, ale szczerze, najwyżej wezmę kredyt zamiast czekac.

Czy ufać ewentualnie Mazovii albo Otwockowi (po ostatnim wątku, gdzie była mowa o zbyt małym marginesie już kompletnie wymiękłam).

Wrzeszczą na mnie, żebym przestała po nocach czytać fora i artykuły. Jestem byłym naukowcem i umysłem ścisłym i nie umiem odpuścić. Chyba oszaleje do tej biopsji i później jeszcze miesiąc czekania.

Dobrze, że jesteście... strasznie dużo emocji i strachu we mnie. Podziwiam wszystkich walczących.


_______________
Post uporządkowałam.
Skoro nie możesz wkleić kopii dokumentów, uzupełnij przynajmniej daty i przepisz całość opisu MRI.
W chwili wolnej od studiowania literatury medycznej w 4 językach postaraj się wytłumaczyć Tacie, że dokumenty wklejane na forum pozbawia się danych osobowych i pacjent pozostaje anonimowy. Thnx
-zb

[zosia bluszcz]

@Ragazza82

Zacytowany opis mpMRI sugeruje zmianę w szczycie prostaty (dolna, schowana za kością łonową, trudno dostępna część gruczołu), co jest mało korzystne w przypadku radykalnej prostatektomii - wiąże się z ryzykiem dodatniego marginesu chirurgicznego.

Więc jeśli biopsja/histopatologia potwierdzi obecność raka w tym akurat miejscu, lepszą opcją leczenia radykalnego będzie, z duża dozą prawdopodobieństwa, radioterapia radykalna.

Może jednak nie dzielmy skóry na niedźwiedziu i zaczekajmy na wynik biopsji?

pzdr
zosia

[Ragazza82]

Dziękuję.

18.04.2024 - PSA 4.7 ng/ml (spadło po antybiotyku otrzymywanym przed biopsja? )


19.04.2024
BIOPSJA - TRUS - ZABIEG

bx rag zab.jpeg

Podczas biopsji zmiana zaobserwowana w TRUS okazała się większa niż ta sama zmiana opisana w MRI z marca 2024.

W nadchodzącym tygodniu odbiór wyniku i konsultacja z urologiem.

Postaram się zebrać wszystkie dokumenty i wkleić skany.


Przy okazji, jeszcze raz przepraszam za emocjonalny ton poprzedniego posta i dziękuję za odp.
Luty-marzec to była jakaś kumulacja chorób w najblizszej rodzinie i dodatkowo rollercoaster w pracy. Emocjonalnie wykańczające doświadczenia.

Drogie córki i synowie chorych, którzy piszecie na tym forum - siły dla was! Ja zmuszona byłam wspomóc się farmakologicznie i wcale się tego nie wstydzę. Czuję się, jakbym wyszła z mroku.

Życzę wszystkim dobrego tygodnia i pozdrawiam,

[KamilKra]

Przechodziłem przez to samo jako syn chorego na RGK, również wspomagałem się farmakologicznie, doskonale Cię rozumiem.

[Ragazza82]

Witajcie,

wracam z wynikami biopsji, pobrano 10 płatów bioptatów, biopsja była celowana plus mapping (załączam [również] dokument z zabiegu):


19.04.2024
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA

20240516_215418.jpg

Gleason 6 (3+3), łącznie zajęte 2 bioptaty na 10 pobranych; 15% w placie lewym (to zmiany opisane jako PI-RADS-4 w mpMRI, jeśli dobrze wnioskuję).

Odbiór wyniku byl podczas wizyty lekarskiej; myślę, że to bardzo dobra procedura placówki. Byłam obecna podczas tej wizyty, lekarz przedstawil opcje (obserwacja vs prostatektomia robotyczna).


Konsultowałam się też ze swoim lekarzem-urologiem. Potwierdził dobre rokowania i wskazal dodatkowe opcje.
Wizyta u urologa prowadzącego Tate zaplanowana w najbliższych dniach.


Jeszcze raz bardzo dziękuję za to forum i dzielenie się przez Was wiedzą!
Kamień mi z serca spadł, gdy zobaczyłam Gleasona 3+3. Wiem, że pooperacyjna biopsja może być gorsza (dzięki wam!), i że dużo zależy od decyzji, co dalej. Tutaj jest kilka opcji do rozważenia i moja rola się kończy.

Będę pewnie kontynuować ten wątek, jak już zapadnie decyzja co dalej. Na razie będzie pewnie kilka tygodni bez lekarzy, badań; czas na krótkie wakacje, bo psyche też jest ważna.


Wklejam dokumenty (także opis MRI z marca 2024, z którego usunęłam dane).
Jeśli coś zrobiłam źle, to proszę o wiadomość (sprawdzałam kilka razy, to nie pdf), nie chce Wam dokładać pracy.


_______________
Dzięki za dostarczenie kopii dokumentów.
Opis mpMRI (brakuje schematu z zaznaczonymi zmianami) oraz raport z biopsji wkleiłam do odpowiednich postów.
Jeśli widzisz w poście obrazek, to z pewnością nie jest to pdf.
-zb

[zosia bluszcz]

@Ragazza82

Gleason 3+3 niewątpliwie wygląda optymistycznie, ale

=> z histopatologii nie wynika co było biopsją celowaną a co mappingiem (biopsją systematyczną).
=> przy tak dużej prostacie (3x większej od normalnej) bioptaty mappingowe powinny być zdecydowanie dłuższe niż 1cm!
Być może dlatego patolog ani słowem nie wspomina o innych zmianach, które występują w prostacie Taty, np. opisane w MRI BPH w strefie przejściowej.

Czekamy na informacje o decyzji w sprawie dalszych działań.

pzdr
zosia

[Ragazza82]

Zosiu, bardzo dziękuję!


Decyzja podjęta po wizycie u urologa prowadzącego - po wakacjach Tato podda się operacji. Chce zrobić operację robotyczną na NFZ, prawdopodobnie będzie to Mazovia.

Przeczytałam na tym forum wiele postów nt. różnych miejsc operacji. Natomiast zdecydowałam, że nie będę ingerowac ani namawiac do niczego.

Niezmiennie jestem po wrażeniem profesjonalizmu, intuicji, wiedzy i zaangażowania urologa Taty.

Serdecznie pozdrawiam i życzę wam miłego weekendu.


ps. Sprawdziłam kilka razy. Do wyniku MRI nie był dołączony żaden schemat.