Rak-Prostaty ~ Prostate-Cancer

Witam wszystkich forumowiczów.

Z góry przepraszam, jeśli coś opiszę nie zgodnie "ze sztuką", chociaż przestudiowałem FAQ tego zacnego miejsca. Mimo wszystko, dopiero "zapoznaje się" z chorobą taty, więc będę wdzięczny za Państwa wyrozumiałość.


Ogólna kondycja zdrowotna taty jest bardzo dobra, aktywny zawodowo, bez otyłości, niestety palący.
Historia choroby zwyczajna, jakich pewnie wiele. Tata nie odczuwał wcześniej żadnych niepokojących objawów, nie miał kłopotów z zapaleniami układu [moczowego] czy przerostem prostaty. Złe wyniki zostały odkryte przy okazji rutynowych badań.

Pierwsze PSA w ramach badań pakietu kontrolnego dla mężczyzn po 50 r.ż. zrobione w 2022.

??.??.2022 - PSA 4,99 ng/ml

Temat został niestety przez tatę olany i zostawiony bez żadnej kontynuacji.
Ponowne badania pod koniec roku 2023

??.11.2023 - PSA 4,33 ng/ml

Wysłaliśmy tatę na konsultację do urologa, który w badaniu per rectum nie znalazł nic niepokojącego, ale zlecił MR.


02.01.2024
MRI PROSTATY





08.02.2024
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA

GL 4+3 cT2c LV0



Data? - PSA 4,3 ng/ml

Przy tym tym poziomie PSA Tata dostał skierowanie na scyntygrafię - jedziemy w najbliższy wtorek.
Zakładając optymistycznie, że scyntygrafia wyjdzie czysta, czego możemy spodziewać się na podstawie [zamieszczonych] wyników badań?


Lekarz założył [Tacie] kartę DILO.
Co dalej z tą kartą?

Czy zakładając ewentualne leczenie na NFZ, powinienem na podstawie karty DiLO spróbować zarejestrować tatę w wybranym ośrodku/poradni urologicznej/onkologicznej?

I tu pytanie - jakie są Państwa realne doświadczenia z DILO?
Czy faktycznie pierwsza konsultacja w ramach tej karty, powinna nastąpić w ciągu 14 dni od rejestracji pacjenta?
Jakie są obecnie realne terminy wykonania RARP na NFZ, a jakie prywatnie (oczywiście jeśli pacjent zostanie do RARP zakwalifikowany)?

Czytam o ośrodkach w Polsce - ze względu na dogodne położenie, dobre opinie oraz liczbę wykonywanych komercyjnych i publicznych operacji przy pomocy robota da Vinci (doświadczeni operatorzy), rozważam ECZ w Otwocku.

Czytałem również o osławionym doktorze Salwie.
Zakładając, że są możliwości sfinansowania konsultację i ew. prywatnego zabiegu u tego specjalisty - [czy] jest się nad czym zastanawiać, czy nie tracić czasu i nie patrzeć na inne kierunki potencjalnego leczenia? Może ma ktoś wiedzę, jakie są obecnie terminy konsultacyjne u Pana doktora?

Z góry dziękuję za wszelkie podpowiedzi i przepraszam za pytania, które są być może pytaniami laika.
"Stety" lub nie, moje doświadczenie rodzinne z DILO i procesem leczenia takiego schorzenia są zerowe, stąd postanowiłem poszukać pomocy wśród Państwa.

A braliście pod uwagę radioterapię? Myślę, że warto się skonsultować w tym zakresie. To też leczenie radykalne, z większą możliwością operowania marginesem i naświetlanym obszarem.

Moim zdaniem miejsce lokalizacji zmian, przytorebkowo, rozlegle od wierzchołka do strefy środkowej, z masywnym zajęciem wierzchołka (apeks), na 90% daje obraz raka, przy którym operacja, niezależnie od metody, zakończy się niedoszczętnością onkologiczną. Z dotychczasowych badań wynika, że zaawansowanie jest T2c, ale może być T3. Już zaawansowanie T2c jest wskazaniem do radioterapii.

Tata jest jednak dość młody, więc można próbować operacji, ale z założeniem, że najprawdopodobniej będzie konieczny kolejny etap leczenia.


Co do zadawanych przez Ciebie pytań o terminy badań, to karta DILO pomaga, więc warto ją załatwić, ale terminy zależą od konkretnego ośrodka, więc należy pytać o nie bezpośrednio w wybranym ośrodku. My nie jesteśmy agencją gromadzącą takie dane. Zajmujemy się doradzaniem i wskazywaniem kierunków leczenia. Są strony internetowe NFZ pokazujące czas oczekiwania na określone świadczenie, więc mogą być pomocne w wyborze ośrodka. Niestety ośrodki uchodzące za lepsze mają często dłuższe terminy.

Bardzo dziękuję za odpowiedź i sugestie na temat ew. leczenia w kontekście położenia wskazanych w histopatologii zmian.
Jesteśmy otwarci na wszelkie metody terapii, właśnie takich praktycznych podpowiedzi szukam. Tak, żebyśmy mieli chociażby ogólne pojęcie o tym, o czym będziemy rozmawiali z lekarzem.

Co do terminów - jak najbardziej rozumiem, napisałem jedynie z nadzieją, że może ktoś z tu obecnych korzystał stosunkowo niedawno z pomocy wskazanych ośrodków/lekarzy, jest w miarę na bieżąco i dysponuje jakimiś choćby przybliżonymi danymi nt. terminów.

W celu uzyskania różnych opinii oraz pochylenia się nad problem Taty specjalistów z różnych dziedzin, sugeruję konsylium. Proszę porozmawiać o tym z lekarzem prowadzącym. Na takim konsylium powinien być radioterapeuta, urolog, i pewnie jeszcze onkolog. Na tym konsylium pacjent ma prawo być i zadawać pytania. To daje szansę na ocenę za i przeciw co do proponowanych metod leczenia.

I jeszcze jedno, zalecenia konsylium są tylko zaleceniami, decyzję co do terapii i tak ostatecznie podejmuje pacjent. Żeby jednak podjąć w miarę świadomą i racjonalną decyzję, trzeba zdobyć wiedzę i opinie różnych specjalistów. Z kartą DILO takie konsylium jest łatwe do zorganizowania.