Tato 55l.PSA395ng/mlBxGl.4+3CRcT3bN1M1? HT+DX

[Maciej2996]

Cześć.

Chciałbym opowiedzieć historie taty.

05.2022 - u taty pojawiły się problemy z częstym oddawaniem moczu.

06.2022 - wizyta u urologa, badanie PSA - wynik bardzo wysoki, bo 380 ng/ml.
Urolog stwierdził stan zapalny i dał antybiotyki.

Dwa tygodnie później PSA 300 ng/ml.

Dużo czytaliśmy, wiedzieliśmy już, że to na pewno nie jest zapalenie i uciekliśmy do prywatnego urologa.
Trafiliśmy podobnie jak z pierwszym, choć wydawało się nam, że specjalista z takim stażem, na bardzo wysokim stanowisku powinien też być na wysokim poziomie.
Jednym słowem zero empatii i zaangażowania, generalnie stracony czas.

Urolog skierował tate na rezonans (20.07.2022), potem na biopsje (12.08.2022), po biopsji na scyntygrafie TK (14.09.2022), [oczekiwanie na] wyniki przedłużało się, tato nie dostawał żadnych leków, czas uciekał a [przecież] diagnoza była jasna.



27.07.2022
MRI

rezonans.JPG

12.08.2022
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA

Biopsja 1.png

biopsja 2.png

14.09.2022
SCYNTYGRAFIA

scyntygrafiam.png

27.10.2022
TK KLP, JAMY BRZUSZNEJ i MIEDNICY

Tomograf.png

W międzyczasie naściemniał, że zbierze się konsylium, aby leczenie zostało jak najszybciej wdrożone, po czym uciekł na wakacje bez możliwości wizyty.
W międzyczasie znaleźlismy inne forum, gdzie spotkaliśmy wspaniałych, pomocnych ludzi. Dali dużo cennych rad i jasno dali do zrozumienia, że czas jest ważny i musimy działać. Szybko przeszliśmy wizyte u dr w Bydgoszczy i u innego lekarza we Wrocławiu.

Będąc już umówionym do nowego lekarza, mieliśmy jeszcze wizyte u poprzedniego, który stwierdził, że jego rola jednak się tu kończy i trzeba iść jak najszybciej do onkologa (2.5 miesiącabez jakiegokolwiek leczenia).

Dr z Bydgoszczy przepisał tacie Apo-Flutam + Diphereline.

Po przejściu do nowego lekarza tato zaczął leczenie:
- co 3 miesiące dipherline
- co 3 tygodnie Docetaksel + prednisone
- codziennie encorton


06.10.2022 - 395 ng/ml

Data? - Apo-Flutam
26.10.2022 - 119 ng/ml, Diphereline #1

EWOLUCJA PSA PODCZAS CHEMIOTERAPII DX
26.10.2022 - start DX
17.11.2022 - 40,76 ng/ml => DX #2
09.12.2022 - 20,94 ng/ml => DX #3
30.12.2022 - 15,41 ng/ml, testosteron <0,087 nmol/l => DX #4
20.01.2023 - 10,77 ng/ml => DX #5
10.02.2023 - 8,36 ng/ml => DX #6

21.02.2023 - 7,65 ng/ml (ponad tydzien po ostatnim wlewie DX)

27.02.2023 - testosteron ->wyniki do odebrania jutro

Tato jest po sześciu dawkach Docetaxelu.
W czwartek będzie miał powtórzoną tomografię, a w maju 2023 scyntygrafie kości.

Leczenie po chemioterapii ma polegać na podawaniu:
- Apo -Flutam 3 x dziennie
- Diphereline co 3 miesiące.


Przeczytałem na forum wątki wielu osób z podobnym zaawansowaniem choroby i leczeniem; ich PSA po takim czasie było o wiele niższe [niż Taty]. Rozumiem, że jest dobrze, bo Taty PSA ciągle spada, czy jednak nie powinno [spadać] szybciej?

Żaden z trzech lekarzy, z którymi się kontaktowaliśmy nie zwrócił uwagi na to, że [w pobranych bioptatach] obecne jest [utkanie] cribiform a czytałem, że jest to bardzo niekorzystne [dla rokowania].

Niepokojący jest również fakt, że lekarz wykluczył radioterapie oraz jakiekolwiek zabiegi chirurgiczne.
Czy tylko leczenie Apo-Flutamem i Diphereline będzie gwarantowało spadek PSA [i utrzymanie jak najniższego poziomu przez długi czas]?

Co badanie, jedna wielka nerwówka.
Mimo, że opisy badań obrazowych nie wskazują na przerzuty odległe nikt nie dał [Tacie] skierowania na PET, czy to normalne?
Czytałem, że podobnych przypadkach [jak Taty pacjentom proponuje się] badania genetyczne i/lub [udział w] badania klinicznych.
Czy Tata mógłby zakwalifikować się do jednego lub drugiego?

Za miesiąc mamy wizyte u dr Skonecznej, chcemy się przygotować jak najlepiej, żeby móc zadać jak najwięcej pytań.

[Maciej2996]

Dziękuje za edycje, wkradł się błąd.

14.09.2022 - scyntygrafia (dodaję załącznik).

27.10.2022 - TK

Thnx - datę poprawiłam, opis scyntygrafii przekleiłam do pierwszego postu. -zb

[kemoturf]

wizyta u urologa, badanie PSA - wynik bardzo wysoki, bo 380 ng/ml. Urolog stwierdził stan zapalny i dał antybiotyki.

To geniusz urologii. Leczyć zaawansowanego raka anybiotykiem. Gratuluję panu lekarzowi pomysłowości i proponuję omijać go długim łukiem.

Urolog skierował tate na rezonans (20.07.2022), potem na biopsje (12.08.2022), po biopsji na scyntygrafie TK (14.09.2022), [oczekiwanie na] wyniki przedłużało się, tato nie dostawał żadnych leków, czas uciekał a [przecież] diagnoza była jasna.

Tu też lekarz się nie spisał, MRI i biopsja powinny być zlecone na cito. Właściwie bez wyniku biopsji można było rozpocząć hormonoterapię, bo wynik był przewidywalny. Zmarnowano dużo czasu

W międzyczasie naściemniał, że zbierze się konsylium, aby leczenie zostało jak najszybciej wdrożone, po czym uciekł na wakacje bez możliwości wizyty.
W międzyczasie znaleźlismy inne forum, gdzie spotkaliśmy wspaniałych, pomocnych ludzi. Dali dużo cennych rad i jasno dali do zrozumienia, że czas jest ważny i musimy działać. Szybko przeszliśmy wizyte u dr w Bydgoszczy i u innego lekarza we Wrocławiu.

I znowu się okazuje, że pacjent musi wiedzieć lepiej. Mieliście pecha i trafiliście znowu na niekompetentnego lekarza. Dobrze, że wizyta w Bydgoszczy przyniosła pożądany skutek, Dobrze, że byliście dociekliwi i szukaliście pomocy. Część pacjentów czeka... a rak nie.

21.02.2023 - 7,65 ng/ml (ponad tydzien po ostatnim wlewie DX)
Przeczytałem na forum wątki wielu osób z podobnym zaawansowaniem choroby i leczeniem; ich PSA po takim czasie było o wiele niższe [niż Taty]. Rozumiem, że jest dobrze, bo Taty PSA ciągle spada, czy jednak nie powinno [spadać] szybciej?

Docelowo powinno spaść poniżej 1 ng/ml. To lepiej rokuje. Na ten moment trudno jeszcze powiedzieć jak się to będzie kształtowało. Dotychczasowa tendencja jest spadkowa.

Żaden z trzech lekarzy, z którymi się kontaktowaliśmy nie zwrócił uwagi na to, że [w pobranych bioptatach] obecne jest [utkanie] cribiform a czytałem, że jest to bardzo niekorzystne [dla rokowania].

Tak, niezależnie od liczby Gleasona utkanie sitowate (cribiform) może oznaczać raka o dużej agresywności.
Tata ma też wysokiego Gleasona. Niestety rak prostaty w młodym wieku ma często agresywny przebieg z uwagi na fizjologicznie wysoki poziom testosteronu, który jest katalizatorem rozwoju raka.

Niepokojący jest fakt, że lekarz wykluczył radioterapie oraz jakiekolwiek zabiegi chirurgiczne.

Zabiegi chirurgiczne raczej też bym wykluczył, ale radioterapii nie. Co prawda bylaby to RT paliatywna, ale warto będzie naświetlić wybrane ogniska, gorzej poddające się dotychczasowej terapii. Powinniście trafić pod skrzydła dobrego radioterapeuty.

Czy tylko leczenie Apo-Flutamem i Diphereline będzie gwarantowało spadek PSA [i utrzymanie jak najniższego poziomu przez długi czas]?

Nie wiem czy zamiast Apo-Flutamu nie bylby lepszy Bicalutamid, ktory mniej obciąża wątrobę i jest skuteczniejszy w dzialaniu [w porownaniu z flutamidem].

A co do dalszego spadku PSA i rokowań, to nikt na to pytanie Ci nie odpowie.
Rak prostaty po pewnym czasie staje się hormonooporny i rozwija się pomimo leczenia hormonalnego. [Mediana wrazliwosci na HT], to około 2 lata, wszystko zależy od genetyki danego raka.

Mimo, że opisy badań obrazowych nie wskazują na przerzuty odległe nikt nie dał [Tacie] skierowania na PET, czy to normalne?

Myślę, że widać: węzły miednicy, kręgosłup Th9. Przerzuty w wymienionych obszarach potwierdzone zostaly w dwóch badaniach obrazowych.

Co do PET, to poczekałbym jeszcze trochę, bo należy zalożyć, że PSA będzie jeszcze spadać.
PET powinien pokazać metabolicznie czynne ogniska, które słabo poddały się dotychczasowej terapii, i które warto byłoby naświetlić.

Czytałem, że podobnych przypadkach [jak Taty pacjentom proponuje się] badania genetyczne i/lub [udział w] badania klinicznych.

Mamy na forum dział, w którym Zosia umieszcza na bieżąco informację o otwartych naborach do badań klinicznych i metodach kwalifikacji do nich.
Poszukaj. Każde badanie ma bardzo skrupulatne kryteria naboru pacjentów.

[Maciej2996]

Ogromnie dziękuje za odpowiedź. Jest jeszcze coś o co chciałbym spytać.

Czy tylko leczenie Apo-Flutamem i Diphereline będzie gwarantowało spadek PSA [i utrzymanie jak najniższego poziomu przez długi czas]?

Nie wiem czy zamiast Apo-Flutamu nie bylby lepszy Bicalutamid, ktory mniej obciąża wątrobę i jest skuteczniejszy w dzialaniu [w porownaniu z flutamidem].

Proponowaliśmy to lekarzowi prowadzącemu. Jednak lekarz zdecydował, że najpierw Apo-Flutam, a jak przestanie działać to następnym krokiem będzie przejście na Bicalutamid.
Dodatkowo za Bicalutamidem przemawiają wyniki krwi, dlatego też sami zwróciliśmy uwagę:
ALT (ICD-9: I17) 42 U/l (norma 0-45)
AST (ICD-9: I19) 55 U/l (norma 0-40)

Czy lekarz ma rację i jeśli organizm przestanie reagować na Apo-Flutam to dopiero zmienić lek, żeby nie ograniczać ścieżki leczenia? Czy jednak nalegać na Bicalutamid?

I jeszcze jedno - dieta. Czy rzeczywiście dieta może mieć duży wpływ na przebieg leczenia? Od lekarzy słyszeliśmy zawsze, że tato ma jeść normalnie jak zawsze. Na forum czy w wielu artykułach czytam o granacie, czosnku, o diecie bezcukrowej, ograniczaniu tłuszczy zwierzęcych, o selenie, wapnie itp. Czy powinien tato stosować konkretną diete biorąc pod uwagę wyniki wątrobowe?

[kemoturf]

Proponowaliśmy to lekarzowi prowadzącemu. Jednak lekarz zdecydował, że najpierw Apo-Flutam, a jak przestanie działać to następnym krokiem będzie przejście na Bicalutamid.
Dodatkowo za Bicalutamidem przemawiają wyniki krwi, dlatego też sami zwróciliśmy uwagę:
ALT (ICD-9: I17) 42 U/l (norma 0-45)
AST (ICD-9: I19) 55 U/l (norma 0-40)

Ano właśnie.

Czy lekarz ma rację i jeśli organizm przestanie reagować na Apo-Flutam to dopiero zmienić lek, żeby nie ograniczać ścieżki leczenia? Czy jednak nalegać na Bicalutamid?

Więcej literatura wspomina o przejściu z Bicalutamidu na Flutamid. Bicalutamid jest lepiej tolerowany, ma mniej obciąża wątrobę, jest skuteczniejszy i nowszy, też tańszy w stosowaniu.

Krzyżowa oporność na oba leki jest bardzo zbliżona, choć opcja Flutamid->Bicalutamid jest gorsza.

PSA decreased ≥50% in 35.4% of patients who switched from bicalutamide to flutamide and in 30.4% of those who switched from flutamide to bicalutamide.


https://academic.oup.com/jjco/article/4 ... 42/2445893

Tak na prawdę to najlepiej po miesiącu/dwóch w ogóle odstawić Apo Flutam i zostawić ten element jako terapię rezerwową, gdy PSA zacznie rosnąć, choć wcale nie ma pewności, że przyniesie ona pożądany efekt.

I jeszcze jedno - dieta. Czy rzeczywiście dieta może mieć duży wpływ na przebieg leczenia? Od lekarzy słyszeliśmy zawsze, że tato ma jeść normalnie jak zawsze. Na forum czy w wielu artykułach czytam o granacie, czosnku, o diecie bezcukrowej, ograniczaniu tłuszczy zwierzęcych, o selenie, wapnie itp. Czy powinien tato stosować konkretną diete biorąc pod uwagę wyniki wątrobowe?

Uważam, że tak. Dieta antyrakowa, to dieta niskocukrowa, z przewagą produktów roślinnych, o charakterze alkalizującym. Są też produkty, z których kilka wymieniasz, mające właściwości antyrakowe, warto jest włączyć do diety. Raka to nie wyleczy, ale będzie wspomagało organizm i układ odpornościowy. Hormonoterapia też sprzyja otyłości, podwyższeniu cukru, cholesterolu, więc też trzeba brać ten element pod uwagę.

No a kwestia wątroby, znowu dieta, trochę inaczej ukierunkowana.

Warto suplementować witaminę D3, bo większość ma znaczne niedobory wraz z K2MK7, aby poprawić gospodarkę wapniową. Mniej więcej 100mg K2 na 2000ju D3. Jeśli wapń we krwi będzie podwyższony należy zwiększyć dawkę K2.

Jestem orędownikiem aktywnego trybu życia i polecam go wszystkim. 40min treningu kardio dziennie. Bieg, marsz z kijami, rower, pływanie, co kto lubi i co może wykonywać. Dotleniony organizm też całkiem inaczej radzi sobie z chorobą. Psychika też ma się lepiej. Mój weekend to 22km na biegówkach w sobotę - Turbacz, niedziela dwukrotne nurkowanie. Dzisiaj bardziej relaks, ale jutro będzie godzina łyżew itd.

[Maciej2996]

Cześć.

Wprowadziłem małe zmiany w diecie taty. Mama od dłuższego czasu stara się gotować mniej tłuszczowo, to teraz dodatkowo dodaliśmy do codziennej diety trochę produktów o charakterze przeciwzapalnym oraz wprowadzające witaminy do organizm.

Oprócz tego tato miał zrobiony kolejny rezonans (tak jak pisałem, zrobiliśmy to badanie na własną rękę, żeby mieć aktualne wyniki stanu taty przed wizytą u dr Skonecznej).
Wynik w załączniku.

08.03.2023
mpMRI

rezonans 08.03.2023.png

W porównaniu do poprzedniego MR widoczne są pozytywne zmiany - chemia zadziałała.


Pytanie do kogoś bardziej doświadczonego:

1. Czy progres*) wynik leczenia jest satysfakcjonujący? Czy jednak po chemioterapii powinno być lepiej?
2. Czy obecnie stosowana HT (Diphereline + Apo-Flutam) spowoduje, że obrzęki (węzły chłonne/prostata) jeszcze się zmniejszą?
Czy raczej moga być już na tym samym poziomie ze względu na leczenie oparte tylko na hamowaniu androgenów?


________________
*) W onkologii progres/progresja jest określeniem negatywnym i oznacza postęp choroby (w przeciwieńswie do regresu/regresji).
-zb

[Ramiś]

Dieta odpowiednia dla wątroby jest konieczna, Apo-Flutam mocno uderza w ten organ (wiem z doświadczenia, a brałem tylko przez miesiąc).
Teraz kuruję się, z dobrym skutkiem, Hepatilem. Na rynku jest sporo podobnych preparatów, w większości roślinnych, bez zbędnej chemii.
Zastosowanie osłonowe, moim zdaniem, ma sens.

Jest widoczna odpowiedź na HT i CHT i z tego możecie się cieszyć, zahamowanie [rozwoju] raka daje czas na dalsze działania.
Trzeba jasno powiedzieć, HT nie jest leczeniem mogącym doprowadzić do wyleczenia, jest to leczenie paliatywne - hamowanie [postępu] raka -
Twój tato jest jeszcze stosunkowo młody, działanie HT jest ograniczone w czasie, ale jak długo w konkretnym przypadku HT będzie zadziałać nikt nie Ci powie.


Pomysł z wizytą u dr Iwony Skonecznej jest bardzo dobry.
Ja zapropowałbym Tacie również wizytę u dr Pawła Salwy, [wprawdzie] szansa na chirurgiczne działania jest bardzo mała, ale wieku Taty należy próbować wszystkiego.
Wprawdzie RARP nie wyleczy tego raka, ale może ograniczyć masę guza. [Prostatektomia byłaby oczywiście] działaniem niestandardowym, ale gdybym ja oglądał się na standardy to byłbym w dużo gorszym miejscu.
Lepiej spróbować, żeby potem nie robić sobie wyrzutów.

[kemoturf]

Wiadomo, że im niższe PSA tym lepiej. Literatura podaje, że najlepiej rokują przypadki, gdy PSA w wyniku początkowej terapii spadnie poniżej 1 ng/ml. Wyższe PSA świadczy o znacznym udziale komórek nie poddających się ani HT ani RT.

Ja bym w to raczej chirurga nie mieszał.
Uważam, że należy zrobić PET PSMA a potem wykonać radioterapię najbardziej aktywnych metabolicznie obszarów.

[Maciej2996]

Cześć.

Aktualizacja stanu zdrowia taty po dłuższej nieobecności:

Historia Testosteronu:
20.09.2022 – 1461 ng/dl
06.10.2022 - >52,05 nmol/l
09.12.2022 <0,087 nmol/l


23.03.2023 - PSA 3,17 ng/ml
15.05.2023 – PSA 1,94 ng/ml

05.2023 - badanie PET, po którym mieliśmy konsultacje z doktorem Majewskim, który zadecydował o dwóch radioterapiach.


01.06.2023-15.06.2023
RT #1 GRUCZOŁ KROKOWY I WĘZŁY CHŁONNE

PKGzfgq1_t.jpeg

21.06.2023 – PSA 2,21 ng/ml, TES 17,8 ng/dl


23.06.2023-24.07.2024
RT #2 - PRZERZUT DO TH9

EEG6vbCk_t.jpeg

08.08.2023 – PSA 1,85 ng/ml , TES <2,5ng/dl
29.09.2023 - PSA 1,05 ng/ml
22.12.2023 - PSA 0,837 ng/ml



W [grudniowym] TK również widać pozytywy terapii (tato jest dalej jedynie na Diphereline).


29.12.2023
TK KLP, JAMY BRZUSZNEJ I MIEDNICY

12LIyBAI_t.jpeg

15.02.2024 0,441 ng/ml, TES <0,02 ng/dl <= NADIR
18.04.2024 – 1,11 ng/ml, TES 4,63 ng/ml


Do przedostatnich wyników byliśmy bardzo zadowoleni - testosteron był na niskim poziomie, a PSA, [które] cały czas było na tendencji spadkowej, spadło mocno do 0,441 ng/ml. Jednak wczorajsze wyniki są niepokojące - testosteron jest na poziomie zdrowego mężczyzny a PSA wrosło trzykrotnie, do 1,11 ng/ml.

Tato po ostatnim zastrzyku skarżył się, że nowa pielęgniarka (niekoniecznie nowa, ale dawała tacie zastrzyk pierwszy raz, wcześniej dawała inna) bardzo długo męczyła się z zastrzykiem, wstrząsała roztwór kilkukrotnie itp. Z historii pacjentów na forum wynika, że były przypadki, że stary lek lub źle podany zastrzyk powodował właśnie takie efekty.


Byliśmy [z Tatą] na dwóch konsultacjach - doktor prowadząca tate powiedziała, że podałaby powtórnie Dipherelinę, a jeśli to nie pomoże, to Apo-Flutam.
Druga opcja, od doktora, u którego tato miał radioterapię, to zmiana leku na inny. Doktor jest troche zaniepokojony aż tak mocnym wzrostem testosteronu. Jakby lek całkowicie przestał na tate działać.

Ze względu [na to], że za niecały miesiąc mamy wizytę dr Skonecznej, postanowilisśmy, że Tata dostanie powtórnie zastrzyk z Dipherline i przed sama wizytą zbada PSA i testosteron.

Proszę o informację czy podjeliśmy dobrą decyzję, czy powinniśmy zrobić może coś innego?

[kemoturf]

18.04.2024 – 1,11 ng/ml, TES 4,63 ng/ml
Do przedostatnich wyników byliśmy bardzo zadowoleni - testosteron był na niskim poziomie, a PSA, [które] cały czas było na tendencji spadkowej, spadło mocno do 0,441 ng/ml. Jednak wczorajsze wyniki są niepokojące - testosteron jest na poziomie zdrowego mężczyzny a PSA wrosło trzykrotnie, do 1,11 ng/ml.

Maciej, sprawdźcie proszę jednostki testosteronu. W Polsce, zresztą u Ciebie też podaje się w nmol/l lub ng/dl. Rzadko ng/ml. Jeśli wynik testosteronu faktycznie jest na poziomie 4 ng/ml to oznacza, że ostatnio podany zastrzyk nie działa.

Opcji jest kilka:
1. Bikalutamid - lek hormonalny - antyadrgrogen, nie obniża testosteronu.
2. Powtórne podanie leku - Diphereline, rozumiem, że ta ostatnia iniekcja była właśnie z tym lekiem.
3. Zastosowanie innego leku, z innej grupy - Firmagon.
Ja bym poszedł w tym kierunku, powtórne podanie i zmiana leku, aby dać największą szansę na sukces.

Tato po ostatnim zastrzyku skarżył się, że nowa pielęgniarka (niekoniecznie nowa, ale dawała tacie zastrzyk pierwszy raz, wcześniej dawała inna) bardzo długo męczyła się z zastrzykiem, wstrząsała roztwór kilkukrotnie itp. Z historii pacjentów na forum wynika, że były przypadki, że stary lek lub źle podany zastrzyk powodował właśnie takie efekty.

Były takie przypadki przy podawaniu Eligardu. Ten lek wymaga bardzo skrupulatnego, przygotowania, zgodnie z instrukcją. O podobnym przypadku przy podawaniu Diphereline, nie słyszałem.

[Maciej2996]

@Kemoturf

Cześć, dziękuje za odpowiedź

sprawdźcie, proszę. jednostki testosteronu. W Polsce, zresztą u Ciebie też podaje się w nmol/l lub ng/dl. Rzadko ng/ml. Jeśli wynik testosteronu faktycznie jest na poziomie 4 ng/ml to oznacza, że ostatnio podany zastrzyk nie działa.

Jednostki są takie jak napisałem, więc zastrzyk nie zadziałał.

Zauważyliśmy, że Tato po zastrzyku nie miał tak dużych wahań nastroju jak poprzednio, Tato sam mówi teraz, że strzały ciepła/zimna też nie były w tym okresie takie intensywne jak zawsze. Więc teraz będziemy mądrzejsi o to doświadczenie i szybciej zauważymy pewne nieprawidłowości w przyszłości.

Po jakim czasie Tato powinien zrobić badanie testosteronu, żeby dowiedzieć się czy powtórny, wykonany w tym tygodniu, zastrzyk Dipherline działa? (Leczenie Taty cały czas opiera się na tym leku.)

[kemoturf]

Po jakim czasie Tato powinien zrobić badanie testosteronu, żeby dowiedzieć się czy powtórny, wykonany w tym tygodniu, zastrzyk Dipherline działa? (Leczenie Taty cały czas opiera się na tym leku.)

Po miesiącu powinien być znaczny spadek. Każdy reaguje trochę inaczej. Szkoda, że nie posłuchaliście rady i nie został podany inny lek. Jest jakiś poziom prawdopodobieństwa, że Diphereline nie działa, więc powtórne podanie może nic nie dać. Sugerowałem inny lek, z innej grupy, inaczej działający - Firmagon - antagonista LHRH. Diphereline jest analogiem LHRH.

[Maciej2996]

Cześć,

Szkoda, że nie posłuchaliście rady i nie został podany inny lek.

Posłuchalibyśmy, ale w momencie odczytania postu było już po zastrzyku. No nic, czekamy na wizyte za kilkanaście dni u dr Skonecznej. Przed wizytą Tata zbada ponownie PSA oraz testosteron i sytuacja będzie jaśniejsza.
Pozdrawiam i dziękuje