Tata 67l. PSA 370 ng/ml

[hawaj23]

Cześć.

Chciałbym podzielić się historią mojego Taty.

Tata ma 67 lat.

Kilka tygodni temu zaczął skarżyć się na poważne bóle dolnego odcinka kręgosłupa oraz lewej nogi. Dwukrotnie przyjechała do niego karetka
Miał również konsultację podczas, której lekarz stwierdził, [że jest to] przypadek rwy kulszowej i zlecił RTG stawów biodrowych oraz kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Z opisu RTG dowiedzieliśmy się o zmianach zwyrodnieniowych stawu biodrowego, raczej normalnych w tym wieku.

Tacie przepisano:
- Nimesil
- Sirdulud
- Neurovit

W międzyczasie, w piątek 12.05.2023, wykonał zlecone badania krwi - wyniki praktycznie wszystkie w normie oprócz

OB 37 mm/h
PSA 370 ng/ml.

Wówczas przyznał że od paru miesięcy ma problemy z oddawaniem moczu oraz zaparcia.
Lekarz nie był przekonany co do wartości diagnostycznej tych wyników, wskazał możliwy stan zapalny jako przyczynę wysokiego wyniku PSA i przepisał ojcu antybiotyk (Levoxa) oraz zlecił jeszcze zbadanie poziomu CRP. Wynik odebrany dziś to 19,8 mg/l.

To na ten moment wszystkie badania i konsultacje jakie Tata miał.

Wizytę u urologa ma umówioną na 22.05.2023 oraz kolejną, prywatnie u innego urologa, na 31.05.2023.


Czy mógłbym was prosić o skomentowanie dotychczasowych wyników PSA, OB i CRP oraz wskazanie jak powinna wyglądać dalsza diagnostyka?
Jak rozumiem po badaniu palpacyjnym lekarz powinien zlecić biopsję?
Jakie badania obrazowe możemy sami wykonać w międzyczasie?
Jakiego urologa z okolic Trójmiasta polecacie w przypadku takim jak Tata?

Dziękuję serdecznie,

Ł.M

[Plaster52]

Hawaj23, witaj na naszym Forum.

Twój post jest napisany w sposób trochę chaotyczny, ale odniosę się przynajmniej do niektórych zawartych w nim istotnych pytań oraz informacji.

CRP. Wynik odebrany dziś to 19,8 mg/l.

Wynik CRP powyżej 10 mg/l wskazuje na stan zapalny w organizmie, przy czym wynik CRP wynoszący poniżej 40 mg/l oznacza najczęściej infekcje wirusowe.
Zauważyć jednak trzeba, że powodem powstania stanu zapalnego może być rownież nowotwór .

PSA 370 ng/ml

W wieku Taty (67 lat) PSA powinno kształtować się na poziomie 3,5-4,5 ng/ml.

od paru miesięcy ma problemy z oddawaniem moczu (...) Kilka tygodni temu zaczął skarżyć się na poważne bóle dolnego odcinka kręgosłupa

Te objawy, w połączeniu z bardzo wysokim poziomem PSA, przemawiają za potrzebą dalszej diagnostyki w zakresie raka prostaty.

Tata ma umówioną wizytę u urologa

Urolog powinien:
- wykonać badanie DRE czyli badanie prostaty palcem przez odbyt;
- wykonać USG prostaty, najlepiej tzw. TRUS czyli z użyciem sondy rektalnej;
- skierować na badanie moczu ogólne oraz na posiew.

przepisał ojcu antybiotyk (Levoxa)

Jeśli nie było badania moczu na posiew, to nie można mieć pewności, że zastosowany antybiotyk był skuteczny i dobrany do rodzaju bakterii.

W zależności od wyników wymienionych wyżej badań, urolog powinien skierować Tatę na dalszą diagnostykę, w tym na mpMRI prostaty.
Decyzja o ewentualnym wykonaniu biopsji powinna być poprzedzona analizą wyniku z mpMRI


Abyś mógł uzyskać od nas wiarygodne i przemyślane odpowiedzi dotyczące postawionych przez Ciebie pytań, przekaż nam jak najwięcej dokładnych informacji dotyczących stanu zdrowia Twojego Taty. Zamieść koniecznie jako załączniki w formacie JPEG (obrazek) skany wykonanych dotychczas badań obrazowych.

Napisz również czy ktoś z najbliższej rodziny Taty miał rozpoznanego raka prostaty lub raka piersi lub raka jajników.


Pozdrawiam - Plaster

[zosia bluszcz]

Hej Hawaj, niestety przy tak wysokim PSA diagnoza jest 100% pewna - Twój Tata ma zaawansowanego, nieuleczalnego raka prostaty z przerzutami do kości.
A jego lekarz opowiadający dyrdymały o rwie kulszowej z powodu zmian zwyrodnieniowych i o tym, że PSA 370 ng/ml to wynik stanu zapalnego, to idiota, który powinien natychmiast oddać swój dyplom! Objawy rwy kulszowej są najprawdopodobniej spowodowane przez przerzuty do kręgosłupa a wysokie PSA na pewno zaawansowanym rakiem prostaty.

W przypadku Taty leczeniem z wyboru będzie hormonoterapia, która powinna zostać bezwłocznie wdrożona - najpierw flutamid lub bikaltamid, a potem podawany najczęściej co 3 miesiące zastrzyk/implant hormonalny. Lekarz może także zaproponować podać degareliksu (Firmagon), który nie wymaga uprzedniego stosowania flutamidu/bikalutamidu.
Newralgiczne przerzuty kostne mogą zostać naświetlone.

Jeśli okaże się, że przerzutów do kości jest dużo, lekarze powinni Tacie tzw wczesną chemioterapię (6 wlewów Docetakselu podawanych w cyklach 3 tygodniowych).

Tata powinien mieć założoną kartę DiLO, nawet lekarz rodzinny może wygenerować ten dokument na podstawie wysokiego wyniku PSA. Tenże lekarz może wystawić Tacie skierowanie na TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy. Na scyntygrafię kości skierowanie może wystawić jedynie specjalista. Skierowanie na biopsję prostaty wystawi oczywiście urolog.

Ponieważ diagnostyka zabierze nieco czasu, nawet jeśli badania Tata wykona prywatnie, a leczenie hormonalnie nie będzie refundowane bez wyniku biopsji, powinniście wydusić od urologa pełnopłatną receptę na mniej zjadliwy od flutamidu bikalutamid, który Tata powinen zacząć brać od zaraz.

Jakiego urologa z okolic Trójmiasta polecacie w przypadku takim jak Tata?

W każdym razie Tata powinien być leczony przez zespół specjalistów.
W UCK jest Centrum Leczenia Raka Prostaty, niestety, nie mam pojęcie ile jest ono warte.
https://uck.pl/jednostki-szpitala/centr ... staty.html


pzdr
zosia