49l.PSA 5,89 ng/ml PI-RADS 3 chr. prostatitis

[michau]

Witajcie.

17.01.2024 - PSA 5,75 ng/ml

PSA zbadałem ze względu na raka prostaty, którego miał kilkanaście lat temu mój Tata.

Jestem po rezonansie, który mnie trochę uspokoił, ale lekarz prowadząca zaleciła biopsję.


03.03.2024
MRI PROSTATY (Medicover)

Radiology_Diagnostic_708054_202403071023_edytowano.jpeg

Brakuje schematu zmian.


08.03.2024 - PSA 5,89 ng/ml

Poproszę was o podpowiedź, jaki typ biopsji wybrać i gdzie w Warszawie ją wykonać?

Z góry dziękuję za pomoc.

[Ad111]

Dobrze trafiłeś szukając wiedzy i pomocy, porady. Zawsze jednak jest ale...
Proszę wkleić w formacie jpg cały opis MRI.
Proszę poczytać temat "pierwsze kroki na forum" i postarać się do tego dostosować, a pomoc zapewne zostanie Ci udzielona. Jak będziesz wklejał dokumenty, to pamiętaj o zasłonięciu danych osobowych oraz o odpowiednim zmniejszeniu obrazków, bo zbyt duże formaty nie przejdą. Programy do zmniejszania są dostępne w sieci za free. Powodzenia.

[michau]

W tym poście wklejam JPG z opisem rezonansu oraz wynik PSA.
Thnx - opis przekleiłam do pierwszego postu. Wydruku z wynikiem PSA nie, ale za to uzupełniłam datę przy wyniku 2. badania PSA. NB, okazało się, że zrobieś je już po wykonaniu MRI. -zb


Nowemu trochę trudno zorientować się co powinien na początku dodać a czego nie.
Czytam forum już od jakiegoś czasu i cały czas odkrywam nowe rzeczy - jest tego tutaj multum.

Jak widać, moja historia na razie jest skromna, ale wiem, że odpowiednia diagnostyka jest bardzo ważna.
Jeśli chodzi o biopsję to waham się pomiędzy Piasecznem, Mazovią, Medicover, no i od lekarz prowadzącej mam propozycję zrobienia jej w państwowym szpitalu, ale ze względu na słabe doświadczenia z państwową służbą zdrowia wolałbym tego uniknąć. Wolałbym też po aby była to biopsja przezkroczowa.

[zosia bluszcz]

Hej Michau, jeśli mpMRI zrobiłeś w Medicover, to logiczne będzie zrobienie biopsji fuzyjnej w tym samym ośrodku (robią przezkroczową).

Koniecznie wklej schemat zmian.

pzdr
zosia

[michau]

W tym poście wklejam JPG z opisem rezonansu oraz wynik PSA.
Thnx - opis przekleiłam do pierwszego postu. Wydruku z wynikiem PSA nie, ale za to uzupełniłam datę przy wyniku 2. badania PSA. NB, okazało się, że zrobieś je już po wykonaniu MRI. -zb

Data była dobra - ta którą uzupełniłeś to data wydruku

Ok, ale przedtem podałes tylko miesiąc i rok (i to w stopce a nie w tekście postu). Więc kiedy dokładnie zrobiłeś to badanie? -zb

[kemoturf]

Moim zdaniem nie ma silnych wskazań do biopsji fuzyjnej. Należy zrobić biopsję mappingową całej prostaty, może trochę rozszerzoną.

W MRI nie ma wyraźnie ukształtowanych ognisk o podejrzanym charakterze. Obraz raczej odpowiada stanowi pozapalnemu, ale różnie to może być. Czasami przewlekłe stany zapalne i rak idą w parze i też zacierają obraz charakterystyczny dla raka. Biopsji standardowej raczej nie robią nigdzie przekroczowo. Jeśli chcesz przekroczowo, to raczej komercyjna biopsja fuzyjna. Oczywiście biopsja fuzyjna też pozwala na wykonanie mappingu całej prostaty, o czym pisałem wcześniej.

[michau]

@zosia bluszcz

Czy któryś z innych ośrodków wykonuje te badania na równie dobrym poziomie?
Co do rezonansu mam na razie tylko opis - na pełną dokumentację czekam.

[zosia bluszcz]

@michau

Dobrze ośrodki życzą sobie wykonania rezonansu do biopsji fuzyjnej u siebie, bo wiedzą z czym mają do czynienia.


W opisie MRI jest mowa o przewlekłym stanie zapalnym (chroniczne prostatitis) plus asekuranckie PI-RADS 3 czyli na dwje babka wróżyła.
Prostata jest mała, więc raczej to nie ona podwyższa PSA.

Czy miałeś/masz jakieś objawy ze stony układu moczowego?
Myślę, że zanim zrobisz biopsję, powinieneś zrobić badanie ogólne moczu plus badanie na posiew, zarówno moczu, jak i nasienia.
Potem, jeśli będzie to konieczne, antybiotykoterapia + leki p/zapalne.


__________EDIT___________

Niestety, nawet jeśli antybiotyki obniżą PSA do akceptowanego poziomu i/lub biopsja wyjdzie negatywna, nie będzie to oznaczało, że w Twojej prostacie na pewno nie ma raka. Zwłaszcza, że jak piszesz, Twój Tata chorował/choruje na raka.

[Ad111]

PSA dość wysokie, ja miałem guz przy PSA o połowę niższym, tylko że u mnie widać go było w MRI.

Co do biopsji, to w Twojej sytuacji skłaniałbym się do zwykłej biopsji mappingowej, jak to już wcześniej napisał Kemoturf.
Fuzyjna, to celowanie w konkretne zmiany plus mapping, a u Ciebie nie ma konkretnych informacji gdzie trzeba by się skupić. Przynajmniej ja tak to oceniam.

[michau]

Czy miałeś/masz jakieś objawy ze stony układu moczowego?
Myślę, że zanim zrobisz biopsję, powinieneś zrobić badanie ogólne moczu plus badanie na posiew, zarówno moczu, jak i nasienia.
Potem, jeśli będzie to konieczne, antybiotykoterapia + leki p/zapalne.

Dziękuję za te porady.

Objawów żadnych ze strony układu moczowego nie mam, PSA wyszło w rutynowym badaniu.


Czy możesz/możecie polecić w Warszawie dobrego urologa, który pokierowałby mnie w taki właśnie sposób?
Jestem umówiony do dr Salwy, ale nie jestem do końca przekonany, że to jest dobry kierunek. Chciałbym skonsultować się z kimś poza Medicover i nie koniecznie tak "przywiązanym" do da Vinci Dr Roman Sosnowski to byłby dobry kierunek?

Jeśli chodzi o dobre ośrodki i rezonans u nich, to liczę się z taką ewentualnością, ale nie jestem w 100% zdecydowany na leczenie w Medicover.



___________EDIT______________

Czy schemat zmian znajdę na płytce z wynikiem [MRI]?


__________
Uzupełniłam datę badania PSA w 1. poście.
-zb

[zosia bluszcz]

@michau

W tej chwili nawet nie wiadomo czy masz raka, więc wszelkie dywagacje na temat RARP w Medicover możemy na razie śmiało odłożyć na bok...

Badania, o których pisałam, możesz zrobić na własną rękę, albo poprosić rodzinnego o skierowanie.

Myślę, że któryś z kolegów z Warszawy poleci Ci wkrótce jakiegoś sensownego urologa.

Oprócz Medicover, bardziej znane ośrodki urologiczne wykonujące biopsję fuzyjną w Warszawie i okolicach, to Quadia/Szpital Sw. Anny w Piasecznie, ECZ w Otwocku oraz HIFU Clinic.

pzdr
zosia

[michau]

@zosia bluszcz

Posiewy zleciłem, próbki dowiozłem dziękuję za wskazanie kierunku


Koledzy z Warszawy - polećcie proszę urologa Mam umówioną wizytę na piątek u doktora Judyckiego - polecił mi go opiekun w Medi - potwierdzicie, że to dobry specjalista? Jeśli ktoś na zewnątrz będzie lepszy, to również poproszę o namiary.

[eskimos]

Witaj Michau.

Ja leczyłem się w szpitalu na Lindleya. U dr Piotra Zapały. Ponieważ byłem w tym szpitalu kilka razy i słuchałem rozmów między nimi również, powiem, że z pełnym szacunkiem odnoszę się do nich wszystkich. Nie jestem fachowcem, ale mam poczucie bycia wysłuchanym i dobrze prowadzonym. Przynajmniej urologiczno-chirurgicznie. Polecam.

PS. Medicover, przynajmniej w moim abonamencie, dał mi niewiele darmowych usług.